Diyelim ki başka bir nedenle, örneğin göğüs sıkışması nedeniyle göğüs röntgeni veya BT taraması yaptırdınız. Birkaç gün sonra rapor elinize geçtiğinde, "akciğer nodülü" olduğunu görüyorsunuz. Aniden bir korku hissetmeniz normal. "Aman Tanrım, bu kanser mi?" sorusu zihninizin bir köşesinde beliriyor. Ama gerçekten korkulacak bir şey mi? Çoğu zaman değil. Bunu basit ve açık bir şekilde konuşalım.
Akciğer nodülü nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, akciğer nodülü, akciğer dokunuzun içinde bulunan, röntgen veya BT taramasında normal akciğer dokusundan farklı görünen küçük, yuvarlak veya oval şekilli bir kitledir. Bunlar genellikle küçük boyutludur.
Raporda böyle bir şey görünce korkmanız anlaşılabilir bir durum. Ancak hatırlamamız gereken en önemli şey, bu lekelerin veya şişliklerin %95'inden fazlasının kanserli olmadığıdır ("iyi huylu"). Yani zararsızdırlar ve vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar.
Raporunuzda "buzlu cam görünümü" terimini görmüş olabilirsiniz. Doktorun bununla ne demek istediğini biliyor musunuz? Bu, lekelerin o kadar küçük olduğu anlamına gelir ki, alttaki akciğer dokusunu neredeyse hiç göremezsiniz, tıpkı dumanlı bir camdan bakmak gibi. Bazı lekeler tamamen katıdır, yani altındaki hiçbir şeyi göremezsiniz. Bazı lekeler ise her ikisinin bir kombinasyonu olabilir. Bu görünüm, doktorun kitlenin doğası hakkında fikir edinmesine yardımcı olur.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın? Ve herhangi bir belirtisi var mı?
Bu, sandığınızdan çok daha yaygın bir durum. Aslında, akciğerlerinin BT taramasını yaptıran her üç kişiden birinde raporda bu küçük nokta bulunur. Dolayısıyla ne kadar yaygın olduğunu tahmin edebilirsiniz.
Belirtilere gelince, çoğu zaman bu küçük şişlikler herhangi bir belirtiye neden olmaz. Başka bir nedenle yapılan tarama sırasında bunlardan birine sahip olduğunuzu öğrenebilirsiniz. Bununla birlikte, nadiren, şişlik büyürse, solunum yoluna yakınsa ve baskı yapıyorsa veya kanserli ise bazı belirtiler yaşayabilirsiniz.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Göğüs ağrısı | Özellikle derin nefes alırken veya öksürürken ağrı. |
| Nefes darlığı (dispne) | Hafif efor sarf ederken bile nefes darlığı veya nefes darlığı. Göğüsten hırıltılı bir ses gelebilir. |
| İnatçı öksürük | Haftalarca süren, bazen balgamda kan görülen inatçı bir öksürük. |
| Diğer özellikler | Açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık, bronşit veya zatürre gibi sık solunum yolu enfeksiyonları. |
Önemli olan şu ki, bu belirtilerin hepsi akciğer tümöründen kaynaklanmıyor. Ancak bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız.
Akciğerlerde neden bu tür lekeler oluşur?
Bunun birçok nedeni olabilir. Başlıca olanlarına bakalım.
- Eski enfeksiyonlardan kalan izler: Bu en yaygın nedendir. Daha önce geçirdiğiniz ve iyileşmiş, akciğerlerinizde küçük bir yara izi benzeri yumru (granülom) bırakmış bir enfeksiyonunuz (örneğin mantar enfeksiyonu veya tüberküloz) olabilir. Bunlar tamamen zararsızdır. Tıpkı bir cilt yarasının iyileşmesinden sonra kalan küçük bir yara izi gibidir.
- İyi huylu tümörler: Akciğerlerde kanserli olmayan, zararsız tümörler de gelişebilir. Hamartomlar ve lipomlar bunlara örnek verilebilir.
- Bağışıklık sistemi hastalıkları: Bu tür şişlikler, romatoid artrit veya sarkoidoz gibi vücudun kendi bağışıklık sisteminin işleyişini değiştiren hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir.
- Akciğerlerde skarlaşma (fibrozis): Sigara içmek, çeşitli kimyasalların solunması veya toz gibi nedenler akciğerlere zarar vererek skarlaşmaya yol açabilir. Bu durum ayrıca şişlikler şeklinde de görülebilir.
- Kanserli tümörler:Evet, nadiren de olsa bu şişlik kanserin başlangıcı olabilir. Akciğer kanserleri (küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, küçük hücreli akciğer kanseri) bu şekilde başlayabilir. Ayrıca, vücudun başka bir yerindeki kanser akciğerlere yayıldığında (metastaz) da bu tür şişlikler görülebilir.
Doktor bundan sonra ne yapacak?
Doktorunuz raporunuzda bu tür bir kitle gördüğünde, tıbbi geçmişinizin tamamı, yaşınız, sigara içip içmediğiniz ve ailenizde kanser öyküsü olup olmadığı gibi birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. Ayrıca, taramada görülen kitlenin boyutuna, şekline (pürüzsüz veya pürüzlü kenarlar) ve görünümüne de özel önem verecektir.
BT taramasıyla bunun kanser olup olmadığını anlayabilir misiniz?
Bunun doğrudan cevabı hayır. Sadece BT taramasına bakarak bunun kanser olup olmadığını %100 kesin olarak söyleyemezsiniz. Kanser olup olmadığını doğrulamanın tek yolu, tümörden küçük bir parça alıp biyopsi ile incelenmesidir.
Ancak, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması doktora çok değerli bilgiler sağlar.
- Boyut: 0,6 santimetreden (6 milimetre) küçük kitlelerin kanser olma riski çok düşüktür.
- Şekil: Pürüzsüz, yuvarlak kenarlı yumruların kanserli olma olasılığı daha düşüktür. Pürüzlü, girintili çıkıntılı, düzensiz kenarlı yumrular ise biraz daha endişe vericidir.
Biyopsiye ne zaman ihtiyaç duyulur?
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz biyopsi önerme olasılığı daha yüksektir:
- Eğer şişlik 9 milimetreden büyükse.
- Eğer zamanla yapılan taramalarda kitle giderek büyüyorsa.
- Akciğer kanseri için başka risk faktörleriniz varsa.
| Akciğer Kanseri İçin Risk Faktörleri | |
|---|---|
| Sigara içmek | Eğer şu anda sigara içiyorsanız veya geçmişte sigara içtiyseniz. |
| Yaş | 65 yaş üstü olmak. |
| Aile geçmişi | Eğer sizde veya ailenizden birinde daha önce kanser öyküsü varsa. |
| Diğer nedenler | Göğüs bölgesine radyoterapi uygulanmış olması, asbest veya radon maruziyeti. |
Biyopsi yapmanın çeşitli yolları vardır. Bronkoskopi, VATS (Video destekli torakoskopik cerrahi) veya iğne biyopsisi bunlardan bazılarıdır. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.
Tedaviler nelerdir?
Çoğu zaman, küçük, kanserli olmayan şişliklerin herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur. Doktorunuz genellikle "aktif gözlem" adı verilen bir yöntem uygular. Bu, endişelenmeden beklemek anlamına gelir.
6 veya 12 ay sonra tekrar BT taraması yaptırmanız istenecek. Bu tarama, kitlenin boyutunun değişip değişmediğini kontrol etmek için yapılacaktır. Eğer kitle yaklaşık iki yıllık bir süre boyunca yapılan taramalarda aynı boyutta kalırsa veya küçülürse, kanser olma olasılığı neredeyse sıfırdır.
- Eğer enfeksiyondan kaynaklanıyorsa: Şişliğin enfeksiyondan kaynaklandığı tespit edilirse, antibiyotik veya antifungal ilaçlar verilecektir.
- Eğer kitle büyürse: Gözlem süresi boyunca kitle büyürse, belirtiler ortaya çıkarsa veya biyopsi kanserli olduğunu doğrularsa, kitlenin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Eğer tarama sonucunda akciğer nodülü tespit edilirse, aklınıza takılan endişeleri görüşmek üzere mutlaka doktorunuza başvurun. Ayrıca, daha önce bahsettiğimiz göğüs ağrısı, sürekli öksürük veya nefes darlığı gibi belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bilgi vermelisiniz.
Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?
Bu gibi şiddetli belirtiler aniden ortaya çıkarsa, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin veya 1990'ı arayın.
- Şiddetli, dayanılmaz göğüs ağrısı
- Nefes almak çok zor.
- Öksürürken aşırı kanama
Son olarak, doktorunuza bu gibi sorular sormaktan çekinmeyin:
- Bu şişliğin sebebi ne olabilir?
- Daha fazla test yaptırmam gerekiyor mu?
- Hangi belirtiler konusunda özellikle endişelenmeliyim?
Özetle
- Akciğerlerde küçük bir nokta veya şişlik (pulmoner nodül), tarama raporlarında çok sık rastlanan bir bulgudur.
- Bunların %95'inden fazlası kanserli durum değildir. Bu nedenle raporu görünce paniğe kapılmayın.
- Doktorunuz risk faktörlerinizi ve kitlenin özelliklerini değerlendirerek sonraki adımlara karar verecektir.
- Çoğu zaman gereken şey tedavi değil, zaman içinde taramalarla tümörün izlenmesidir.
- Sigara içiyorsanız, akciğer sağlığınız için yapabileceğiniz en iyi şey sigarayı bırakmaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin