Boynunuzda bir şişlik mi var? Papiller Tiroid Kanseri (PTC) hakkında konuşalım!

Boynunuzda küçük bir şişlik fark ettiniz mi hiç? Ya da bir doktor muayene sırasında size bundan bahsetti mi? Bazen bu gibi küçük bir şişlik , Papiller Tiroid Kanseri (PTC) adı verilen bir rahatsızlığın ilk belirtisi olabilir. Merak etmeyin, bunu ayrıntılı ve basit bir şekilde ele alacağız.

Papiller tiroid karsinomu (PTC) nedir? Tiroid bezi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, papiller tiroid kanseri (PTC), tiroid bezimizde gelişen bir kanser türüdür. Tiroid bezinin foliküler hücrelerinde başlar. Bu hücreler tiroglobulin adı verilen bir protein üretir. Bilinmesi gereken en önemli şey, PTC'nin en yaygın tiroid kanseri türü olduğudur.

Şimdi tiroid bezinin ne olduğuna bakalım. Boynunuzun önünde, derinin altında, küçük, kelebek şeklinde bir organ hayal edin. İşte bu tiroid bezidir. Bu, endokrin sistemimizin bir parçasıdır. Başlıca görevi, vücudumuzdaki birçok önemli işlevi kontrol eden hormonları üretmek ve salgılamaktır.

Papiller tiroid karsinomu (PTC) genellikle çok yavaş ilerleyen bir kanser türüdür. Ayrıca, sıklıkla tiroid bezinin sadece bir tarafında (lobunda) gelişir.

`PTC`'nin farklı alt türleri var mı?

Evet, `PTC`'nin birkaç alt tipi vardır. Bunlardan foliküler alt tip en yaygın olanıdır. Bazen `karışık papiller-foliküler varyant` olarak da adlandırılır. Diğer alt tipler o kadar yaygın değildir. Bununla birlikte, biraz daha hızlı büyüyebilir ve yayılabilirler . Bu alt tipler şunlardır:

• `Sütun`
• `Uzun hücre`
• `Adalı`
• `Yaygın skleroz`

`PTC` bazen `papiller tiroid karsinomu` olarak da adlandırılır.

Papiller tiroid kanseri kimlerde görülür?

Aslında PTC herkesde gelişebilir. Ancak en sık orta yaşlı yetişkinlerde görülür . Ayrıca kadınların bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı erkeklerden daha yüksektir.

PTC çocuklarda çok nadir görülen bir durumdur. Bununla birlikte, çocuklarda en sık görülen tiroid kanseri türüdür .

Bu `PTC` ne kadar yaygın?

Tiroid kanseri nispeten yaygın bir durumdur. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, vakaların %80 ila %85'i papiller tiroid karsinomu (PTC) tipindedir. Bu da tiroid kanseri geliştiren her on kişiden yaklaşık sekizinin bu tipe sahip olduğu anlamına gelir.

`PTC` ciddi bir rahatsızlık mıdır?

Her türden kanser ciddidir. Tıbbi tedavi gerektirir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bununla birlikte, papiller tiroid karsinomunun (PTC) prognozu, diğer tiroid kanseri türlerine kıyasla çok iyidir.

Çoğu zaman, PTC başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ölümcül olması da çok nadirdir. Bu nedenle, paniğe kapılmamak ve doğru tıbbi tavsiyelere uymak önemlidir.

`PTC` ilk olarak nerede yayılıyor?

Eğer PTC yayılırsa, ilk olarak boyundaki lenf düğümlerine yayılması muhtemeldir . Bu düğümler, vücudumuzun lenfatik sisteminin ve bağışıklık sisteminin bir parçası olan küçük, fasulye şeklinde yapılardır.

`PTC` ne kadar yayılıyor?

Papiller tiroid kanseri (PTC) yavaş büyüse de, sıklıkla boyundaki lenf düğümlerine yayılabilir. Kabaca söylemek gerekirse, PTC'li kişilerin yaklaşık %30'unda tanı anında kanser diğer bölgelere yayılmış (metastatik papiller tiroid kanseri) olacaktır .

`PTC` hastalığının belirtileri nelerdir?

Genellikle, papiller tiroid karsinomunun (PTC) ana belirtisi tiroid bezinde ağrısız bir nodülün ortaya çıkmasıdır. Diğer belirtiler de olmayabilir.

Ancak çok nadir durumlarda bazı kişilerde boyun, çene veya kulak ağrısı görülebilir. Eğer şişlik nefes borusuna veya yemek borusuna baskı yapacak kadar büyürse, nefes almada veya yutmada zorluğa neden olabilir.

Önemli: Boynunuzda yeni bir şişlik fark ederseniz, ağrılı olmasa bile mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi o kadar başarılı olur.

`PTC`'nin nedenleri nelerdir?

Bilim insanları PTC'nin kesin nedenini hala bilmiyorlar , ancak radyasyona maruz kalma ve bazı genetik rahatsızlıklar da dahil olmak üzere, bu durumun gelişme riskini artıran çeşitli risk faktörleri belirlediler.

Radyasyona maruz kalma ve `PTC`

Geçmişte önemli miktarda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmış kişilerde PTC gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu radyasyona maruz kalma yolları şunlardır:

• Boyun bölgesine, özellikle çocukluk çağında, kanser veya diğer kanser dışı rahatsızlıkların tedavisi için yüksek dozda dış radyasyon tedavisi uygulanır.
• Nükleer santral kazalarından kaynaklanan radyasyon maruziyeti . Örneğin, 1986'daki Çernobil nükleer kazasından sonra, çevredeki bölgelerdeki tiroid kanseri hastalarının sayısı 3 katından 75 katına çıktı.

Genetik rahatsızlıklar ve `PTC`

PTC ile ilişkili çeşitli genetik (kalıtsal) durumlar vardır:

• Ailesel Adenomatöz Polipozis (FAP / Gardner sendromu): Bu, nadir görülen, kalıtsal bir durumdur. Kişinin kolon ve rektumunda çok sayıda polip oluşmasına neden olur ve bu polipler kansere dönüşebilir. FAP'li kişilerde ayrıca tiroid bezi de dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde tümör gelişme riski de artar. Bu durum, APC genindeki kalıtsal bir mutasyondan kaynaklanır.
• Werner sendromu : Bu da nadir görülen bir durumdur. Anormal derecede hızlı yaşlanma (progeria) belirtileri gösterir. Werner sendromlu kişilerde kanser gelişme riski yüksektir. En yaygın türü tiroid kanseridir. Bu duruma sahip kişilerde WRN geninde 80'den fazla farklı mutasyon bulunmuştur.
• Carney kompleks tip 1 : Bu durum, tiroid tümörleri de dahil olmak üzere çeşitli tümör türlerinin gelişme riskini artırır. Genellikle PRKAR1A genindeki mutasyonlardan kaynaklanır.

Ancak, tüm PTC hastalarının yalnızca %5'inin bu tür genetik rahatsızlıklarla ilişkili olduğu unutulmamalıdır.

`PTC` nasıl tanımlanır?

Çoğu zaman, papiller tiroid karsinomu (PTC) tiroid bezinde bir kitle şeklinde kendini gösterir. Bunu kendiniz hissetmiş olabilirsiniz veya bir doktor rutin boyun muayenesi sırasında bunu fark edebilir. Bazen, kitle başka bir rahatsızlık için yapılan tarama sırasında tesadüfen bulunur.

Doktorunuz PTC tanısı koymak için aşağıdaki testleri isteyebilir:

• Görüntleme testleri : Bu testler tiroid nodülünü belirlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, tiroid ultrasonu , BT taraması ve/veya MR taraması yapılabilir.
• İnce iğne aspirasyonu (iğne biyopsisi ): Doktor genellikle çok ince bir iğne kullanarak tiroid nodülünüzden küçük bir doku örneği (biyopsi) alır. Patolog, dokuyu mikroskop altında inceleyerek kanser hücrelerinin olup olmadığını ve varsa tiroid kanserinin türünü belirler.

Bazen doktorunuz, PTC'ye ve diğer tümör türlerine neden olan genetik bir rahatsızlığınız olup olmadığını görmek için sizi genetik danışmanlığa yönlendirebilir.

PTC nasıl tedavi edilir?

Papiller tiroid kanseri (PTC) tedavisi, tümörün büyüklüğüne ve kanserin yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

PTC'nin ana ve en yaygın tedavi yöntemi cerrahidir .Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, cerrahınız tiroid bezinin bir kısmını (lobektomi) veya tamamını (tiroidektomi) çıkarabilir. Kanser tiroid bezlerinde ise, cerrah etkilenen bezleri tiroid ameliyatıyla aynı anda veya ikinci bir ameliyatta çıkarabilir.

Önemli: Tiroid bezinizin tamamı alınırsa (total tiroidektomi), ömür boyu tiroid hormonu hapları kullanmanız gerekecektir.

PTC için ek tedaviler şunlardır:

• Radyoiyot tedavisi : Tiroid hücreleri ve papiller tiroid karsinom (PTC) hücreleri, bazı gıdalarda bulunan iyot mineralini emer. Bu nedenle, doktorlar bazen tiroid bezi çıkarıldıktan sonra kalan normal tiroid dokusunu ve kalmış olabilecek kanserli tiroid dokusunu yok etmek için radyoaktif bir iyot formu kullanırlar.
• Radyoterapi : Radyasyon kanser hücrelerini öldürür ve büyümelerini durdurur. Dış radyoterapide, bir makine güçlü enerji ışınlarını doğrudan tümöre yönlendirir. İç radyoterapide ise radyoaktif tohumlar tümörün içine veya çevresine yerleştirilir.
• Kemoterapi : Damar yoluyla (IV) veya ağız yoluyla (oral) verilen kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürür ve kanserin büyümesini durdurur. Bununla birlikte, tiroid kanseri olan kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesi kemoterapiye ihtiyaç duyar.

PTC tedavisinin yan etkileri ve komplikasyonları nelerdir?

Tiroidektomi ve radyoiyot tedavisinin olası bir yan etkisi kalıcı hipotiroidizmdir. Bu nedenle, bu tedavilerden birini veya her ikisini de geçirdiyseniz, ömür boyu tiroid hormonu hapları almanız gerekecektir .

Tiroid ameliyatı sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Enfeksiyon.
• Kanınızdaki kalsiyum seviyesini kontrol eden paratiroid bezlerinin kazara çıkarılması veya hasar görmesi.
• Tiroid bezinin arkasından geçen tekrarlayan laringeal sinirde hasar meydana gelebilir. Bu durum sesin kısık ve zayıf çıkmasına neden olabilir.

Radyoaktif iyot tedavisinin olası yan etkileri :

• Mide bulantısı ve kusma.
• Sialadenit - tükürük bezinin şişmesi.
• Geçici tirotoksikoz.
• Akciğer fibrozisi, akciğer dokusunda skar oluşumuna neden olan bir hastalıktır.
• Geçici veya kalıcı kısırlık.
• LösemiLösemi, meme kanseri veya mesane kanseri geliştirme riski düşüktür.

`PTC` önlenebilir mi?

Tiroid kanseri geliştiren birçok kişide belirli bir risk faktörü bulunmamaktadır. Bu nedenle, papiller tiroid kanseri vakalarının çoğu önlenemez.

Özellikle çocukluk döneminde radyasyona maruz kalma, papiller tiroid kanseri (PTC) için bilinen bir risk faktörüdür. Bu nedenle doktorlar artık daha az ciddi durumlar için radyasyon kullanmamaktadır. Çocuklar ayrıca röntgen ve BT taramaları gibi görüntüleme testlerinden de radyasyona maruz kalırlar, ancak çok daha düşük dozlarda. Bunların PTC riskini ne ölçüde artırdığı net değildir.

Ailenizde tiroid kanseri öyküsü varsa, genetik danışmanlık almayı düşünebilirsiniz. Bu, tiroid kanseri geliştirme riskinizi artıran genetik bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır. Eğer varsa, doktorunuz kanser gelişmeden önce tiroid bezinizi çıkarmak için koruyucu bir ameliyat önerebilir.

Papiller tiroid karsinomunun (PTC) prognozu nedir?

Genel olarak, PTC'nin prognozu çok iyidir , özellikle 40 yaşın altındaysanız ve tümör küçükse. PTC sıklıkla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Boyundaki lenf düğümlerine yayılmış olsa bile, nadiren ölümcül olur.

İyileşme hızını düşürebilecek faktörler şunlardır:

• Teşhis anında 55 yaşın üzerinde olmak .
• Tümör büyüyor .
• Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmış durumda .
• Nadir görülen, agresif bir `PTC` alt tipine sahip olmak (örneğin, `uzun hücreli varyant`, `yaygın skleroz varyantı`, `katı varyant`).

`PTC`'de hayatta kalabilir misiniz?

Papiller tiroid karsinomunda (PTC) hayatta kalma oranı çok yüksektir . PTC'li yetişkinlerin %90'ından fazlası tedaviden sonra en az 10 ila 20 yıl yaşamaktadır.

PTC (Post-Tüberküloz) için ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer size PTC teşhisi konulursa, tedavinizin ilerleyişini takip etmek için düzenli olarak sağlık ekibinizle görüşmeniz gerekecektir. Ayrıca, hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını kontrol etmek için en az beş yıl boyunca 6 ila 12 ayda bir uzun vadeli takip ziyaretlerine de ihtiyacınız olacaktır.

Tiroid beziniz alındıysa ve/veya tedavinizin bir parçası olarak radyoaktif iyot tedavisi uygulandıysa, ömür boyu tiroid hormonu hapları almanız gerekecektir. Doktorunuz, ilaç dozunuzun sizin için doğru olduğundan emin olmak için yaşamınız boyunca tiroid hormonu seviyelerinizi takip edecektir.

Kanser teşhisi konulması, türü ne olursa olsun, şok edici olabilir. Ancak iyi haber şu ki, papiller tiroid kanseri (PTC) için prognoz genellikle çok iyidir. Tıbbi ekibiniz, sizin için en iyi tedavi planını belirlemek üzere sizinle birlikte çalışacaktır.

## Hatırlanması Gereken Önemli Noktalar (Özet Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• Papiller tiroid kanseri (PTC) , tiroid kanserinin en yaygın türüdür ve en iyi prognoza sahiptir.
• En belirgin belirti, boyunda ağrısız bir şişliktir . Böyle bir şey görürseniz mutlaka doktora görünmelisiniz.
• Cerrahi, başlıca tedavi yöntemidir. Radyoaktif iyot tedavisi de gerekebilir.
• Tiroid bezi tamamen alınırsa, ömür boyu tiroid hormonları kullanmanız gerekecektir.
• Bu durum ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi o kadar başarılı olur. Bu nedenle, düzenli tıbbi kontroller ve tavsiyelere uymak çok önemlidir.
• Korkmayın. Yalnız değilsiniz. Size yardımcı olacak doktorlar, aile ve arkadaşlar var.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olmuştur. Herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Tiroid kanseri, papiller tiroid kanseri, PTC, boyun nodülleri, tiroid ameliyatı, radyoterapi, hormon tedavisi