Kalbinizde küçük bir tümör mü var? Korkmadan bunun hakkında bilgi edinelim!

Bazen vücudumuzda hiç düşünmediğimiz sorunlar olabilir, değil mi? Belki başka bir şey için doktora gidiyorsunuz veya acil bir test yaptırıyorsunuz ve kalbinizde küçük bir şey, belki de küçük bir tümör olduğunu öğreniyorsunuz. 'Kalp tümörü' kelimesini duyduğunuzda kalbiniz hemen yerinden fırlıyor ve korkuyorsunuz. Ama tüm tümörlerin kanserli olmadığını hatırlamanız gerekiyor. Bugün, kalpte gelişen ancak kanserli olmayan, ancak dikkat gerektiren bir tümör türünden bahsedeceğiz. Doktorlar buna papiller fibroelastoma diyor. İsmi biraz uzun gibi görünse de, basitçe anlatalım.

Papiller fibroelastom nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu papiller fibroelastom, kalpte oluşan kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümördür. Bu, kanser olmadığı ve vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı anlamına gelir. Bunlara ayrıca birincil kalp tümörleri de denir çünkü kalbin kendisinde başlarlar. Kalbe başka bir yerden gelmezler.

Ancak, kanser olmasa da tamamen güvenli değildir. Çünkü bu tümör embolik hale gelebilir. Embolik demek, tümörün küçük bir parçasının kopup kanla birlikte vücudun başka bir yerindeki bir kan damarına yerleşmesi demektir. Bu durumda, felç gibi ciddi komplikasyonlar yaşanma olasılığı vardır.

Çoğu zaman, yaklaşık on vakadan sekizinde, papiller fibroelastomlar kalp kapakçıklarında gelişir. Aslında, kalp kapakçıkları çevresinde gelişen en yaygın tümör türüdür.

Bu durumların gelişme olasılığı en yüksek olan kalp kapakçıkları hangileridir?

Bu tümörler genellikle kalbin sol tarafındaki kapakçıklarda bulunur. Yani, aort kapağında (en yaygın olanı) veya mitral kapakta . Nadiren, kalbin sağ tarafındaki triküspit kapakta veya pulmoner kapakta da oluşabilirler.

İyi haber şu ki, papiller fibroelastomlar genellikle kalp kapakçıklarının işlevinde önemli bir bozulmaya neden olmaz. Bunun nedeni, bu tümörlerin kapakçığın aşağı akış tarafında , yani kanın kapakçığın yanından aktığı tarafta yer almasıdır.

Bu nedenle bu tümörler, kardiyak miksoma adı verilen başka bir kalp tümörü türünden farklıdır. Miksomalar genellikle daha büyüktür ve papiller fibroelastomlara göre kapakçıkların işlevine müdahale etme olasılıkları daha yüksektir. Bir diğer husus ise, papiller fibroelastomların aksine, miksomaların kapakçıklara yapışma olasılığının daha düşük olmasıdır.

Kalbin neresinde bu fındık tam olarak?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu tümörler çoğunlukla kalbin kapakçıklarında bulunur. Bunların yaklaşık %95'i kalbin sol tarafında yer alır.Çok nadir durumlarda, bunlar kalbin odacıklarının iç duvarında, özellikle sol ventrikülde gelişir.

Papiller fibroelastom vücudu nasıl etkiler?

Dikkat edilmesi gereken en önemli şey budur. Papiller fibroelastom, kan pıhtılarının oluşmasına ve kan dolaşımında ilerlemesine neden olabilir. Bu şekilde ilerleyen kan pıhtılarına emboli denir. Bu emboliler vücudun çeşitli bölgelerine gidip takılıp kalabilir. Örneğin:

• Beyin: Bu durum meydana gelirse , felç oluşabilir.
• Koroner arterler: Bu durum kalp krizine neden olabilir.
• Böbrekler
• Akciğerler
• Gözlerin retinası
• Omurilik

Bu kan pıhtılaşması ve tıkanması nedeniyle,

• Kalp krizi
• Felç
• Ventriküler fibrilasyon (kalbin düzensiz ve hızlı bir şekilde attığı ciddi bir durum) gibi şeyler ortaya çıkabilir.

Ayrıca, tümör aort kapağında yer alıyorsa, kalbe kan sağlayan koroner arterleri tıkayabilir. Bu durum, egzersiz sırasında kalbin yeterli kan alamaması sonucu ortaya çıkan göğüs ağrısı olan anjinaya neden olabilir. Ani kalp ölümü riski de vardır.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Papiller fibroelastomlar genellikle 40 yaş üstü yetişkinlerde görülür. Çoğu zaman hastalık 60 yaş civarında teşhis edilir. Çok nadir durumlarda, bu tümörler doğuştan kalp kusurları olan bebeklerde ve küçük çocuklarda da gelişebilir.

Papiller fibroelastom ne kadar yaygındır?

Kalpte başlayan birincil kalp tümörleri aslında çok nadirdir. 2.000 kişiden daha azını etkilerler. Bu birincil kalp tümörlerinin en yaygın iki kanserli olmayan türü papiller fibroelastoma ve kardiyak miksomadır. Ancak bunların ne kadar yaygın olduğunu tam olarak söylemek zordur, çünkü genellikle bir kişi öldükten sonra otopsi sırasında keşfedilirler.

Belirtiler nelerdir?

Şaşırtıcı bir şekilde, bu rahatsızlığa sahip kişilerin yarısından fazlası hiçbir belirti göstermez. Belirtileri olanlar ise şunları yaşayabilir:

• Anjina: Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı.
• Senkop: Bilinç kaybı.
• Nefes darlığı.
• Geçici İskemik Atak (TIA) veya İnme: TIA, beyne giden kan akışında geçici bir azalmadır ve belirtileri birkaç dakika içinde kaybolur; bu durum mini bir inmeye benzer.

Bunun sebebi nedir?

Papiller fibroelastomların kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, birçok bilim insanı bunların kalbin içini kaplayan endotel hücrelerinin hasar görmesinden kaynaklandığına inanmaktadır. Küçük kan pıhtılarının biriktiği, hasar bölgesine doğru ilerlediği ve yavaş yavaş tümör benzeri bir kitle oluşturduğu düşünülmektedir.

Bunu nasıl teşhis edersiniz?

Çoğu zaman, papiller fibroelastom tesadüfen keşfedilir. Yani, doktor tümörü başka bir nedenle yapılan bir test sırasında bulur. Ya da bir kişi felç geçirdiğinde ve nedenini anlamaya çalışırken keşfedilebilir.

Bu durumu teşhis etmek için kullanılan ana test ekokardiyografidir . Bu, kalbin taranmasıdır.

• Öncelikle doktorlar genellikle göğüs yüzeyinde yapılan transtorasik ekokardiyografi uygularlar.
• Ancak bazen, çok küçük tümörleri kontrol etmek veya etkilenen bölgeye daha net bir bakış atmak için transözofageal ekokardiyografi (TEE) yapılabilir. Bu işlem, kalbi incelemek için yemek borusundan küçük, kamera donanımlı bir tüpün yerleştirilmesini içerir.

Bu tümör ekokardiyografide nasıl görünüyor?

Ekokardiyogramda bu papiller fibroelastom deniz anemonuna benziyor! Bunun nedeni, yüzeyinden uzanan papiller yapraklar adı verilen minik dallı yapılara sahip olmasıdır.

Bu meyve genellikle küçüktür (1 cm'den az). Ayrıca, bir sap/gövde ile desteklenir . Bu sap, meyvenin rahatça hareket etmesini, yani mobil olmasını sağlar.

Tedavi nedir?

Papiller fibroelastomanın olağan tedavisi cerrahidir. Ameliyat sırasında cerrah:

• Tümörün tamamı çıkarılır.
• Kalbin diğer kısımlarını da inceleyerek başka tümör olup olmadığını kontrol ederler.
• Tümör kalbin herhangi bir bölümüne zarar vermişse, o bölüm de onarılacaktır. Bu, kalp kapakçığı onarımı veya kapakçık değişimi içerebilir.

Önemli olan şu ki, belirtileriniz olmasa bile doktorunuz gelecekteki komplikasyonları en aza indirmek için ameliyat önerebilir.

Ameliyat genellikle geleneksel açık kalp yöntemleriyle yapılır, ancak bazı kişilerde minimal invaziv robotik yöntemler kullanılır.Bunu da kullanabilirsiniz. Hangi yöntemin sizin için en uygun olduğuna karar vermek için doktorunuzla konuşun.

Benzer şekilde , ameliyat sizin için çok riskliyse, doktorunuz kan pıhtılaşması riskini azaltmak için antikoagülanlar veya kan sulandırıcılar reçete etmeye karar verebilir.

Tedaviden sonraki durum nasıl? (Prognoz)

Papiller fibroelastomanın cerrahi olarak çıkarılması işlemi geçiren kişiler için prognoz çok iyidir. Tümörün tekrarlama riski çok düşüktür. Ayrıca, kanserli olmadığı için vücudun diğer bölgelerine yayılma riski de yoktur.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Kalpteki bu tür tümörler genellikle tesadüfen keşfedilir. Bu nedenle tüm tıbbi randevularınıza ve kontrollerinize uymanız önemlidir. Tümörlerin erken teşhisi tedaviyi kolaylaştırır. Tedavi edilmezse, papiller fibroelastomlar büyüyebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Kalp tümörünü çıkarmak için açık kalp ameliyatı geçirdiyseniz, vücudunuzun iyileşmesi için zamana ihtiyacı olacaktır. Ameliyattan sonraki birkaç hafta boyunca neler yapmamanız gerektiği ve hangi aktivite kısıtlamalarına uymanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca, gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için bir kardiyak rehabilitasyon programına yönlendirilebilirsiniz.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Eğer size papiller fibroelastom teşhisi konulduysa, doktorunuza şu soruları sorun:

• Tümör ne kadar büyük?
• Nerede?
• Kalbim nasıl etkilenir?
• Ameliyat olmam gerekiyor mu? Eğer gerekiyorsa, ne kadar sürede?
• Ameliyata nasıl hazırlanmalıyım?
• İyileşme süresi ne kadar?
• Ameliyatın riskleri nelerdir?
• Tedaviden sonra durumum nasıl olacak?
• Testler için tekrar gelmem ne kadar sürecek?

Kalp kitlesi ne anlama gelir?

Kalbinizdeki kitle, kalpteki herhangi bir anormal büyüme (tümör) anlamına gelir. Doktorlar bunlara kalp tümörü derler. Bu kalp tümörleri kanserli veya kansersiz olabilir. Ayrıca kalpte başlayabilir (primer) veya vücudun başka bir yerinden kalbe yayılabilir (metastatik).

Bir tümörün kalbin kendisinde başlaması çok nadirdir. Ancak bu tür tümörler arasında papiller fibroelastom, kardiyak miksoma ile birlikte en yaygın olanıdır.

Kalp tümörü teşhisi konulduğunda korkmak normaldir. Ancak iyi haber şu ki, papiller fibroelastom kanserli değildir, vücudun diğer bölgelerine yayılmaz ve genellikle ameliyatla tedavi edilebilir. Sizin için en uygun tedavi planı ve bundan sonra neler bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Bahsettiğimiz papiller fibroelastom hakkında artık biraz bilgi sahibi olmuş olabilirsiniz. Bu bir kanser olmasa da, kan pıhtılarının oluşması ve yayılması riskini taşıdığı için dikkat gerektiren bir durumdur.

• Birçok kişi belirti göstermez, bu nedenle tıbbi testler önemlidir.
• Bu durum esas olarak ekokardiyografi testi ile teşhis edilir.
• Tedavi genellikle cerrahi müdahale ile yapılır ve bu da çok iyi sonuçlar verir.
• Bu rahatsızlığınız olduğunu öğrenirseniz paniklemeyin. Doktorunuzla açıkça konuşun, aklınıza takılan tüm soruları sorun ve doğru bilgi edinin.

En önemlisi sağlıklı kalmanız!

Papiller fibroelastom, kalp hastalığı, kalp tümörleri, kalp kapakları, inme, kalp krizi, ekokardiyogram, kalp ameliyatı, iyi huylu tümör, kalp sağlığı