Vücudumuzdaki bir organın işlevini yitirmesi ne anlama gelir? (Organ Yetmezliği) Gelin bunu konuşalım!

Birisi bize "organ yetmezliği" olduğunu söylediğinde, kalbimiz hemen hızlanıyor, değil mi? Korkutucu bir kelime. Ama bunun ne anlama geldiğinin, neden olduğunun ve neler yapılabileceğinin farkında olmamız hepimiz için önemli. Bu yüzden bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dilde konuşalım.

Organ yetmezliği tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, organ yetmezliği, vücudunuzun hayati organlarından bir veya daha fazlasının düzgün çalışmayı bırakmasıdır. Bu, zamanla kademeli olarak ( kronik yetmezlik olarak adlandırdığımız) veya aniden ( akut yetmezlik olarak adlandırdığımız) gerçekleşebilir.

Hayal edin, vücudumuzda hayatta kalmamız için gerekli olan bazı organlarımız var. Bunlara hayati organlar diyoruz. Böyle bir organ işlevini yitirmeye başladığında, o organın yapması gereken işi yapması için dışarıdan yardıma ihtiyacımız olur. Bazen bu yardımla organ iyileşebilir. Ama bazen iyileşmez. Organ yetmezliği son aşamaya ulaştığında, yaşamı tehdit bile edebilir.

Hangi hayati organlar işlevini yitirebilir?

Bu şekilde vücudumuzdaki birçok önemli ve hayati organ işlevsiz hale gelebilir.

Karaciğer

Karaciğeriniz inanılmaz bir organdır. Yüzlerce görevi yerine getirir. Bunların en önemlisi kanı toksinlerden arındırmaktır. Karaciğer yetmezliği aniden veya zamanla kademeli olarak ortaya çıkabilir.

Böbrekler

Böbrekler, kanınızdaki atık maddeleri idrar yoluyla vücuttan uzaklaştıran organlardır. Ayrıca vücudun sıvı ve elektrolit dengesini de sağlarlar. Böbrek yetmezliği aniden veya uzun bir süre içinde ortaya çıkabilir. Ülkemizde diyabet ve hipertansiyon gibi durumlar böbreklere daha fazla zarar verebilir.

Kalp

Kalp, oksijen açısından zengin kanı vücudumuzun her yerine pompalayan organdır. Kalp zayıflamaya başladığında, tüm vücudu etkiler. Kalp yetmezliğinde , kalbin fonksiyonu aniden azalabilir (akut kalp yetmezliği) veya zamanla kademeli olarak kötüleşebilir (konjestif kalp yetmezliği).

Akciğerler

Akciğerler solunum sistemimizin en önemli parçasıdır. Vücuttaki her dokuya oksijen sağlayan organdır. Solunum yetmezliği ani veya uzun süreli olabilir.

İnce bağırsak

İnce bağırsak, yediğimiz yiyeceklerden vücudumuzun ihtiyaç duyduğu besinlerin çoğunu emer. İnce bağırsak işlevini yitirirse, vücut yeterli besin alamayabilir ve yetersiz beslenme gibi durumlar gelişebilir.

Beyin

Beyin, vücudumuzdaki diğer tüm organlara görevlerini yapmaları için talimat veren organdır. Bazı dejeneratif beyin hastalıkları beynin kademeli olarak işlevini yitirmesine neden olabilir. Akut beyin yetmezliği, beyin ölümü olarak adlandırılan bir süreçtir. Beyin veya beyin sapı ölürse, diğer organlar da kademeli olarak işlevini yitirir.

Bazen sadece bir organ değil, birkaç organ aynı anda işlevini yitirebilir. Doktorlar buna çoklu organ yetmezliği , total organ yetmezliği veya çoklu organ disfonksiyon sendromu da derler.

Duyusal kayıp tam olarak nedir?

"Organ yetmezliği" dediğimizde, organın tamamen çalışmayı durdurduğunu düşünürüz. Ancak bu son aşamadır. Gerçekte bunun anlamı, organın artık tam olarak görevini yerine getiremediği bir noktada olmasıdır. Yani, düzgün çalışmıyor , sadece işinin bir kısmını yapıyor. İş yükü azaldıkça, dışarıdan daha fazla yardıma ihtiyaç duyarız. Akut yetmezlikte, bu yardım aniden gerekebilir ve hatta geçici olabilir. Kronik yetmezlikte ise uzun vadeli bir plana ihtiyaç vardır.

Bir organ yetmezliği durumunda ne olur?

Kronik organ yetmezliği genellikle birkaç aşamadan geçer. Doktorlar bu aşamaları her organ için biraz farklı tanımlarlar. Genellikle dört veya beş aşama vardır. Bunlardan son bir veya ikisi "son aşamalar" olarak kabul edilir. Bu aşamada organ ciddi şekilde hasar görmüş ve işlevi büyük ölçüde azalmıştır. Hayatta kalmak için yapay yaşam desteğine veya organ nakline ihtiyacınız olacaktır.

Akut organ yetmezliği ya bu son aşamalarda başlar ya da çok hızlı bir şekilde bu aşamalara ilerler. Acil tedavi gerektirir. Ancak akut çoklu organ yetmezliği birkaç aşamada ortaya çıkabilir. Hayati organlarımız birbirine yardımcı olduğu için, bazen bir organın yetmezliği zincirleme reaksiyona neden olarak diğer organların da yetmezliğine yol açabilir.

Duyusal kayıp yaşadığımızda nasıl hissederiz?

Birçok organ yetmezliğinin birkaç ortak belirtisi vardır:

• Halsizlik, baş dönmesi veya yorgunluk hissetmek.
• Uyuşukluk veya bilinç kaybı.
• Konsantrasyon güçlüğü, kafa karışıklığı.
• Yemeklerin tadı yok.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Hızlı, sığ nefes alma.
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı.
• Ateş, titreme.
• Uzuvlarda veya karında şişlik.
• Sürekli göğüs veya karın ağrısı.

Bunlara ek olarak, belirli duyusal işlev bozukluklarıyla ilgili başka belirtiler de vardır. Örneğin:

• Cilt ve gözlerde sararma ( sarılık – bu, karaciğer yetmezliği durumunda ortaya çıkar).
• Dudaklarınızın ve tırnaklarınızın altında mavi renk ( siyanoz - bu durum solunum veya kalp yetmezliğinde görülebilir).

Bu organ neden işlevini yitiriyor? Sebepleri nelerdir?

Organ yetmezliğinin çeşitli ana nedenleri vardır.

Kronik hastalıklar

Kronik hastalıklar zamanla organlarınıza kademeli olarak zarar verebilir. Bazı hastalıklar doğumda mevcutken, diğerleri yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir. Kronik bir hastalık geliştikten sonra genellikle tamamen iyileşmez. Ancak hasarı en aza indirmek için yollar vardır. Bu hasar birikerek bir organın işlevini etkilemesi veya tedavi gerektirmesi yıllar alabilir.

• Kronik karaciğer hastalığı: Örneğin, yağlı karaciğer hastalığı ve hepatit C gibi hastalıklar kronik karaciğer yetmezliğine neden olabilir.
• Kronik böbrek hastalığı: Glomerülonefrit ve polikistik böbrek hastalığı gibi durumlar kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir. Hipertansiyon ve diyabet de önemli nedenler arasındadır.
• Kronik kalp hastalığı: Koroner arter hastalığı ve doğuştan kalp hastalığı gibi durumlar zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Kronik bağırsak hastalıkları: Crohn hastalığı gibi kronik iltihaplı bağırsak rahatsızlıkları ve bağırsak psödo-tıkanıklığı, kronik bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.
• Kronik solunum yolu hastalıkları: Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) kronik solunum yetmezliğine neden olabilir.
• Uzun süreli dejeneratif beyin hastalıkları: Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi hastalıklar uzun süreli beyin fonksiyon bozukluğuna ( demans) neden olur.

Travmatik yaralanma

Eğer organlarınızdan birinde ciddi bir yaralanma olursa, bu akut organ yetmezliğine yol açabilir. Bazen, organ iyileşse bile, yaralanma kalıcı hasara neden olmuşsa, kronik organ yetmezliğine yol açabilir. Bu, organın artık eskisi kadar iyi çalışamayacağı anlamına gelir. Tüm vücudu etkileyen ciddi bir kaza, tüm organlarınıza kan akışını durduran şoka neden olabilir. Bu da ani, çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.

• İnce bağırsağınızın büyük bir kısmı, genellikle hastalık nedeniyle cerrahi olarak çıkarılırsa (bu duruma kısa bağırsak sendromu denir) , bu durum kalıcı ince bağırsak fonksiyon bozukluğunun önemli bir nedenidir.
• Travmatik beyin hasarının kronik beyin yetmezliğine neden olduğuna dair net bir kanıt yoktur. Bununla birlikte, beyin ölümüne (akut beyin yetmezliği) neden olabilir.

Toksik yaralanma

Toksinler hem akut hem de kronik organ hasarına neden olabilir. Hayati organlarınızın herhangi birini veya tamamını etkileyebilirler. Çevredeki maddelerden, vücudunuzda toksin üreten bakteriyel enfeksiyonlardan veya yediğiniz şeylerden kaynaklanabilirler. Karaciğerimiz ve böbreklerimiz her gün kanımızdan az miktarda toksini filtreler. Eğer düzgün çalışmazlarsa, bu toksinler vücudunuzda birikerek diğer organlara zarar verebilir.

• Uzun süreli ilaç veya alkol kullanımı kalıcı karaciğer yetmezliğine ( toksik hepatit ), kalıcı kalp yetmezliğine ( alkol kaynaklı kardiyomiyopati) veya kalıcı beyin yetmezliğine (alkolle ilişkili beyin hasarı ) neden olabilir. Bunlar ayrıca uzun vadeli bağırsak ve böbrek hastalıklarına da önemli ölçüde katkıda bulunur. Ani kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliği, ilaç doz aşımı veya ani alkol zehirlenmesi sonucu ortaya çıkabilir.
• Çevresel toksinler kronik solunum yetmezliğine, böbrek veya karaciğer hastalıklarına ve dejeneratif beyin hastalıklarına katkıda bulunabilir.
• Bakteriyel enfeksiyonlar yan ürün olarak toksinler üretir. Bunlar tek bir organı etkileyebileceği gibi, kanda birikmeleri durumunda tüm organları da etkileyebilir. Kanda enfeksiyon varsa, sepsis ve şoka yol açabilir.

Kan/oksijen tedarikinin kaybı

Organlarımız oksijeni kan akışı yoluyla alır. Herhangi bir nedenle bir organa giden kan akışı kesilirse, organ işlevini yerine getirmek için ihtiyaç duyduğu oksijeni alamaz ( hipoksi ). Kan akışının ne kadar şiddetli kesildiğine bağlı olarak, bu durum ani veya kalıcı organ yetmezliğine yol açabilir.İskemi, bir organa giden kan akışının azalmasıdır. Akut veya kademeli olabilir. Şok ise tüm vücuda kan akışının aniden kesilmesidir.

• Herhangi bir organda iskemi , iltihaplanmaya ve ardından doku ölümüne yol açabilir. Bu durum hızlı veya yavaş bir şekilde gerçekleşebilir. Beynin bir bölümündeki iskemik inme, ani beyin hasarına ve bazı durumlarda beyin ölümüne neden olabilir. İskemik kardiyomiyopati, kronik kalp yetmezliğinin önde gelen nedenlerinden biridir.
• Kalp krizi , kalp durması veya inme gibi büyük bir kalp rahatsızlığı, diğer organlara giden kan ve oksijen akışını kesebilir. Bu durum ani kalp yetmezliğine veya beyin hasarına, ayrıca çoklu organ yetmezliğine yol açabilir. Kalp veya beyin sapı ölürse, diğer organlar da etkilenir.
• Şok, vücutta kan akışının aniden kesilmesidir. Kan enfeksiyonları ( septik şok ), kalp hasarı ( kardiyojenik şok ), kalp tıkanıklığı ( obstrüktif şok) ve alerjik reaksiyonlar (anafilaktik şok) dahil olmak üzere birçok nedeni olabilir. Bu durum, ani çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.

Doktorlar bunu tam olarak nasıl tespit ediyor?

Doktorlar çeşitli organlardaki işlev bozukluklarını tespit etmek için özel testler kullanırlar. Örneğin:

• Karaciğer fonksiyon testleri ve böbrek fonksiyon testleri, organlarınızın nasıl çalıştığı hakkında bilgi edinmek için kanınızdaki ve idrarınızdaki kimyasalları ölçer. Daha sonra böbrek taraması veya karaciğerinizin sertliğine bakmak için bir tarama ( elastografi ) yaptırabilirsiniz.
• Beslenme yetersizliğini tespit etmek için yapılan kan testleri ve ardından ince bağırsak enteroskopisi , malabsorpsiyon veya psödo-tıkanıklık nedeniyle oluşan ince bağırsak fonksiyon bozukluğunu belirleyebilir.
• Ekokardiyogram, kalbinizin pompaladığı kan miktarını ( ejeksiyon fraksiyonu) ölçebilir ve kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
• Nörobilişsel testler ve beyin taramaları beyin hasarını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Akciğer fonksiyon testi, solunum sisteminizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirebilir. Nabız oksimetresi (nabız oksimetresi)Arteriyel kan gazı testi ile kanınızdaki oksijen seviyesini ölçebilirsiniz.
• Organların görüntüleme testleri , örneğin ultrason veya BT taraması .

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Akut organ yetmezliği durumunda, doktorlar durumunuzu stabilize etmek için destekleyici bakım sağlayacaklardır. Bu şunları içerebilir:

• Damar içi sıvılar (IV sıvılar).
• Antibiyotikler.
• Kan nakli.
• Damar içi beslenme (IV beslenme).
• Oksijen tedavisi veya mekanik ventilasyon.
• Kan akışını artırmak için kullanılan vazopresör ilaçlar.
• Diyaliz.

Bazı durumlarda organ nakli, ani organ yetmezliğini tedavi edebilir.

Kronik organ yetmezliği durumunda doktorlar şunları önermektedir:

• Kronik karaciğer yetmezliği durumunda, diyet ve yaşam tarzı önerileri hastalığın ilerlemesini kontrol altına almanıza veya tersine çevirmenize yardımcı olabilir. Son aşamaya ulaştığında ise karaciğer nakli gerekebilir.
• Diyaliz, kötüleşen kronik böbrek yetmezliğinin tedavisinde kullanılır. Hastalık son evreye ulaştığında, böbrek nakline ihtiyaç duyulacaktır.
• Kronik solunum yetmezliği vakalarında , daha fazla oksijen almanıza yardımcı olabilecek çeşitli solunum destek yöntemleri mevcuttur . Son aşamalarda, akciğer nakline veya kalıcı mekanik ventilasyona ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Kronik kalp yetmezliği ve yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı gibi altta yatan rahatsızlıklar için ilaçlar kullanılır . Daha sonraki aşamalarda, kalbin çalışmasına yardımcı olan çeşitli implante edilebilir cihazlar ve nihayetinde kalp nakli gibi kalp ameliyatı seçenekleri mevcuttur.
• Kronik bağırsak yetmezliği için parenteral beslenme . Ömür boyu parenteral beslenme alabilirsiniz, ancak uzun süreli tedavi komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca bağırsak nakli de yaptırabilirsiniz.
• Giderek kötüleşen demans belirtileri için ilaçlar mevcuttur . Şu anda ilerlemesini yavaşlatacak veya tersine çevirecek bir tedavi bulunmamaktadır. Beyin ölümünün de bir tedavisi yoktur.

Organ yetmezliğinden sonra iyileşme mümkün mü?

Bazen, akut organ yetmezliğinden sonra organlar iyileşebilir. Bu, birçok organın aynı anda iflas etmesi durumunda bile gerçekleşebilir. Bu durumda, sadece geçici olarak yaşam desteğine ihtiyaç duyabilirsiniz. Kronik organ yetmezliğinin erken evrelerinde, altta yatan neden doğru şekilde tedavi edilirse, durum geri döndürülebilir olabilir. Ancak, daha sonraki evrelerde genellikle geri döndürülemez hasar meydana gelir. Örneğin, organlarda skarlaşma ( fibrozis ) veya doku ölümü.

Böbrek yetmezliğinin son evresine yakalanmış olsanız bile umudunuzu kaybetmeyin . Durumunuzu tersine çevirmek için muhtemelen yıllarınız olacak. Böbrek yetmezliğinize yardımcı olacak ve semptomlarınızı azaltacak birçok tedavi mevcuttur. Bazı insanlar böbrek yetmezliğinin son evresine asla ulaşmaz. Bu aşamaya ulaştığınızda, genellikle organ nakli için başvurabilirsiniz.

Ani organ yetmezliği genellikle beklenmedik bir hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkar. Önlenmesi zordur ve meydana geldiğinde acil bir durumdur. Yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) doktorlar, yetmezlik gösteren organ veya organları onarmaya çalışırken vücudunuzun diğer sistemlerini desteklemek için ellerinden gelen her şeyi yaparlar.

Hatırlamamız gereken en önemli şeyler

Organ yetmezliği ciddi bir durum olsa da, doğru bir şekilde anlaşılması önemlidir. Belirtilere dikkat etmek, doğru tıbbi tavsiye almak ve reçete edilen tedaviyi uygulamak, durumu kontrol altına almada büyük fayda sağlar. Ayrıca, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve kronik hastalıkları doğru şekilde yönetmek organ yetmezliği riskini azaltabilir. Siz veya yakınınızdaki biri bu konuda herhangi bir şüphe duyuyorsa, bir doktorla konuşmaktan çekinmeyin.

Organ yetmezliği, karaciğer, böbrek, kalp, akciğer, beyin, belirtiler, tedavi