Bacaklarınızdaki damarlar tıkalı mı? Periferik Arter Bypass ameliyatı hakkında basit bir şekilde bilgi edinelim!

Siz de özellikle kısa mesafelerde yürürken bacaklarınızda ağrı hissediyor musunuz? Bir süre durup tekrar yürüdüğünüzde ağrı azalıyor mu? Ya da geceleri bacaklarınızdaki ağrıyla mı uyanıyorsunuz? Bunlar sıradan bacak ağrıları olmayabilir. Bunun nedeni, bacaklarınıza kan sağlayan ana kan damarında bir tıkanıklık olabilir. Bugün, bu durum için yapılan büyük bir ameliyat olan Periferik Arter Bypass'ı (PERB) ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, periferik arter baypas ameliyatı nedir?

Bu bir ameliyat. Bu ameliyat, bacağınızdaki (veya bazen kolunuzdaki) tıkalı veya daralmış bir atardamarı atlayarak kan akışı için yeni bir yol oluşturmayı içerir.

Şöyle bir şey hayal edin: Genellikle kullandığınız yolda büyük bir trafik sıkışıklığı var ve yol tamamen kapalı. Artık daha ileri gidemezsiniz. Peki yol yapımcıları ne yapar? Trafiği atlatmak için yeni bir çevre yolu inşa ederler. Bu ameliyat da işte böyle bir şey.

Kolesterol ve diğer yağlar vücudumuzdaki kan damarlarında birikerek "yağ tabakası" oluşturur. Tıpta buna plak denir. Zamanla bu yağ tabakası büyür ve kan damarlarını tıkar. Bu duruma Periferik Arter Hastalığı (PAD) diyoruz. Bu kan akışı engellendiğinde, bacaklarınızdaki dokular ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamaz. İşte bu noktada doktor, tıkanıklığın üstündeki ve altındaki arterleri birleştirerek yeni bir kan akış yolu (greft) oluşturur.

Gerçekten kimin bypass ameliyatına ihtiyacı var?

Bu ameliyat herkes için uygun değildir. Doktorunuz öncelikle durumunuzu ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleriyle (sigarayı bırakmak ve egzersiz yapmak gibi) kontrol altına almaya çalışacaktır. Ancak ameliyat, yalnızca bunların hiçbiri etkili olmadığında ve kan damarınızın büyük bir bölümü ciddi şekilde tıkalı olduğunda düşünülür.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz bu ameliyatı önerebilir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyat öncesinde damar cerrahınız, durumunuzu tam olarak belirlemek için çeşitli testler isteyecektir.

• EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin işleyişini kontrol eder.
• Ultrasonografi: Kan damarlarında kan akışının tam olarak nasıl olduğunu ve tıkanıklıkların nerede olduğunu belirlemek için kullanılır.
• Kan testleri: Diyabet ve kolesterol seviyeleri gibi şeyleri kontrol etmek için yapılır.
• Stres Testi: Egzersiz yaparken kalbinizin nasıl tepki verdiğini görün.

Bu testlerin yanı sıra yapmanız gereken önemli bir şey daha var. Sigara içiyorsanız, derhal bırakın. Bu, ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltmanıza büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

Ameliyattan bir gün önce doktorunuz size şu talimatları verecektir:

• Bazı ilaçların (özellikle kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçların) geçici olarak kesilmesi gerekebilir.
• Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemememiz veya içmememiz gerektiğini söylüyorlar.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, anestezi uzmanı sizi tamamen uyutacak, böylece hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ardından cerrah şu adımları izleyecektir:

1. Kesim: Tıkalı kan damarının üstüne ve altına yaklaşık 4-8 ​​inç uzunluğunda iki kesi yapılır.

2. Bypass (kan grefti) için damar alınması:Yeni bir bypass ameliyatı için damara ihtiyaç duyulur. Bu genellikle kendi bacağınızdaki sağlıklı bir damar olur. Ya da plastik veya kumaş bir greft kullanılır. Kendi damarınızı kullanırsanız, damara ulaşmak için küçük bir kesi daha yapmanız gerekecektir.

3. Yeni bir yol oluşturma: Greft, bir tarafı tıkanıklığın üstünde, diğer tarafı tıkanıklığın altında olacak şekilde ana kan damarına dikilir. Kan artık tıkanıklığı atlayarak bu yeni yoldan akabilir.

4. Kesilerin kapatılması: Son olarak, kesiler dikiş veya zımba ile kapatılır.

Tüm işlem, tıkalı arterin uzunluğuna ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak iki ila altı saat sürebilir.

Ameliyat sonrası neler beklenmeli?

Ameliyattan sonra, sağlık personelinin sizi sürekli olarak şu açılardan izleyeceği servise transfer edileceksiniz:

• Nabzınız, tansiyonunuz, vücut sıcaklığınız ve solunumunuz sürekli olarak kontrol ediliyor.
• Ameliyat edilen bacağın kan dolaşımının iyi olup olmadığını her zaman kontrol ederler.
• Ağrı kesiciler ağrıyı kontrol altına almak için verilir.

Hastaneden eve döndüğünüzde, doktorunuz kullanmaya devam etmeniz gereken birkaç ilaç reçete edecektir.

• Statinler: Kolesterolü kontrol altına alır.
• Aspirin veya Klopidogrel: Kan pıhtılaşmasını önler.

Ameliyatın faydaları ve riskleri

Her ameliyat gibi, bunun da faydaları olduğu gibi bazı riskleri de vardır.

İyileşme sürecinde ve eve döndükten sonra dikkate alınması gerekenler

Tamamen iyileşmek yaklaşık 6 ila 8 hafta sürebilir. Ancak, birkaç hafta içinde kademeli olarak normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Genellikle 2-5 gün içinde hastaneden taburcu edilirsiniz.

Bunlar genellikle eve döndükten sonra da olabilir, korkmayın:

• İştah azalması.
• Ameliyat kesilerinin etrafında ağrı veya karıncalanma hissi.
• Bacak biraz şişmiş.
• Yürürken kaslarda ağrı hissediyorum.

Doktoru hemen ne zaman aramalısınız!

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuza haber verin veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Eğer yüksek ateşiniz varsa veya soğuk algınlığından titriyorsanız.
• Dikiş yerlerinden irin benzeri bir sıvı geliyorsa, dikiş yerleri kızarır, şişer ve aşırı derecede ağrır.
• Bacağın rengi değişirse (soluklaşır veya maviye dönerse), bacak aşırı derecede soğursa veya karıncalanma artarsa.

Ameliyattan sonra doktor size kontrole gelmeniz için bir tarih verecektir. Bu kontrollere mutlaka katılın. Orada doktor, bypass ameliyatının düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için ultrason muayenesi yapacaktır.