Eğer meme kanseriyle mücadele ediyorsanız, bu yolculuğun ne kadar zorlu olabileceğini biliyoruz. Modern tıbbın ilerlemesiyle birlikte, meme kanseri için artık çok etkili tedaviler mevcut. Bu nedenle kanserden iyileşen kadınların sayısı da artıyor. Ancak bu mücadele sırasında, farkında olmayabileceğiniz başka bir sağlık sorunu riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz. Bu sorun, kemiklerin zayıflaması, incelmesi ve kolayca kırılmasıdır. Tıpta buna 'osteoporoz' diyoruz. Genellikle belirti vermediği için bazı insanlar buna "sessiz hastalık" da diyor. Bu nedenle, bu konuda kendinizi bilgilendirmeniz çok önemlidir.
Meme kanseri ile kemik erimesi arasında nasıl bir bağlantı var?
Özetle, meme kanseri ile osteoporoz arasında güçlü bir bağlantı vardır. Bu, çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır.
Şunu düşünün: Meme kanseri en sık 60 yaş üstü kadınlarda görülür. Bu yaşta kemik kaybı riski de artar. Özellikle menopozdan sonra, vücuttaki östrojen seviyeleri düştüğünde. Östrojen, kemiklerimizi güçlü tutmaya yardımcı olan bir hormondur. Bu hormon azaldığında, kemiklerimizin gücü de kademeli olarak azalmaya başlar.
Ayrıca, kanserin kendisi vücutta iltihaplanmaya neden olur. Bu, eski kemik hücrelerinin parçalanma hızını artırır ve yeni kemik hücrelerinin oluşum hızını yavaşlatır. Kemiklerin zayıflamasının bir diğer nedeni de budur.
Yapılan çalışmalar, menopoz sonrası meme kanseri atlatanların yaklaşık %80'inin kemik kütlesi kaybı riski altında olduğunu göstermiştir.
Kanser tedavileri kemikleri nasıl zayıflatır?
Kemik kaybı sadece kanserden kaynaklanmaz. Kanser tedavilerinin bazıları da bunu doğrudan etkileyebilir. Özellikle hormon tedavisi ve kemoterapi kemik yoğunluğunun azalmasına neden olabilir. Önce osteopeni ortaya çıkabilir ve daha sonra osteoporoza dönüşebilir.
En önemlisi, kanser tedavisi nedeniyle oluşan kemik kaybı, yaşlanmayla doğal olarak meydana gelen kemik kaybından yaklaşık yedi kat daha hızlı gerçekleşebilir .
Meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisi hormon reseptör pozitiftir. Bu, kanser hücrelerinin östrojen gibi hormonlar tarafından büyümeye teşvik edildiği anlamına gelir. Dolayısıyla bu durumun tedavileri, vücuttaki östrojen seviyelerini düşürerek veya hormonu bloke ederek etki gösterir. Bu, kanseri kontrol altına almak için gerekli olsa da, ne yazık ki kemiklerimizi ihtiyaç duydukları östrojenden mahrum bırakır.
Aşağıdaki tabloya bakarak kemikleri etkileyebilecek başlıca kanser tedavilerinin neler olduğunu inceleyelim.
| Tedavi türü | Kemikleri nasıl etkiler? |
|---|---|
| Tamoksifen | Bu ilaç, östrojen hormonunun kanser hücreleri üzerindeki etkisini bloke eder. Menopoz öncesi kadınlarda kemik erimesi riskini hafifçe artırsa da, menopoz sonrası kadınlarda bu riski azaltır. |
| Aromataz İnhibitörleri (AI'ler) | Bu ilaçlar (örneğin Anastrozol, Letrozol) vücudun östrojen üretimini azaltarak kemik erimesi riskini önemli ölçüde artırır. |
| Yumurtalık Baskılanması | Yumurtalıklar östrojen üretimini durdurur. Bu işlem, Goserelin (Zoladex) gibi ilaçlarla geçici olarak veya yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasıyla kalıcı olarak gerçekleştirilebilir. Bu durum kemik kaybı riskini artırır. |
| Kemoterapi | Bu güçlü ilaçlar kanser hücrelerini öldürürken, aynı zamanda yumurtalıklara zarar verebilir ve erken yaşta menopoza neden olarak kemik erimesi riskini artırabilir. |
Riski artıran diğer faktörler
Meme kanseri tedavisi görürken, aşağıdaki faktörler de sizin için geçerliyse kemik erimesi riskiniz daha da yüksek olabilir:
- 65 yaş üstü olmak.
- Sigara içmek.
- Günlük aşırı alkol tüketimi.
- Daha önce kırık geçirmiş olmak.
- Steroid ilaçlarının uzun süreli kullanımı.
- Vücut ağırlığı 57 kilogramdan (125 pound) az.
Bu durumların bir veya daha fazlası sizin için geçerliyse, lütfen kişisel riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Panik yapmanıza gerek yok, ancak önceden bilgi sahibi olmak önemlidir.
Kemik sağlığı nasıl kontrol edilir?
Doktorunuz kanser tedavisi öncesinde, sırasında ve sonrasında kemik sağlığınızı takip edebilir. Bunun için kullanılan başlıca test DEXA taramasıdır .
Bu ağrısız, çok basit bir test. Özel bir röntgen gibi. Omurganızın ve kalçanızın kemik mineral yoğunluğunu ölçüyor. Tedaviye başlamadan önce bu taramayı yaptırmak ve temel ölçüm olarak saklamak iyi bir fikir. Daha sonra kemik yoğunluğunuzun azalıp azalmadığını görmek için karşılaştırabilirsiniz.
Bu testin sonucu T-skoru olarak verilir. Bu değer -2,5 veya daha düşükse, osteoporoz olarak kabul edilir ve tedavi gerekebilir.
Kemikleri güçlendirmek için hangi tedaviler uygulanır?
Kemik yoğunluğunuz düşükse veya kırık riski taşıyorsanız, doktorunuz kemik güçlendirici ilaçlar reçete edebilir. Riskinizi hesaplamak için FRAX aracı gibi bir araç kullanırlar.
| İlaç türü | İşlevsellik ve örnekler |
|---|---|
| Bifosfonatlar | Bunlar kemik kaybını önler ve kırık riskini azaltır. Hap veya intravenöz enjeksiyon yoluyla verilirler. Örnekler: Alendronat, İbandronat, Zoledronik asit. |
| Denosumab (Denosumab - Prolia) | Bu, bifosfonat kullanamayanlar için bir alternatiftir. 6 ayda bir enjeksiyon yoluyla uygulanır. Bu da kemik dokusunun yıkımını azaltır. |
| Raloksifen (Raloksifen - Evista) | Kemikler üzerinde östrojen hormonu gibi etki ederek onları güçlendirir. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. |
Kemiklerinizi korumak için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler
İlaçlara ek olarak, yaşam tarzınızı değiştirmek de kemiklerinizin güçlü kalmasına yardımcı olabilir.
- Kalsiyum ve D vitamini açısından zengin besinler tüketin. Bu iki besin kemikler için çok önemlidir. Günde yaklaşık 1000-1200 miligram kalsiyum ve 800-1000 uluslararası ünite (IU) D vitaminine ihtiyacınız vardır. Bunlar süt ve süt ürünleri, yoğurt, peynir, koyu yeşil sebzeler (ıspanak, lahana) ve küçük balıklar (sardalya gibi) gibi besinlerde bol miktarda bulunur. Beslenmenizden yeterli miktarda alamıyorsanız, tıbbi tavsiye alarak takviye almayı düşünebilirsiniz.
- Ağırlık taşıyan egzersizler yapın. Yürüyüş, merdiven çıkma ve tenis oynamak gibi aktiviteler kemiklerinize baskı uygulayarak onları güçlendirir. Ağırlık kaldırmak ve direnç bantları kullanmak da harika yöntemlerdir.
- Sigara ve alkolü tamamen bırakın. Her ikisi de kemikleri zayıflatır. Özellikle sigara, vücudun besinlerden kalsiyum emme yeteneğini azaltır.
Kanser tedaviniz sırasında ve sonrasında kemik sağlığınızı her zaman doktorunuzla görüşün. Aklınıza takılan herhangi bir endişe veya soruyu sormaktan çekinmeyin.
Özetle
- Meme kanseri ve bazı tedavileri (özellikle hormon tedavisi) kemiklerinizi zayıflatabilir ve osteoporoz riskinizi artırabilir.
- Bu "sessiz bir hastalık" olduğu için, belirtiler ortaya çıkmadan önce erken teşhis koymak çok önemlidir.
- Doktorunuzla konuşun ve gerekirse DEXA taraması yaptırmayı düşünün.
- Kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir beslenme düzeni izleyerek, ağırlık taşıyan egzersizler yaparak ve sigara/alkolden uzak durarak kemiklerinizi koruyabilirsiniz.
- Sağlığınızla ilgili her konuda, özellikle kemik sağlığıyla ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin