Çocuğunuz felç mi geçirdi? (Çocuk Felci) Endişelenmeyin, bu konuda bilinçli olalım!

Hepimiz yetişkinlerin de felç geçirebileceğini duymuşuzdur. Ancak çok nadir de olsa, yeni doğanlardan 18 yaşın altındaki çocuklara kadar küçüklerimizin de bu duruma, yani Pediatrik Felce yakalanabileceğini biliyor muydunuz? Bunu duyduğunuzda biraz endişelenseniz bile, endişelenmeyin. Bu konuda doğru bilgilendirilirseniz, gerekli önlemleri hızlıca alabilirsiniz.

Çocukluk Çağı Felci Nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, inme, beynimizin bir bölümüne kan akışının kesintiye uğraması durumudur. Tıpkı su ısıtıcımızdaki suyun bitmesi gibi. Beyin oksijen ihtiyacını kandan karşılar. Dolayısıyla kan akışı durursa, beyin hücreleri ölmeye başlar. Bu, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur.

Bu durum hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülebilir. 18 yaşın altındaki bir çocukta meydana geldiğinde buna ' Pediatrik İnme ' diyoruz. Ayrıca farklı varyasyonları da vardır:

• Doğum öncesi ve sonrası felç: Bazı bebekler bu durumla doğarlar.
• Doğumdan sonraki ilk 28 gün içinde meydana gelenler: Yani, yeni doğan bebeklerde meydana gelenler.
• Ve 18 yaşına kadar meydana gelenler de var: bunlara 'çocukluk çağı inmeleri' diyoruz.

Sebepleri genellikle kalp hastalığı, kan pıhtılaşma sorunları vb.dir. Bazen beyne giden oksijen miktarını azaltan kazalar veya bazı doğuştan gelen rahatsızlıklar da buna neden olabilir.

Çocuk felcinin başlıca türleri nelerdir?

Tıpkı yetişkinler gibi, küçüklerimiz de üç ana felç türü yaşayabilir:

• Beyin kanaması: Bu, beyindeki bir kan damarının patlaması ve kanaması sonucu oluşur. Bunu, bir su borusunun patlaması ve su sızdırması gibi düşünebilirsiniz.
• İskemik inme: Bu, beyindeki bir kan damarını tıkayan ve kan akışını engelleyen bir kan pıhtısının oluşmasıdır . Tıpkı bir su borusunu tıkayan bir kir parçası gibi.
• Geçici İskemik Atak (TIA): Bu, 'mini felç' gibidir. Beyindeki bir kan damarında kısa süreliğine bir kan pıhtısı sıkışır, sonra yerinden oynar ve kan akışı normale döner. Belirtiler bir süre devam eder ve sonra kaybolur. Ancak bu aynı zamanda büyük bir felç olasılığının da çok önemli bir uyarı işaretidir.

Bu ne kadar yaygın?

Aslında çocuklarda inme çok nadirdir . Bu nedenle gereksiz yere endişelenmeye gerek yoktur. Araştırmacılara göre, bu durum her yıl 18 yaşın altındaki her 100.000 çocuktan birinde veya ikisinde görülmektedir. Yaklaşık 3.500 yenidoğandan birinde perinatal inme olabilir. Ancak kesin bir rakam vermek zordur, çünkü bazen teşhis koymak güçtür.

Çocuk felcinin belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilirler?

İnme geçiren yetişkinlerde görülen bazı belirtiler gençlerde de ortaya çıkabilir. Bu belirtiler şunlardır:

• Davranışta veya düşüncede ani bir değişiklik olur.
• İşitme ve görme değişiklikleri meydana gelir.
• Vücudun bir tarafında güçsüzlük veya zayıflık hissi (Hemiparezi) .
• Konuşmada ve kelimeleri anlamada zorluk (Afazi) .
• Yutma güçlüğü (Disfaji) .
• Yürürken bir yana doğru sallanıyormuş gibi hissetmek ve garip bir şekilde yürümek (ataksi) .

Diyelim ki çocuğunuz oyun oynadıktan sonra aniden geveleyerek konuşmaya başladı veya bir kolunu ya da bacağını hareket ettiremiyormuş gibi hissediyor... Bu gibi durumlarda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Ancak, çok küçük çocuklar, özellikle yeni doğanlar ve henüz düzgün konuşamayan küçük çocuklar, bu belirgin işaretleri göstermeyebilirler. Bunun yerine, şunlar gibi şeyler görebilirler:

• Nöbetler. Bu, küçük çocuklarda felcin en yaygın belirtisidir.
• Başım çok ağrıyor.
• Kusma, mide bulantısı.
• Sürekli yorgunluk ve uyku hali.
• Sebepsiz yere ateş yükselmesi.

Bu belirtiler başka hastalıklarda da görülebileceğinden, hemen felç olduğunu varsaymak zordur. Ancak böyle bir şey görürseniz, özellikle de nöbet gibi hissediyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Küçük çocuklarda felç neden olur? Sebepleri nelerdir?

Felç genellikle beyne giden kan akışının kesintiye uğraması sonucu meydana gelir. Bu durum, kan pıhtısı (iskemik felç) veya beyin içindeki bir kan damarının patlaması (hemorajik felç) nedeniyle olabilir.

Bu durumun küçük çocuklarda görülmesinin çeşitli özel nedenleri vardır:

• Beyindeki kan damarlarının bazı doğuştan gelen anormallikleri: Örneğin , Arteriovenöz Malformasyon (AVM) adı verilen bir durum . Bu durumda, beyindeki kan damarları birbirine dolanır, bu da onların patlama ve kanama olasılığını artırır. Bunlar genellikle doğuştan gelen durumlardır.
• Doğuştan kalp hastalığı: Bazı bebekler belirli kalp sorunlarıyla doğarlar. Bu kalp rahatsızlıkları felç riskini de artırabilir.
• Kanla ilgili hastalıklar: Örneğin , orak hücreli anemi adı verilen bir hastalığı olan çocuklarda kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Ayrıca, kanın kolayca pıhtılaşmasını engelleyen hastalıklar (örneğin hemofili ) da beyin kanamasına neden olabilir.

Felç için risk faktörleri nelerdir?

Bazı çocuklarda felç gelişme riski diğerlerine göre biraz daha yüksek olabilir. Bu risk faktörleri şunlardır:

• Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi) .
• Doğuştan kalp hastalığı(Doğuştan kalp hastalığı)
• Doğumda beyne yeterli oksijen gitmemesi (Serebral hipoksi) .
• Diyabet.
• Yüksek tansiyon.
• Obezite, aşırı büyük olmak anlamına gelir.
• Kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olan durumlar (trombofili) veya kanın kolayca pıhtılaşmamasına neden olan durumlar (hemofili) .
• Ciddi kafa veya boyun yaralanmaları (Travmatik Beyin Hasarı - TBI) .
• Bu risk, örneğin Down sendromlu çocuklar gibi bazı genetik rahatsızlıkları olan çocuklarda biraz daha yüksektir.

Felcin olası komplikasyonları nelerdir?

Çoğu durumda, felç geçiren çocukların büyük çoğunluğu tamamen iyileşir. Bu gerçekten iyi bir haber. Ancak, beynin hangi bölgesinin felçten etkilendiğine bağlı olarak, bazı çocuklarda kalıcı değişiklikler olabilir.

• Örneğin, düşünme ve konuşma biçimimizde süreklilik arz eden zayıflıklar olabilir.
• Felçten etkilenen vücut tarafında kalıcı bir güçsüzlük olabilir.
• Görme yetisinde kalıcı değişiklikler de meydana gelebilir.
• Ayrıca, inme geçiren çocuklarda ilerleyen yaşlarda epilepsi gelişme riski daha yüksektir.

Bu nedenle, tedaviye hızlı bir şekilde başvurmak ve rehabilitasyon programlarına doğru şekilde katılmak çok önemlidir.

Çocuk felci nasıl teşhis edilir? Hangi testler yapılır?

Aslında, küçük çocuklarda felç teşhisi koymak bazen biraz zor olabilir. Çünkü, daha önce de belirtildiği gibi, belirtiler her zaman belirgin değildir. Bu nedenle bazı çocuklar hemen tedavi alamayabilir. Bazen doktorlar bir çocukta gelişimsel gecikme gördüklerinde, 'Ah, bu çocuk daha önce felç geçirmiş olabilir' diye düşünürler.

Teşhis koymak için doktor öncelikle çocuğunuzun belirtileri hakkında size sorular soracaktır. Ardından çocuğu muayene edecektir. Ek olarak, aşağıdaki testleri de yapabilir:

• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Bu tarama, beyinde kanama olup olmadığını veya bir kan pıhtısının beynin bir bölümüne zarar verip vermediğini görmek için başın görüntülerini çeker. Bu hızlı bir testtir.
• BT anjiyografi: Bu yöntem, kalp, kan damarları ve beyindeki kan akışını kontrol eder.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu, inme teşhisinde en hassas testtir. MR, doktorların beynin yapısını ve kan damarlarını çok net bir şekilde görmelerini sağlar.
• MRA (Manyetik Rezonans Anjiyografi): Bu yöntem de kan akışını inceler.

Bu temel testlere ek olarak, felcin nedenini bulmak ve ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonları (özellikle nöbetleri) araştırmak için başka testler de yapılır:

• Ekokardiyogram (Eko): Bu yöntem, bebeğin kalbinin yapısını inceler.
• EEG (Elektroensefalogram):Bu test, çocuğun nöbet geçirip geçirmediğini kesin olarak belirlemek için yapılır.
• Kan testleri: Orak hücreli anemi veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer durumlar gibi kan hastalıklarını kontrol etmek için yapılır.
• Genetik test: Felcin nedeninin genetik bir durum olduğundan şüpheleniliyorsa bu test yapılır.

Çocuk felci nasıl tedavi edilir?

Felç , hayati tehlike arz eden acil bir durumdur. Bu nedenle, bir çocukta felç belirtileri görülürse, derhal en yakın hastane acil servisine götürülmeli veya 1990 aranmalıdır. Tedaviye başlama zamanı çok önemlidir.

Felç türüne bağlı olarak tedavi değişir:

• Kan pıhtısı nedeniyle oluşan inme (iskemik inme) durumunda: Doktorlar genellikle kan pıhtısını çözmek için ilaç (trombolitikler) verirler veya bazen trombektomi adı verilen bir işlemle kan pıhtısını çıkararak beyne kan akışını yeniden sağlarlar.
• Beyin kanaması sonucu oluşan inme (hemorajik inme) durumunda: Kanamanın durdurulması için ameliyat gerekebilir.

Her hastanenin, çocuklarda görülen inme vakaları için uyguladığı, İnme Protokolü adı verilen özel bir prosedürü vardır. Bu protokol sayesinde hastalık teşhis edilir ve tedavi mümkün olan en kısa sürede başlatılır.

Bu ana tedavilere ek olarak, doktorlar başka ilaçlar da kullanabilirler:

• Antikoagülan ilaçlar .
• Çocuğun nöbet geçirmesi durumunda, nöbeti kontrol altına almak için antiepileptik ilaçlar verilecektir.

İyileşme ne kadar sürüyor? Rehabilitasyon süreci nasıl geçiyor?

Her çocuk farklı şekilde iyileşir ve iyileşme süresi de farklıdır. Felç geçiren bir çocuk, büyük olasılıkla bir çocuk felç rehabilitasyon programına katılmak zorunda kalacaktır. Çocuğun semptomlarına bağlı olarak, bir uzman ekibinden tedavi alabilir. Bu uzmanlar şunlardır:

• Çocuk nöroloğu .
• Çocuk kardiyoloğu .
• Kan, kemik iliği ve lenf sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktor (Pediatrik hematolog) .
• Çocuk nöroşirürjisti.
• Fizyoterapist – Vücudun etkilenen tarafını çalıştırın.
• Konuşma ve dil terapisti (SLP) – konuşma ve yutma konusunda yardımcı olur.
• Meslek terapisti – Günlük işleri kendi başınıza yapmayı öğrenin.

Çocuk felcini atlatma şansı nedir?

Çocukluk çağı çocuk felci üzerine yapılan araştırmalar, teşhisin ne kadar geç konulduğunun, sağlık sonuçları üzerindeki etkisinin de o kadar büyük olduğunu ortaya koymuştur.İskemik inme geçiren birçok çocuk hayatta kalır. Ancak, özellikle kalp hastalığı veya kan pıhtılaşma sorunları varsa, tekrar inme geçirme riski altında olabilirler.

Çocuk felci önlenebilir mi?

Serebral palsi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bazıları doğuştan gelen rahatsızlıklardır. Dolayısıyla bazı doğuştan gelen rahatsızlıkları önlemenin bir yolu yoktur. Çocuğunuzun tıbbi bir rahatsızlığı varsa, doktorunuzla konuşun ve çocuğunuzun sağlığını korumak için tavsiye alın.

Çocuğunuzda Arteriovenöz Malformasyon (AVM) , doğuştan kalp hastalığı veya orak hücreli anemi gibi rahatsızlıklar varsa, doktorlar bu durumları tedavi edecektir. Bu tedaviler, gelecekteki inme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı çocukların ayrıca inme riskinin artıp artmadığını görmek için düzenli takip testlerine ihtiyaçları olabilir.

Hamilelik sırasında risk var mı?

Evet, bazen bebek doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra oluşan kan pıhtıları nedeniyle felç geçirebilir (perinatal felç) . Anne adayının hamilelik sırasında geçirdiği bazı rahatsızlıklar da bebek için riski artırabilir. Örnekler:

• Gebelik diyabeti.
• Preeklampsi, yüksek tansiyon rahatsızlığıdır.
• Zarların erken yırtılması .

Bu nedenle, hamilelik sırasında olası komplikasyonları en aza indirmek için doktorunuzla görüşmeniz çok önemlidir.

Çocuğumun felç riskini azaltmak için ne yapabilirim?

Çocuğunuzun inme riski hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı çocuklara kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç verilir ve bu da inmenin önlenmesine yardımcı olabilir.

Ayrıca, çocuğunuz felç geçirdikten sonra iyileşme sürecindeyse, doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın. Tüm ilaçları reçete edildiği gibi verin. Çocuk:

• Düzenli egzersiz yapmalı ve aktif kalmalısınız.
• Besleyici gıdalar tüketmeniz gerekiyor (yüksek kolesterol ve diyabet riskini kontrol altında tutmak için).
• Yeterince uyumanız gerekiyor.

Çocuğunuzu ne zaman doktora götürmelisiniz? Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Felç geçirdikten sonra, çocuğunuzun uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından tedaviye ihtiyacı olabilir. Çocuğunuzu doktorla olan tüm randevularına götürdüğünüzden emin olun. Çocuğunuzun sağlığı veya gelişimiyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, özellikle yeni belirtiler fark ederseniz, derhal doktorunuzu arayın.

Çocuğunuzda inme belirtileri görürseniz, hemen 911'i arayın veya en yakın hastaneye götürün. İnme acil bir durumdur. Hızlı tedavi, çocuğunuzun sağlığını iyileştirmede büyük fayda sağlayabilir.

Hatırlamamız gereken en önemli şeyler

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, çocuklarda görülen inme hakkında iyi bir anlayışa sahip olduğunuzu umuyorum. Unutmayın, bu çok nadir görülen bir durumdur. Ancak, eğer olursa, hızlı hareket etmek önemlidir.

• Küçük çocuklarda felç belirtileri yetişkinlerdekinden farklı olabilir. Özellikle nöbetler, davranışlarda ani değişiklikler ve vücudun bir tarafında güçsüzlük gibi belirtilere dikkat edin.
• Bu belirtileri fark ederseniz, vakit kaybetmeden bir doktora görünün veya 1990'ı arayın.
• Çocuğunuzda kalp hastalığı veya kanla ilgili hastalıklar gibi risk faktörleri varsa, mutlaka doktorunuzla konuşun ve gerekli tedaviyi alın.
• Korkmayın. Farkındalık en büyük güçtür. Çocuğunuz için yapabileceğiniz en iyi şey, bu konularda farkında olmaktır.

Çocuklarda İnme, Felç, İnme, Pediatri, Beyin Kanaması, Kan Pıhtıları, Yenidoğanlar, Çocuk Sağlığı