Sürekli göğüs ağrısı veya nefes darlığı mı çekiyorsunuz? Bunun normal olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bazen bu belirtiler, hakkında pek fazla bilgi sahibi olmadığımız daha ciddi bir sağlık sorununun işareti olabilir. Bugün, nadir ve çoğu zaman bilinmeyen bir kanser türünden bahsedeceğiz.
Plevral mezotelyoma tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, plevral mezotelyoma, akciğerlerimizi ve göğüs kafesimizin iç duvarını çevreleyen ince zarda veya astarda gelişen nadir bir kanser türüdür. Bu astar tıbbi olarak plevra olarak adlandırılır. Akciğerlerimizi bir zarf gibi korur.
Bu kanser adını mezotelyum adı verilen zardan almaktadır. Bu, vücudumuzdaki birçok organı saran koruyucu bir örtüdür. Dolayısıyla, bu mezotelyum zarının herhangi bir yerinde gelişen kansere genellikle mezotelyoma denir. Akciğerlerde geliştiği için ise Plevral Mezotelyoma olarak adlandırılır.
Bunun en önemli ve doğrudan nedeni asbest maruziyetidir. Ülkemizde geçmişte evlerin çatılarında bile asbest levhaların kullanıldığını duymuş olabilirsiniz. Bu asbest, geçmişte inşaat malzemeleri ve otomotiv endüstrisi gibi birçok şeyde kullanılan bir mineral türüdür. İçindeki küçük lif benzeri parçacıkları soluduğumuzda, bunlar akciğerlere girer ve birikir. Vücudumuz bu parçacıkları sindiremez veya yok edemez. Zamanla, bu parçacıklar akciğerlerde iltihaplanmaya, hücre anormalliklerine ve sonunda kansere yol açabilir.
Önemli olan, bozulmamış asbest malzemelerinin tehlikeli olmamasıdır. Ancak, malzemenin parçalanıp toz halinde havaya karışması durumunda, bu parçacıkların solunmasından kaynaklanan en büyük risk ortaya çıkar.
Bu kanserin başlıca türleri nelerdir?
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), bu kanseri, başladığı hücre tipine bağlı olarak üç ana türe ayırmıştır. Bazı kanser türleri hızla yayılır ve tedavisi zordur. Hangi türe sahip olduğunuzu bilmek, doktorunuzun sizin için en uygun tedaviyi ve hastalığınızın nasıl ilerleyeceğini belirlemesine yardımcı olabilir.
| Kanser türü | Tanım |
|---|---|
| Epiteloid Mezotelyoma | Bu, en yaygın türüdür (tüm hastaların %60 ila %80'i arasında). Diğer iki türe kıyasla tedavisi en kolay olanıdır. |
| Sarkomatoid Mezotelyoma | Bu, en nadir görülen türüdür (tüm hastaların yaklaşık %10'unda görülür). Bu tür çok hızlı büyür ve tedavisi zordur. |
| İki Fazlı Mezotelyoma | Bu da nadir görülen bir türdür (%10 ile %15 arasında). Yukarıdaki hücre tiplerinin her ikisinin de bir karışımını içerir. |
Bu hastalığın belirtileri neler olabilir?
Bu hastalığın en tehlikeli yönlerinden biri, belirtilerin çok yavaş ortaya çıkmasıdır. Asbest maruziyetinden sonra belirtilerin ortaya çıkması 15, 20 hatta 50 yıl sürebilir. Erken belirtiler, sıradan bir soğuk algınlığı kadar hafiftir, bu nedenle birçok insan bunları görmezden gelir. Sonuç olarak, doktora göründüklerinde kanser oldukça ilerlemiş olabilir.
Başlıca iki belirti şunlardır:
- Sürekli göğüs ağrısı
- Nefes darlığı (solunum güçlüğü)
Bunlara ek olarak, aşağıdaki özellikler de görülebilir:
- Sürekli öksürük ve ses kısıklığı
- Yutma güçlüğü (Disfaji)
- Bel ağrısı
- Yüz ve ellerde şişlik
- Sebepsiz kilo kaybı
- Gece terlemeleri
- Sık sık yorgunluk
- Sebepsiz yere ortaya çıkan ateş
Bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?
Bu hastalığa yakalanan birçok insan, işleri gereği yıllarca asbeste maruz kalıyor. Örneğin, eski bir bas gitaristi düşünün. Yıllarca inşaat şantiyelerinde ve gemi yapımında çalıştı. Belirtileri ancak 65 veya 70 yaşında göstermeye başladı.
En büyük risk altında olan işler şunlardır:
- İnşaat ve fabrika işçileri
- Gemi inşa ve onarım işçileri (özellikle donanmada görev yapmış olanlar)
- Eski binaları yıkan insanlar
- Otomobil tamircileri ve demiryolu işçileri
- Yalıtım üreticileri ve montajcıları
- İtfaiyeciler
- Tesisatçılar
- Madenciler
Sadece bu da değil, ayrıca şu risklerle de karşı karşıya kalabilirsiniz:
- Eğer ailenizden biri bu tür işlerle uğraşıyorsa, bu asbest parçacıkları kıyafetleri ve ayakkabılarıyla eve girebilir.
- Eğer bir asbest madeninin yakınında veya asbest içeren eski binaların yıkıldığı bir yerin yakınında yaşıyorsanız.
Bir doktor bu hastalığı nasıl doğru teşhis eder?
Belirtilerinizi doktorunuza anlattığınızda, doktorunuz sizi muayene edecek, işiniz, çevreniz vb. hakkında sorular sorarak herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığını değerlendirecektir. Bundan sonra, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapabilirler.
- Görüntleme Testleri: İlk olarak göğüs röntgeni çekilecektir. Bu röntgen, akciğer zarlarının kalınlaşması, plevral efüzyon vb. durumları inceleyebilir. Ayrıca , kanserin tam olarak nerede olduğunu ve yayılıp yayılmadığını görmek için BT taraması, MR taraması veya PET taraması yapılabilir.
- Kan Testleri: Bazı kan testleri, bu kanserle ilişkili belirli maddelerin (örneğin fibulin-3 ve çözünür mezotelinle ilişkili peptidler) kandaki yüksek seviyelerini kontrol edebilir.
- Torasentez: Bu işlemde, akciğerlerinizin etrafında biriken sıvının bir kısmı şırınga ile alınır ve kanser hücreleri açısından incelenir. Bu, göğüs sıkışmasını ve nefes darlığını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Biyopsi: Bu, tanıyı %100 kesin olarak doğrulamanın tek yoludur. Bu işlemde, akciğer zarından küçük bir doku parçası alınır ve kanser hücrelerinin olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir. Bu, bronkoskopi, torakoskopi veya video destekli torasik (VATS) cerrahi gibi teknikler kullanılarak yapılabilir.
Kanser evreleri nasıl sınıflandırılır?
Her kanser türünde olduğu gibi, kanserin de evreleri vardır. Evre, kanserin ne kadar yayıldığına göre belirlenir. Bu, doktorunuzun tedavinizi planlaması için çok önemlidir.
- Evre 1: Kanser sadece akciğer zarlarında (plevra) bulunur. Bu evrede, kanseri tamamen ortadan kaldırmak için ameliyat yapılabilir.
- Evre 2: Kanser akciğer zarlarının biraz ötesine yayılmış, ancak başlangıç noktasına hala yakın konumdadır.
- Evre 3: Kanser yakındaki organlara ve lenf düğümlerine yayılmıştır.
- Evre 4: Kanser uzak organlara (karaciğer, kemikler veya beyin gibi) yayılmıştır. Buna metastaz denir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Plevral mezotelyoma, sinirler, kan damarları ve dokular yoluyla kolayca yayılabildiği için tedavisi zor bir kanser türüdür. Bu nedenle onkologlar genellikle çeşitli tedavilerin bir kombinasyonunu önerirler.
- Cerrahi: Kanser hastalığının erken evrelerinde cerrahi müdahale yapılabilir. Ekstraplevral pnömonektomi (EPP) adı verilen bir ameliyatla akciğer ve çevresindeki dokular çıkarılır. Dekortikasyonlu plevrektomi (P/D) adı verilen bir ameliyatta ise akciğerin tamamı çıkarılmadan sadece akciğer zarı ve tümör alınır.
- Radyoterapi: Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanılır. Bu işlem ameliyat veya kemoterapi ile birlikte yapılabilir. Bazen semptomları (örneğin göğüs ağrısını) azaltmak için de kullanılır.
- Kemoterapi: Bu tedavi, vücuda kanser hücrelerini öldüren veya büyümelerini durduran ilaçlar verilmesini içerir. Pemetreksed, karboplatin ve sisplatin en sık kullanılan ilaçlardır.
- İmmünoterapi: Bu, kendi bağışıklık sistemimizi güçlendirerek, kanser hücrelerini tanımasına ve onlara saldırmasına yardımcı olan yeni bir tedavi yöntemidir.
- Palyatif Bakım: Bunun amacı kanseri tedavi etmek değildir. Bunun yerine, hastanın semptomlarını (ağrı, nefes darlığı) kontrol altına almak, günlük yaşamı kolaylaştırmak ve rahatlama sağlamaktır.
- Klinik Araştırmalar: Bunlar, en yeni tedavi yöntemlerini ve ilaçları test eden çalışmalardır. Yeni kemoterapi ve immünoterapi ilaç kombinasyonları, gen terapisi ve fotodinamik terapi gibi en yeni tedavileri alma fırsatınız olabilir.
Bu hastalık tamamen tedavi edilemese de, bu tedaviler yaşam sürenizi uzatmanıza, semptomlarınızı kontrol altına almanıza ve daha rahat bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir.
Bunu nasıl önleyebiliriz? Ve ne zaman doktora görünmeliyiz?
Plevral mezotelyoma hastalığını önlemenin en iyi yolu , havadaki asbest parçacıklarını solumaktan kaçınmaktır. Sri Lanka'da da asbest kullanımı kısıtlanmıştır. Ancak, 20-30 yıldan daha eski evlerde ve binalarda hala asbest kalıntılarına rastlanabilir.
- Eski bir evi yeniliyorsanız, özellikle çatı veya tavan gibi şeyleri değiştiriyorsanız, asbest olup olmadığını kontrol etmesi için bu konuda bilgisi olan birine danışın.
- Asbest sökme işlemi yapılacaksa, bu iş için eğitim almış bir şirkete yaptırın.
- Tehlikeli bir işte çalışıyorsanız, her zaman uygun koruyucu maske ve kıyafet giyin. Bu parçacıkları kıyafetlerinizle eve taşımaktan kaçının.
Eğer geçmişte asbest maruziyetine maruz kaldıysanız ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünmeniz gerekir:
- Sırt veya göğüs ağrısı
- Sürekli öksürük veya ses kısıklığı
- Nefes almada veya yutmada zorluk
- Yüzde şişme
- Sebepsiz kilo kaybı
Doktorunuza şu konularda danışın:
- Benim plevral mezotelyoma türüm nedir?
- Kanserim hangi evrede?
- Hangi tedavi benim için en uygun?
- Bu tedaviler ömrümü uzatacak mı? Belirtilerimi hafifletecek mi?
- Tedavinin yan etkileri nasıl kontrol altına alınır?
- Katılabileceğim herhangi bir klinik araştırma var mı?
Özetle
- Plevral mezotelyoma, akciğer zarlarında gelişen nadir bir kanser türüdür. Bunun başlıca nedeni asbest parçacıklarının solunmasıdır.
- Belirtiler (göğüs ağrısı, nefes darlığı) ortaya çıkması yıllar alabilir, bu yüzden onları görmezden gelmeyin.
- Eğer geçmişte (özellikle inşaat veya oto tamirciliği gibi işlerde) asbest maruziyetine maruz kaldıysanız ve yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
- Bu hastalık tamamen tedavi edilemese de, cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve yeni tedaviler semptomları kontrol altına alarak yaşam süresini uzatabilir.
- En iyi önlem, önlem almaktır. Kendinizi asbest tozundan olabildiğince koruyun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin