Penis rekonstrüksiyon ameliyatı (falloplasti) hakkında bilmeniz gerekenler

Bazen, doğuştan gelen bir sorun veya bir kaza sonucu oluşan ciddi bir yaralanma nedeniyle, kişi cinsel organlarıyla ilgili çok fazla endişe ve stres yaşayabilir. Falloplasti, bu gibi durumlarda penisi yeniden oluşturmak veya yeniden yapılandırmak için yapılan çok karmaşık bir ameliyattır. Bu büyük bir karar olduğu için, konu hakkında tam olarak bilgi sahibi olmak çok önemlidir. Bu nedenle, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ayrıntılı olarak ele alalım.

Falloplasti tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, falloplasti, yeni bir penis (neofalus) oluşturulması veya hasar görmüş bir penisin yeniden yapılandırılmasıdır. Bu işlem genellikle doğuştan gelen bir kusur, penise gelen ciddi bir yaralanma veya tıbbi bir durumun tedavisi olarak yapılır.

Bu ameliyatın birkaç temel amacı vardır:

• Doğal görünümlü bir penis yaratmak.
• Ayakta idrar yapabilme olanağı sağlamak.
• Dokunma ve cinsel zevk için duyusal algı sağlamak.
• Özel bir cihaz (penis implantı) yardımıyla penisin gençleştirilmesini sağlamak.
• Cinsel ilişkiye girebilecek bir penis oluşturmak.

Bu ameliyat hangi durumlarda gereklidir?

Falloplasti ameliyatı genellikle iki ana nedenden dolayı önerilir: doğuştan gelen rahatsızlıklar ve peniste ciddi hasar. Bunlara daha yakından bakalım.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyım?

Bu çok karmaşık bir ameliyat olduğu için, önceden iyi hazırlanmanız şarttır. En iyi sonuçları elde etmek için bunlar önemlidir.

• Kapsamlı bir tıbbi muayene: Doktorunuz genel sağlığınızı inceleyecek ve tüm tıbbi geçmişinizi görüşecektir.
• Kapsamlı eğitim: Doktorlar sizi bu ameliyatın avantajları, dezavantajları, riskleri ve ameliyat sonrası bakımı hakkında eksiksiz olarak bilgilendireceklerdir.
• Ruh sağlığı değerlendirmesi: Bu çok önemli bir adımdır. Nitelikli bir ruh sağlığı danışmanı (terapist, psikiyatrist) sizinle görüşerek bu ameliyat için zihinsel olarak hazır olup olmadığınızı değerlendirecektir. Ameliyatı neden yaptırmak istediğinizi, beklentilerinizi ve hayatınızı nasıl etkileyeceğini konuşacaklardır. Genellikle bu, iki ruh sağlığı uzmanından tavsiye mektubu gerektirir.
• Tüy alma: Yeni penis implante edilecek bölgedeki (örneğin ön kol, kol veya uyluk) tüylerin kalıcı olarak alınması gerekir. Bu işlem elektroliz veya lazer epilasyon gibi yöntemlerle yapılabilir.
• Sağlıklı yaşam alışkanlıkları: Sigara içiyorsanız bırakmak ve vücut kitle indeksinizi (VKİ) 32'nin altında tutmak, ameliyat komplikasyonlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Ameliyat başlamadan önce, anestezi uzmanı sizi tamamen uyutmak için genel anestezi uygulayacaktır. Bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Ardından cerrahlar önkolunuzdan (radyal önkol serbest flebi) veya uyluğunuzdan (anterolateral uyluk serbest flebi) deri, yağ, sinir ve kan damarlarından oluşan bir doku parçası alırlar. Bu flep, ereksiyon dokusu hariç peniste bulunan her şeyi içerir.

Ardından doku, penis şeklinde bir tüp haline getirilir ve kasık bölgesine tutturulur. Bu ameliyat 8-10 saat veya daha fazla sürebilir.

Bazen, bu ameliyatla aynı anda birkaç ek ameliyat daha yapılabilir veya iyileşme için zaman tanıyacak şekilde birkaç aşamaya bölünebilir. Bu tür ek ameliyatlar şunlardır:

• Üretroplasti (üretranın uzatılması), ayakta idrar yapabilmenizi sağlayan bir işlemdir.
• Penis başı oluşturma (glansplasti) .
• Penis implantı.
• Testisler için skrotum oluşturma (skrotoplasti) .

Bu ameliyatın faydaları nelerdir?

En büyük faydası, fiziksel ve zihinsel zorluklardan kurtulmaktır. Cinsel olarak aktif, doğal görünümlü bir penise sahip olmak hayatınızda büyük bir fark yaratabilir.

Ayrıca, faydaları seçilen doku türüne göre değişir:

• Önkoldan alınan doku: Görünüm açısından çok iyi sonuçlar verir ve duyusal algıyı iyileştirir.
• Uyluktan alınan doku grefti: Penis uzunluğu konusunda daha fazla seçenek mevcuttur. Ayrıca, greftten kalan yara izi pantolon veya şortla kolayca gizlenebilir.

Ameliyat sonrası olası sorunlar ve riskler

Falloplasti karmaşık bir ameliyat olduğu için komplikasyon riski mevcuttur. Ameliyatın deneyimli bir cerrah tarafından yapılması bu riski azaltabilir. Bir sorun ortaya çıkarsa, erken teşhis uzun vadeli etkileri en aza indirebilir.

İyileşme süresi ve dikkat edilmesi gerekenler

Ameliyattan sonra iyi dinlenmeniz gerekecek. En az bir hafta hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında doktorlar, yeni oluşturulan penisin kan akışını düzenli olarak kontrol edecekler.

• Dinlenme: Normal aktivitelere dönmek en az 6 hafta sürecektir. Bu süre zarfında egzersiz ve ev işleri gibi aktiviteler sınırlandırılmalıdır.
• İdrar yapma: Başlangıçta idrar bir kateter aracılığıyla dışarı atılır.
• Yara bakımı: Cerrahi yaralar temiz ve kuru tutulmalıdır. Pansumanlar doktorun talimatlarına göre değiştirilmelidir.
• İlaçlar: Ağrı kesici, enfeksiyon önleyici ve kabızlığı önleyici olarak doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanmalısınız.

İşe veya okula dönmek genellikle 2-3 ay sürer. Ancak, fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, daha uzun süre, belki 3-4 ay dinlenmeniz gerekebilir.

Ne zaman hemen doktora görünmeli?

Ameliyat sonrası iyileşmenizi takip etmek için düzenli aralıklarla doktorunuza görünmelisiniz. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , derhal tıbbi yardım alın veya hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gidin.

• Enfeksiyon belirtileri (ateş, titreme, baş ağrısı, yara renginde değişiklik, şişlik veya irin akıntısı).
• Sürekli kusma ve sıvı tutmada güçlük.
• Aşırı kanama veya pansumanın tamamen kanla ıslanması.
• İdrar yaparken zorluk veya şiddetli ağrı.
• İlaç kullanılmasına rağmen geçmeyen ve beklenenden daha uzun süren ağrı.
• Yeni oluşan peniste renk değişikliği veya diğer anormallikler.