Kalbinizde küçük bir açıklık mı var? Gelin, (Patent Foramen Ovale - PFO) hakkında konuşalım!

Kalbinizin, daha doğrusu kalbin iki üst odası arasında, doğumdan sonra kalabilen küçük bir açıklık olabileceğini hiç duydunuz mu? Birçok insan bunu duyduğunda şaşırıyor. Ama bu doğru. Bu duruma `Patent Foramen Ovale` veya `(PFO)` denir. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir biçimde anlatacağız.

PFO nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, patent foramen ovale (PFO), kalbinizin iki üst odası olan sağ atriyum ve sol atriyum arasında bulunan küçük, kapak benzeri bir açıklıktır. Şimdi, hepimiz anne karnındayken bu açıklığın, yani foramen ovale'nin orada olduğunu hayal edin. Bu açıklık hayati önem taşır. Ancak genellikle doğduktan sonra kapanır. PFO, doğumdan sonra kapanmaması durumudur. "Patent" kelimesi "açık" anlamına gelir.

Çoğu zaman, PFO'su olan kişilerde herhangi bir belirti görülmez ve tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, inme gibi bazı sorunlar PFO ile ilişkili olabilir.

Bu foramen ovale neden önemlidir? Bebeklik döneminde neler olur?

Rahimdeki bir bebek, yani fetüs, oksijen açısından zengin kanı almak için akciğerlerini kullanmaz. Bunun yerine, bu oksijen açısından zengin kan, plasenta yoluyla, göbek kordonu boyunca anneden gelir. Foramen ovale'nin görevi de budur; göbek kordonundan gelen oksijen açısından zengin kanı bebeğin sağ kulakçığından doğrudan sol kulakçığına yönlendirir.

Oradan, o kan bebeğin kalbinin sol tarafına gider ve bebeğin beynine ve diğer hayati organlarına oksijen sağlar. Oldukça şaşırtıcı bir mekanizma, değil mi?

Bebek doğduktan sonra, kendi başına nefes almaya başladığında, kan oksijen almak için akciğerlere gider. İşte bu sırada genellikle "foramen ovale" kapanır. Daha sonra oksijenlenmiş kan kalbin sol tarafına gider ve oradan tüm vücuda pompalanır.

PFO kimlerde gelişebilir? Ne kadar yaygındır?

Aslında PFO, cinsiyet, ırk veya ten rengi fark etmeksizin herkesi etkileyebilir. Bununla birlikte, bazı gruplarda daha yaygındır:

• Dalgıçlar, özellikle basınç değişimleri nedeniyle hava kabarcıklarının kan damarlarını tıkadığı bir durum olan "dekompresyon hastalığı - hava embolisi"nden muzdarip olanlar.
• Kesin nedeni bulunamayan inme geçirenler arasında (kriptojenik inme).

Dünya genelinde her dört kişiden yaklaşık birinde (%25) PFO (Patent Foramen Ovarian Obstrüksiyon) bulunabilir. Ayrıca, belirgin bir neden olmaksızın inme geçiren kişilerin %30 ila %40'ında PFO olduğu tespit edilmiştir. Ancak bu, PFO'su olan herkesin inme geçireceği anlamına gelmez. Bunu hatırlamak önemlidir.

PFO'nun vücudu etkileyip etkilemediği sorusu akla geliyor mu?

"PFO" (Patent Foramen Ovarian Obstrüksiyon) durumunda, az miktarda kan sağ kulakçıktan sol kulakçığa bu küçük kapakçıklar aracılığıyla akar. Normalde bu olmaz çünkü bu kapakçıklar kapalıdır.

Çoğu zaman, PFO (Patent Foramen Ovarian Obstrüksiyon) herhangi bir probleme neden olmaz. Ancak bazen bir kan pıhtısı bu PFO yoluyla kalbin sağ tarafından sol tarafına geçebilir. Bu durumda, kalp bu kan pıhtısını vücudun diğer bölgelerine pompalayabilir. Düşünün, eğer bu kan pıhtısı beyne giderse, beyne giden kan akışı bozulabilir. İşte bu durumda iskemik inme adı verilen bir durum meydana gelir. Ayrıca, bu kan pıhtısı böbrekler ve kalp gibi diğer organlara da zarar verebilir.

PFO'nun gelişmesinin belirli bir nedeni var mı?

Araştırmacılar, PFO'ya tam olarak neyin neden olduğunu henüz çözemediler. Yani, bunun genetik mi, çevresel mi yoksa başka bir şey mi olduğu henüz net değil.

PFO'nun belirtileri nelerdir? Bu belirtiler sizde de var mı diye bakın.

PFO'su olan birçok kişi hiçbir belirti göstermez. Bu doğru. Ancak bazen şöyle şeyler görebilirsiniz:

• Felç.
• Geçici İskemik Atak (TIA) veya mini felç . Bu durum, bir uzvun hareketinde zorluğa neden olabilir ve beyin, ince bağırsak, kalın bağırsak (kolon) veya böbrekler gibi hayati organları etkileyebilir.

Ayrıca, nadir görülen durumlar şunlardır:

• Miyokard enfarktüsü.
• Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi (Hipoksemi).
• Platipne-ortodeoksi sendromu (PO sendromu): Bu, dik otururken kandaki oksijen seviyesinin düşmesi ve nefes almada zorluk yaşanması durumudur.

PFO'nuz olup olmadığını nasıl anlarsınız? Hangi testler yapılır?

Doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. PFO'dan şüpheleniliyorsa, aşağıdaki gibi testler önerebilir:

• Transentoraksik ekokardiyogram : Ekokardiyogram (veya eko), kalbin odacıklarının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir testtir. Test, bir aletin göğüs yüzeyine yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir.
• Transözofageal ekokardiyografi (TEE) : Bu testte doktorunuz, kamerayla donatılmış küçük bir tüpü yemek borunuza yerleştirir. Bu, normal bir ekokardiyografiye göre PFO'nun daha net bir görüntüsünü sağlayabilir.
• Transkraniyal Doppler (TCD) ultrason : TCD ultrasonu, beyninize ve beyninizin içindeki kan akışını incelemek için ses dalgaları kullanır. Ayrıca kan pıhtılarından kaynaklanan felçleri tespit etmeye de yardımcı olabilir.

Bu testlere ek olarak, doktorunuz "baloncuk testi" de önerebilir. Bu testte, damarınıza tuzlu su çözeltisi enjekte edilir. Eğer bu baloncuklar akciğerlerden süzülmeden kalbinizin sol tarafındaki açıklıktan geçerse, "PFO" (Patent Foramen Ovarian Obstrüksiyon) olup olmadığınızı belirleyebilirler.

PFO için bir tedavi var mı? Herkesin buna ihtiyacı var mı?

PFO'su olan çoğu kişi tedaviye ihtiyaç duymaz. Bununla birlikte, felç veya kan pıhtılaşması öykünüz varsa veya bu durumlar için yüksek risk altındaysanız, doktorunuz tedavi önerebilir. PFO için tedavi seçenekleri şunlardır:

• Kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar : Örneğin, aspirin veya varfarin.
• Kateterizasyon : Bu işlemde, girişimsel kardiyolog uzun, ince bir tüp (kateter) kullanarak kapakçığı kapatır. Bu kateter kasıktaki büyük bir damardan kalbe geçirilir ve kapakçığı kapatmak için özel bir cihaz (kapatma cihazı) kullanılır. Çalışmalar, bu kateter prosedürünün 60 yaşın altındaki kişilerde PFO tedavisinde ameliyattan daha etkili olduğunu göstermiştir.
• Kalp ameliyatı : Cerrah bir kesi yapar ve açıklığı dikişlerle kapatır. Bu işlem, kateter yöntemi başarılı olmadığında yapılabilir. Bu işlem, açık kalp ameliyatı yoluyla veya minimal invaziv robotik destekli patent foramen ovale onarımı adı verilen göğüste birkaç küçük kesi yoluyla yapılabilir.

Son araştırmalar, açıklanamayan bir inme geçirmiş PFO'lu kişilerde PFO'nun kapatılmasının gelecekteki inmeleri önlemeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Hangi tedavi seçeneğinin sizin için doğru olduğunu belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Tedaviler yan etkilere neden olabilir mi?

Bazı kişilerde PFO tedavisine bağlı komplikasyonlar görülebilir. Bu komplikasyonlar, tedavi yöntemine bağlı olarak değişiklik gösterir:

İlaçlarla ilgili yaşanabilecek durumlar

Aspirin veya Warfarin gibi ilaçlar kullanırken aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

• Kanama.
• Beyin kanaması (İntrakraniyal kanama).

Kateter tedavisi sırasında neler olabilir?

Kateterizasyonun sık görülen komplikasyonları:

• Kan pıhtıları.
• Kan damarlarında hasar.
• Kilit mekanizması gevşedi.
• Kalp enfeksiyonu veya `endokardit`.
• `PFO` düzgün kapanmıyor.
• Akciğerlerde kan pıhtısı (Pulmoner emboli)

Nadir görülen komplikasyonlar:

• Hava embolisi.
• Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi).
• Atriyal fibrilasyon (Afib)
• Kalp tamponadı (kalp çevresinde sıvı birikmesi).

Ameliyat sırasında olabilecek şeyler

PFO'yu kapatmak için yapılan ameliyat şu gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Atriyal fibrilasyon (Afib)
• Kanama.
• Enfeksiyonlar.
• Felç.

PFO oluşumu riskini azaltmanın bir yolu var mı?

PFO gelişme riskini azaltmak için yapabileceğiniz hiçbir şey yok. Bu bizim kontrol edebileceğimiz bir şey değil. Ancak, açıklanamayan bir inme (kriptojenik inme) geçirdiyseniz, bu durum için test yaptırmak önemlidir. Ardından, gerekirse hızlı bir şekilde tedaviye başlayabilirsiniz.

PFO'su olan bir kişinin sağlık durumu nedir? Endişelenilecek bir durum mu?

Çoğu durumda, PFO'lu bir çocuğun göz kapağı yaşamın ilk üç yılında tamamen kapanır. PFO'lu birçok insan yetişkinlikte herhangi bir sorun yaşamadan dolu dolu ve sağlıklı bir yaşam sürer. Bu yüzden gereksiz yere endişelenmeyin .

Eğer PFO (patent foramen ovale) rahatsızlığım varsa, sağlığımı nasıl koruyabilirim?

Aşağıdaki adımları izleyerek kalp sağlığınızı koruyabilir ve felç riskinizi azaltabilirsiniz:

• Alkol veya diğer uyuşturucu maddelerden uzak durun.
• Kalp sağlığına uygun beslenin.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) veya yüksek kolesterol seviyelerini kontrol altında tutun.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigara ve tütün ürünleri kullanımını bırakın.
• Atriyal fibrilasyon (Afib) gibi inme riskinizi artıran diğer sağlık sorunları için de uygun tedaviyi alın.

Ayrıca, aynı pozisyonda çok uzun süre kalmamak kan pıhtılaşması riskini azaltabilir.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Felç belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, hemen bir doktora görünün veya 911'i (ya da bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını) arayın. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• Konuşma veya anlama güçlüğü.
• Baş dönmesi veya denge kaybı.
• Yüzde, kolda veya bacakta uyuşma veya güçsüzlük.
• Bir veya iki gözde görme güçlüğü.
• Ani ve şiddetli baş ağrısı.

Özetle

Patent foramen ovale (PFO), kalbin sağ ve sol odacıkları arasında bulunan küçük bir açıklıktır. Yaklaşık dört kişiden birini (%25) etkiler. Çoğu zaman PFO herhangi bir belirtiye neden olmaz ve tedavi gerektirmez. Ancak bazen inme veya mini inme belirtisi olabilir. İnme veya kan pıhtısı öykünüz varsa, doktorunuz tedavi önerebilir. Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, kateterizasyon ve cerrahi yer alır. Önemli olan, PFO'su olan çoğu insanın tam ve sağlıklı bir yaşam sürebilmesidir. Herhangi bir endişeniz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

`PFO, patent foramen ovale, kalpte delik, inme, kan pıhtısı, kalp hastalığı, foramen ovale