Anüsünüzün (dışkılama yaptığımız yer) etrafında çok ağrılı, kırmızı, şiş bir yumruyla hiç karşılaştınız mı? Oturmanızı veya hareket etmenizi bile engelleyecek kadar ağrılı olabilen bu durum gerçekten can sıkıcıdır. Çoğu durumda, buna 'perianal apse' denir. İsmi büyük bir sorun gibi gelebilir, ancak bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde basitçe açıklayalım.
Perianal apse nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, anüsünüzde (perineal bölge) veya çevresinde oluşan irin dolu bir şişliktir. Cildimizdeki büyük bir kabarcık veya çıban gibidir, ancak daha hassas bir bölgededir.
Rektumumuz sindirim sisteminin son kısmıdır. Yaklaşık iki inç uzunluğunda bir tüptür. İç ve dış tarafında "sfinkter" olarak adlandırdığımız iki kas halkası bulunur. Bu kaslar dışkının geçişini kontrol eder. Dolayısıyla, rektumun içinde çok sayıda hassas bez bulunur. Bu bezler rektumu nemli tutmak için salgılar üretir. Bu bezlerden biri herhangi bir şekilde tıkanırsa, bakteri bulaşır ve içeride irin birikmeye başlar. İşte o zaman bu ağrılı apse oluşur.
Bu duruma bazen "Anal Apse" veya "Anorektal Apse" denir. Birkaç farklı isim kullanılmasına rağmen, hepsi aynı anlama gelir.
Bu rahatsızlıkların gelişme olasılığı kimlerde daha yüksek? Kimler daha yüksek risk altında?
"Perianal apse" olarak adlandırılan bu durum, en sık erkeklerde görülür. Özellikle 20 ile 60 yaş arasındaki kişilerde yaygındır. Ayrıca, bazı sağlık sorunları olan kişilerde gelişme riski daha yüksektir.
Bakalım kimler daha yüksek risk altında olabilir?
- Eğer iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) adı verilen bir rahatsızlığınız varsa (örneğin Crohn hastalığı veya ülseratif kolit), bunlar bağırsakları etkileyen kronik iltihaplı hastalıklardır.
- Eğer (Diabetes Mellitus) (diyabet) hastalığınız varsa.
- Eğer divertikülit gibi bağırsaklarda küçük keseciklerin oluştuğu ve enfeksiyon kaptığı bir rahatsızlığınız varsa.
- HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemini zayıflatan bir hastalığınız varsa.
- Bu risk, bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) nedeniyle de artabilir.
Bunlara ek olarak, birkaç başka risk faktörü de bulunmaktadır:
- Hamile bir anneyseniz.
- Sigara içiyorsanız.
- Prednizon gibi steroidler, kanser ilaçları veya bağışıklık sisteminizi baskılayan diğer ilaçlar kullanıyorsanız.
- Sık sık ishal veya kabızlık sorunu yaşıyorsanız.
- Bazen bu tür yaralanmalar ve enfeksiyonlar, anüse bazı nesnelerin sokulması (örneğin, cinsel aktivite sırasında) nedeniyle de meydana gelebilir.
Belirtileri nelerdir? Nasıl tanırsınız?
En sık görülen belirti şudur:Anüs yakınında kızaran, şişen ve dokunulduğunda ağrıyan bir yumru veya şişlik. Büyük bir sivilceye benziyor. Bazen bu zonklayan bir ağrı olabilir. Bu ağrı otururken, öksürürken veya dışkılarken daha da kötüleşebilir. Düşünün, bu o kadar ağrılı olabilir ki günlük aktivitelerinizi bile yapamazsınız.
Başka belirtiler de olabilir:
- Anüsten irin benzeri bir sıvı akıntısı.
- Rektumda veya çevresinde şiddetli ağrı.
- Kırmızı, şişmiş, ağrılı bir yumru veya şişlik.
- Kabızlık veya dışkılama sırasında ağrı.
- Anüs çevresindeki deride iltihaplanma ve kaşıntı gibi rahatsızlıklar.
- Bazen dışkıyla birlikte az miktarda kan gelir (rektal kanama).
- Alt karın ağrısı.
Bu apse içinde enfeksiyon olduğu için bazı kişilerde ateş, titreme ve vücut ağrıları gibi grip benzeri belirtiler görülebilir .
Bu tür bir apse neden oluşur? Sebepleri nelerdir?
Çoğu zaman, bu "(Parianal Apse)" oluşumunun ana nedeni, daha önce bahsettiğim anüs içindeki hassas bezlerden birinin tıkanmasıdır. Bu bezler tıkandığında, dışkıdaki bakteri veya mikroplar içlerinde hapsolur ve enfeksiyona neden olur. İşte o zaman irin birikir ve bu apse oluşur.
Başka nedenler de olabilir:
- Anal fissür enfeksiyonu.
- Anüs bölgesine gelebilecek herhangi bir yaralanma (örneğin, anal seks sırasında).
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE).
- Diğer bağırsak hastalıkları.
- Bazen, bu tür bir durum, anüs çevresindeki deride bulunan bir "epidermoid kist" (genellikle derideki yağ bezlerinin tıkanması sonucu oluşan bir tümör) enfeksiyonu nedeniyle de ortaya çıkabilir. Ancak, normal bir "parianal apse"ye göre biraz daha az ağrılıdır ve ateş gibi daha az belirti gösterir.
- Hidradenitis Suppurativa, koltuk altı, kasık, anüs çevresi ve göğüs altındaki ter bezlerinde tekrarlayan, ağrılı çıban ve apselere neden olan kronik bir cilt hastalığıdır.
Bir doktor bunu nasıl doğru bir şekilde teşhis eder?
Bu belirtilere sahipseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktor genellikle sizi muayene edecektir.
Bu durum genellikle rektal muayene ile tespit edilebilir. Doktor eldiven takar, biraz kayganlaştırıcı uygular ve herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için parmağını rektuma sokar. Bazen rektumun içine bakmak için spekulum adı verilen bir cihaz kullanılabilir.
Apse dışarıdan görülebiliyorsa, doktor muhtemelen herhangi bir alet kullanmadan onu tespit edebilir. Bununla birlikte, bazı apseler cildin yüzeyinden daha derinlerde bulunabilir.
Böyle derin bir açıklık şüphesi varsa, doktor "proktosigmoidoskopi" adı verilen bir test yapabilir. Bu testte, rektuma ince bir tüp yerleştirilir. Tüpün ucunda küçük bir kamera ve bir ışık bulunur. Ayrıca, açıklığın tam boyutunu ve yerini belirlemek için bazen "BT taraması", "MR" veya "Ultrason" gibi testler de gerekebilir.
Bu testler, bunun bir "parianal apse" mi yoksa rektum kanseri gibi başka ciddi bir durum mu olduğunu doğrulamak için yapılır.
Tedavisi nasıl yapılır?
Bunun başlıca tedavisi apseyi açıp irini boşaltmaktır (drenaj). Bu işlem mutlaka bir doktor tarafından yapılmalıdır.
En önemlisi: Bu tür bir çıbanı asla kendiniz patlatmaya veya sıkmaya çalışmayın! Bunu yapmak enfeksiyonu yayabilir ve durumu daha da kötüleştirebilir.
Bu irin boşaltıldıktan sonra birçok kişi ağrılarında büyük bir rahatlama hisseder.
Genellikle doktor, uyuşturucu bir madde vererek ve neşter veya iğneyle küçük bir kesi yaparak bu irini muayenehanesinde (poliklinikte) çıkarabilir.
Ancak apse büyük veya çok derin ise, bu ameliyatı genel anestezi altında bir hastanede yaptırmanız gerekebilir.
Bazen, açıklığın yeri ve şiddetine bağlı olarak, irin akmasını sağlamak için açıklığa küçük bir tüp (kateter) yerleştirilebilir. Çoğu zaman dikiş gerekmez, sadece ilaç ve bandaj uygulanır.
Ameliyattan sonra doktorunuz size şunları yapmanızı söyleyebilir:
- Günde birkaç kez "oturma banyosu" yapın. Bu, anüsünüz ve genital bölgeniz ılık suya batırılmış halde bir küvette oturmak anlamına gelir. Bu, ağrı ve şişliği azaltacak ve yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.
- Enfeksiyonu kontrol altına almak veya kişinin bağışıklık sistemi zayıflamışsa antibiyotik verilebilir.
- Bağırsak hareketleri sırasında ağrıyı azaltmak için müshil veya dışkı yumuşatıcı ilaçlar verilebilir.
- Ağrıyı azaltmak için, düzenli olarak ağrı kesici kullanmanız veya doktorunuz tarafından reçete edilen daha güçlü ağrı kesiciler almanız istenebilir.
Bu durum evde tedaviyle hafifletilebilir mi?
Bazı hafif perianal apse vakalarında, sıcak kompresler ve oturma banyosu evde bir miktar rahatlama sağlayabilir. Ancak, her zaman bir doktora görünmek ve tavsiyesini almak en iyisidir. Çünkü bazı durumlarda doktor, iltihabı cerrahi olarak çıkarmanın gerekli olduğuna karar verebilir. Eğer bir çıban tıbbi yardım almadan kendiliğinden patlarsa, enfeksiyonun yayılma riski vardır.
İyileşme ne kadar sürer?
Perianal apse, irin boşaltıldıktan sonra genellikle üç ila dört hafta içinde tamamen iyileşir. Bununla birlikte, Amerikan Kolon ve Rektum Cerrahları Derneği'ne göre, apse geçiren kişilerin yaklaşık yarısında daha sonra anal fistül (anüs ve rektum arasında enfekte bir tünel) gelişir.
Bu fındığı patlatmalı mısın?
Hayır, asla öyle yapmayın. Bunu yapmak enfeksiyonu yayabilir veya apseyi daha da kötüleştirebilir. En güvenlisi, bir doktor tarafından temizlenmesidir.
Bu apse aniden patlarsa ne yaparsınız?
Apse kendiliğinden patlarsa, bölgeyi olabildiğince temiz tutmaya çalışın. Sabun ve suyla iyice yıkayın ve temiz bir bandajla kapatın. Ancak yine de enfekte olabilir veya enfeksiyon kapabilir. Bu nedenle birkaç gün bekleyin ve düzgün bir şekilde iyileşip iyileşmediğini görün. Mutlaka bir doktora danışın.
Bunun tekrar etmesini nasıl önleyebilirim?
Bu tür apselerin tekrarlamasını önlemek için şunları yapabilirsiniz:
- Diyabet veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi bu rahatsızlığın riskini artıran durumlarınız varsa, bunları yakından takip edin.
- Anüs ve genital bölgenizi her zaman temiz tutun. İyi hijyen uygulamalarına uyun.
- Anal ilişki sırasında prezervatif kullanmak, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların ve bakterilerin yayılmasını önleyebilir.
Bazı sağlık sorunları (örneğin, inflamatuar bağırsak hastalığı) bu riski tamamen ortadan kaldırmayabilir. Bununla birlikte, bu durumlar için uygun tedaviyi almak ve bu tür ülserlere neden olabileceklerinin farkında olmak önemlidir.
Bu ciddi bir durum mu?
Perianal apse genellikle ciddi değildir ve tedavi edilerek iyileştirilebilir. Ancak, belirtileriniz kötüleşirse veya tedavi sonrasında iyileşme olmazsa, mutlaka doktorunuza bildirin.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Tedavi genellikle başarılıdır. Ancak nadir durumlarda bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Anal fistül (anüs ile vajina arasında oluşan enfekte tünel).
- Tekrarlayan apse oluşumu.
- Enfeksiyonun yayılması veya "sepsis" (hayatı tehdit edebilen ciddi bir enfeksiyon).
- Fournier gangreni (çok nadir görülen, anüs ve cinsel organların etrafındaki dokulara yayılan çok ciddi bir bakteriyel enfeksiyon).
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Anal apse tedavi edilmezse komplikasyonlara yol açabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız hemen bir doktora başvurun:
- Şiddetli ağrı ve rahatsızlık.
- Rektal kanama.
- Ateş ve titreme.
- Anüs çevresinde şişlik.
Hemoroid ile apse arasındaki fark nedir?
Bazı kişiler bu iki durumu karıştırabilir çünkü her ikisi de anüste rahatsızlığa neden olur. Ancak ikisi arasında bir fark vardır.
- Hemoroidler, anüsün içinde veya dışında oluşan şişmiş kan damarlarıdır. Yumru şeklinde hissedilirler. Rahatsızlığa, kaşıntıya ve bazen kanamaya neden olabilirler. Ancak hemoroidler bir enfeksiyon değildir. Çoğu durumda, hemoroidler reçetesiz satılan kremlerle veya kendiliğinden iyileşebilir.
- Apse, enfeksiyondan kaynaklanan irin dolu bir şişliktir. Genellikle hemoroidden daha ağrılı ve daha büyüktür. Hemoroid dokunulduğunda biraz sert hissedilirken, apse dokunulduğunda sıcak, hassas ve ağrılıdır. Ayrıca, apse ateş ve titreme gibi belirtilere neden olabilirken, hemoroidlerde bu belirtiler görülmez.
Özetle, hemoroidler rahatsız edici olsa da, apse daha fazla dikkat ve tedavi gerektiren bir durumdur.
Son olarak (Özet Mesaj)
Perianal apse oldukça rahatsız edici ve ağrılı bir durumdur. Ancak en iyi yanı, tedavi edilebilir bir rahatsızlık olmasıdır. Bazı sağlık sorunları riskinizi artırabilse de, bunun farkında olmak ve gerekli adımları atmak önemlidir.
Anüsünüzde bu şekilde bir şişlik, yumru veya ağrı varsa, bunu görmezden gelmeyin. Özellikle ateş ve titreme gibi belirtilerle birlikteyse, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Çoğu durumda, doktorunuz açıklıktan iltihabı boşalttıktan sonra büyük bir rahatlama hissedeceksiniz. Unutmayın, bunları kendiniz patlatmaya veya açmaya çalışmayın!
Sağlıklı günler dilerim!
Anal fissür, anal apse, irinli apse, perianal apse, anal apse, rektal enfeksiyonlar, hemoroidler
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin