Hipofiz tümöründen (Hipofiz Adenomu) korkmayın! Gelin bu konuyu konuşalım.

"Tümör" kelimesini duyduğumuzda herkes hemen korkar, değil mi? Bu normal. Ancak anlamamız gereken en önemli şey, kafada gelişen tümörlerin hepsinin kanserli olmadığıdır. Bugün beynimizin altındaki küçük bir bezde gelişen, ancak çoğunlukla kanserli olmayan bir tümörden bahsedeceğiz. Tıp biliminde buna hipofiz adenomu denir. Öyleyse bunu çok basit bir şekilde detaylı olarak ele alalım.

Öncelikle, hipofiz adenomu nedir, gelin birlikte inceleyelim.

Basitçe söylemek gerekirse, hipofiz adenomu, hipofiz bezinizde gelişen bir tümördür. Ancak iyi huylu bir tümördür. Yani kanser gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmaz. Fakat bu tümörler büyüdükçe, çevredeki dokulara ve sinirlere baskı yapabilirler. İşte o zaman çeşitli belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Peki, bu hipofiz bezi nedir?

Hipofiz bezi, beynin hemen altında, burnun arkasında bulunan küçük, kemik şeklinde bir bezdir. Beyindeki hipotalamusa bağlıdır. Bu küçük bezin ön lobu ve arka lobu olmak üzere iki bölümü vardır. Bu iki bölüm de vücudumuz için gerekli olan çeşitli hormonlar üretir.

Hormonlar vücudumuzda adeta haberciler gibidir. Kan yoluyla dolaşarak organlarımıza, kaslarımıza ve diğer dokularımıza çeşitli işlevleri yerine getirmeleri için talimat verirler.

İşte hipofiz bezinin ürettiği başlıca hormonlardan bazıları:

• Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
• Antidiüretik hormon (ADH)
• Folikül uyarıcı hormon (FSH)
• Büyüme hormonu (GH)
• Luteinize edici hormon (LH)
• Oksitosin
• Prolaktin
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH)

Ayrıca, hipofiz bezi vücudumuzdaki diğer endokrin bezlerine hormon üretmeleri için sinyal gönderir. Bir nevi merkez ofis gibidir. Dolayısıyla bu bezde bir tümör oluştuğunda, bu hormonlardan birinin veya birkaçının işlevi kesinlikle değişebilir.

Hipofiz adenomları nasıl sınıflandırılır?

Doktorlar bu tümörleri iki ana tipe ayırırlar: ekstra hormon üretip üretmemelerine ve boyutlarına göre.

Bu bir beyin tümörü olarak mı kabul ediliyor?

Evet. Hipofiz bezi teknik olarak beynin bir parçası değil, beyne bağlı bir endokrin bezidir. Ancak doktorlar hipofiz adenomunu bir beyin tümörü olarak kabul ederler. Bu tümör türü, kafatası içinde gelişen tümörlerin yalnızca %10'unu oluşturur.

Hipofiz adenomunun belirtileri nelerdir?

Bu tümörlerin belirtileri, çeşitli faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir:

• Tümörün büyüyerek çevredeki dokulara veya hipofiz bezinin kendisine zarar verip vermediği (buna kitle etkisi denir).
• Bu, hormon salgılayan işlevsel bir tümör mü? Eğer öyleyse, hangi hormon aşırı miktarda salgılanıyor?

Tümör büyümesine bağlı basınç belirtileri (Kitle Etkisi)

Bu belirtiler özellikle makroadenomlarda (büyük tümörlerde) yaygındır.

• Görme sorunları: Bu en önemli semptomdur. Hastaların %40-60'ında görme kaybı (bulanık görme, çift görme) görülür. Bunun nedeni, tümör büyüdükçe gözlerimizden gelen optik sinirlerin birleştiği optik kiazmaya baskı yapmasıdır. Bu da özellikle gözlerde olmak üzere çevresel görme kaybına neden olur.
• Baş ağrıları: Tümörün çevredeki dokulara baskı yapması sonucu baş ağrıları oluşabilir. Ancak baş ağrıları çok yaygın olduğundan, başka nedenlerle de ortaya çıkabilirler.
• Hipofiz yetmezliği: Büyük bir tümör, hipofiz bezinin hücrelerine zarar vererek bir veya daha fazla hormonun üretimini azaltabilir. Her hormon eksikliğinin belirtileri farklılık gösterir.
• LH ve FSH hormon eksikliği: Bu durum kadınlarda düşük östrojen seviyelerine, erkeklerde ise düşük testosteron seviyelerine neden olur. Buna hipogonadizm denir. Belirtileri arasında düzensiz adet döngüleri, azalmış libido, yorgunluk ve erkeklerde cinsel işlev bozukluğu yer alır.
• TSH hormonu eksikliği: Bu durum tiroid hormonu üretiminin azalmasına yol açar. Buna hipotiroidizm denir. Bu durum yorgunluk, kabızlık, kuru cilt ve yavaş kalp atış hızına neden olabilir.
• ACTH hormonu eksikliği: Bu durum kortizol hormonunun üretiminin azalmasına neden olur. Buna adrenal yetmezlik denir. Düşük tansiyon, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve iştahsızlık gibi belirtiler görülebilir.
• Büyüme hormonu eksikliği: Büyüme hormonu eksikliğinin belirtileri yaşa göre değişir. Yetişkinlerde yorgunluk ve kas güçsüzlüğü görülebilir.

Ekstra hormon üreten tümörlerin (fonksiyonel adenomlar) neden olduğu belirtiler

Bu tür tümörler bir veya daha fazla hormonun aşırı üretimine yol açarak çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilir.

Hipofiz adenomları neden gelişir?

Bilim insanları hâlâ kesin nedenini bilmiyor, ancak bunun genellikle DNA'mızdaki rastgele değişikliklerden (mutasyonlardan) kaynaklandığı düşünülüyor. Bu değişiklikler, hipofiz bezindeki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve tümör oluşturmasına neden oluyor.

Bazen bunlar nesiller boyunca aktarılan genetik rahatsızlıklarla bağlantılı olabilir, ancak çoğu zaman rastgele ortaya çıkarlar.

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, belirtilerinize dayanarak teşhis koymak için testler isteyecektir. Bazen bu tümörler, başka bir nedenle yapılan kafa taraması sırasında tesadüfen bulunabilir.

Doktorunuz bu durumdan şüphelenirse, aşağıdaki testleri isteyebilir:

• Kan testleri: Belirtilerinize bağlı olarak, çeşitli hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri istenebilir.
• Görüntleme testleri: Başın MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) veya BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması bu tümörün varlığını doğrulayabilir.
• Göz muayenesi: Görme problemleriniz varsa, gözlerinizin işlevini kontrol etmek için görme alanı testi yapılacaktır.

Tedaviler nelerdir?

Bu durum için genellikle üç tedavi seçeneği vardır: cerrahi, ilaç tedavisi ve radyoterapi. Tıbbi ekibiniz, tümörünüzün türüne, boyutuna ve belirtilerine bağlı olarak sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.

1. Ameliyat: Tümör hormonal dengesizliklere veya görme sorunlarına neden oluyorsa, doktor tümörün tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyat önerebilir.

• Bunun için kullanılan en yaygın (%95) yöntem, küçük bir kamera ve aletlerin burun yoluyla sokularak tümörün çıkarıldığı transsfenoidal cerrahidir .
• Tümör çok büyükse, kafatası üzerinden yapılan transkraniyal cerrahiye başvurmak gerekebilir.

2. İlaç Tedavisi: Bazı tümör türleri, özellikle prolaktinoma , ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu ilaçlar tümörü küçültür ve semptomları kontrol altına alır. Genellikle bunun için kabergolin veya bromokriptin gibi ilaçlar verilir. Hastaların %80'i bu ilaçlarla iyi sonuçlar alır.

3. Radyoterapi: Bu yöntem, tümörü küçültmek veya büyümesini durdurmak için yüksek enerjili X ışınlarının kullanılmasını içerir. Bu, stereotaktik radyocerrahi adı verilen özel bir teknik kullanılarak yapılır. Bu teknik, çevredeki sağlıklı dokuya verilen hasarı en aza indirirken tümörü radyasyon ışınlarıyla hedeflemeyi içerir.

Tedaviden sonra ne olur? Prognoz

Bu konuda gelecek çok umut verici. Tümör tedaviyle tamamen çıkarıldıktan sonra, çoğu insan dolu dolu ve sağlıklı bir hayat yaşayabilir.

Bazen ameliyat veya radyoterapi hipofiz bezine zarar vererek düşük hormon seviyelerine (hipopituitarizm) neden olabilir. Bu durumda, düşük hormon seviyelerini telafi etmek için ömür boyu hormon replasman hapları almanız gerekebilir.

Bu tümörler bazen tekrarlayabilir, bu nedenle tedavi sonrasında bile düzenli tıbbi kontroller yaptırmak çok önemlidir.

Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Tedavi edilmediği takdirde, özellikle büyük tümörler (makropadenomlar) ve hormon üreten tümörler (fonksiyonel adenomlar) ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Burada olan şey, tümörün aniden içine veya dışına kanamasıdır. Tümör aniden büyür ve hipofiz bezine zarar verir. Bunun belirtileri aniden ortaya çıkar.

• Ani ve çok şiddetli bir baş ağrısı.
• Göz kaslarının işlev bozukluğu nedeniyle çift görme veya göz kapaklarını açamama durumu.
• Ani görme kaybı veya yan görüş kaybı.
• Ani tansiyon düşmesi, mide bulantısı ve kusma.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gitmelisiniz. Bu, hayati tehlike arz eden bir acil durumdur.

Hipofiz adenomu teşhisi konulduğunda korkmak normaldir. Ancak unutmayın, bunlar genellikle kanserli değildir. Ve günümüzün gelişmiş tedavileriyle tamamen iyileştirilebilirler. Doktorunuzla açıkça konuşun ve tüm sorularınızı sorun.