Kalp hastalığı ve cinsel işlev bozukluğu için verilen ilaçlar hakkında bilgi edinelim mi? (Fosfodiesteraz İnhibitörleri)

Ailenizden birinin, belki babanızın veya amcanızın, kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya ereksiyon bozukluğu için ilaç kullandığını görmüş olabilirsiniz. Benzer şekilde, doktorlar cilt hastalıkları, astım gibi solunum yolu hastalıkları vb. için çeşitli ilaçlar reçete ederler. Bu rahatsızlıkların çoğunu tedavi etmek için kullanılan çok önemli bir ilaç sınıfı olduğunu biliyor muydunuz? Bu yazımızda, kısaca ve basitçe, bu ilaç sınıfından, yani Fosfodiesteraz İnhibitörlerinden bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu fosfodiesteraz inhibitörleri nelerdir?

Bu kulağa karmaşık bir isim gibi gelebilir, ancak aslında oldukça basit. Bunlar, vücudumuzdaki kan damarlarını gevşetmeye ve genişletmeye yardımcı olan, böylece kan dolaşımını kolaylaştıran bir ilaç sınıfıdır. Kan akışı iyileştiğinde, kan basıncı da kontrol altına alınır. Bu nedenle bu ilaçlar, cilt, eklem, kalp ve akciğer sorunlarından cinsel işlev bozukluğuna kadar çok çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Vücudumuzda Fosfodiesterazlar (PDE'ler) adı verilen bir tür enzim bulunur. Basitçe söylemek gerekirse, enzimler vücudumuzdaki kimyasal süreçleri hızlandıran küçük yardımcılar gibidir. Bu PDE enzimlerinin çeşitli türleri vardır. Bunlar numaralandırılmış ve ayrılmıştır. Özelliği ise her bir PDE enzim türünün vücutta belirli yerlerde bulunmasıdır.

Fosfodiesteraz inhibitörleri (PDE inhibitörleri), yukarıda bahsedilen PDE enzimlerinin aktivitesini bloke ederek çalışırlar. Bu, bir kapıyı kapatmaya benzer. Bazı PDE inhibitörleri yalnızca bir tür enzimi hedefler (seçici), diğerleri ise genel olarak PDE enzimlerini etkileyebilir (seçici olmayan).

Bu ilaçla tedavi edilen başlıca rahatsızlıklar nelerdir?

Bu ilaçlar, bir düzineden fazla farklı rahatsızlığın tedavisinde onaylanmıştır. Şimdi başlıca kategorilerden bazılarına bakalım.

Kalp ve dolaşım sistemi hastalıkları

• Dekompanse kalp yetmezliği: Kalbin zayıflayarak vücuda gerektiği kadar kan pompalayamaması durumudur.
• Pulmoner hipertansiyon: Akciğerlerdeki kan damarlarında yüksek basınç.
• Uzuvlara kan akışının azalması (Periferik arter hastalığı - PAD): Özellikle bacaklara yetersiz kan akışı.
• Ameliyat sonrası kan pıhtılaşmasını önleme: Ameliyat sonrası kan pıhtılaşması, inme, kalp krizi ve akciğer embolisi gibi tehlikeli durumlara yol açabilir. Bunları önleyin.
• Trombositemi: Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositlerin aşırı üretimi.

Cilt ve eklemlerin iltihaplı hastalıkları

• Egzama (Atopik dermatit): Ciltte iltihaplanma, kaşıntılı kızarıklık.
• Sedef hastalığı: Aşırı aktif bir bağışıklık sisteminden kaynaklanan, cildin iltihaplanmasına yol açan bir durumdur.
• Psoriatik artrit: Sedef hastalığıyla birlikte ortaya çıkan eklem iltihabı.

Erkek üreme sistemiyle ilgili hastalıklar

• İyi huylu prostat hiperplazisi: Prostat bezinin kanserli olmayan nedenlerle şişmesi.
• Ereksiyon bozukluğu: Ereksiyon elde etmede zorluk.

Solunum sistemi hastalıkları

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH): Nefes almada zorluğa neden olan bir hastalık grubu.
• Yenidoğan apnesi: Özellikle 7 haftadan önce doğan prematüre bebeklerde görülen solunum güçlükleri .

Bu ilacın faydaları nelerdir?

Bu ilaçları kullanmanın çeşitli avantajları vardır.

• Kullanım kolaylığı sağlayan formlar: Bunlar ağızdan alınan haplar, topikal kremler ve intravenöz enjeksiyonlar şeklinde olabilir. Bazı ilaçların günlük olarak alınması gerekirken, diğerleri yalnızca ihtiyaç duyulduğunda alınabilir.
• Hedefli tedavi:Daha önce de belirttiğimiz gibi, tedavi yalnızca belirli bir PDE enzim türüne yönelik olarak uygulanabildiğinden, istenmeyen yan etkiler büyük ölçüde azaltılabilir.
• Tek bir ilacın birçok avantajı: Bazen birlikte görülen iki hastalık tek bir ilaçla tedavi edilebilir. Örneğin, hem prostat büyümesi hem de ereksiyon sorunu olan bir kişiye PDE-5 inhibitörü tadalafil verilebilir. Benzer şekilde, Apremilast hem sedef hastalığı hem de psoriatik artrit tedavisinde kullanılır.

Yan etkileri ve riskleri de göz önünde bulunduralım.

Diğer tüm ilaçlar gibi, bunlar da yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkiler esas olarak kullandığınız PDE inhibitörünün türüne bağlıdır.

Aşağıda, başlıca ilaç sınıflarıyla ilgili olası yan etkilerden bazıları yer almaktadır.

Bu ilacı ne zaman kullanmamalısınız?

Bu ilaç bazı kişiler için tehlikeli olabilir. Aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, bu ilacı almadan önce mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız .

• Herhangi bir PDE inhibitörü için: Daha önce herhangi bir ilaca veya maddeye karşı şiddetli alerjik reaksiyon (aşırı duyarlılık) geçirdiyseniz.
• Cilostazol (PDE-3): Herhangi bir kalp yetmezliği türünüz varsa bu ilaç önerilmez.
• PDE-5 inhibitörleri: Şiddetli kalp hastalığınız varsa, yakın zamanda kalp krizi veya inme geçirdiyseniz veya stabil olmayan anjina pektorisiniz varsa bunları kullanmaktan kaçınmalısınız.
• Eğer nitrat içeren ilaçlar kullanıyorsanız, PDE-5 inhibitörleri almak kan basıncınızın çok düşmesine neden olabilir.
• Bazı PDE inhibitörleri (örneğin Cilostazol) kanama bozukluğunuz varsa uygun değildir.

Hamilelik döneminde kullanım

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bazı PDE inhibitörü türlerini kullanmaktan kaçınmanız akıllıca olabilir. Bu konuda doktorunuza danışın.

Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?

Bu ilacı kullanırken olağandışı belirtiler yaşarsanız doktorunuza bildirmeniz en iyisidir. Ancak, aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Kalp krizi belirtileri:Göğüs ağrısı, sıkışma hissi, nefes darlığı, terleme, baş dönmesi, mide bulantısı gibi belirtiler.
• Priapizm: Cinsel uyarılma olmaksızın 4 saatten fazla süren ağrılı ereksiyon. Bu durum acil tedavi gerektirir.
• Ani görme veya işitme kaybı/azalması: Kalıcı hasar oluşmadan önce tedavi edilmelidir.

Bu ilaçlar hem hayat kurtarıcı hem de yaşam kalitesini artırıcı olmaları bakımından çok önemlidir. Ancak her zaman sadece doktor tavsiyesiyle ve reçete edilen dozda alınmalıdırlar.