Hepimizin vücudumuzda, görünmeden, bizi sağlıklı tutmak için çalışan küçük kimyasal haberciler vardır. Bu habercilerden biri de paratiroid hormonudur. Basitçe söylemek gerekirse, bu hormon kanımızdaki kalsiyum miktarını kontrol eder. Neden bu kadar önemli? Çünkü kalsiyum, sinirlerimizin, kaslarımızın ve kalbimizin düzgün çalışması için gereklidir.

Bu paratiroid hormonu (Paratiroid Hormonu - PTH), paratiroid bezlerimiz tarafından üretilir. Bu bezler boynumuzda, tiroid bezinin arkasında bulunur. Dört adet çok küçük bezdirler. Ana görevleri kanımızdaki kalsiyum miktarını kontrol etmektir . Unutmayın, kemiklerdeki kalsiyum değil, kandaki kalsiyumdur. Ayrıca, bu PTH, kandaki ve kemiklerdeki mineral fosforu ve D vitamini hormonunu kontrol etmeye de yardımcı olur.

Paratiroid hormonu (PTH) nasıl çalışır?

Tamam, şimdi bu paratiroid hormonunun (PTH) nasıl çalıştığına bakalım. Kanınızdaki kalsiyum seviyesi düştüğünde, paratiroid bezleri PTH salgılar. Bu bir sensör gibidir. Bu PTH daha sonra vücudumuzun çeşitli bölgelerini etkileyerek kalsiyum seviyelerini tekrar yükseltir.

• Kemikler: Öncelikle kemiklerimize, 'Kanımıza biraz kalsiyum salın' diyen küçük bir sinyal gönderilir. Ardından kemiklerden az miktarda kalsiyum kana eklenir. Bu, kemikleri zayıflatmaz, çünkü bu kontrollü bir süreçtir.
• Böbrekler: İkinci olarak, böbreklerimizi etkiler. Birincisi, böbrekler kalsitriol adı verilen aktif D vitamininin üretilmesine yardımcı olur. Bu kalsitriol, vücudun yediğimiz yiyeceklerden kalsiyumu emmesine yardımcı olur. İkincisi, böbreklere 'kalsiyumu vücutta tut, idrarla dışarı atma' komutu verir. Böylece kalsiyum boşa gitmez.
• İnce Bağırsak: Üçüncüsü, daha önce de belirtildiği gibi, D vitamini (Kalsitriol), yediğimiz yiyeceklerden daha fazla kalsiyum emmesi için ince bağırsağımıza bir sinyal gönderir.

PTH, vücudun farklı bölgelerini etkileyerek kandaki kalsiyum seviyesini doğru düzeyde tutmak için işte böyle çalışıyor. Bu inanılmaz bir mekanizma değil mi?

Vücudumuz PTH seviyelerini nasıl kontrol eder?

Vücudumuz bu PTH seviyesini nasıl kontrol ediyor? Bu da çok garip bir şekilde gerçekleşiyor. Buna geri bildirim döngüsü deniyor. Basitçe söylemek gerekirse, kandaki kalsiyum azaldığında paratiroid bezleri uyarılır ve PTH salgılar. Kandaki kalsiyum arttığında ise bezlere 'artık PTH üretmeyi bırakın, yeterli' sinyali verilir. İşte bu şekilde kontrol ediliyor. Tıpkı bir evdeki su deposundaki su azaldığında çalışan ve depo dolduğunda kapanan bir motor gibi.

Ancak bazen paratiroid bezlerimizde bir sorun varsa, bu geri bildirim döngüsü düzgün çalışmayabilir ve çok fazla veya çok az PTH üretilmesine neden olabilir. İşte sorunlar o zaman başlar.

PTH seviyelerindeki bozulmalar hangi hastalıklara yol açabilir?

Şimdi de paratiroid hormonu (PTH) seviyelerinin bozulması durumunda hangi sağlık sorunlarının ortaya çıkabileceğine bakalım.

PTH seviyeleri yükselirse ne olur? (Hiperparatiroidizm)

PTH seviyeleri çok yüksekse buna hiperparatiroidizm diyoruz. O zaman iki temel şey olur:

• Kandaki kalsiyum seviyesi artar . Buna hiperkalsiyemi denir.
• Kandaki fosfor seviyesi düşer . Buna hipofosfatemi denir.

Düşünün ki, PTH kemiklerden kana sürekli kalsiyum salıyor, böbreklerin kalsiyum salınımını durduruyor ve yiyeceklerden daha fazla kalsiyum emiyor... ve sonra kan kalsiyumla doluyor, değil mi? Bu, tıkanmış bir borunun taşması ve suyun dışarı taşması gibi bir şey.

Bu durumun çeşitli nedenleri olabilir, örneğin:

• Paratiroid adenomu: Bu bir kanser değildir, ancak bu tümör bezin çok fazla PTH üretmesine neden olur. Bu en yaygın nedenidir.
• Paratiroid Hiperplazisi: Dört bezin tamamı büyür ve daha fazla hormon üretir.
• Böbrek Hastalığı: Bu durum özellikle uzun süreli böbrek hastalığı olan kişilerde görülebilir. Çünkü böbrekler düzgün çalışmadığında, D vitamini üretimi ve fosfor atılımı azalır. Bu da paratiroid bezlerini daha fazla PTH üretmeye teşvik eder.
• Paratiroid Kanseri: Bu çok nadir görülen bir durumdur, ancak olabilir.

PTH seviyeleri düşerse ne olur? (Hipoparatiroidizm)

PTH seviyeleri düşükse buna hipoparatiroidizm denir. O zaman tam tersi olur:

• Kan kalsiyum seviyesinin düşük olması . Buna hipokalsemi denir.
• Kandaki fosfor seviyesi artar . Buna hiperfosfatemi denir.

Hipoparatiroidizm nadir görülen bir durumdur. Vakaların çoğunluğu (%75 civarı), özellikle tiroid ameliyatı olmak üzere boyun ameliyatı sırasında paratiroid bezlerinin kazara hasar görmesi veya çıkarılması sonucu oluşur. Ayrıca bazı genetik rahatsızlıklar ve otoimmün hastalıklar (vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı hastalıklar) da buna neden olabilir.

PTH seviyenizin anormal olup olmadığını nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, PTH öncelikle kandaki kalsiyum miktarını kontrol eder. Dolayısıyla PTH seviyeleri düşük veya yüksek olduğunda ortaya çıkan semptomlar aslında kandaki düşük veya yüksek kalsiyum seviyelerinin semptomlarıdır. Şimdi bunların neler olduğuna bakalım.

Düşük kan kalsiyumu (hipokalsemi) belirtileri:

Şöyle şeyler hissedebilirsiniz:

• Beyin sisi veya kafa karışıklığı. Sanki başınız sisle kaplıymış gibi hissedebilirsiniz.
• Cilt kurur, tırnaklar kolay kırılır ve saçlar dökülür.
• Özellikle bacaklarda ve kollarda kas krampları .
• Dudaklarınızda, parmaklarınızda veya ayaklarınızda karıncalanma hissi.
• Kaygı ve depresyon gibi durumlar da ortaya çıkabilir.
• Ağır vakalarda nöbetler görülebilir.

Düşünün, Niluka aniden parmaklarında uyuşma, ağzının etrafında karıncalanma hissetti ve bacaklarındaki et kızarmaya başladı. Kendini çok rahatsız hissediyordu. Ancak doktora gittiğinde kanındaki kalsiyum seviyesinin düştüğünü ve bunun nedeninin hipoparatiroidizm olduğunu öğrendi.

Yüksek kan kalsiyumu (hiperkalsiyemi) belirtileri:

Bu gibi belirtiler kandaki kalsiyum seviyesinin yüksek olduğunu gösterebilir:

• Çok yorgun hissediyorum, sanki hiç enerjim yok (bitkinlik). Ne kadar uyursam uyuyayım, yorgunluk geçmiyor gibi.
• Baş ağrısı.
• Eklem ağrısı ve kemik ağrısı.
• Daha sık idrara çıkma ihtiyacı ve susama hissi.
• Mide rahatsızlığı, bulantı, kusma ve ishal gibi şeyler.
• Konsantre olmakta zorluk, hafıza kaybı ve zihinsel karışıklık yaşanıyor.
• Ciddi vakalarda böbrek taşı ve düzensiz kalp atışları görülebilir.

Örneğin, Saman Amca birkaç gündür çok yorgun hissediyordu ve eklemleri ağrıyordu. Sürekli susuyordu ve tuvalete gitme ihtiyacı duyuyordu. Doktor onu muayene ettiğinde, kanındaki kalsiyum seviyesinin biraz yüksek olduğu söylendi. Hiperparatiroidizm hastasıydı.

Eğer bu belirtilere sahipseniz, yani kanınızdaki kalsiyum seviyesinin düşük veya yüksek olduğunu düşünüyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Bunu unutmayın. Bunlar göz ardı edilmemesi gereken iyi belirtilerdir.

PTH seviyesi nasıl kontrol edilir?

Doktorunuz basit bir kan testiyle paratiroid hormon seviyelerinizi kontrol edebilir. Doktorlar ve laboratuvarlar bu testi "PTH, intakt" olarak adlandırır. Ayrıca, tam bir tablo elde etmek için genellikle kalsiyum, fosfor ve D vitamini kan seviyelerinizi de kontrol ederler.

PTH düzeyleri için normal değerler nelerdir?

Tipik bir PTH kan testinde, sağlıklı bir seviye mililitre başına 15 ila 65 pikogram (pg/mL) arasındadır . Bir pikogram, bir gramın trilyonda biridir. Bu, vücudumuzda bu önemli görevi yerine getiren çok küçük bir miktar anlamına gelir.

Ancak akılda tutulması gereken bir şey, bu normal değerlerin laboratuvardan laboratuvara biraz farklılık gösterebileceğidir. Bu nedenle, kan testi raporunuzda her zaman ilgili laboratuvarın normal aralığına bakmalısınız.

Eğer PTH testi yaptırırsanız, sonuçları doğru bir şekilde yorumlayacak olan doktorunuz olacaktır. Doktorunuz bu sonucu kalsiyum seviyenizle karşılaştıracak ve daha fazla teste ihtiyaç olup olmadığını size söyleyecektir.

Peki, tüm bunlardan aklımızda tutmamız gerekenler neler?

Paratiroid hormonu (PTH), kanımızdaki kalsiyum seviyesini hassas bir şekilde kontrol eden çok önemli bir hormondur . Bu kalsiyum seviyesi, sinir sistemimizin, kaslarımızın ve kalbimizin sağlıklı işleyişi için gereklidir.

Hiperkalsiyemi (yüksek kan kalsiyumu) ​​veya hipokalsiyemi (düşük kan kalsiyumu) ​​belirtileri gösteriyorsanız, örneğin kas problemleri, zihinsel işlevlerde değişiklikler, aşırı yorgunluk ve kemik ağrısı gibi, vakit kaybetmeden tıbbi yardım almanız önemlidir. Bu durumlar devam ederse böbreklere, kalbe ve kemiklere zarar verebilir.

Doktorunuz, paratiroid hormon seviyelerinizin neden olup olmadığını belirlemek için birkaç basit test yapabilir. Eğer öyleyse, hemen tedaviye başlayabilirler. Bazen bu sorunlar ilaçla, bazen de küçük bir ameliyatla tedavi edilebilir. Bu nedenle, vücudunuza iyi bakmak, verdiği sinyalleri anlamak ve bunlara göre hareket etmek sağlıklı kalmanın en iyi yoludur.

Paratiroid hormonu, PTH, kalsiyum, hiperparatiroidizm, hipoparatiroidizm, hiperkalsemi, hipokalsemi