Bu tehlikeli anemi (pernisiöz anemi) sürekli yorgunluğun nedeni olabilir mi?

Sürekli yorgun mu hissediyorsunuz? Kısa bir süre yürüdükten sonra bile kendinizi güçsüz mü hissediyorsunuz? İştahınız yokmuş gibi mi hissediyorsunuz ve solgun mu görünüyorsunuz? Çoğu zaman, bunların normal olduğunu düşünerek bunlara pek dikkat etmeyiz. Ancak, bunun arkasında ciddi bir neden olabilir. Bugün, B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan, nispeten ciddi ancak tedavi edilebilir bir durumdan bahsedeceğiz. Buna Pernisiyöz Anemi diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, Pernisiyöz Anemi nedir?

Pernisiyöz anemi, B12 vitamini eksikliğinin başlıca nedenlerinden biridir. Daha doğrusu, bu bir otoimmün hastalıktır . Şimdi otoimmün hastalığın ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Basitçe söylemek gerekirse, bağışıklık sistemimizin ana görevi yabancı istilacılarla savaşmak ve bizi hastalıklardan korumaktır. Ancak bu durumda, kendi bağışıklık sistemimiz yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerimize saldırmaya başlar.

Pernisiyöz anemi hastalığında da benzer bir durum yaşanır. Bağışıklık sistemimiz bağırsaklardaki (mide) belirli hücrelere saldırır. Bu hücreler, vücudun B12 vitaminini emmesine yardımcı olan İntrinsik Faktör adı verilen özel bir protein üretir. Bu protein eksik olduğunda, ne kadar B12 vitamini tüketirsek tüketelim, vücut tarafından emilmez ve boşa gider.

B12 vitamini vücudumuz için çok önemlidir. Özellikle, kanda oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin üretimi için gereklidir. Bu nedenle, B12 vitamini eksikliği olduğunda, sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin üretimi azalır. Buna anemi diyoruz.

Bu durum vücudumu nasıl etkiliyor?

Pernisiyöz anemi birçok vücut sistemini etkileyebilir.

• Sindirim sistemi: Mide bulantısı, şişkinlik ve kilo kaybı görülebilir.
• Sinir sistemi: Bu en tehlikeli olanıdır. Kas güçsüzlüğüne, uzuvlarda uyuşmaya, hafıza kaybına ve hatta bunamaya yol açabilir.
• Kalp: Kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışları yaşayabilirsiniz.
• Genel sağlık durumu: Sürekli yorgunluk ve halsizlik başlıca belirtilerdir.

Bu durum en sık 60 ile 80 yaşları arasında, özellikle Kuzey Avrupa kökenli kişilerde görülmektedir.

Pernisiyöz anemi belirtileri nelerdir?

Bunun benzersiz özelliklerinden biri de belirtilerin ortaya çıkmasının yıllar alabilmesidir. Bunun nedeni, vücudumuzun B12 vitaminini karaciğerde depolaması ve azar azar kullanmasıdır. Bu depoların tükenmesi yaklaşık 3-5 yıl sürebilir. Hatta tükendikten sonra bile belirtilerin ortaya çıkması biraz zaman alır.

B12 vitamini seviyeleri düştükçe semptomlar daha da şiddetlenir. Bunu aşağıdaki tablodan daha iyi anlayabilirsiniz.

Pernisiyöz aneminin başka nedenleri var mı?

Evet. Pernisiyöz anemi adı verilen otoimmün rahatsızlığa ek olarak, vücut başka nedenlerle de B12 vitaminini ememeyebilir.

• Mide ameliyatı: Midenin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı ameliyatlarda (örneğin obezite için yapılan gastrik bypass ameliyatı), B12 vitamininin emilimine yardımcı olan hücreler kaybedilir.
• İnce bağırsak ameliyatı: İnce bağırsağın bir kısmının alınması, B12 vitamininin emilimini azaltır.
• İnce Bağırsak Bakterileri: İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyümesi (SIBO) adı verilen bir durumda, kötü bakteriler ince bağırsakta çoğalır ve vücut tarafından emilmeden önce B12 vitaminini tüketir.
• Bazı ilaçlar: Diyabet, epilepsi ve bazı antibiyotikler için kullanılan bazı ilaçlar B12 vitamini seviyelerini etkileyebilir.
• Şerit kurdu enfeksiyonları: Az pişmiş, enfekte balık yemek şerit kurdu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu parazitler B12 vitaminiyle beslenir.
• Beslenme: Tamamen vegan olan veya bitkisel beslenme uygulayan kişilerin beslenmelerinde yeterli B12 vitamini bulunmayabilir.
• Diğer hastalıklar: Çölyak hastalığı veya Crohn hastalığı gibi sindirim sistemi hastalıkları, B12 vitamininin emilimini zorlaştırır.
• Hormonal hastalıklar: Hipoparatiroidizm ve Graves hastalığı gibi otoimmün rahatsızlıkları olan kişilerde pernisiyöz anemi gelişme riski daha yüksektir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuza görünmeniz önemlidir. Doktorunuz sizi muayene edecek, tıbbi geçmişinizi alacak ve durumu doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

• B12 vitamini seviyesi testi: Bu test, kandaki B12 vitamini miktarını ölçer.
• Tam Kan Sayımı (KKB): Bu, anemi türünü ve şiddetini belirleyebilir.
• Diğer özel kan testleri: Retikülosit sayımı, LDH, serum bilirubin, MMA, homosistein düzeyi vb. testler, B12 vitamini eksikliği ve kemik iliği fonksiyonu hakkında ayrıntılı bilgi sağlar.
• Antikor testi: Bu test, mide hücrelerine ve intrinsik faktöre saldıran antikorları kanda tespit etmek için yapılır.
• Üst Endoskopi:Ağızdan tüp şeklinde bir kamera (endoskop) sokularak midenin iç yüzeyi incelenir.

Nasıl tedavi edilir? İyileşme olacak mı?

Bunun bir tedavisi var ve bu en iyi haber! Vücudunuz B12 vitaminini ememediği için doktorunuz öncelikle size B12 vitamini enjeksiyonları reçete edecektir. Bunlar doğrudan kas içine verilir, böylece mideye uğramadan doğrudan kan dolaşımınıza karışırlar.

B12 vitamini seviyeleriniz normale döndükten sonra, yüksek doz B12 vitamini tabletleri (ağızdan B12 takviyesi) almaya devam etmeniz önerilebilir. Doktorunuz durumunuzu izlemeye ve tedavinizi ayarlamaya devam edecektir.

Tedaviye başladıktan birkaç gün içinde önemli ölçüde rahatlama hissetmeye başlayacaksınız. Ancak, semptomlarınızın tamamen geçmesi ve kendinizi daha iyi hissetmeniz birkaç hafta sürebilir.

Ancak unutmayın, sinir sistemindeki hasar B12 vitamini ile bile tamamen geri döndürülemeyebilir. Bu nedenle, hastalığı erken teşhis etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir.

Kendime nasıl bakarım?

Pernisiyöz anemi hastasıysanız, doktorunuzun reçete ettiği şekilde ömür boyu B12 vitamini almanız gerekecektir. Bu şarttır.

Başka nedenlerden dolayı B12 eksikliğiniz varsa, beslenme düzeninizi değiştirmek de yardımcı olabilir. B12 vitamini açısından zengin besinler şunlardır:

• Sığır eti, karaciğer, tavuk ve balık gibi etler
• Yumurta ve süt ürünleri (süt, yoğurt, peynir)
• B12 vitamini ilave edilmiş kahvaltılık gevrekler
• B12 vitamini ilave edilmiş soya ürünleri

Doktorunuzla konuşup size uygun bir diyet konusunda tavsiye almanız iyi bir fikirdir.