Bebeğiniz doğduktan sonra nefes alması konusunda hiç endişelendiniz mi? Bazen yenidoğan bebeklerde ciddi solunum problemleri olabilir. Bugün bu tür ciddi bir durumdan bahsedeceğiz, ancak kesinlikle farkında olunması gereken bir konu. Bu durum tıbbi olarak Yenidoğanın Kalıcı Pulmoner Hipertansiyonu veya kısaca PPHN olarak adlandırılır.
Basitçe anlatmak gerekirse, PPHN nedir?
Bunu anlamak için öncelikle bebeğin anne karnındayken ve doğduktan sonra nasıl nefes aldığı arasındaki farkı anlamamız gerekiyor.
Şöyle düşünün, bebeğiniz anne karnındayken ihtiyaç duyduğu oksijeni göbek kordonu aracılığıyla sizden alır. O sırada bebeğin akciğerleri çalışmaz. Bu nedenle, akciğerlere giden kan damarları (bunlara pulmoner arterler diyoruz) genellikle sert ve tıkalıdır. Kan çoğunlukla akciğerleri atlayarak vücudun geri kalanına gider.
Ancak bebek doğar doğmaz ve ilk nefesini alır almaz büyük bir değişiklik yaşanmalıdır . Bebeğin akciğerleri havayla doldukça, daha önce daralmış olan kan damarları açılmalıdır. Ancak o zaman kan akciğerlere gidebilir, oksijen alabilir ve bu oksijen dolu kanı tüm vücuda, özellikle beyne, kalbe ve böbreklere taşıyabilir.
PPHN adı verilen bir durumda ise durum böyle olmaz. Bebek doğduktan sonra bile akciğerlerindeki kan damarları düzgün şekilde açılmaz. Dar kalırlar. Sonuç olarak, akciğerlere yeterli kan gitmediği için bebeğin organları ihtiyaç duydukları oksijeni alamaz.
PPHN, yeni doğan bebeklerde görülebilen çok ciddi, yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur . Genellikle doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Bu çok yaygın bir durum değildir. Her 1.000 canlı doğumdan yaklaşık ikisi (2) PPHN geliştirme riski altındadır. En sık olarak zamanında doğan (37 ile 42 hafta arası) ve 42 haftadan sonra doğan bebeklerde görülür. Bununla birlikte, nadiren prematüre bebeklerde de ortaya çıkabilir.
PPHN'nin belirtileri nelerdir?
Bu belirtilerin farkında olmak çok önemlidir, çünkü bunları gördüğünüzde derhal tıbbi yardım almalısınız.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Nefes almada zorluk | Çok hızlı veya çok yavaş nefes alma hızı, nefes alırken hırıltılı ses ve göğsün içeri çekilmesi gibi belirtiler. |
| Kalp atış hızında artış | Bebeğin kalp atış hızının anormal derecede yüksek olması. |
| Cildin mavi/gri renkte değişmesi (Siyanoz) | Kanda yeterli oksijen olmadığında, bebeğin cildi, özellikle dudakları, dili ve parmak uçları mavi veya griye dönebilir. |
| Düşük kan basıncı (Hipotansiyon) | Bebeğin kan basıncı anormal derecede düşük. |
| Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi | Tıbbi cihazlarla ölçüldüğünde bebeğin kanındaki oksijen seviyesi çok düşük. |
| Anormal kalp sesleri (Kalp üfürümü) | Doktorun stetoskopla kalbi muayene ederken kalpten gelen ekstra veya olağandışı bir ses duyulması. |
PPHN'nin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Araştırmacılar henüz bunun kesin bir nedenini bulamadılar , ancak durumun bebeğin akciğerlerindeki kan damarlarının düzgün gelişmemesinden veya bebeğin doğumdan sonra dış dünyaya uyum sağlayamaması (açılmaması) nedeniyle ortaya çıkabileceğine inanılıyor.
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı faktörler PPHN gelişme riskini artırabilir.
| Risk faktörü | Bunun sonucunda ne olur? |
|---|---|
| Mekonyum Aspirasyonu | Bebeğin ilk dışkısı olan koyu yeşil, yoğun dışkı (mekonyum), bebeğin akciğerlerine kaçabilir. Bu durum akciğerlere zarar vererek PPHN'ye (yenidoğan pulmoner hipertansiyon) neden olabilir. |
| Enfeksiyonlar | Akciğer enfeksiyonları (zatürre gibi) veya kan zehirlenmesi gibi ciddi enfeksiyonlar. |
| Solunum Yetmezliği Sendromu (RDS) | Erken doğan bebeklerde solunum güçlükleri sıklıkla görülür çünkü akciğerleri tam olarak gelişmemiştir. |
| Doğum Asfiksisi | Doğum öncesinde veya sırasında beyne ve vücuda yeterli oksijen gitmemesi. |
| Diyafragmatik Herni | Göğüs ve karın boşluğunu ayıran kas olan diyaframda oluşan bir delik, karındaki organların göğüs boşluğuna doğru çıkmasına neden olur. Bu durum akciğerlerin gelişimini engeller. |
| Diğer doğum kusurları | Doğuştan gelen akciğer anomalileri veya tıkalı kalp kapağı gibi diğer sorunlar. |
| Hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar | Gebeliğin son yarısında alınan bazı ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) ve bazı antidepresanlar (SSRI'lar) bunu etkileyebilir. |
PPHN uzun vadeli etkilere neden olabilir mi?
Evet. Bu ciddi bir durumdur, çünkü beyne ve diğer organlara oksijen gitmemesi nedeniyle uzun vadeli etkilere yol açabilir. PPHN'yi atlatan bebeklerin yaklaşık 4'te 1'inde (%25) bir tür engellilik gelişecektir.
Bunlar:
- Gelişimsel gecikmeler
- İşitme bozukluğu veya sağırlık
- Öğrenme güçlükleri
- Fiziksel aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinde azalma
PPHN nasıl teşhis edilir?
Doktorlar bir bebeğin bu rahatsızlığa sahip olduğundan şüphelenirlerse, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yaparlar.
| Test | Burada ne görüyorsunuz? |
|---|---|
| Tam Kan Sayımı (CBC) | Kandaki beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombosit sayısının ölçülmesi. Bu, enfeksiyon olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. |
| Nabız Oksimetresi (Nabız Oksimetresi) | Bebeğin parmağına veya bacağına küçük bir cihaz takılır ve bu cihaz sürekli olarak kandaki oksijen seviyesini ölçer. |
| Arteriyel Kan Gazı (ABG) | Kan örneği alın ve oksijen ile karbondioksit seviyelerini doğru bir şekilde ölçün. |
| Göğüs röntgeni | Kalbin büyümüş olup olmadığını veya başka akciğer rahatsızlıkları olup olmadığını kontrol etmek için. |
| Ekokardiyogram (Eko) | Bu, kalbin bir taramasıdır. Kalbe ve akciğerlere kan akışını değerlendirmek ve PPHN durumunu doğrulamak için çok önemlidir. |
| Kafa Ultrasonu (kafa taraması) | Beyne oksijen gitmemesi nedeniyle beyin kanaması olup olmadığını kontrol etmek. |
PPHN nasıl tedavi edilir?
PPHN tedavisinin temel amacı, bebeğin organlarına ulaşan oksijen miktarını artırmaktır . Bu, ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Bunun için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.
| Tedavi yöntemi | Bunun sonucunda ne olur? |
|---|---|
| Oksijen sağlamak | Bebeğe burnuna takılan küçük bir tüp, maske veya oksijen başlığı aracılığıyla %100 oksijen verilmesi. |
| Mekanik Ventilasyon | Bebeğin nefes borusuna bir tüp yerleştirilir ve bebeğin nefes alması için bir ventilatör kullanılır. |
| Kan basıncını kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar | Kan basıncını normale döndürmek için serum fizyolojik (IV) yoluyla ilaç verilmesi. |
| Nitrik Oksit | Bu bir gaz. Bu gazın solunum cihazı aracılığıyla verilmesi, akciğerlerdeki daralmış kan damarlarının genişlemesine yardımcı olur. |
| ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu) | Bu, son çare olarak kullanılan çok karmaşık bir tedavi yöntemidir. Bebeğin kalbi ve akciğerleri iflas ederse, ECMO cihazı vücuttan kan alır, oksijen ekler ve vücuda geri verir. Bu, dışarıdan bir kalp ve akciğer gibi işlev görür. |
Bebeğin iyileşmesi ne kadar sürer?
Doğum sonrası pulmoner hipertansiyon vakalarının çoğu bir veya iki hafta içinde düzelir, ancak bazı bebeklerin tamamen iyileşmesi aylar sürebilir. Bu süre zarfında bebeğinizi soğuk algınlığı, grip ve diğer viral enfeksiyonlardan korumak önemlidir .
- Ellerinizi iyice yıkayın.
- Bebeği kalabalık yerlere götürmekten kaçının.
- Bebeği hasta kişilerden uzak tutun.
- Evdeki herkes yıllık grip aşısı yaptırmalıdır.
Ayrıca, bebeğin büyüme ve gelişiminin normal olup olmadığını görmek için planlanan tarihlerde kliniklere gitmek çok önemlidir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Bebeğiniz hastaneden eve geldikten sonra çok dikkatli olmanız gerekiyor. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın. Bebeğinizi en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) götürün.
- Bebeğin ateşi varsa.
- Yeterince süt içmiyorsanız.
- Nefes alırken göğsünüz içeri çekiliyorsa veya burun delikleriniz sonuna kadar açık nefes alıyorsanız.
- Nefes alırken ıslık veya inleme sesi duyuyorsanız.
- Bebeğin cildi tekrar maviye veya griye dönmeye başlarsa.
Bebeğinizin PPHN (Prenopulmoner Hipertansiyon) olduğunu öğrendiğinizde, üzüntü, korku, öfke ve kafa karışıklığı gibi birçok duygu hissedebilirsiniz. Bu normaldir. Yapabileceğiniz en iyi şey, bebeğinizi tedavi eden doktorlardan ve hemşirelerden bu durum hakkında olabildiğince çok şey öğrenmektir. Bu, durumu daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır. Zamanla, bebeğinizin durumu konusunda kendi uzmanınız olacaksınız. Bebeğiniz için elinizden gelen her şeyi yaptığınızdan emin olacaksınız.
Özetle
- PPHN, yenidoğanlarda görülen ciddi ancak tedavi edilebilir bir solunum problemidir.
- Bu, acil hastaneye yatış ve tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
- Bebeğinizin cildinin morarması ve hızlı nefes alması gibi uyarı işaretlerine her zaman dikkat edin.
- Tedavinin temel amacı, bebeğin beynine ve diğer organlarına yeterli oksijen sağlamaktır.
- Bebeğin iyileşmesinin ardından bile, uzun vadeli gelişimini takip etmek için doktorla düzenli iletişim halinde kalmak çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin