Bu garip bakteri akciğerlerinizi de etkiliyor mu? (NTM Akciğer Hastalığı) Gelin detaylı olarak konuşalım!

Akciğer hastalığına neden olan "Tüberküloz Dışı Mikobakteri" (NTM) adı verilen bir bakteri türünü hiç duydunuz mu? Bu biraz nadir görülen bir durumdur, yani herkesin yakalandığı bir hastalık değildir. Basitçe söylemek gerekirse, NTM akciğer hastalığı olarak adlandırılan bu durum, NTM adı verilen bu mikropların akciğerlerimize girip orada enfeksiyona neden olmasıyla ortaya çıkar. Belki bu isim size biraz yeni gelebilir, ancak endişelenmeyin, bugün bunu anlayabileceğiniz Sinhala dilinde ayrıntılı olarak ele alacağız.

Bu NTM akciğer hastalığı nedir? Çeşitleri var mı?

Tamam, şimdi bu NTM akciğer hastalığının ne olduğuna ve farklı türleri olup olmadığına bakalım. Bu, sadece akciğerleri etkileyen bir enfeksiyon. Bunun iki ana türünü görüyoruz:

1. Nodüler bronşektazi: Bu, hastalığın en yaygın türüdür ve nispeten hafiftir . Özellikle, akciğerlerde küçük nodüllerin (küçük yumruların) gelişmesi ve bronşların genişlemesine (bronşektazi) neden olan bir durumdur. Bu durum , menopoz sonrası kadınlarda (yani adet görmeyi bırakmış olanlarda) ve sigara içmeyenlerde daha yaygındır. Hafif olmasına rağmen, tedavi edilmezse sorunlara yol açabilir.

2. Kaviteli NTM akciğer hastalığı: Bu, bir önceki tipe göre hastalığın daha şiddetli bir şeklidir . Akciğer dokunuzda kademeli olarak kaviteler veya delikler oluşmasıyla karakterize edilir. Bunu akciğerlerinizdeki küçük, içi boş alanlar olarak düşünün. Bu devam ettikçe, nefes almak giderek zorlaşır ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Bu tip , sigara içenlerde, uzun yıllar sigara içmiş olanlarda veya amfizem gibi diğer akciğer hastalıkları olanlarda daha yaygındır.

Peki bu NTM nedir?

Şimdi NTM'nin ne tür bir bakteri olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. "Tüberküloz dışı mikobakteriler" (NTM), yavaş büyüyen, yani hızla çoğalmayan ve büyümeyen bir bakteri ailesidir. Çevremizde şaşırtıcı derecede yaygındırlar. Örneğin, bu bakteriler toprakta, suda (nehirler, dereler, hatta musluk suyu) ve tozda bulunabilir. Bu nedenle, onlardan tamamen arınmış olmamız imkansızdır.

Bu NTM bakterilerinin bir diğer özelliği de yaygın dezenfektanlara karşı dirençli olmalarıdır . Ayrıca, bu NTM bakterileri, diğer bakteri türlerini öldürecek yüksek sıcaklıklara inanılmaz bir şekilde dayanma yeteneğine sahiptir. Bu, onları sadece sıcak suyla yıkasanız bile ölmedikleri anlamına gelir.

Bu enfeksiyonun şiddeti, uygulanan tedavi ve iyileşme oranı iki ana faktöre bağlıdır. Bunlardan biri,Enfeksiyona neden olan bakteri türü (`suş`) nedir? Bir diğeri de hastalığın daha önce bahsedilen `nodüler bronşektatik` mi yoksa `kaviteli` mi olduğudur. NTM ailesinde birçok bakteri türü olmasına rağmen, insanlarda akciğer enfeksiyonlarına neden olan birkaç ana tür vardır:

• Mycobacterium avium kompleksi (MAC): Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, NTM akciğer hastalıklarına sıklıkla bu bakteri grubu neden olur.
• Mycobacterium abscessus: Bu da daha şiddetli ve tedavisi daha zor bir türdür.
• `Mycobacterium kansasii`: Bu da başka bir varyant.

NTM akciğer hastalığına yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Herkes NTM bakterilerinden hastalanmaz. Ancak bazı kişilerde bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir veya risk altındadırlar . Yani, belirli yatkınlık durumları olan kişiler etkilenebilir. Özellikle, başka akciğer hastalıklarınız varsa, NTM akciğer enfeksiyonu geçirme olasılığınız daha yüksektir. İşte dikkate alınması gereken bazı noktalar:

• Tekrarlayan zatürre: Bazı kişiler sık ​​sık akciğer enfeksiyonu geçirir. Bu durum özellikle "aspiratuar zatürre" gibi rahatsızlıkları olan kişilerde görülür; bu rahatsızlıkta solunum yoluyla aldığımız şeyler (yiyecek ve içecek gibi) akciğerlerimize kaçarak enfeksiyona neden olabilir .
• Astım: Bu da birçok insan arasında yaygın bir durumdur. Astım, akciğerlerdeki hava yollarını hassas hale getirerek NTM enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı kılar.
• Bronşektazi: Bu durum, NTM akciğer hastalığının gelişmesinde en önemli risk faktörü olarak kabul edilir. Bu hastalıkta, akciğerlerdeki bronşlar ( hava yolları) kalıcı olarak genişler ve duvarları zayıflar. Bu da mukusun birikmesini kolaylaştırarak bakterilerin üremesi için uygun bir ortam oluşturur.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Bu, sigara içenlerde yaygın görülen kronik bir akciğer hastalığıdır .
• Kistik fibrozis: Bu genetik bir hastalıktır. Akciğerlerde kalın mukus birikmesine ve enfeksiyonlara yol açar.
• Akciğer kanseri: Akciğer kanseri olan kişilerin akciğerleri zayıf olduğu için NTM gibi enfeksiyonlar kolayca gelişebilir.
• Tüberküloz (TB): Daha önce tüberküloz geçirmiş ve akciğerleri hasar görmüş kişilerde de NTM gelişme riski vardır.

Ayrıca, 65 yaşın üzerindeyseniz veya bağışıklık sisteminizi zayıflatan herhangi bir tıbbi rahatsızlığınız varsa (örneğin, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) / AIDS , romatoid artrit - eklemlerin iltihaplanmasına neden olan bir hastalık,Sjögren sendromunuz varsa (kuru göz ve ağız gibi belirtilere neden olur) veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız (örneğin kemoterapi , astım gibi durumlar için kullanılan inhalasyon yoluyla alınan kortikosteroidler ), NTM akciğer hastalığına yakalanma riskiniz de artar.

NTM akciğer hastalığının belirtileri nelerdir?

Tamam, şimdi bu NTM akciğer hastalığı geliştiğinde hangi belirtilerin ortaya çıktığına bakalım. Sıklıkla görülen ana belirti öksürüktür . Bu öksürük, sıradan bir soğuk algınlığında görülen öksürük gibi değildir. Şöyledir:

• Uzun süreli olabilir. Yani haftalarca veya aylarca sürebilir.
• Bazen öksürdüğünüzde, balgamla birlikte biraz kan da çıkarabilirsiniz . Tıbbi terimlerle buna 'hemoptizi' denir.
• Öksürük o kadar şiddetlenebilir ki geceleri uyuyamazsınız. Uyurken öksürükle uyanabilirsiniz.
• Kalın, muhtemelen renkli bir mukus gelebilir .

Bu öksürüğe ek olarak başka belirtiler de görülebilir. Herkes bu belirtilerin hepsine sahip olmayabilir, ancak bunlardan bazılarına sahip olabilirsiniz:

• Göğüs ağrısı: Nefes alırken veya öksürürken göğsünüzde ağrı hissedebilirsiniz.
• Aşırı yorgunluk/bitkinlik: Sadece yorgunluk değil, ne yaparsanız yapın çaresiz hissetme duygusu.
• Anoreksiya: Yemek yeme isteğinin kaybı.
• Hafif ateş ve halsizlik: Yüksek ateş değil, ancak vücut sıcaklığı yüksek kalıyor.
• Gece terlemeleri: Uyurken vücudunuzun her yerinde ter içinde uyanırsınız.
• Sık sık solunum yolu enfeksiyonları: Zatürre benzeri hastalıklar birkaç ayda bir tekrarlar.
• Nefes darlığı (dispne): Hafif efor sarf ederken veya merdiven çıkarken bile nefes almakta zorlanma.
• Açıklanamayan kilo kaybı: Diyet yapmadan aniden kilo vermek.
• Nefes alırken hırıltılı ses: Göğüsten ıslık benzeri bir ses duyulur.

En önemlisi, bu belirtileriniz varsa, özellikle de geçmeyen bir öksürüğünüz varsa, mutlaka bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanızdır.

NTM akciğer hastalığı bulaşıcı mıdır?

Bu, birçok insanın sorduğu ve bilmek istediği bir sorudur. Aslında, NTM bakterileri genellikle bir kişiden diğerine bulaşmaz. Bu, NTM pnömonisi olan biriyle konuşursanız veya onun kullandığı bir bardaktan içerseniz, hastalığa yakalanmayacağınız anlamına gelir. Bu nedenle, şu anda bulaşıcı bir hastalık olmadığı kabul edilmektedir.

Ancak bir husus var. Genetik bir hastalık olan kistik fibrozlu kişilerde bazı enfeksiyonlar (araştırmacılar bu NTM enfeksiyonlarının da aralarında olup olmadığını hala araştırıyor) nadiren yayılıyor. Bununla birlikte, genel nüfus arasında NTM akciğer hastalığının yayılmasından endişe edecek bir neden yok.

NTM akciğer hastalığı nasıl doğru teşhis edilir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, NTM akciğer hastalığının teşhisi zor olabilir çünkü belirtileri spesifik değildir. Yani, diğer daha yaygın akciğer hastalıklarının (örneğin, zatürre, tüberküloz, bronşit) belirtilerine çok benzerdir.

Teşhis koyabilmek için en az üç koşulun yerine getirilmesi gerekir:

1. Belirtilerin varlığı: Daha önce bahsedilen öksürük ve nefes darlığı gibi belirtiler.

2. Akciğer röntgeni veya BT taramasındaki değişiklikler: Bu testler akciğerlerdeki nodülleri, boşlukları veya bronşektaziyi araştırır.

3. Balgam örneğinde NTM bakterilerinin üremesi: Öksürdüğünüz balgam (tükürükle karışık olabilir) alınır ve laboratuvarda NTM bakterilerinin mevcut olup olmadığı ve üreyip üremediği açısından test edilir.

Eğer bir enfeksiyonunuz varsa, enfeksiyona neden olan NTM bakterisinin tam olarak hangi türünün olduğunu belirlemek tedavi için çok önemlidir.

Bu amaçla yapılan testlerden bazıları şunlardır:

• Fiziksel muayene: Doktor belirtileriniz hakkında sorular soracak ve stetoskopla göğsünüzü dinleyecektir.
• Görüntleme çalışmaları: Akciğer dokusundaki değişiklikleri değerlendirmek için göğüs röntgeni veya BT taraması. BT taraması, röntgenden daha net bir görüntü sağlayabilir.
• Balgam kültürü: Bu en önemli testtir. Sabah ilk iş olarak, dişlerinizi fırçalamadan önce, bol miktarda balgam çıkarmanız ve özel bir şişeye koymanız gerekecektir. Testin doğruluğunu artırmak için, örneği birkaç gün (genellikle en az üç gün) vermeniz gerekecektir. Bazen, balgamı düzgün bir şekilde çıkaramıyorsanız, doktorunuz bronkoskopi adı verilen bir işlem kullanarak akciğerlerinizdeki daha küçük hava yollarından örnek alabilir. Uzman daha sonra örneği mikroskop altında inceleyecek ve bakterileri kültürleyecektir.
• Akciğer biyopsisi: Bu işlem herkese yapılmaz. Balgam testi veya diğer testlerden net bir sonuca ulaşılamazsa veya başka bir hastalık şüphesi varsa, akciğerden küçük bir doku parçası alınarak incelenir.

NTM testleri hakkında başka neler bilmeniz gerekiyor?

NTM testiyle ilgili bilinmesi gereken bir önemli nokta daha var. Birçok kişi hastalığı teşhis edilmeden önce yıllarca yaşıyor.Bu NTM akciğer hastalığı görülebilir. Belirtiler kademeli olarak ortaya çıktığı için bazı kişiler buna dikkat etmez. Bu hastalık ne kadar uzun sürerse, akciğerlerinizde o kadar çok hasar oluşur ve komplikasyon riskiniz o kadar artar.

Eğer halihazırda başka bir akciğer rahatsızlığı (örneğin astım, KOAH) nedeniyle tedavi görüyorsanız ancak semptomlarınız (öksürük, nefes darlığı gibi) kötüleşiyorsa, NTM enfeksiyonu için test yaptırmanız faydalı olabilir. Bunu mutlaka doktorunuza bildirin.

Bu hastalığın en iyi tedavisi , bu konuda uzmanlaşmış bilgi ve deneyime sahip doktorlardan gelir. Örneğin , göğüs hastalıkları uzmanları ve enfeksiyon hastalıkları uzmanları .

NTM akciğer hastalığı nasıl tedavi edilir?

Tamam, şimdi bunun tedavisi hakkında konuşalım. Sizin için doğru tedavi birkaç şeye bağlıdır. Bunlar arasında enfeksiyonunuza neden olan NTM bakterisinin türü , sahip olduğunuz NTM akciğer hastalığının türü (nodüler bronşektatik veya kaviteli) ve genel sağlık geçmişiniz ve mevcut sağlık durumunuz yer almaktadır.

Genellikle bunun ana tedavisi antibiyotiklerdir . Ancak bu, yedi veya sekiz gün alıp sonra bırakacağınız bir ilaç değildir. Bu antibiyotiklerin birkaç ay, bazen bir yıl hatta daha uzun süre sürekli olarak alınması gerekir. Çoğu zaman, sadece bir antibiyotik değil, iki veya üç farklı antibiyotik türünün birlikte alınması gerekir .

Akciğerlerin ciddi şekilde hasar gördüğü ve boşlukların oluştuğu şiddetli vakalarda, enfekte akciğer dokusunu çıkarmak için bazen ameliyat gerekebilir. Ancak bu herkes için yapılmaz. Antibiyotikler hastalığınızı iyi kontrol etmiyorsa veya antibiyotiklerin yan etkilerine tahammül edemiyorsanız, doktorlar ameliyatı daha çok düşünebilirler. Mycobacterium avium complex (MAC) enfeksiyonu olan kişilerde bazen bu enfeksiyon nedeniyle akciğer kanaması görülebilir. Bu gibi durumlarda, kanamayı durdurmak için ameliyat gerekebilir.

NTM tedavisinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet, bu da önemli bir soru. Antibiyotikleri uzun süre, yani aylarca kullanmak bazı yan etkilere neden olabilir . En yaygın yan etkiler şunlardır:

• Kusma ve mide bulantısı
• İshal (karın ağrısı)
• İştah
• Karın ağrısı

Ayrıca, bazı antibiyotikler (hepsi değil) işitme değişikliklerine (örneğin işitme azalması), görme değişikliklerine (örneğin bulanık görme), karaciğer hasarına ve deri döküntülerine neden olabilir.Böyle şeyler nadiren olur.

Endişelenmeyin! Doktorunuz sizi bu yan etkiler hakkında bilgilendirecektir. Ayrıca, tedavi süresince bu yan etkileri izlemek için düzenli olarak kan testleri, görme testleri ve işitme testleri yapılacaktır.

Bu sorunlar günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. Ancak, tedavinizi sürdürmekte zorluk çekiyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirin. Doktorunuz dozu değiştirebilir, farklı bir ilaç reçete edebilir veya yan etkileri yönetmek için başka yöntemler kullanabilir. Doktorunuzla konuşmadan asla antibiyotik almayı bırakmayın. Bunu yapmak, bakterilerin ilaca dirençli hale gelmesine ve durumunuzun daha da kötüleşmesine neden olabilir.

NTM akciğer hastalığı önlenebilir mi?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, NTM bakterileri çevremizde çok yaygın oldukları için onlara maruz kalmaktan tamamen kaçınmak zordur. Bununla birlikte, NTM akciğer enfeksiyonu geliştirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı basit şeyler vardır:

• İyi hijyen uygulamalarına dikkat edin: Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla iyice yıkamak, NTM bakterileri gibi mikropların yayılmasını kontrol altına almaya yardımcı olur. Ayrıca, bakteriye maruz kalmanız durumunda enfeksiyon geliştirme olasılığını da azaltır.
• Aşı yaptırın: Her yıl grip aşısı ve doktorunuzun önerdiği şekilde zatürre aşısı yaptırmak çok önemlidir. Çünkü grip veya zatürreye yakalanırsanız, NTM akciğer hastalığından iyileşme daha karmaşık hale gelebilir ve akciğerleriniz daha da zayıflayabilir.
• Sigarayı ve tütün ürünlerini tamamen bırakın: Tütün kullanımı akciğerler için son derece zararlıdır. Akciğer hastalıkları ve NTM gibi enfeksiyon riskini büyük ölçüde artırır. Sigara içiyorsanız, bırakmak akciğerleriniz için yapabileceğiniz en iyi şeydir. Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa, bir doktorla konuşun.

NTM akciğer hastalığı olan kişilerin geleceği ne olacak?

Bu büyük ölçüde kişinin durumuna bağlıdır. Bununla birlikte, özellikle "kavitesiz" (akciğerlerde delik olmayan) tipte hastalığı olan birçok kişi tamamen iyileşir. İyileşme şansınız ve hızınız şu faktörlere bağlıdır:

• Sahip olduğunuz NTM akciğer hastalığının türü (örneğin, nodüler bronşektazi mi yoksa kaviteli bronşektazi mi?).
• Enfeksiyona neden olan NTM bakterisinin türü nedir? (Bazı türler tedaviye diğerlerinden daha iyi yanıt verir.)
• Genel sağlık geçmişiniz (diğer hastalıklar, bağışıklık sistemi vb.).
• Uzun süreli antibiyotik tedavisine dayanıp dayanamayacağınız (yan etkiler nedeniyle ilacı bırakmak zorunda kalırsanız bu bir sorun olabilir).
• Ayrıca hastalığınıza ve bakteri türüne uygun doğru antibiyotik ilacı da alacaksınız.
• Bronşektaziniz varsa, hava yolu temizleme tedavilerini (örneğin mukusu temizlemeye yönelik egzersizler) yapabilme yeteneğiniz ve isteğiniz önemlidir.

Önemli: Tedavi başarılı olsa bile, bazı kişilerde NTM akciğer hastalığı bir veya daha fazla kez tekrarlayabilir . Bu nedenle, belirtilerin farkında olmak ve doktorunuzun talimatlarını takip etmek çok önemlidir.

NTM akciğer hastalığıyla yaşarken önemli olan nedir?

NTM bakterilerinin neden olduğu akciğer enfeksiyonuyla yaşamak bazen biraz zorlayıcı olabilir. Bununla birlikte, olabildiğince sağlıklı ve rahat kalmanıza yardımcı olacak bazı basit ve pratik şeyler yapabilirsiniz:

• Nemden ve buhardan kaçının: NTM bakterileri nemli ortamlarda gelişir. Bu nedenle, jakuzi, spa ve saunaları mümkün olduğunca kullanmaktan kaçının. Mutfakta veya banyodaysanız ve buhar birikiyorsa, bir havalandırma fanı/egzoz fanı çalıştırın. Duş alırken, suyu çok uzun süre açık bırakıp banyoyu buharla doldurmayın.
• Besleyici bir diyet uygulayın: Dengeli ve besleyici bir diyet uygulamak, vücudunuza enfeksiyonlarla savaşmak için ihtiyaç duyduğu enerjiyi ve besinleri sağlayacaktır. Diyetinize bol miktarda protein (balık, et, yumurta, süt, kuruyemiş), sıvı (su, çorba, meyve suyu) ve sebze ve meyve ekleyin.
• Doktorunuzun önerdiği egzersizleri yapın: Basit fiziksel aktiviteler (yürüyüş gibi) akciğerlerinizdeki mukusu gevşetebilir ve öksürerek atılmasını kolaylaştırabilir. Ayrıca kas gücünüzü ve dayanıklılığınızı da artırabilirler. Ancak, sizin için doğru olan egzersizler konusunda doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.
• Gerektiğinde yüz maskesi takın: NTM bakterileri toz ve toprakta yaşayabildiğinden, yeni biçilmiş çimler, yeni peyzaj düzenlemesi yapılmış alanlar, çiftlikler ve tozlu ortamlar gibi yerleri ziyaret ederken yüz maskesi takmak, NTM'ye maruz kalmayı bir ölçüde sınırlamaya yardımcı olabilir.

Bu mesajı evimize götürelim.

Pekala, NTM akciğer hastalığı hakkında çok şey konuştuk. Sonuç olarak, hatırlamanız gereken en önemli şeylerden bazıları şunlardır:

NTM akciğer hastalığı, toprak ve su gibi çevremizde yavaşça büyüyen bir bakteri türü (`Tüberküloz Dışı Mikobakteri`) tarafından引起的 bir akciğer enfeksiyonudur. Diğer akciğer hastalıkları (özellikle `Bronşektazi`) olan ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir.

Belirtileri diğer akciğer hastalıklarına benzediği ve tedavi uzun sürebildiği için teşhis ve tedavisi zor olabilir. Ancak,Doğru tıbbi tedavi ve tavsiye ile birçok insan tamamen iyileşir.

Bu hastalığa yakalandıysanız veya yakalanma riskinizin olduğunu düşünüyorsanız, nemden kaçınmak, iyi hijyen kurallarına uymak ve gerekirse tozlu alanlarda dışarı çıkarken yüz maskesi takmak çok faydalı olabilir.

En önemlisi, sürekli öksürük, kanlı balgam, nefes darlığı veya açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtileriniz varsa, bunu rastgele bir şey olarak geçiştirmeyin, hemen nitelikli bir doktora görünerek tavsiye alın. Endişelenmeyin, doğru teşhis ve tedavi ile bu durum kontrol altına alınabilir. Yalnız değilsiniz ve doktorlar size yardımcı olmak için buradalar.

` NTM akciğer hastalığı, Tüberküloz dışı mikobakteriler, akciğer enfeksiyonu, bakteri, solunum yolu hastalığı, öksürük, antibiyotikler`