Düşünün, tanıdığınız biri kaza geçirdi ve bacaklarını hareket ettiremiyor veya hissedemiyor. Bu gerçekten korkutucu ve şok edici, değil mi? Bu, her iki bacağın ve bazen de alt karın bölgesinin işlevini kaybettiği, tıpta parapleji olarak adlandırılan bir durumdur. Genellikle bir belirti olarak görülse de, bazen bir hastalık olarak da ortaya çıkabilir. Bu yüzden bugün, her şeyi sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde konuşalım.
Parapleji tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, parapleji, bacaklarınızdaki kasları kontrol edememe, yani felç olma durumudur. Bunun ana nedeni, sinir sistemimize, özellikle de omurgadan geçen omuriliğe verilen hasardır. Bu omurilik, beynimizden vücudun alt kısımlarına, özellikle de bacaklara mesaj taşıyan 'ana kablo' gibidir. Bu kablo hasar gördüğünde, beyinden gelen mesajlar bacaklara ulaşmaz. İşte o zaman bacaklar işlevlerini kaybeder.
Bu hasarın nasıl meydana geldiğine bağlı olarak, iki ana parapleji türü görebiliriz.
| Yaralanma Türü | Tanım |
|---|---|
| Tam Yaralanma | Bu durumda omurilik tamamen hasar görmüştür. Bu, hasar noktasının altındaki hiçbir şeyin hissedilemeyeceği veya hareket ettirilemeyeceği anlamına gelir. Ayrıca, bağırsak ve mesane fonksiyonları üzerinde de hiçbir kontrol yoktur. |
| Eksik Yaralanma | Burada omurilik kısmen hasar görmüştür. Bu nedenle, hasarın altındaki bölgelerde bir miktar his veya hareket kalmış olabilir. Ancak, kişi kaza öncesindeki kadar güçlü ise bunlar yapılamaz. |
Ayrıca, bu durumda kasların çalışma şekline bağlı olarak iki ana tip vardır:
- Gevşek parapleji: Bu durumda kaslar tamamen cansız ve gevşektir. Kas tonusu yoktur.
- Spastik parapleji: Bu durumda kaslar kontrolsüz bir şekilde kasılır. Bacaklar sert ve seğirme eğiliminde olabilir.
Bel yaralanmasının meydana geldiği yere bağlı olarak belirtiler nasıl farklılık gösterir?
Bu çok önemli bir nokta. Paraplejinin etkileri, hasar gören omurilik seviyesine bağlıdır. Omurgamız birkaç bölüme ayrılmıştır. Bunlar servikal kısım, torasik kısım ve lomber ve sakral kısımlardır. Parapleji genellikle torasik (T), lomber (L) veya sakral (S) omurların hasar görmesi sonucu oluşur.
Hasar düzeyine bağlı olarak etkinin nasıl değiştiğini görmek için aşağıdaki tabloya bakın.
| Yaralanmanın Yeri | Etki |
|---|---|
| T1 - T6 arasındaki torasik sinirler | Tam felç meydana gelir. Bacak, kalça ve karın kasları işlevlerini kaybeder. Hiçbir his kalmaz. Bağırsak ve mesane kontrolü kaybı olur. Bu hasar seviyesinde öksürme ve derin nefes alma da zorlaşabilir. |
| T7 - T12 arasındaki torasik sinirler | Yukarıdakine benzer tam bir parapleji durumu meydana gelir, ancak göğüs kasları etkilenmez. Bu nedenle, solunum güçlükleri daha azdır. |
| L1 - L2 arasındaki bel sinirleri | Burada da bacaklar felç olur. Ancak göğüs ve karın kasları etkilenmez. Ulaşım için tekerlekli sandalye gereklidir. Ayrıca bağırsak ve mesane kontrolünün kaybı da olabilir. |
| L3 - S5 arasındaki lomber ve sakral sinirler | Bel bölgesindeki hasarın kısmi olma olasılığı daha yüksektir. Bu hasar seviyesinde, destekleyici cihazlar veya yürüteç yardımıyla yürüyebilirsiniz. Ancak, bağırsak ve mesane kontrolünde bazı sorunlar yaşayabilirsiniz. |
Felç oluşumunun başlıca nedenleri nelerdir?
Bu rahatsızlığın en yaygın ve başlıca nedeni omurilik yaralanmalarıdır . Bu yaralanmalar çeşitli şekillerde meydana gelebilir.
- Araç kazaları: Sri Lanka'da üç tekerlekli araç kazaları, otobüs kazaları ve motosiklet kazaları çok yaygındır.
- Düşmeler: Özellikle yüksek yerlerden (ağaçlar, binalar) düşmeler. Ayrıca, yaşlılarda osteoporoz nedeniyle basit bir düşme bile omurga hasarına neden olabilir.
- Kesici aletlerden kaynaklanan yaralanmalar: Bıçaklanma veya kurşun yaraları gibi durumlar.
- Spor kazaları: Rugby gibi yüksek etkili sporlarda.
En önemlisi, sırt yaralanmasından şüpheleniyorsanız, kişiyi hiçbir sebeple hareket ettirmeye veya kaldırmaya çalışmayın. Bu, daha fazla hasara neden olur. Hemen ambulans çağırın (1990).
Bu kazalara ek olarak, paraplejiye başka tıbbi durumlar da neden olabilir:
- Omurilik tümörleri: Kanser veya iyi huylu tümörler nedeniyle omuriliğin sıkışması.
- Enfeksiyonlar: Enfeksiyonun omuriliğe veya onu çevreleyen zarlara yayılması.
- İskemi: Omuriliğe kan sağlayan bir kan damarının yırtılması veya tıkanması.
- Doğuştan gelen rahatsızlıklar: Omurga yapısındaki doğum kusurları, örneğin spina bifida.
- Diğer tıbbi durumlar: Multipl skleroz, transvers miyelit ve Guillain-Barré sendromu gibi otoimmün hastalıklar.
- Diyabet Mellitus: Kontrol altına alınmayan diyabetin neden olduğu sinir hasarı.
- Kalıtsal rahatsızlıklar: Kalıtsal spastik parapleji gibi genetik hastalıklar.
Acil bir durumda ne yapmalıyız?
Unutmamanız gereken kısım şu: Parapleji, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
Birisi kaza geçirirse ve "Bacaklarımı hissetmiyorum" derse veya buna benzer bir şey görürseniz, hemen 1990'ı arayın ve ambulans çağırın. Kişiyi asla kendiniz kaldırmaya, hareket ettirmeye veya oturtmaya çalışmayın. Eğitimli profesyoneller gelene ve hastayı uygun şekilde hastaneye götürene kadar bekleyin. Yangın veya patlama gibi acil bir tehlike olmadığı sürece yapabileceğiniz tek şey hastayı olay yerinden uzaklaştırmaktır. Aksi takdirde, onları oldukları yerde bırakın. Hastanenin Acil Tedavi Ünitesindeki (ATU) doktorlar gerekli olanı yapacaktır.
Parapleji, tetrapleji ve hemipleji arasındaki fark nedir?
Bu kelimeler kulağa benzer gelse de üç farklı anlama sahiptirler. Bu farkı bilmek önemlidir.
| Durum | Etkilenen Bölge |
|---|---|
| Parapleji | Her iki bacağın (ve muhtemelen alt karın bölgesinin) kaybı. |
| Tetrapleji (veya Quadripleji) | Hem kol hem de bacak kaybı, yani dört uzvun da kaybı. Bu durum, omuriliğin boyun seviyesinde hasar görmesiyle ortaya çıkar. |
| Hemipleji | Vücudun bir tarafında (sol veya sağ) bilinç kaybı. Bu, kolun, bacağın ve yüzün bir tarafında bilinç kaybı anlamına gelir. Bu genellikle inme gibi beyin hasarı nedeniyle meydana gelir. |
Tedavi söz konusu olduğunda, bu tamamen parapleji durumunun nedenine ve hasarın boyutuna bağlıdır. Bazen ameliyat, fizyoterapi ve rehabilitasyon yoluyla bir miktar iyileşme sağlanabilir. Ancak bazı hasarlar kalıcıdır. Bununla birlikte, en uygun tedavi planı ve sonraki adımlar konusunda size en iyi tavsiyeyi verecek kişi doktorunuzdur .
Parapleji, hayatı değiştiren bir deneyimdir. Ancak, doğru tıbbi tavsiye, rehabilitasyon ve zihinsel güçle, dünyada bu duruma uyum sağlamış ve bağımsız, mutlu bir yaşam süren birçok insan vardır.
Özetle
- Parapleji, her iki bacağın da işlevini kaybetmesidir. Bunun başlıca nedeni omuriliğin hasar görmesidir.
- Kaza sonucu omurga yaralanmasından şüpheleniyorsanız, hastayı hiçbir sebeple hareket ettirmeyin. Derhal ambulans çağırın.
- Parapleji, kazalar ve çeşitli tıbbi durumlar sonucu ortaya çıkabilir. Bu nedenle, parapleji durumunda mutlaka bir doktora görünmek şarttır.
- Tedavi ve iyileşme seçenekleri, hasarın nedenine ve boyutuna bağlı olarak değişir. Bu konuda danışabileceğiniz en doğru kişi doktorunuzdur.
- Bu durum oldukça zorlu olsa da, uygun destek ve rehabilitasyon ile bu duruma uyum sağlamak ve başarılı bir yaşam sürmek mümkündür.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Parapleji ne tür bir rahatsızlıktır?
Bu sadece bacaklarınızda basit bir uyuşma değil! 'Parapleji', belden aşağı her iki bacağın da kalıcı veya geçici olarak %100 felç olduğu (tam felç) ve bacaklarınızı hareket ettirememenize veya hiçbir şey hissedememenize neden olan çok trajik bir durumdur. Bu hastalıkta, sadece bacaklarınızın kontrolünü değil, aynı zamanda bağırsak ve mesanenizin kontrolünü de kaybedersiniz (bağırsak ve mesane inkontinansı).
💬 Felç (parapleji) vakalarının başlıca nedenleri nelerdir?
Bunun asıl nedeni beyin değil, 'şiddetli omurilik yaralanması'dır! 1) Bu, omuriliğin orta kısmının (Torasik/Lomber Omurilik) bir araba kazası, ağaçtan düşme veya vurulma (Travma) nedeniyle tamamen kırılması/ezilmesi sonucu meydana gelir. 2) Omuriliğin içinde büyüyen bir 'kanser' (Omurilik Tümörleri) sinire baskı yaptığında. 3) Nörodejeneratif hastalıklar (Multipl Skleroz) ve 4) Omurilik felci de bacak fonksiyon kaybına neden olabilir.
💬 Felçli kişilerin karşılaştığı tehlikeler nelerdir? Onlara nasıl bakılır?
En büyük tehlike, bacaklarında hiçbir ağrı hissetmemeleridir (sıcak suyla yansalar bile). Bu nedenle, aynı pozisyonda kaldıklarında, kalçalarındaki deri kemik görünene kadar çürür, bu da 'yatak yaraları/basınç ülserleri'ne yol açar ve hasta bunlardan yayılan mikroplardan (sepsis) ölebilir (her 2 saatte bir çevrilmeleri gerekir). Diğer bir tehlike ise idrar kateterleriyle birlikte gelen ciddi idrar yolu enfeksiyonlarıdır (İYE)!
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin