Kanser hastası olup da kanserin kendisinden kaynaklanmayan, başka hastalıklardan kaynaklanan belirtiler yaşayan birini hiç duydunuz mu? Sanki kanser vücudun bir bölgesinde ama etkileri diğer bölgelere yayılıyor gibi. Buna (Paraneoplastik Sendromlar) diyoruz. Bu biraz karmaşık gelebilir, ama neler olup bittiğini konuşalım. Korkmayın, bunun farkında olmak çok önemli.
Paraneoplastik sendrom nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, kanser olduğunuzda buna Paraneoplastik Sendrom diyoruz; bu, vücutta kanser hücrelerinden doğrudan kaynaklanmayan başka belirtilerin ortaya çıkmasıdır. Düşünün ki, vücutta kanser var, ancak salgıladığı bazı hormonlar veya proteinler vücuttaki belirli bir sistemin farklı çalışmasına neden oluyor. Veya bazen bağışıklık sistemimiz , kanser hücrelerini yok etmeye çalışırken yanlışlıkla iyi hücrelere de saldırıyor. Buna otoimmün yanıt diyoruz. Bu belirtiler bu gibi durumlarda da ortaya çıkabilir.
Paraneoplastik sendromlar vücuttaki birçok farklı sistemi etkileyebilir. Örneğin, sinir sistemi , endokrin sistem (hormon üreten sistem), böbrekler , kemikler , eklemler , deri ve kan etkilenebilir.
Çoğu zaman, bu (paraneoplastik sendromlardan) birinin belirtileri kanserin ilk belirtileridir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.
Bu durumdan en çok kim etkilenir? (Paraneoplastik sendromlardan kimler etkilenir?)
Paraneoplastik sendromlar , özellikle akciğer kanseri , lenf bezi kanseri , yumurtalık kanseri veya meme kanseri gibi rahatsızlıkları olan orta yaşlı ve yaşlı kişilerde daha yaygındır. Kansere neden olan faktörler aynı zamanda bu sendromlara da neden olabilir.
Bunlar ne kadar yaygın? (Paraneoplastik sendromlar ne kadar yaygın?)
Paraneoplastik sendromlar kanser hastalarının %8 ila %20'sinde görülür. Bu, tüm kanser hastalarının bu sendromlara yakalanmadığı, ancak önemli bir kısmını etkileyebileceği anlamına gelir.
Paraneoplastik sendromlarla hangi kanser türleri ilişkilidir?
Kanserli tümörü olan herkes (Paraneoplastik Sendrom)Herhangi biri ortaya çıkabilse de, bu rahatsızlıklarla en sık ilişkilendirilen birkaç kanser türü vardır:
- Meme kanseri
- Mide kanseri
- Lösemi
- Lenfoma
- Akciğer kanseri (özellikle küçük hücreli akciğer kanseri)
- Yumurtalık kanseri
- Pankreas kanseri
- Prostat kanseri
- Böbrek kanseri
- Testis kanseri
Paraneoplastik sendromlara ne sebep olur?
Bunun iki ana nedeni olduğunu zaten tartıştık.
1. Kanser hücreleri tarafından salgılanan maddeler: Bazı kanserler hormon ve protein salgılar. Bu maddeler vücuttaki bazı organların anormal çalışmasına neden olur. Tedavi edilmezse, bu durum kalıcı hasara bile yol açabilir.
2. Bağışıklık sistemi arızası: Vücudumuzun bağışıklık sistemi bizi hastalıklardan korumak için vardır. Bu sistem antikor adı verilen maddeler üretir. Bu antikorlar kanser hücreleri gibi anormal hücreleri tanır ve yok eder. Ancak bazen bu sinyaller karışır ve antikorlar sağlıklı hücrelere de saldırmaya başlar. İşte o zaman (Paraneoplastik Sendrom) belirtileri ortaya çıkar.
Paraneoplastik sendromların belirtileri nelerdir?
Bu sendromda ortaya çıkan belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Vücudun hangi sisteminin etkilendiğine bağlıdır. Şaşırtıcı bir şekilde, vakaların %60'ından fazlasında bu sendromun belirtileri kanser teşhis edilmeden önce ortaya çıkar. Bu nedenle, bu belirtiler erken fark edilirse, kanser erken evrede tespit edilip tedavi edilebilir. Böylece tedavinin başarı şansı daha yüksek olur.
Yaygın semptomlar
Bunlar en sık görülen belirtilerden bazılarıdır:
- Ateş
- İştahsızlık ve kilo kaybı
- Gece terlemeleri
Sinir sistemi etkilendiğinde
Eğer merkezi sinir sisteminiz (yani beyniniz ve omuriliğiniz) ve periferik sinir sisteminiz (beyin ve omurilikten çıkan sinirler) etkilenirse, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:
- Baş dönmesi
- Çift görme
- Konuşma güçlüğü
- Hafıza kaybı
- Epilepsi rahatsızlıkları ( nöbetler )
- Kas güçsüzlüğü
- Reflekslerde, duyuda veya koordinasyonda azalma
- Kollarınızda ve bacaklarınızda his kaybı.
Şöyle düşünün: Bir kişi akciğer kanserine yakalanmış, ancak aniden hafızasını kaybetmeye, konuşurken kelimeleri gevelemeye ve yürürken dengesini korumakta zorlanmaya başlıyor. İşte o zaman doktorlar bunun bir (Paraneoplastik Sendrom) olduğundan şüpheleniyorlar.
Endokrin sistem etkilendiğinde
Hormon sisteminiz etkilenirse, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:
- Aşırı yorgunluk
- Yüksek tansiyon
- Kas güçsüzlüğü
- Mide bulantısı ve kusma
- Sebepsiz yere ani kilo artışı
Eklem, kemik ve kaslar etkilendiğinde (Eklem, kemik ve kaslar - romatolojik)
Bu sistemler etkilenirse:
- Artrit gibi rahatsızlıklar
- Eklem ağrısı, şişlik veya sertlik
Cildi etkilediğinde (Cilt)
Bazen cilt de etkilenebilir:
- Kaşıntı
- Flushing
- Kalınlaşmış deri
- İyi huylu (kanserli olmayan) cilt büyümeleri
Paraneoplastik sendrom türleri nelerdir?
Paraneoplastik sendromların çeşitli türleri vardır. Bunlar, her bir sistemi etkileme biçimlerine göre sınıflandırılır.
Sinir sistemi paraneoplastik sendromları
Bazı örnekler:
- `(Beyincik dejenerasyonu)`: Bu, beyinciğin hasar görmesidir ve denge ve yürüme gibi işlevleri etkiler.
- Disotonomi: Otonom sinir sisteminin işleyişini etkileyen bir durumdur.
- Ensefalit: Beyin iltihabı.
- Ensefalomiyelit: Beyin ve omuriliğin iltihaplanması.
- Lambert-Eaton miyastenik sendromu (LEMS): Kas güçsüzlüğüne neden olur.
- Miyastenia gravis (MG): Bu da kas güçsüzlüğüne neden olan bir başka rahatsızlıktır.
- Miyelopati: Omuriliği etkileyen hastalıklar.
- Nöromiyotoni: Sürekli kas aktivitesi.
- `(Opsoklonus-miyoklonus sendromu)`: Gözlerin ve kasların anormal hareketleri.
- `(Nöropati (periferik nöropati))`: Periferik sinirlerde meydana gelen hasar.
- `(Kas sertliği sendromu): Kas sertliği ve ağrılı kasılmalar.
Endokrin sistem paraneoplastik sendromları
Örnekler:
- (Cushing sendromu): Kortizol hormonunun artışından kaynaklanan bir durum.
- Hiperkalsiyemi: Kandaki kalsiyum seviyesinin artması.
- (Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salgılama Sendromu (SIADH)): Vücutta su tutulmasının artmasına neden olan bir durum.
Romatizmal paraneoplastik sendromlar
(eklemleri, kemikleri, kasları ve bağ dokusunu etkiler)
Örnekler:
- (Eozinofilik fasiit)
- `(Eritromelalji)`
- (Hipertrofik osteoartropati)
- (Avuç içi iltihabı)
- (Paraneoplastik poliartrit)
Kan paraneoplastik sendromları
Örnekler:
- (Paraneoplastik eritrositoz): Kırmızı kan hücrelerinde artış.
- `(Paraneoplastik trombositoz)`: Kandaki trombosit sayısının artması.
Deri paraneoplastik sendromları
Örnekler:
- Acanthosis nigricans: Ciltte koyu renkli, kalınlaşmış lekeler.
- Dermatomiyozit: Cilt ve kasların iltihaplanması.
- Lökositoklastik vaskülit: Küçük kan damarlarının iltihaplanması.
- (Paraneoplastik pemfigus): Ciltte kabarcık oluşumuna neden olan bir durum.
- (Sweet sendromu): Ateş ve ağrılı deri lezyonları.
Böbrek paraneoplastik sendromları
Paraneoplastik glomerulonefrit, böbrekleri etkileyen bir sendromdur.
Paraneoplastik sendromlar nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorarak, fiziksel muayene yaparak ve çeşitli başka testler uygulayarak bu durumu teşhis edecektir.
- Nörolojik muayene: Bu sendrom sıklıkla sinir sistemini etkilediği için doktorunuz beyninizin ve kaslarınızın nasıl çalıştığını kontrol etmek amacıyla sizden bazı şeyler yapmanızı isteyecektir. Gücünüzde, hafızanızda ve koordinasyonunuzda meydana gelen değişiklikleri kontrol edeceklerdir.
- Görüntleme testleri: BT taramaları , MR ve ultrason gibi testler, belirtilere neden olan bir tümör olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
- Kan testleri: Kan testleri, kanser şüphesi uyandırabilecek şeyleri ortaya çıkarabilir. Ayrıca paraneoplastik sendromlarla ilgili antikorları da kontrol edebilirler. Bu testler ayrıca semptomların enfeksiyonlar veya hormonal dengesizlikler gibi başka nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını da belirleyebilir.
- Lomber ponksiyon/omurilik sıvısı örneği alma: Bazı durumlarda, beyin omurilik sıvınızda (BOS) sağlıklı hücrelere saldıran antikorların olup olmadığını görmek için test yapılır. Bu işlem, belinizin alt kısmına küçük bir iğne sokularak sıvı örneği alınmasını ve ardından incelenmesini içerir .
Bu durumlar nasıl yönetilir veya tedavi edilir? (Paraneoplastik sendromlar nasıl yönetilir veya tedavi edilir?)
En önemli şey, belirtilerinize neden olan altta yatan kanseri tedavi etmektir . Aynı zamanda, vücudunuzun organlarına veya sistemlerine verilen zararı azaltmak için belirtilerinizi de yönetmelisiniz.
Paraneoplastik sendromların tedavisinde kullanılan bazı yöntemler şunlardır:
- Kortikosteroidler:Kortizon veya prednizon gibi ilaçlar. Bunlar vücuttaki iltihabı (şişmeyi) azaltarak etki gösterirler.
- İmmünosupresyon: Vücudunuzun bağışıklık sisteminin tepkisini azaltan ilaçlar. Doktorunuz, sahip olduğunuz paraneoplastik sendrom türüne göre ilaçlar reçete edecektir.
- İntravenöz immünoglobulin (IVIG): Bu tedavi, zararlı antikorları yok ederek etki gösterir. Bu tedavide, zararlı antikorları yok eden sağlıklı antikorlar enjeksiyon yoluyla verilir.
- Plazmaferez: Bu işlemde, kanda bulunan ve sağlıklı dokulara zarar verebilecek antikor miktarını azaltmak için kandan plazma (kanın sıvı kısmı) alınır.
- Fizik tedavi ve konuşma terapisi: Bu, konuşma ve hareket etme gibi aktiviteleri iyileştirmek için kas egzersizlerini içerir. Sinir sistemiyle ilgili paraneoplastik bir sendromunuz varsa bu tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Paraneoplastik sendromum varsa ne beklemeliyim?
Prognozunuz büyük ölçüde kanserinizin evresine bağlıdır. Bazı durumlarda, bu sendromun neden olduğu semptomlar hafif ve geçici olabilir. Diğer durumlarda ise semptomlar şiddetli olabilir ve uzun süreli tedavi gerektirebilir.
Kanserinizin evresinin ve tedaviye verdiğiniz yanıtın iyileşme sürecinizi nasıl etkileyeceği konusunda doktorunuzla konuşun.
Paraneoplastik sendromlarla ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Bu durum çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bazıları hafif olabilirken, bazıları tedavi edilmediği takdirde ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Doktorunuz olası komplikasyonları ve tedavi seçeneklerini size açıklayacaktır.
Paraneoplastik sendromlarla ilgili olarak ne zaman doktora başvurmalıyım?
Eğer belirgin bir neden olmadan paraneoplastik sendrom belirtileri geliştirirseniz, bir doktora görünmelisiniz. Özellikle son beş yıl içinde kanser tedavisi gördüyseniz ve bu belirtileri yaşıyorsanız, tekrar test yaptırmak iyi bir fikirdir. Bu, doktorunuzun kanserin geri dönüp dönmediğini belirlemesine de yardımcı olacaktır.
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular şunlardır:
- Belirtilerimin sebebi nedir?
- Paraneoplastik sendromum kanser tedavi planımı nasıl etkiliyor?
- Hangi tedavi seçeneklerim var?
- BenimParaneoplastik sendrom iyileşme sürecimi nasıl etkiler?
- Kanser tedavisi sonrasında belirtilerim düzelecek mi?
- Kısa vadede belirtiler nasıl yönetilir? Uzun vadede belirtiler nasıl yönetilir?
Sonuç olarak, çıkarılacak ders
Kanserli tümörler vücutta beklenmedik değişikliklere neden olabilir. Bazen, paraneoplastik sendrom belirtilerini de içerebilirler. Bu sendromların çeşitli türleri ve belirtileri farklı olduğundan, doktorunuzun belirtilerinizin kanserle ilgili olduğunu anlaması biraz zaman alabilir. Ancak, teşhis doğrulandıktan sonra, doktorunuz belirtileri ve en önemlisi altta yatan kanseri tedavi edebilir.
Paraneoplastik sendromu yönetmenin en iyi yolu, kanser için en etkili tedaviyi almaktır. Bu nedenle, hiçbir belirtiyi göz ardı etmeyin. Herhangi bir şüpheniz varsa, en kısa sürede bir doktora görünün. Ancak o zaman hepimiz sağlıklı kalabiliriz.
Paraneoplastik sendromlar, kanser, belirtiler, sinir sistemi, endokrin sistem, bağışıklık sistemi, kanser tedavisi
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin