Görüşünüz aniden bulanıklaştı mı? Bu, gözünüzdeki bir damarın tıkanmasından (Retinal Ven Tıkanıklığı - RVO) kaynaklanıyor olabilir.

Aniden bir gözünüzdeki görüşün biraz bulanıklaştığını mı fark ettiniz? Ya da gözünüzün önünde küçük siyah cisimlerin yüzdüğünü mü hissediyorsunuz? Böyle bir şey olduğunda biraz korkmak normaldir. Çoğu zaman bu, gözünüzün içindeki küçük bir kan damarındaki tıkanıklıktan kaynaklanır. Tıbbi terimlerle buna Retinal Ven Tıkanıklığı veya kısaca RVO diyoruz. Bugün bunu basit terimlerle ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, retina ven tıkanıklığı (RVO) nedir?

Gözünüzü bir kamera gibi düşünün. Gözün retina adı verilen kısmı, kameranın arkasındaki film gibidir. Gördüğümüz şeylerden gelen ışık burada görüntülere dönüştürülür. Dolayısıyla, retinanın düzgün çalışması için iyi bir kan dolaşımına ihtiyacı vardır. Bu da kanı getiren atardamarlar ve kullanılmış kanı geri taşıyan toplardamarlar olduğu anlamına gelir.

Şimdi, bir nedenden dolayı, o kanı geri taşıyan bir damarın hafifçe tıkandığını veya engellendiğini hayal edin. Tıpkı bir su borusunun tıkanması gibi, kan içinden akamaz. Ardından, kan geri teperek retinanın içindeki basıncı artırır ve şişmesine neden olur. Buna Retinal Ven Tıkanıklığı (RVO) diyoruz. Bu, hızla tedavi edilmesi gereken bir durumdur, aksi takdirde kalıcı görme kaybına neden olabilir.

RVO'ların iki ana türü vardır.

RVO'yu, tıkanıklığın meydana geldiği yere bağlı olarak iki tipe ayırıyoruz.

RVO (retinal ven tıkanıklığı) durumunda ne gibi belirtiler yaşayabilirsiniz?

Retinal ven oklüzyonunun (RVO) belirtileri genellikle sadece bir gözü etkiler. Belirtiler aniden başlayabilir veya saatler ya da günler içinde kademeli olarak gelişebilir.

• Bulanık görme veya görme kaybı: Bu, en yaygın ve başlıca semptomdur.
• Gözde uçuşan cisimler: Gözlerin önünde siyah noktalar veya çizgiler görmek .
• Göz içinde ağrı veya basınç hissi: Bu durum daha ciddi vakalarda görülür.

Gözün içinde damar neden böyle sıkışıp kalır?

Bunun tek bir nedenini belirlemek gerçekten zor, ancak birkaç temel faktör etkili oluyor.

Basitçe anlatmak gerekirse, retinada atardamar ve toplardamarın birbirini kestiği yerler vardır. Yaşlandıkça veya kolesterol birikmesi gibi nedenlerle atardamar duvarları biraz daha kalınlaşır ve sertleşir. Buna ateroskleroz diyoruz. Bu şekilde kalınlaşmış bir atardamar, altındaki hassas toplardamara baskı yapmaya başlar. Bu, üzerine ağır bir şey konulduğunda su borusunun ezilmesine benzer. Bu basınç, toplardamar içindeki kan akışını engelleyebilir ve bir kan pıhtısı oluşarak toplardamarı tamamen tıkayabilir.

Ayrıca, bazı tıbbi durumlar da RVO gelişme riskini artırır.

RVO riskini artıran faktörler

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

RVO (retinal ven oklüzyonu) zamanında tedavi edilmezse gözde ciddi hasara yol açabilir.

• Kistik Makula Ödemi: Makula, bize net ve keskin görüş sağlayan retinanın en önemli merkezi bölümüdür. Bir kan damarı tıkandığında, sıvı ile dolabilir ve şişebilir. Bu da görmede ciddi bulanıklığa neden olabilir.
• Yeni damar oluşumu (Neovaskülarizasyon): Göz içindeki kan akışı bozulduğunda , vücut bu eksikliği yeni kan damarları oluşturarak telafi etmeye çalışır. Ancak bu yeni damarlar çok zayıf ve ince duvarlıdır. Bunlar kolayca patlayabilir ve göz içinde kanamaya (vitreus kanaması) neden olabilir.
• Göz içi basıncının artması (Neovasküler Glokom): Bu yeni, zayıf kan damarları, göz içindeki sıvı akışını kontrol eden bölgeleri tıkar. Bu durum, göz içinde tehlikeli derecede yüksek basınca neden olarak optik sinire zarar verebilir ve tamamen görme kaybına yol açabilir.
• Retina Dekolmanı: Bu acil bir durumdur. Yeni kan damarlarının çekmesi nedeniyle retina göz duvarından ayrılabilir.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?

Bu belirtileri yaşıyorsanız, en kısa sürede bir göz doktoruna görünmelisiniz. Doktor gözlerinizi dikkatlice muayene edecektir.

Teşhis

Doktor, göz bebeğinizi genişletmek için gözünüze damla damlatacak ve özel bir mikroskopla gözünüzün içini inceleyecektir. Ayrıca, aşağıdaki testler de yapılabilir:

• Optik Koherens Tomografi (OCT) taraması: Bu yöntem retinanın kalınlığını ölçebilir ve makulanın şişmiş olup olmadığını doğru bir şekilde belirleyebilir.
• Floresan Anjiyografi: Kolunuzdaki bir damara özel bir boya enjekte edilir ve bu boya gözünüzün içindeki kan damarlarından geçerken fotoğrafları çekilir. Bu yöntem, damarın nerede tıkalı olduğunu ve ne kadar hasar oluştuğunu gösterebilir.

Tedavi yöntemleri

Bugüne kadar tıkalı bir damarı güvenli bir şekilde yeniden açmanın bir yolu bulunmamaktadır. Bununla birlikte, tıkanıklığın neden olduğu hasarı ve komplikasyonları kontrol altına almak için birçok etkili tedavi yöntemi mevcuttur. Bu tedavilerin temel amaçları şunlardır:

• Görüşünüzü iyileştirin veya kötüleşmesini önleyin.
• Ortaya çıkan komplikasyonların tedavisi.
• RVO'ya katkıda bulunan risk faktörlerini (örneğin tansiyon ve diyabet) kontrol altına almak.

İşte başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları:

1. Anti-VEGF Enjeksiyonları: Bu, en sık kullanılan ilk basamak tedavi yöntemidir. Göz içinde şişmeye ve yeni, zayıf kan damarlarının oluşmasına neden olan bir kimyasal (VEGF) vardır. Bu enjeksiyon, bu kimyasalı bloke ederek etki gösterir. Enjeksiyon, göz damlası ile göz uyuşturulduktan sonra yapılır. Durumunuza bağlı olarak, bu enjeksiyonları aylık veya düzenli aralıklarla yaptırmanız gerekebilir.

2. Steroid Enjeksiyonları: Bu enjeksiyonlar da şişliği azaltmak için kullanılır. Ancak bazı kişilerde göz içi basıncını artırabilirler, bu nedenle anti-VEGF enjeksiyonları işe yaramazsa yalnızca ikinci seçenek olarak uygulanırlar.

3. Lazer tedavisi (Panretinal Fotokoagülasyon - PRP): Bu lazer tedavisi, istenmeyen, zayıf kan damarlarının oluşumunu durdurmak için kullanılır.

4. Vitrektomi Ameliyatı: Göz içinde çok fazla kanama varsa, bu ameliyat gözün kanla dolu jel benzeri kısmını çıkarmak ve temizlemek için yapılır.

Gelecek ve neler yapabileceğimiz hakkında

RVO (retinal ven oklüzyonu) tedavisi sonrasında görme yetinizin nasıl olacağı birçok faktöre bağlıdır. Bazı kişilerde kalıcı görme kaybı yaşanırken, diğerlerinde tedaviyle birlikte görme yetisi zamanla kademeli olarak iyileşir. Göz doktorunuz durumunuzu en iyi şekilde açıklayabilir.

Bu durumu önlemek için yapabileceğimiz en iyi şey risk faktörlerini kontrol altına almaktır.

• Kalp ve kan damarları için iyi olan bir beslenme düzeni izleyin.
• Her gün egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.

Bu rahatsızlığınız varsa, sık sık iğne yaptırmak ve kliniklere gitmek zorunda kaldığınız için yorgun ve stresli hissedebilirsiniz. Bundan utanmayın. Doktorunuzla konuşun. Size ihtiyacınız olan desteği verecektir.