Bebeğinizin göğsü içeri çökük mü hissediyor? Nuss prosedürü hakkında konuşalım!

Bazen, göğüs kemiğinin (sternum) bulunduğu göğüs kafesinin orta kısmının içeri doğru çökmüş gibi göründüğü bir duruma sahip bazı çocuklar görmüş olabilirsiniz. Bu durum tıbbi olarak Pectus Excavatum olarak adlandırılır. Bu durum bazı çocuklarda nefes alma güçlüğüne ve göğüs ağrısına neden olabilir. Bu nedenle, bunun için başarılı ve modern bir tedavi yöntemi Nuss Prosedürü olarak adlandırılır. Adı garip gelse de, bu çok önemli bir ameliyattır. Bugün, bunu basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, Nuss prosedürü nedir?

Nuss prosedürü, göğüs çukurluğu ( pektus ekskavatum) düzeltmek için yapılan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyat, geçmişte olduğu gibi göğüste büyük bir kesi yapmak yerine, iki veya üç çok küçük kesi yoluyla gerçekleştirilebilir.

Bu işlem, çocuğun vücuduna özel olarak üretilmiş titanyumdan yapılmış özel bir telin (çubuk) göğüs kemiğine yerleştirilmesini ve çökmüş göğüs kemiğinin öne doğru itilerek düzeltilmesini içerir. Bu tel yaklaşık üç yıl boyunca göğüste bırakılır ve daha sonra küçük bir ameliyatla çıkarılır.

Bu ameliyat için en uygun yaş kaçtır?

Bu ameliyat genellikle 14 yaş civarındaki gençlere yapılır. Nadiren daha küçük yaştakilere uygulanır. Ancak, bunun için bir üst yaş sınırı yoktur. Bu, isteyen bir yetişkinin de bu ameliyatı yaptırabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, en iyi sonuçlar genç yaşta yapıldığında elde edilir.

Bu ameliyatı neden yapmamız gerekiyor?

Bu ameliyatın en büyük avantajı, göğüs kafesinin şeklinin ameliyattan hemen sonra orijinal şekline dönmesidir. Bu, görünümün tamamen değiştiği anlamına gelir. Ayrıca, tel yerindeyken göğüs kemiği ve kıkırdağının düzgün bir şekilde gelişmesine de yardımcı olur.

Bu, sadece görünüm açısından değil, aynı zamanda bu rahatsızlığın neden olduğu bazı sağlık sorunları için de iyi bir çözümdür.

Bu ameliyat aşağıdaki semptomları hafifletebilir:

• Göğüs ağrısı
• Nefes almada zorluk (özellikle egzersiz yaparken)
• Kalp çarpıntıları
• Uzun süre egzersiz yapamama

Ameliyattan önce ne yapmalısınız?

Ameliyattan birkaç gün önce doktorunuz çocuğunuz için çeşitli testler isteyecektir. Bunlar, çocuğunuzun ameliyata ne kadar uygun olduğunu belirlemek için gerekli testlerdir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Ameliyat yaklaşık dört saat sürebilir. Bu süre boyunca çocuk genel anestezi altındadır . Bu, çocuğun hiçbir şey hissetmediği, tamamen uyuduğu anlamına gelir.

Cerrah şu adımları izler:

1. Küçük kesiler: Bebeğin göğsünün her iki tarafındaki deriye iki adet çok küçük kesi yapılır.

2. Kamera yerleştirilmesi: Vücudun içine bakabilen küçük bir kamera tek bir kesi yoluyla yerleştirilir. Bu, doktorun ekrana bakarak ameliyatı gerçekleştirmesine olanak tanır.

3. Ağrı kontrolü: Bazen ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için göğüsteki sinirleri geçici olarak devre dışı bırakmak amacıyla "kriyoblasyon" adı verilen bir işlem kullanılabilir. Bu işlem sinirleri dondurur.

4. Telin yerleştirilmesi: Diğer kesiden, daha önceki ölçümlere göre çocuk için özel olarak tasarlanmış kavisli bir metal tel (çubuk) yerleştirilir, çökük göğüs kemiğinin altından geçirilir ve öne doğru itilir.

5. Telin sabitlenmesi: Bu tel daha sonra göğüs duvarına temas etmesini önlemek için dikişlerle sabitlenir. Bazen, tek bir tel yeterli değilse, iki veya üç tel kullanılabilir.

6. Ameliyatın sonlandırılması: Son olarak, kamera çıkarılır ve küçük kesiler dikilir.

Ameliyattan sonra neler oluyor ve ağrı nasıl oluyor?

Genellikle çocuk bir veya iki gün hastanede kalmak zorunda kalır. Ameliyattan sonra ağrı olur. Bu nedenle çocuğa çeşitli ağrı kesiciler verilir. Bunlardan bazıları oldukça güçlü olabilir.

Ameliyattan sonraki günden itibaren çocuğa yatakta oturması, derin nefes alması öğretilir ve biraz yürümesi teşvik edilir. Bunlar iyileşme süreci için çok önemlidir. Ayrıca, ağrı kesiciler kabızlığa neden olabileceğinden, bunun için de ilaç verilir.

Riskler ve komplikasyonlar var mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur, ancak bunlar çok nadirdir.

• Kanama
• Enfeksiyonlar
• Ağrı
• Takılan telden kaynaklanan hareket

Kabloların hareket etmesini önlemek için...

Göbek kordonunun ilk dört ila beş hafta içinde hareket etme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle çocuğunuza bu konularda özellikle dikkatli olması gerektiğini öğretmelisiniz:

• Sırtınız dik olacak şekilde oturun.
• Sadece belinizden öne doğru eğilin.
• Yatakta uyurken, yan dönmeyin. Yan tarafınıza yatmalısınız.

Tamamen iyileşmek ne kadar sürer?

Tamamen iyileşmek altı aya kadar sürebilir, ancak çoğu çocuk normal aktivitelerine çok daha kısa sürede dönebilir. Genellikle bir ay içinde okula gidebilirler.

Ancak, telin yerinden oynamasına neden olabileceği için birkaç ay boyunca ağır kaldırma, temas sporları ve bükme egzersizleri yapılması önerilmez. Doktorunuz size hangi aktiviteleri yapabileceğinizi ve yapamayacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır.

Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Ameliyattan sonra çocuğunuz konusunda çok dikkatli olmalısınız. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Ayrıca, çocuğunuzu doktorun size verdiği tarihlerde kliniğe götürmeniz gerekiyor. Her seferinde doktor, yaraların iyileşip iyileşmediğini, göğsün şeklini ve telin yerinde olup olmadığını kontrol edecektir.