Çocuğunuzda bu garip belirtiler mi var? Gelin çocukluk çağı multipl sklerozu (MS) hakkında bilgi edinelim!

Çocuğunuz aniden yürümekte zorlanmaya mı başladı? Ya da görüşü bulanık mı? Bazen bunlar ortaya çıkan küçük şeyler olabilir. Ancak nadir durumlarda, bu belirtiler hakkında pek konuşmadığımız, ancak farkında olmanın çok önemli olduğu bir hastalığın ilk belirtileri olabilir. Bugün, 18 yaşın altındaki çocukları etkileyen "Multipl Skleroz" veya "MS" adı verilen böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dille anlatacağız.

Bu çocuklarda gelişen "multipl skleroz (MS)" nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu bağışıklık sistemindeki bir arızadan kaynaklanan bir hastalıktır. Vücudumuzun bağışıklık sistemi, bir ülkeyi koruyan bir ordu gibidir. Görevi, dışarıdan gelen mikroplarla ve hastalıklarla savaşarak vücudumuzu korumaktır. Ancak MS hastası bir çocukta, bu bağışıklık sistemi küçük bir hata yapar. Kendi vücudunun sağlıklı hücrelerine saldırmaya başlar.

Daha açık olmak gerekirse, bu saldırı çocuğun merkezi sinir sistemini hedef alıyor. Yani beyin ve omuriliği. Beyin ve omurilikteki sinirlerin etrafında, elektrik telinin etrafındaki plastik kılıf gibi koruyucu bir örtü bulunur. Bu örtüye "miyelin" diyoruz. "Miyelin", mesajların sinirler boyunca hızlı ve sorunsuz bir şekilde iletilmesini sağlayan şeydir.

MS'te bağışıklık sistemi bu miyelin hücrelerine saldırır ve hasar verir. Bu, elektrik telinin kılıfının bazı yerlerinde kesilmesi gibidir. Bu durum, beyinden vücudun geri kalanına giden sinir mesajlarının engellenmesine veya bozulmasına neden olur.

Miyelin tabakasındaki hasar, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, hafıza kaybı, yürüme güçlüğü ve görme değişiklikleri gibi belirtilere yol açar.

Hayal edin, çocuğunuzun Nilanthi adında bir arkadaşı var. Nilanthi aniden bir gözünde ağrı hissetmeye başlar ve görme yetisi azalır. Bunu doktora gösterdiğinde, bunun MS'in erken bir belirtisi olabileceğini öğrenir.

Şu anda MS'in kesin bir tedavisi yok. Ancak, semptomları kontrol altına almak ve hastalığın neden olduğu uzun vadeli sakatlığı azaltmak için etkili tedaviler mevcut. Bu nedenle endişelenmenize gerek yok.

Çocuklarda hangi MS türleri görülür?

Çocuklarda en sık görülen MS türü "Tekrarlayan-İyileşen MS (RRMS)" dir. Çocukların yaklaşık %98'inde bu tür görülür. Bu durumda, belirtiler aniden ortaya çıkar (alevlenme/nüks), bir süre devam eder, sonra azalır veya tamamen kaybolur (iyileşme). Bir süre sonra tekrar ortaya çıkabilirler. Bu şekilde, belirtiler çocuğun yaşamı boyunca gelip gider.

Diğer tür ise `Primer İlerleyici MS (PPMS)`'dir.Bu durum çocuklarda çok daha az yaygındır. Olan şey, belirtilerin zamanla giderek kötüleşmesidir. Aralıklar içinde iyileşme daha az olur.

Çocuklarda MS'in erken belirtileri nelerdir?

MS teşhisinde doktorlar özellikle şu erken belirtilere dikkat ederler:

• Optik nörit: Bu, bir veya her iki gözde ağrıya ve görme kaybına neden olan bir durumdur. Özellikle, gözün içindeki optik sinir iltihaplanır. Bazı çocuklarda renk görmede de değişiklik olabilir.
• Transvers Miyelit: Bu, omuriliğin bir bölümündeki iltihaplanmanın yara izine neden olarak sinir sinyallerini bloke etmesidir. Bu durum, uzuvlarda güçsüzlük, uyuşma ve yürüme güçlüğü gibi belirtilere yol açabilir.

Hayal edin, diyelim ki çocuğunuzun adı Kavindu. Bir gün Kavindu okuldan eve geldiğinde, "Anne, bacaklarım uyuşuyor" diyor. Bir süre sonra yürümekte zorlanmaya başlıyor. Bu durum Transvers Miyelit'ten kaynaklanıyor olabilir.

Çocuklarda MS'in yaygın belirtileri nelerdir?

MS belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Hatta aynı çocukta bile belirtiler günden güne farklılık gösterebilir. Herkes bu belirtilerin hepsini göstermeyebilir, ancak genellikle sadece birkaç tanesi görülür.

• Uyuşma, karıncalanma (parestezi) : Bu his, eller, ayaklar ve yüz gibi bölgelerde ortaya çıkabilir.
• Baş dönmesi
• Yürümekte veya dengeyi korumakta zorluk
• Yorgunluk: Bu sadece normal bir yorgunluk değil. Ne kadar uyursanız uyuyun, kendinizi yorgun hissetme durumudur.
• Kas güçsüzlüğü
• Titreme/sarsıntı
• Konsantrasyon veya hafıza sorunları
• Görme sorunları: bulanık görme veya çift görme gibi.

Bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanız, bunun MS olduğu anlamına gelmez. Ancak, bu belirtiler devam ederse veya çocuğunuz zorluk çekiyorsa, tıbbi yardım almak önemlidir.

Çocuklarda MS'e neden olan faktörler nelerdir?

MS'in ana nedeni miyelin kaybıdır . Daha önce miyelin kılıfından bahsetmiştik. Miyelin kaybı, miyelin kılıfının hasar görmesidir.

Çocuğumuzun bağışıklık sistemi, bilinmeyen bir nedenle, miyelin adı verilen bu sağlıklı kısmı vücut için zararlı bir şey olarak algılıyor. Ardından ona saldırmaya başlıyor. Bu saldırı miyelini hasarlandırıyor. Bu hasarlı bölgelerde yara izleri (doktorlar tarafından "lezyon" veya "plaklar" olarak da adlandırılır) oluşabiliyor. Bu yara izleri, "MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme)" gibi taramalarla görülebiliyor.

Miyelin hasar gördüğünde, beyinden vücudun farklı bölgelerine iletilen mesajlar bozulur. MS belirtilerine neden olan da budur.

Araştırmacılar, bağışıklık sisteminin neden bu şekilde yanlış davrandığını hâlâ tam olarak bilmiyorlar.

Çocuklarda MS gelişmesinin risk faktörleri nelerdir?

Hamilelik sırasında anneyi etkileyen bazı faktörlerin, çocuğun MS geliştirme riskini artırabileceği tespit edilmiştir:

• Toksinlere maruz kalma: Örneğin, pasif sigara dumanına, böcek ilaçlarına vb. maruz kalma.
• D vitamini kan seviyesinin düşük olması.
• Bazı viral enfeksiyonlara maruz kalma: Örneğin, Epstein-Barr virüsü veya mononükleoz (öpüşme hastalığı olarak da bilinir).
• Obezite.

Bu nedenle hamilelik döneminde sağlıklı kalmak çok önemlidir. Tıbbi tavsiyelere uymak bu riskleri azaltabilir.

Çocukluk çağı MS'inin olası komplikasyonları nelerdir?

Çocuklarda MS'e bağlı bazı komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar genellikle hemen ortaya çıkmaz ve ancak yetişkinliğe ulaştıklarında onları etkileyebilir.

• Yardım almadan yürümekte zorluk çekmek.
• Depresyon ve Anksiyete.
• Okul ödevlerini yapmakta zorlanıyorum.
• Ellerin koordinasyonunun zayıf olması.
• İdrar veya dışkı kontrolünde zorluk (inkontinans).

Bu durumların hepsi her çocuğu etkilemez, ancak gerektiğinde hızlıca yardım alabilmek için bu konulardan haberdar olmak önemlidir.

Doktorlar çocuklarda MS'i nasıl teşhis eder?

Bir doktor , fiziksel muayene, nörolojik muayene ve çeşitli diğer özel testler yaparak çocuğa MS teşhisi koyar. Bu testler sırasında doktor, çocuğunuzun semptomları ve ailenizde bu hastalığa yakalanmış biri olup olmadığı hakkında size sorular soracaktır.

Tanı testleri, MS'e benzer semptomlara sahip diğer rahatsızlıkları da elemekte yardımcı olur. Bu testler şunlardır:

• Kan testleri ve idrar testleri.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) taramaları gibi görüntüleme testleri (göz sinirlerini inceleyen Optik Koherens Tomografi gibi testler de mevcuttur).
• Lomber Ponksiyon:Bu işlemde, omuriliğin etrafındaki sıvıdan bir miktar alınarak incelenir.
• Uyarılmış Potansiyel (EP) Testi: Bu test, mesajların sinirler boyunca iletilme hızını ölçer.

MS belirtileri birçok başka hastalığın belirtilerine benzediği için, kesin teşhisin konulması biraz zaman alabilir. Bu durum ebeveynler için biraz zahmetli olabilir ve doktora birden fazla ziyaret gerektirebilir. Ancak doğru teşhis konulduktan sonra, çocuğunuzu doğru şekilde tedavi etmek ve daha mutlu, daha az sorunlu bir çocukluk geçirmesine yardımcı olmak mümkündür.

Küçük çocuklar MS hastalığını tanıyabilir mi?

MS belirtileri doğumda görünmez. Bu nedenle, bir bebeğe MS teşhisi konulması çok düşük bir olasılıktır. Belirtiler çocuk büyüdükçe belirginleşir. Hastalık genellikle ergenlik döneminde başlar. Çoğu zaman, hastalık 16 yaşından önce teşhis edilir.

Çocuklarda MS nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda sık görülen tekrarlayan-düzelen MS (RRMS) hastalığının ana tedavisi , hastalık modifiye edici tedavidir (DMT). Bu DMT ilaçları, hastalığın ilerlemesini kontrol eder ve semptomların sıklığını azaltır. FDA (Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından onaylanmış bir ilaç olan fingolimod adlı hap, 10 yaş ve üzeri çocuklar için önerilmektedir. Diğer DMT'ler şu anda çocuklarda kullanım için araştırılmaktadır.

Ayrıca doktorlar çocuğun spesifik semptomlarını da tedavi ederler. Bunlar şunları içerebilir:

• Mesleki Terapi: Günlük işlerde yardımcı olur.
• Fizik tedavi: Vücut gücünü ve dengesini geliştirmeye yardımcı olur.
• Konuşma Terapisi: Konuşma veya yutma güçlüğü çekiyorsanız.
• Nöropsikolojik testler ve tedaviler: Hafıza, dikkat ve öğrenme gibi konularda yardımcı olur.

Eğer hastalık çocuğun hafızasını ve düşünme yeteneğini (bilişsel işlevini) etkilediyse, okulda ek desteğe ihtiyaç duyulabilir.

Yeni tedavileri test eden klinik çalışmalara katılma fırsatınız da olabilir. Doktorunuz size bu konuda daha fazla bilgi verecektir.

Çocuğumu ne zaman doktora götürmeliyim?

Çocuğunuz uyuşma, görme değişiklikleri veya diğer olağandışı belirtilerden bahsederse, hemen çocuğunuzun doktoruyla konuşmanız önemlidir. MS'in erken teşhisi en iyisidir. Doktorlar çocuğunuzu muayene edebilir ve teşhis için en uygun tedavi yöntemini belirleyebilirler.

Hastalık teşhis edildikten sonra, yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtiler aniden kötüleşirse (alevlenme), siz veya çocuğunuz tıbbi ekibi bilgilendirmelisiniz.

Çocukluk çağı MS hastası çocukların geleceği ne olacak?

MS teşhisi konulmuş çocuklar genellikle gelecek için olumlu bir bakış açısına sahip olabilirler. Semptomların sıklığını ve şiddetini azaltacak tedaviler mevcuttur. Uzun süreli sakatlığı önlemek için hastalık yaşam boyu yönetilmelidir. Çocuğunuzun yaşamı boyunca düzenli olarak MS tıbbi ekibiyle görüşmesi gerekecektir.

Tekrarlayan ve iyileşen MS (RRMS) tanısı alan bazı çocuklarda yetişkinlikte ikincil ilerleyici MS (SPMS) adı verilen bir durum gelişebilir. Bu durumda semptomlar giderek kötüleşir. Bununla birlikte, araştırmalar çocukluk döneminde MS tanısı alan kişilerin, yetişkinlikte SPMS geliştiren kişilere göre hastalığın ilerleme hızının daha yavaş olduğunu göstermiştir.

MS hastalığı çocuğumun okul hayatını etkiler mi?

MS, çocuğun hafızasını ve düşünme becerilerini (bilişsel işlevini) etkileyebileceğinden, çocuk okul çalışmalarında zorluklarla karşılaşabilir. Bu nedenle, en az bir nöropsikolojik test yaptırmak iyi bir fikirdir. Bundan sonra, çocuğun öğretmenleriyle düzenli olarak görüşmek önemlidir. Çocuğun kendi hızında ilerlemesine ve eğitim hedeflerine ulaşmasına yardımcı olacak destek alabilirsiniz.

MS hastası olan birçok çocuk, kendi yaşlarındaki diğer çocuklarla iyi geçinir. Diğer çocuklar gibi oynayabilir ve etkinliklere katılabilirler.

Herhangi bir sorunuz varsa, doktor size belirli aktivitelerin bebek için güvenli olup olmadığı konusunda bilgi verecektir.

Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun MS hastası olduğunu öğrendiğinizde çok endişelenebilirsiniz. Bu normal. Ancak unutmayın, çocukları etkileyen MS vakalarının çoğu tekrarlayan ve iyileşen (RRMS) tiptedir. Bu, semptomların gelip geçtiği anlamına gelir. Bir doktor, semptomların sıklığını ve şiddetini azaltmak için bir tedavi planı oluşturabilir. MS, tedavisi olmayan ömür boyu süren bir hastalık olsa da, iyi yönetilirse, çocuğunuzun daha az kesintiyle oynamasına ve öğrenmesine yardımcı olabilirsiniz.

Özetle

• Çocukluk çağı MS'i, bağışıklık sisteminin sinir sistemindeki miyeline saldırdığı bir durumdur.
• Belirtiler çeşitlilik gösterir ve görme sorunları, uyuşma, yürüme güçlüğü ve yorgunluğu içerebilir.
• Hastalık, erken teşhis ve DMT gibi tedavilerle kontrol altına alınabilir.
• Çocuğun okulda ve günlük hayatta ek desteğe ihtiyacı olabilir, ancak çoğu çocuk normal bir hayat yaşayabilir.
• Çocuğunuzda olağandışı belirtiler varsa, derhal tıbbi yardım alın. Panik yapmayın, doğru bilgi ve destekle bu durumun üstesinden gelebilirsiniz.

`Çocukluk Çağı MS'i, Multipl Skleroz, Sinir Sistemi, Miyelin, Bağışıklık Sistemi, Belirtiler, Tedavi