Siz sandığınız kişi değil misiniz? Kişilik bozuklukları hakkında konuşalım.

Hepimizin bir kişiliği, yani kendine özgü özellikleri, düşünme biçimleri ve davranış kalıpları vardır. Bunlar bizi diğerlerinden farklı kılan, bizi biz yapan şeylerdir. Ancak bazen, bir kişinin kişiliğindeki bazı derin, uzun süreli kalıplar, hem kendisi hem de çevresindekiler için hayatı çok zorlaştırabilir. Buna kişilik bozukluğu diyoruz. Bu aslında bir ruh sağlığı durumudur.

Kişilik bozukluğu nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, kişilik bozukluğu , bir kişinin düşünme, duygularını ifade etme, davranma ve başkalarıyla ilişki kurma biçiminde uzun süreli, sorunlu kalıplar bütünüdür ve günlük yaşamı etkiler. Bu kalıplar kişiye önemli ölçüde sıkıntı verebilir veya iş, aile veya sosyal ilişkilerinde düzgün bir şekilde işlev görmesini zorlaştırabilir.

Şöyle düşünün: Bazı insanlar her zaman başkalarından şüphelenir, herkesin onlara zarar vermeye çalıştığını hisseder. Başkaları ise hiçbir şekilde başkalarıyla ilişki kurmak istemez ve kendi sefaletlerinde yalnız kalmayı tercih eder. Bunlar bazen normal kişilik özellikleri olabilir, ancak çok şiddetli, uzun süreli ve yaşamlarının tüm yönlerini etkiliyorsa , kişilik bozukluğunun bir işareti olabilir.

Önemli olan şu ki, bu rahatsızlığa sahip birçok insan davranışlarında veya düşünme biçimlerinde bir sorun olduğunun farkında değil . Başkalarının suçlu olduğunu veya dünyanın sorunlu olduğunu düşünüyorlar.

Bu kişilik bozukluğu türleri nelerdir?

Psikiyatristler ve psikologlar tarafından kullanılan bir kılavuz olan Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı (DSM-5), on farklı kişilik bozukluğu türünü tanımlar. Bunlar, her kategorideki bozuklukların ortak özelliklerine göre üç ana kategoriye ayrılır.

A Kümesi: Alışılmadık ve tuhaf düşünce veya davranış kalıpları

Bu kategoriye giren kişilerin düşünme biçimleri ve davranışları genellikle başkaları için garip ve anlaşılması zor olabilir.

• Paranoid Kişilik Bozukluğu: Bunun en önemli özelliği paranoyadır ; yani mantıklı bir sebep olmaksızın başkalarına karşı şüphecilik ve güvensizlik. Sürekli olarak "Başkaları bana zarar vermeye, beni aşağılamaya, beni tehdit etmeye çalışıyor" gibi şeyler düşünürler. Ofisinizde sürekli olarak başkalarının onun hakkında dedikodu yaptığını ve işini sabote etmeye çalıştığını düşünen birini hayal edin. Ama gerçekte durum böyle değildir.

• Şizoid Kişilik Bozukluğu: Bu kişiler başkalarıyla etkileşime girmeye ilgi duymazlar ve onlardan uzak durmayı tercih ederler.Genellikle yalnız kalmayı, kendi başlarına olmayı tercih ederler. Başkalarıyla konuşurken nadiren duygularını gösterirler. Duygusuz robotlar gibi görünebilirler.

• Şizotipal Kişilik Bozukluğu: Bu kişiler yakın ilişkiler kurmakta zorlanırlar ve bunu yapmaya pek istekli olmayabilirler. Bununla birlikte, dünyaya dair çarpık görüşleri, batıl inançları ve garip davranışları da olabilir. Özel güçlere sahip olduklarına veya başkalarının zihinlerini okuyabildiklerine inanabilirler.

Küme B: Dramatik, değişken ve istikrarsız davranış kalıpları

Bu kategoriye giren kişiler genellikle çok dramatik, değişken ve tutarsız davranışlar sergilerler . Ruh halleri bir yerden bir yere sık sık değişir.

• Antisosyal Kişilik Bozukluğu (ASB): Bu kişiler başkalarına saygı duymazlar ve toplumda kabul görmüş kuralları umursamazlar. Kuralları çiğnemeye ve başkalarına fiziksel veya zihinsel olarak zarar vermeye meyilli olabilirler. Hatalarının sorumluluğunu almak istemezler ve eylemlerinin başkalarına verdiği zararı umursamazlar. Küçük yaşlardan itibaren diğer çocuklara zorbalık yapma, hayvanlara kötü davranma, yalan söyleme ve hırsızlık gibi belirtiler gösterebilirler.

• Sınırda Kişilik Bozukluğu (BKB): Bunun temel sorunu duyguları kontrol etmekte zorlanmalarıdır . Sonuç olarak, düşük öz saygıya, ruh hali değişimlerine, dürtüsel davranışlara ve ilişkilerini sürdürmekte zorlanmaya sahiptirler. Bir an birini çok sevebilirler, sonraki an ise onu çok şiddetli bir şekilde reddedebilirler.

• Histrionik Kişilik Bozukluğu: Bu kişilerde de yoğun, istikrarsız duygular ve çarpık bir benlik algısı vardır. Öz saygıları başkalarının onayına dayanır. Gerçek bir öz değer duygusuna sahip değillerdir. Başkalarından ilgi çekme konusunda güçlü bir arzuları vardır . Bunu başarmak için dramatik, bazen uygunsuz davranışlarda bulunabilirler.

• Narsisistik Kişilik Bozukluğu: Bu kişiler kendilerini başkalarından üstün ve kibirli hissederler. Başkalarından aşırı derecede övgü ve hayranlık isterler . Ayrıca başkalarının duygularına karşı empati duymazlar. Ancak bu davranışın ardında aslında düşük öz saygıları ve kendilerine olan güven eksikliği yatıyor olabilir.

C Kümesi: Şiddetli kaygı ve korkulu davranış kalıpları

Bu kategorideki kişiler genellikle şiddetli kaygı ve korku yaşarlar.

• Kaçınmacı Kişilik Bozukluğu:Bu kişiler sürekli bir yetersizlik duygusu yaşıyorlar. Başkaları tarafından eleştirilme veya reddedilme korkusuna karşı çok hassaslar. Başkalarıyla bağlantı kurmak isteseler de, yoğun bir reddedilme korkusu nedeniyle sosyal etkileşimden kaçınıyorlar .

• Bağımlı Kişilik Bozukluğu: Bu bozukluk , sürekli ve aşırı bir şekilde başkalarından korunma ihtiyacıyla karakterize edilir. Ayrıca boyun eğme, sürekli destek ihtiyacı ve karar verme yetersizliği de gösterirler. Genellikle başkalarına çok yakınlaşırlar ve onları memnun etmek için çok çabalarlar. Başkalarına yapışma ve ayrılıktan korkma eğilimleri vardır.

• Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (OKKB): Bu bozukluk, her şeyin düzenli, mükemmel ve kontrol altında olması gerektiğine dair yoğun ve aşırı bir ihtiyaçla karakterize edilir. Hiçbir esneklik yoktur. Bu durum, görevlerin tamamlanmasında gecikmelere veya kesintilere yol açabilir. Ayrıca ilişkileri de etkileyebilir.

Önemli: Bu , Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) olarak adlandırılan kaygı bozukluğundan farklıdır . OKB'li kişiler genellikle davranışlarının OKB'den kaynaklandığını ve değiştirmeleri gerektiğini bilirler. Ancak, OKB'li kişilerin davranışlarının farkında olma olasılığı çok düşüktür veya hiç yoktur.

Bazen bir kişide birden fazla kişilik bozukluğunun belirtileri bir arada görülebilir.

Bu rahatsızlıklardan en çok kimler etkileniyor?

Aslında herkes kişilik bozukluğu geliştirebilir. Ancak farklı kişilik bozukluğu türleri farklı insanları farklı şekillerde etkiler.

Çoğu kişilik bozukluğu, kişiliğinizin hala gelişip olgunlaştığı ergenlik yıllarında başlar. Bu nedenle, kişilik bozukluğu teşhisi konulan çoğu kişi 18 yaşın üzerindedir. Bunun bir istisnası vardır ve o da Antisosyal Kişilik Bozukluğudur. Bu bozukluğa sahip kişilerin yaklaşık %80'i 11 yaşına kadar belirti göstermeye başlar.

Antisosyal kişilik bozukluğunun erkeklerde daha sık görüldüğü; borderline, histrionik ve bağımlı kişilik bozukluklarının ise kadınlarda daha sık görüldüğü tespit edilmiştir.

Kişilik bozuklukları ne kadar yaygın?

Tahminlere göre, Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık %9'unda, dünya nüfusunun ise yaklaşık %6'sında bir tür kişilik bozukluğu bulunmaktadır.

Bu arada, sınırda kişilik bozukluğu (BPD) ve antisosyal kişilik bozukluğu (ASPD) en sık teşhis edilen kişilik bozukluklarıdır .

Bu kişilik bozuklukları neden ortaya çıkar? Sebepleri nelerdir?

Kişilik bozuklukları, ruh sağlığı alanında yeterince anlaşılmamış bir durumdur. Bilim insanları hâlâ bu bozukluklara neyin neden olduğunu anlamaya çalışıyorlar.

Şu anda aşağıdaki faktörlerin kişilik bozukluklarının gelişimine katkıda bulunabileceğine inanılıyor:

• Genetik: Bilim insanları, obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu (OKKB) ile ilişkili olduğu düşünülen bir geni belirlediler. Ayrıca, saldırganlık, kaygı ve korku gibi kişilik bozukluklarıyla ilişkili olabilecek özelliklerle genetik bağlantılar olup olmadığını da araştırıyorlar.

• Beyin değişiklikleri: Araştırmacılar, bazı kişilik bozuklukları olan kişilerin beyinlerinde ince değişiklikler bulmuşlardır. Örneğin, paranoid kişilik bozukluğu üzerine yapılan çalışmalar , beynin amigdala adı verilen bir bölümünün işlevinde değişiklikler olduğunu göstermiştir. Amigdala, korkutucu, tehdit edici uyaranları işleyen beyin bölgesidir. Araştırmacılar, şizotipal kişilik bozukluğu olan kişilerde frontal lobun hacminde bir azalma bulmuşlardır.

• Çocukluk travması: Bir çalışma, çocukluktaki travmatik olaylar ile kişilik bozukluklarının gelişimi arasında bir bağlantı bulmuştur. Örneğin, sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde çocuklukta cinsel istismara maruz kalma oranı daha yüksektir. Sınırda ve antisosyal kişilik bozukluğu olan kişiler, yakın ilişkiler kurmakta ve başkalarına güvenmekte sorun yaşarlar. Bu durum, çocukluktaki istismar ve travmayla ilişkili olabilir.

• Sözel istismar: Bir çalışma, çocukken sözel istismara maruz kalan kişilerin yetişkinlikte borderline, narsistik, antisosyal veya paranoid kişilik bozuklukları geliştirme olasılığının üç kat daha fazla olduğunu bulmuştur. Bu, sürekli olarak "hiçbir işe yaramazsın" ve "hiçbir şey yapamazsın" gibi şeyler duymanın yıkıcı bir etkiye sahip olabileceği anlamına gelir.

• Kültürel faktörler: Farklı ülkeler arasındaki kişilik bozukluğu oranlarındaki farklılıklardan da anlaşılabileceği gibi, kültürel faktörler de rol oynayabilir. Örneğin, Tayvan, Çin ve Japonya gibi ülkelerde antisosyal kişilik bozukluğu oranları çok düşüktür. Bununla birlikte, bu ülkelerde C kümesi kişilik bozukluklarının (kaygılı ve fobik) oranları önemli ölçüde daha yüksektir.

Kişilik bozukluğunun belirtileri nelerdir?

Kişilik bozukluklarının her birinin kendine özgü belirti ve semptomları olan on farklı türü vardır. Bununla birlikte, genel olarak, kişilik bozukluğu olan kişiler şu gibi sorunlar yaşayabilir:

• Kimlik ve benlik algısı: Kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle kendileri hakkında net veya tutarlı bir imaja sahip değildir. Kendilerini algılama biçimleri, içinde bulundukları duruma veya insanlara bağlı olarak sürekli değişir. Öz saygıları gerçekçi olmayan derecede yüksek veya düşük olabilir. Düşünün, bir gün kendilerini dünyanın en iyi insanı sanan, ertesi gün ise kendilerinden daha kötü kimsenin olmadığını düşünen insanlar var.

• İlişkiler:Kişilik bozukluğu olan kişiler, sorunlu inançları ve davranışları nedeniyle başkalarıyla yakın ve istikrarlı ilişkiler kurmakta zorlanırlar. Empati ve saygı eksikliği gösterebilirler, duygusal olarak mesafeli olabilirler veya başkalarından aşırı ilgi ve özen bekleyebilirler.

Kişilik bozukluklarının bir diğer belirleyici özelliği de, bu rahatsızlığa sahip birçok kişinin düşüncelerinin ve davranışlarının ne kadar sorunlu olduğu konusunda çok az veya hiç farkındalığı veya öz farkındalığı olmamasıdır .

Birinin kişilik bozukluğu olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Bir kişinin kişilik bozukluğu olup olmadığını, profesyonel bir tıbbi teşhis alana kadar kesin olarak bilmek mümkün değildir .

Şunu anlamak önemli: Kişilik tipleri ve kişilik bozuklukları iki farklı şeydir . Birinin utangaç olduğunu ve yalnız kalmayı sevdiğini söylemesi, onun kaçınmacı kişilik bozukluğu veya şizoid kişilik bozukluğu olduğu anlamına gelmez.

Kişilik tarzı ile kişilik bozukluğu arasındaki fark, kişinin kişiliğinin hayatının farklı yönlerini nasıl etkilediğini değerlendirerek belirlenebilir. Bu yönler şunlardır:

• İş
• İlişkiler
• Duygular
• Öz kimlik
• Gerçekliğin farkındalığı
• Davranış ve dürtü kontrolü

Kişilik bozukluğu olan bir kişinin bazı yaygın belirtileri şunlardır:

• Davranışları tutarlı değildir ve bu durum, sevdikleri ve onlarla ilgilenen diğer kişiler için oldukça sinir bozucu ve kafa karıştırıcı bir deneyim olabilir.
• Başkalarına nasıl davranılacağı ve onlarla nasıl iletişim kurulacağı konusunda gerçekçi ve kabul edilebilir yollar hakkında bilgi sahibi olmayabilirler.
• Davranışlarının kendileri ve/veya başkaları için sorunlara yol açtığının farkında olmayabilirler.
• Eğer ebeveyn iseler, ebeveynlik tarzları mesafeli, aşırı duygusal, istismarcı veya sorumsuz olabilir. Bu durum bazen çocuklarında fiziksel, zihinsel veya duygusal sorunlara yol açabilir.

Bu hastalıklar nasıl teşhis ediliyor?

Kişilik bozukluklarını teşhis etmek biraz zordur çünkü kişilik bozukluğu olan birçok kişi davranışlarında veya düşünme biçimlerinde yanlış bir şey olduğunu düşünmez.

Bu nedenle, kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle durumları için yardım aramazlar veya teşhis almazlar. Bunun yerine, davranışları başkaları için rahatsızlık verici olduğu için sevdikleri kişiler veya bir sosyal hizmet kurumu tarafından bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirilirler.

Yardım arasalar bile, bu genellikle kaygı, depresyon veya madde bağımlılığı gibi durumlar ya da kişilik bozukluğundan kaynaklanan boşanma veya iş kaybı gibi sorunlar nedeniyle olur, bozukluğun kendisi nedeniyle değil.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM-5) yer alan kriterlere göre belirli bir kişilik bozukluğunu teşhis ederler.

Bir psikolog veya psikiyatrist bir kişide kişilik bozukluğu olduğundan şüphelendiğinde, genellikle kişiyi savunmaya geçirmeden veya düşmanca bir ortam yaratmadan gerçekleri öğrenmek için geniş, genel sorular sorar. Sordukları sorular şunlara ışık tutabilir:

• Geçmiş tarih
• İlişkiler
• Önceki iş geçmişi
• Gerçeklik testi
• Dürtü kontrolü

Kişilik bozukluğu olduğundan şüphelenilen bir kişi kendi davranışlarının farkında olmayabileceğinden, ruh sağlığı uzmanları genellikle kişinin ailesi, arkadaşları ve/veya denetimli serbestlik memurlarıyla birlikte çalışarak davranışları ve geçmişi hakkında daha fazla bilgi toplarlar.

Kişilik bozuklukları genellikle yeterince teşhis edilmez çünkü doktorlar bazen genel popülasyonda kişilik bozukluklarından çok daha yaygın olan kaygı veya depresyon gibi belirtilere odaklanırlar. Bu belirtiler, altta yatan bir kişilik bozukluğunun belirtilerini maskeleyebilir.

Tedavi nasıl yapılır? (Tedavi)

Kişilik bozuklukları, psikiyatride tedavi edilmesi en zor bozukluklardan biridir . Bunun temel nedeni, kişilik bozukluğu olan kişilerin davranışlarının sorunlu olduğunu düşünmemeleri ve bu nedenle genellikle tedavi arayışına girmemeleridir.

Bir kişi kişilik bozukluğu için tedavi arasa bile, modern tıp hala sınırlı tedavi seçenekleri sunmaktadır. Şu anda herhangi bir kişilik bozukluğunu tedavi etmek için onaylanmış hiçbir ilaç bulunmamaktadır . Bununla birlikte, kişilik bozukluğu olan kişilerde yaygın olan kaygı ve depresyon gibi semptomlara yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur.

Ancak psikoterapi veya konuşma terapisi, kişilik bozukluklarının yönetilmesine yardımcı olabilir. Psikoterapi, sorunlu duygularınızı, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olan çeşitli tedaviler için kullanılan genel bir terimdir. Psikolog veya psikiyatrist gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla çalışmak, size ve ailenize destek, eğitim ve rehberlik sağlayabilir.

Kişilik bozukluklarının tedavisinde psikoterapinin temel amaçları şunlardır:

• Anksiyete ve depresyon gibi stres durumlarında anında rahatlama sağlar.
• Kişinin sorunlarının içsel olduğunu ve başkaları veya koşullar tarafından kaynaklanmadığını anlamasını sağlamak.
• Sağlıksız ve antisosyal davranışları azaltmak.
• Sorunlara yol açan kişilik özelliklerinin değiştirilmesi.

Çeşitli psikoterapi türleri vardır ve her kişilik bozukluğu farklı yöntemler gerektirir.

Örneğin, yapılan çalışmalar şunu göstermiştir:Diyalektik Davranış Terapisi (DBT), sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerin tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Benzer şekilde, histrionik kişilik bozukluğu olan kişiler de genellikle Bilişsel Davranış Terapisinden (CBT) fayda görürler.

Bu rahatsızlığın prognozu nedir?

Kişilik bozukluklarına ilişkin genel görünüm pek umut verici değil, çünkü kişilik bozukluğu olan kişiler her zaman doğru tıbbi tavsiyeye başvurmuyorlar.

Tedavi edilmeyen kişilik bozuklukları şunlara yol açabilir:

• Zayıf ilişkiler.
• İşle ilgili zorluklar.
• Sosyal işlevselliğin bozulması.

Araştırmalar, kişilik bozukluklarının aşağıdaki durumların daha yüksek oranlarıyla ilişkili olduğunu göstermektedir:

• İşsizlik.
• Boşanmak.
• Aile içi şiddet.
• Uyuşturucu kullanımı.
• Evsizlik.
• Suç (özellikle antisosyal kişilik bozukluğu).

Ayrıca, kişilik bozukluğu olan kişilerin acil servis ziyaret oranları daha yüksektir, travmatik kazalara karışma olasılıkları daha fazladır ve intihar sonucu erken ölüm olasılıkları daha yüksektir.

Görünüm kasvetli olsa da, çalışmalar , kişilik bozukluğu olan kişilerin tedaviye bağlı kalmaları durumunda işbirliğine dayalı bakım yönetiminin sonuçları büyük ölçüde iyileştirebileceğini göstermektedir.

Tanıdığınız birinin kişilik bozukluğu olduğunu veya olabileceğini düşünüyorsanız, tedavi araması için onu teşvik etmeye çalışın. Ayrıca, söz konusu kişilik bozukluğunun doğası hakkında kendinizi bilgilendirmeniz de önemlidir. Bu, ne bekleyeceğiniz konusunda size daha iyi bir fikir verecektir.

Kişilik bozuklukları önlenebilir mi?

Şu anda kişilik bozukluklarını önlemenin bilinen bir yolu yok. Bununla birlikte, bunlarla ilişkili sorunların çoğu tedaviyle azaltılabilir . Belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım aramak, kişinin hayatında, ailesinde ve arkadaşlıklarında meydana gelebilecek aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir.

Söylemeniz gereken en önemli şey

Eğer sizde veya tanıdığınız birinde bu makalede ele alınanlara benzer kişilik bozukluğu belirtileri varsa, lütfen yardım alın . Bunlar ruh sağlığı sorunlarıdır. Utanılacak, korkulacak veya saklanacak bir şey yok. Hepimizin bazen yardıma ihtiyacı olur.

Unutmayın, kişilik bozuklukları birer ruh sağlığı sorunudur. Tüm ruh sağlığı sorunlarında olduğu gibi, belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yardım aramak, hayatınızdaki aksaklıkları azaltmaya yardımcı olabilir. Ruh sağlığı uzmanları, düşüncelerinizi ve davranışlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedavi planları sunabilir.

Kişilik bozukluğu olan kişilerin aile üyeleri genellikle stres, depresyon, keder ve yalnızlık yaşarlar. Kendi ruh sağlığınıza dikkat etmeniz ve bu belirtileri yaşıyorsanız yardım aramanız önemlidir . Yalnız değilsiniz.

Kişilik bozuklukları, ruh sağlığı, davranış kalıpları, depresyon, tedavi, psikoterapi, kişilik