Doktorunuz size "Kalbinizde küçük bir delik var" dediğinde biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. Ama gerçekten endişelenmenize gerek yok. Çünkü bugün bahsedeceğimiz PFO adı verilen bu durum, dünyada her dört kişiden sadece birini etkiliyor ve çoğu zaman zararsız. Öyleyse gelin bu durumu daha yakından tanıyalım.
Basitçe söylemek gerekirse, bu PFO nedir?
PFO'nun tam adı Patent Foramen Ovale'dir . Basitçe söylemek gerekirse, bu, kalbimizin üst iki odası (atriyumlar olarak adlandırdığımız) arasında doğumdan sonra kapanmayan küçük bir deliktir.
Şimdi, "Aa, kalbimde bir delik mi var?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Ama gerçek şu ki: Hepimizin anne karnındayken beynimizde böyle bir delik var. Buna 'Foramen Ovale' diyoruz. Bu önemli.
Rahimdeki bu delik ne işe yarıyor?
Şöyle düşünün, bir bebek anne karnındayken akciğerleriyle nefes almaz. Bebek, ihtiyaç duyduğu oksijen açısından zengin kanı göbek kordonu aracılığıyla anneden alır. Dolayısıyla bu oksijen açısından zengin kan kalbe ulaştığında akciğerlere gitmez, bunun yerine kalbin sağ üst odacığından doğrudan sol üst odacığına , yani 'Foramen Ovale'ye gider. İşte buradan kan bebeğin beynine ve vücudunun geri kalanına ulaşır.
Bebek doğduktan ve ilk nefesini aldıktan sonra akciğerler çalışmaya başlar. O zaman bu kestirme yola gerek kalmaz. Dolayısıyla bu delik genellikle kendiliğinden kapanır, çoğu zaman bebek 3 yaşına gelmeden önce.
'Patent' kelimesi 'açık' anlamına gelir. Dolayısıyla 'Patent Foramen Ovale' (PFO), deliğin kapanmadan açık olduğu anlamına gelir.
PFO vücudumu nasıl etkiler?
Birçok insanda (yaklaşık her 4 kişiden 1'inde) bu PFO bulunur, ancak herhangi bir belirtiye veya soruna neden olmaz. Bu kişiler, bu duruma sahip olduklarını bilmeden normal bir yaşam sürerler.
Ancak çok nadir de olsa bu bazı insanlar için sorun olabilir. Bunun nasıl olduğunu biliyor musunuz?
Bazen vücudumuzun derin damarlarında, özellikle bacaklarımızda küçük kan pıhtıları oluşabilir. Buna derin ven trombozu (DVT) diyoruz. Normalde, bir kan pıhtısı kopup kalbe doğru ilerlerse, kalpten akciğerlere gönderilir. Akciğerlerimiz bir filtre gibi davranarak bu kan pıhtılarını yakalar ve çözer.
Ancak PFO deliği olan bir kişide, bu kan pıhtısı o delikten geçerek kalbin sağ tarafından sol tarafına 'sıçrayabilir' . Bu durumda, kan pıhtısı akciğerlerdeki filtreyi atlayarak doğrudan beyne, böbreklere veya vücudun herhangi bir yerine gidebilir.
Eğer beyne ulaşır ve küçük bir atardamarda sıkışırsa, iskemik inmeye neden olabilir.Bu, PFO ile ilişkili ana risktir.
PFO tanısı konulma olasılığı en yüksek olan kimdir?
Herkeste PFO (patent foramen ovale) olabilir, ancak genellikle başka bir nedenle yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilir. Aşağıdaki gruplardaki kişilerde PFO teşhisi konulma olasılığı özellikle yüksektir:
- Nedeni bilinmeyen inme geçiren kişiler: 60 yaşın altındaki bir kişide inme meydana gelirse ve net bir neden bulunamazsa, doktorlar PFO (patent foramen ovale) olup olmadığını kontrol ederler; çünkü bu rahatsızlığa sahip kişilerin yaklaşık yarısında PFO bulunabilir.
- Dalgıçlar: Dalgıçlar hızla yukarı çıktıklarında, basınç değişiklikleri kanda hava kabarcıklarının oluşmasına neden olabilir. Bu kabarcıklar PFO'dan geçerek beyne ulaşabilir ve sorunlara yol açabilir.
- Dağcılar: PFO'nun yüksek irtifalarda ortaya çıkan bazı rahatsızlıklara katkıda bulunabileceğine inanılıyor.
PFO'nun belirtileri nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi, insanların büyük çoğunluğunda herhangi bir belirti görülmez.
Ancak çok nadir durumlarda, eğer delik biraz daha büyükse veya başka kalp rahatsızlıklarıyla birlikte görülüyorsa, bazı belirtiler ortaya çıkabilir.
- Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi.
- Migren gibi baş ağrıları.
- Otururken veya ayakta dururken nefes almada zorluk (platipne-ortodeoksi sendromu).
- Vücudun uzuvlarına veya böbrekler gibi organlarına kan akışının azalmasının belirtileri.
Ancak unutmayın, PFO genellikle bir kişi felç , geçici iskemik atak (TIA) veya kalp krizi geçirdikten sonra, nedenini belirlemeye çalışırken keşfedilir.
Doktorlar PFO'yu nasıl tespit eder?
PFO'nun varlığını kesin olarak belirlemek için çeşitli testler mevcuttur.
1. Stetoskopla dinleme: Bazen, bir doktor kalbinizi dinlerken, PFO'dan kan akarken alışılmadık bir ses (üfürüm) duyabilir. Ancak bu çok yaygın değildir.
2. Ekokardiyogram: Bu, PFO'yu teşhis etmenin ana ve en iyi yoludur. Kalbin bir taraması gibidir. İki ana türü vardır.
- Transentoraksik ekokardiyografi (TTE): Bu işlemde göğüs yüzeyine bir jel sürülür ve kalbinizin görüntülerini almak için üzerine prob benzeri bir cihaz yerleştirilir.
- Transözofageal ekokardiyogram (TEE):Bu yöntem, kalbin daha net görüntülerinin elde edilmesini sağlar. İnce bir tüpe bağlı küçük bir prob, ağızdan, yemek borusundan aşağıya doğru sokulur ve kalbin hemen arkasına yerleştirilir. Bu işlemden önce size hafif bir anestezi verilecektir, bu nedenle herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.
3. Kabarcık Testi: Bu test, ekokardiyografi ile aynı anda yapılabilir. Bu testte, az miktarda tuzlu su çözeltisi kabarcık oluşana kadar çalkalanır ve ardından damarınıza enjekte edilir. Eğer PFO'nuz varsa, tuzlu su kabarcığı, kalbin diğer tarafına doğru ilerlerken ekokardiyografi taramasında açıkça görülecektir.
PFO'nun tedavi edilmesi gerekir mi?
Bu en önemli şey. Çoğu insanın herhangi bir tedaviye ihtiyacı yok. PFO'ları olsa bile, eğer herhangi bir risk oluşturmuyorsa, doktor onlara bunu düşünmemelerini söyleyecektir.
Ancak, daha önce felç geçirdiyseniz ve bunun nedeninin PFO olduğunu düşünüyorsanız veya kan pıhtısı oluşma riskiniz yüksekse, doktorunuz tedavi önerebilir.
Tedavi yöntemleri birkaç ana başlığa ayrılabilir.
| Tedavi yöntemi | Basit açıklama |
|---|---|
| İlaçlar | Bu, kan sulandırıcı ilaçların (antikoagülanlar) verilmesini içerir. Örnek olarak aspirin , klopidogrel veya varfarin verilebilir. Bunlar kan pıhtılaşması riskini azaltır. |
| Endovasküler Cerrahi | Bu, deliği kapatmanın en yaygın yoludur. Büyük bir ameliyat gerektirmez. İnce bir tüp (kateter) bacak veya koldaki büyük bir damardan sokulur ve kalbe kadar yönlendirilir. Daha sonra, tüpün içinden küçük bir cihaz geçirilir ve PFO deliği her iki taraftan kapatılır. Bu, deliği iki şemsiyeyle kapatmaya benzer. |
| Kalp Cerrahisi | Bu işlem, yukarıdaki yöntemlerin mümkün olmadığı durumlarda veya diğer kalp ameliyatları sırasında kullanılabilir. Açık kalp ameliyatı veya küçük kesi ameliyatı olabilir. Bununla birlikte, sadece PFO'yu kapatmak için bu kadar büyük bir ameliyat yapılması çok nadirdir. |
Doktorunuz durumunuzu inceleyecek ve sizin için en uygun tedavi yöntemine karar verecektir.
Tedavide herhangi bir komplikasyon var mı?
Herhangi bir tıbbi tedavide olduğu gibi, bu tedavilerle de ilişkili çok küçük riskler vardır. Ancak bunlar çok nadirdir. Kanama, anormal kalp ritimleri (atriyal fibrilasyon) ve enfeksiyonlar meydana gelebilir. Bununla birlikte, bu riskler tedavinin faydalarına kıyasla çok küçüktür.
PFO ameliyatıyla geleceğim nasıl olacak?
Bunun cevabı çok basit ve iç rahatlatıcı: çok iyi!
Birçok insan PFO'ya sahip olduğunu bilmeden normal, sağlıklı bir yaşam sürüyor. Özellikle deliği kapatmak için yapılan ameliyat sonrasında tedaviye ihtiyaç duyulsa bile, sonuçlar oldukça başarılı oluyor. Birçok insan tamamen iyileşiyor, günlük hayatlarına sorunsuz bir şekilde devam ediyor ve dolu dolu bir yaşam sürüyor.
Yeni doğmuş bir bebeğe PFO (patent foramen ovale) teşhisi konulursa endişelenmeyin. Çoğu zaman, bebek büyüdükçe kendiliğinden kapanır.
Özetle
- PFO (Patent Foramen Ovale), kalbin üst iki odası arasında bulunan ve doğumdan sonra kapanmayan küçük bir deliktir. Bu çok yaygın bir durumdur.
- Hepimizin anne karnındayken böyle bir deliği olur. Bu delik, bebeğin kan dolaşımı için hayati önem taşır.
- Çoğu insan PFO nedeniyle herhangi bir belirti veya sağlık sorunu yaşamaz.
- En büyük risk, vücutta oluşan bir kan pıhtısının bu delikten geçerek beyne ulaşması ve felce neden olmasıdır. Ancak bu nadir görülen bir durumdur.
- Çoğu insan herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Tedavi yalnızca inme riski yüksek olan kişiler için gereklidir.
- Eğer PFO teşhisi konulursa, paniklemeyin ve doktorunuzla açıkça konuşun. Doktorunuz size ihtiyacınız olan tüm bilgileri ve rehberliği sağlayacaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin