Evre 0 meme kanseri hakkında sorularınız mı var? Gelin birlikte konuşalım!

Doktor size 'Evre 0 Meme Kanseri' teşhisi koyduğunda, muhtemelen aklınıza birçok soru ve korku geliyor, değil mi? "Bu gerçekten kanser olduğum anlamına mı geliyor?" ve "Bu tehlikeli mi?" gibi şeylerin aklınıza gelmesi normal. Bu yüzden bugün, bunu çok basit bir şekilde, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşsunuz gibi anlayabileceğiniz bir biçimde ele alalım.

Bu 'faz 0' tam olarak nedir?

Bu aslında biraz karmaşık bir konu. Bazı doktorlar bunu meme kanserinin çok erken evresi olarak değerlendiriyor. Diğerleri ise kansere dönüşebilecek bir 'kanser öncesi lezyon' olduğunu düşünüyor.

Basitçe söylemek gerekirse, kanser, vücuttaki hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde bölündüğü bir durumdur. Bu hücreler ayrıca çevredeki sağlıklı dokuya da yayılabilir. Ancak, Evre 0 Meme Kanserinde , bu anormal hücreler henüz sadece memenin süt kanallarının içindedir. Çevredeki dokuya henüz yayılmamışlardır (invaziv hale gelmemişlerdir). Bu, Evre 1'den daha az ilerlemiş ve çok erken bir aşama olduğu anlamına gelir.

Bu rahatsızlığın iki ana türü vardır:

1. Duktal Karsinom İn Situ (DCIS): Evre 0 meme kanserinden bahsettiğimizde, genellikle bu durumu kastediyoruz. Burada, anormal hücreler sadece süt kanallarının içindedir. Memenin büyük bir kısmını oluşturan yağ dokusuna yayılmamışlardır. Bunun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Çoğu insan herhangi bir belirti yaşamaz. Bununla birlikte, bazen bu anormal hücreler gelecekte yayılabilen kansere dönüşebilir. Ancak bunun olup olmayacağını kesin olarak söylemenin bir yolu yoktur.

2. Meme başı Paget hastalığının invaziv olmayan formu: Bu, çok nadir görülen bir meme kanseri türüdür.

Bu rahatsızlığın herhangi bir belirtisi var mı?

Çoğu zaman, 0. evre meme kanseri herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak bazen bazı belirtiler olabilir. Bunlara bir göz atalım.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Genellikle belirti vermediği için, Evre 0 Meme Kanseri'ni tespit etmenin en iyi yolu düzenli taramadır. Mamografi, bu durumu tespit etmenin en yaygın yoludur. Aslında, DCIS vakalarının %90'ından fazlası tarama testleri yoluyla bulunur. Bu nedenle doktorlar kadınlara erken yaşta tarama yaptırmalarını tavsiye eder.

Bu rahatsızlık açısından kimler daha yüksek risk altındadır?

Evre 0 meme kanseri için risk faktörleri, normal meme kanseri için risk faktörlerine çok benzer. Bunlara bir göz atalım. Bu faktörlerden bir veya daha fazlasına sahip olmak, hastalığa kesinlikle yakalanacağınız anlamına gelmez, ancak riskinizin biraz daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Tedaviler nelerdir?

DCIS teşhisi konulduktan sonra, test raporunuzda bir 'derece' yer alacaktır. Nükleer derece 3, yayılma olasılığı en yüksek olan türdür ve derece 1 ise yayılma olasılığı en düşük olan türdür. Kanser hücrelerinizin östrojen reseptörlerine sahip olup olmadığı da test edilecektir. Eğer ER-pozitif (ER+) iseler, bu kanserin daha yavaş büyüyeceği anlamına gelir.

Tüm bunların yanı sıra, doktorunuz genetik test yaptırmanızı da önerebilir.

Bundan sonra ne yapacağınız, tüm bu faktörlere ve kişisel tercihlerinize bağlıdır. Çoğu uzman, bir tedavi almanın daha iyi olduğuna inanmaktadır. Çünkü evre 0 kanser yayılmasa bile gelecekte değişebilir; bu nedenle, tedbirli olmanın pişman olmaktan daha iyi olduğuna inanırlar.

DCIS için yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

• Cerrahi: Küçük DCIS tümörleri için, anormal hücreleri ve çevredeki meme dokusunun küçük bir kısmını çıkaran lumpektomi yapılabilir. Bazı kişiler ise tüm memeyi çıkaran mastektomi yaptırmayı tercih eder. Gerekirse daha sonra meme rekonstrüksiyon ameliyatı yapılabilir.
• Radyoterapi: Bu genellikle lumpektomi ameliyatından sonra yapılır. Radyoterapi, ameliyat sırasında çıkarılamayan anormal hücreleri yok etmeye yardımcı olur ve kanserin tekrarlama riskini azaltır.
• Hormon tedavisi: Ameliyat sonrası uygulanan bu tedavi, her iki memede de yeni kanser oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.

En önemlisi, kemoterapi DCIS tedavisinde kullanılır.Buna gerek yok. Bunun sebebi, bu hücrelerin vücudun uzak bölgelerine yayılma riskinin çok düşük olmasıdır.

Tedavi uygulamadan izlemek ve beklemek daha mı iyi?

Bu çok hassas ve önemli bir konu. DCIS'li kişilerin yaklaşık üçte birinin gelecekte invaziv kanser geliştirme olasılığı vardır. Bu nedenle, bazı doktorlar acil tedavi yerine sık testlerle "izleme ve bekleme" yaklaşımını önerebilir.

Bu tartışmalı bir konu. Düşünün, eğer ameliyatı (belki de radyoterapiyle birlikte) tek seferde yaptırırsanız, kanserin asla yayılmayacağından korunabilirsiniz. Öte yandan, gerçekten gerekli olmayan bir tedaviye de maruz kalabilirsiniz.

Ancak başlangıçta ameliyat ve radyoterapiyi atlayıp sadece düzenli kontroller yaptırmaya karar verirseniz, doktorlar kanseri tespit ettiğinde biraz daha ilerlemiş (tedavisi daha zor) olma ihtimali düşüktür. Bu, sizin ve doktorunuzun dikkatlice görüşmesi gereken kişisel bir karardır.

Bu rahatsızlığın iyileşme oranı nedir?

İşte iyi haber. Eğer 0. evre meme kanseriniz varsa, iyileşme ve genel sağ kalım şansınız 3. veya 4. evre kansere sahip olanlara göre çok daha yüksektir. Bunun nedeni, hastalığın henüz vücudun diğer bölgelerine yayılmamış olmasıdır.

'Lokal' meme kanseri olan kişilerde (yani, anormal hücrelerin hala memede bulunduğu vakalar, örneğin Evre 0) 5 yıllık göreceli sağ kalım oranı %99'dur . Basitçe ifade etmek gerekirse, Evre 0 kanser teşhisi konan bir kişinin, kanser olmayan bir kişiyle aynı şekilde, önümüzdeki 5 yılı hayatta kalma şansı %99'dur.

Yeni teşhis edilen meme kanserlerinin yaklaşık 5'te 1'i DCIS'tir. Ancak bu rahatsızlığa sahip hemen herkes tamamen iyileşebilir. DCIS'in tedaviden sonra tekrarlaması çok nadirdir.