Kızınızın veya oğlunuzun zamanından önce küçük bir çocuk gibi davrandığını veya fiziksel değişiklikler gösterdiğini hiç hissettiniz mi? Bazı çocuklar gerçekten de zamanından önce ergenlik belirtileri gösterebilir. Bugün 'erken ergenlik' veya doktorların dediği gibi '(Erken Ergenlik)' olarak adlandırılan bu durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu basit bir dille anlatacağız.
Peki bu erken ergenlik nedir?
Ergenlik, bir çocuğun vücudunun büyük değişikliklere uğradığı ve yavaş yavaş bir yetişkinin özelliklerini geliştirmeye başladığı bir dönemdir. Bu çok doğal bir şeydir. Normalde, çocuğunuzun beyninde hipotalamus adı verilen küçük bir bölüm bulunur. Hipotalamus buradan başlar. Hormon adı verilen belirli kimyasalları salgılar. Bu hormonlar daha sonra beyindeki hipofiz bezi adı verilen başka bir küçük beze sinyal gönderir. Hipofiz bezi daha sonra gonadotropin adı verilen başka bir hormon türü salgılar. Bu gonadotropinler doğrudan çocuğun cinsel bezlerine, yani gonadlara gider. Erkeklerde bunlar "testisler"dir. Bunlar "testosteron" hormonunu üretir. Kızlarda bunlar "yumurtalıklar"dır. Bunlar "östrojen" hormonunu üretir.
Genellikle kız çocukları 8 ile 13 yaşları arasında, erkek çocukları ise 9 ile 14 yaşları arasında ergenliğe girerler. Ancak bu durumda, "Erken Ergenlik" vakasında, bu süreç çok daha erken başlar. Yani, kız çocukları 8 yaşından önce, erkek çocukları ise 9 yaşından önce bu belirtileri göstermeye başlarlar .
Erken ergenliğin başlıca türleri var mıdır?
Evet, iki ana türü var. Bunlara bir bakalım.
1. Merkezi Erken Ergenlik
Bu en yaygın türüdür . Burada olan şey, çocuğun beyninin beklenen zamandan önce 'Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH)' adı verilen bir hormon salgılamaya başlamasıdır. Bu, testislerin ve yumurtalıkların 'androjenler' gibi seks hormonlarını erken salgılamasına neden olur.
2. Çevresel Erken Ergenlik
Bu tür, çocuğun yumurtalıkları, testisleri veya böbrek üstü bezleri gibi üreme organlarındaki bir problemden kaynaklanır. Bazen bu durum, dış ortamdan vücuda giren hormonlardan da kaynaklanabilir. Buna ayrıca gonadotropin bağımsız erken ergenlik de denir.
Bu rahatsızlıktan en çok kimler etkileniyor? Ne kadar yaygın?
Aslında her çocuk erken ergenlik dönemini yaşayabilir. Ancak kızlarda erkeklere göre daha yaygındır.
Yaygınlık açısından bakıldığında, bu durum 10.000 kız çocuğundan yaklaşık 20'sini etkilerken, 10.000 erkek çocuğundan 5'inden azını etkilemektedir.
İnsanlar neden bu kadar erken yaşta ergenliğe giriyor? Bunun sebepleri nelerdir?
Sebepler, daha önce bahsedilen türe bağlı olarak değişmektedir.
Merkezi Erken Ergenliğin Nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi, bu durum beyinden `(GnRH)` hormonunun erken salınımından kaynaklanır. Birçok durumda, özellikle kızlarda, bunun net bir nedenini bulmak zordur. Ancak bazen şunlar gibi şeyler buna neden olabilir:
- Beyin travması
- Beyin tümörleri
- Beyin enfeksiyonları
- Beyin anormallikleri
- Radyasyon tedavisi görüyor
Periferik Erken Ergenliğin Nedenleri
Bu tür, çocuğun üreme organlarında veya böbrek üstü bezlerinde meydana gelen sorunlardan kaynaklanır. Örneğin:
- Yumurtalık, testis veya böbrek üstü bezi tümörleri
- "İnsan Koryonik Gonadotropini (HCG)" adı verilen bir hormon üreten tümörler.
- Bazı genetik rahatsızlıklar, örneğin McCune-Albright sendromu.
- Şiddetli hipotiroidizm
- Örneğin, "Doğuştan adrenal hiperplazi" gibi adrenal bez hastalıkları.
Bazen, çocuğun vücudunun dışından gelen hormonlara maruz kalması da bir neden olabilir. Örneğin, östrojen, testosteron veya androjen içeren kremler, ilaçlar veya takviyeler gibi şeyleri düşünün.
Erken ergenliğin belirtileri nelerdir? Bunu nasıl tanırsınız?
Hem erkeklerde hem de kadınlarda görülebilen yaygın belirtiler arasında sivilce, vücut kokusunda artış ve ani boy uzaması yer alır. Ayrıca cinsel özellikler de daha erken ortaya çıkmaya başlar.
Yedi yaşındaki kızınızın aniden göğüslerinin gelişmeye başladığını veya sekiz yaşındaki oğlunuzun sesinin değiştiğini ve sakal çıkmaya başladığını hayal edin. Bunlara işaret diyoruz.
Kız çocuklarında görülen belirtiler:
- Meme gelişimi
- Adet kanaması başlar
- Koltuk altı ve özel bölgelerde kıl büyümesi
Erkek çocuklarda görülen belirtiler:
- ses kısıklığı
- Yüzde, koltuk altlarında ve özel bölgelerde kıl büyümesi
- Penis ve testislerin büyümesi
- Kas büyümesi
Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
Bazı gruplarda erken ergenlik riski biraz daha yüksektir. Bunlar şunlardır:
- Kızlar
- Obez veya aşırı kilolu çocuklar
- Belirli etnik gruplara mensup çocuklar (Araştırmalar, bunun yabancı ülkelerdeki siyahi çocuklarda daha yaygın olduğunu göstermiştir. Bu durumun ülkemizde de daha detaylı incelenmesi gerekmektedir.)
Erken ergenliğe bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?
Çocuklar erken ergenliğe girdiklerinde aniden boy uzaması yaşasalar da, ergenlik süreci tamamlandığında büyüme durur. Bu nedenle, aynı yaştaki diğer çocuklardan daha kısa olabilirler. Bu durum çocuğu psikolojik olarak etkileyebilir.
Bir diğer konu da, çocukların vücutlarının diğer çocuklardan daha hızlı değiştiğini gördüklerinde utanma ve rahatsızlık hissetmeleridir. Sınıf arkadaşlarının henüz yürümeye yeni başlamışken kendi vücutlarının büyük değişimler geçirdiğini görmek bir çocuk için ne kadar zor olmalı, bir düşünün.
Bu sorunlar çocuklarda davranışsal, duygusal ve sosyal problemlere yol açabilir. Kaygı ve depresyon yaşayabilirler. Ayrıca madde bağımlılığı ve riskli davranışlarda bulunma riskleri de daha yüksek olabilir.
Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?
Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor öncelikle çocuğu iyice muayene edecektir. Ayrıca çocuğunuzun tıbbi geçmişi ve ailenizde benzer rahatsızlıklar olup olmadığı hakkında size sorular soracaktır.
O halde şu şekilde testler yapmak mümkün:
- El ve bilek röntgeni: Bu, çocuğun kemik yaşını kontrol eder. Vücut çok fazla seks hormonu üretirse, kemikler normalden daha erken olgunlaşır. Bu, erken ergenliğin bir belirtisidir.
- Kan testleri: Bu testler çocuğun hormon seviyelerini kontrol eder. Özellikle, hipofiz bezi tarafından üretilen "Luteinize Edici Hormon (LH)" ve "Folikül Uyarıcı Hormon (FSH)" hormonlarının seviyelerini kontrol eder. Bunlar ergenliği kontrol eden hormonlardır. Ayrıca seks hormonlarının seviyelerini de kontrol eder.
- Beyin MR'ı: Bu test, beyin tümörü gibi sorunları ekarte etmeye yardımcı olur.
- Pelvik ultrason: Çocuğunuzda periferik erken ergenlik şüphesi varsa bu test yapılabilir. Bu test, kız çocuklarında yumurtalıklarda veya böbrek üstü bezlerinde tümör olup olmadığını kontrol eder, çünkü bu tümörler bazen erken ergenliğe neden olabilir.
Bu testlerin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz sizi çocuklarda hormonla ilgili hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan çocuk endokrinoloğuna yönlendirebilir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi yöntemleri, erken ergenliğin türüne bağlıdır.
Merkezi Erken Ergenlik Tedavisi
Bu tedavi türünün temel amacı, hipofiz bezinden salgılanan LH ve FSH hormonlarının üretimini durdurmaktır. Bu, ergenlik belirtilerini yavaşlatır ve hatta adet görmeyi geciktirebilir. Bu genellikle GnRH agonisti adı verilen bir ilaçla yapılır. Buna ayrıca "Ergenlik Engelleyici" de denir. Bu, insan tarafından üretilen sentetik bir hormondur. Üreme hormonlarının veya büyüme hormonlarının üretimini durdurmak için yapılır. Doktor bu ilacı çocuğa belirli aralıklarla enjeksiyon yoluyla verecektir. Bu tedavi, ergenliğin başlaması için doğru zamana kadar devam ettirilmelidir.
Periferik Erken Ergenlik Tedavisi
Bu tür rahatsızlıklar, cinsel hormonların kaynağının ortadan kaldırılmasıyla tedavi edilir. Bazı çocuklarda erken ergenliğe neden olan bir tümör veya başka bir kitleyi çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Diğerlerinde ise glukokortikoidler gibi steroid ilaçlar gerekebilir. Bazen, östrojen kremleri gibi dış hormon kaynağının ortadan kaldırılmasıyla durum kontrol altına alınabilir.
Erken ergenliğin önüne geçilebilir mi?
Bu durumun önlenmesi genellikle zordur. Bununla birlikte, çocuğun dış kaynaklardan aldığı seks hormonlarına maruz kalmasını sınırlayarak bir ölçüde önlenebilir. Örneğin, östrojen veya testosteron içeren kremlerin, losyonların veya diğer ilaçların çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanması önemlidir.
Bu rahatsızlığa sahip çocukların geleceği nasıl olacak?
Bir çocuğun geleceği birçok faktöre bağlıdır:
- Kemik yaşı
- Çocuğun belirtilerin başladığı yaş
- Bu durum ne kadar hızlı gelişti?
- Çocuğun tedavi planı
Ancak korkacak bir şey yok. Erken teşhis edilip ilaçla veya gerekirse ameliyatla tedavi edilirse, durum genellikle kontrol altına alınabilir. Çocuk daha sonra normal bir hızda büyüyebilir ve yetişkinliğe ulaşabilir.
Bu konuda ne zaman doktora başvurmalıyım?
Çocuğunuzda erken ergenlik belirtileri varsa, özellikle kız çocuğuysa 8 yaşından, erkek çocuğuysa 9 yaşından küçükse, derhal bir doktora görünmelisiniz.
Doktora hangi soruları sormalıyım?
Şu gibi sorular sorabilirsiniz:
- Çocuğum gerçekten de erken ergenliğe mi giriyor?
- Çocuğumun başına neden bu geldi?
- Çocuğum için hangi tedaviyi önerirsiniz?
- Çocuğumun bu rahatsızlığını kontrol altına almak için ilaç kullanması gerekiyor mu?
- Ergenliğe erken giren çocuklara yardımcı olan destek grupları var mı?
- Çocuk endokrinoloji uzmanına görünmeli miyiz?
Kız çocukları son zamanlarda neden daha erken ergenliğe giriyor gibi görünüyor?
Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde kız çocuklarının daha erken ergenliğe girmesi eğilimi olduğu söyleniyor. Bunun bir nedeni, bu ülkelerdeki artan obezite oranı olabilir. Araştırmacılara göre, yüksek Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ile erken meme gelişimi arasında bir bağlantı var. Ayrıca , çok fazla işlenmiş, yüksek yağlı gıda tüketmenin de erken ergenliğe neden olabileceğine inanılıyor.
Ayrıca, etnik kökenin de bu konuda etkisi olduğu söyleniyor. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde siyahi ve Hispanik kızların diğer ırksal gruplara göre daha erken ergenliğe girdikleri bildiriliyor. Bu gruplarda obezite daha yaygın olduğundan, bu durum da erken ergenlikteki artışın bir nedeni olabilir.
Ancak bunlar genellikle yurt dışında yapılan çalışmalardır. Ülkemizdeki durum farklı olabilir. Bu nedenle , çocuğunuzla ilgili herhangi bir şüpheniz varsa, en iyisi tıbbi yardım almaktır.
Peki, bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?
Erken ergenlik hem çocuk hem de ebeveynler için biraz zorlayıcı olabilir. Ancak bunun farkında olmak önemlidir.
- Erken ergenlik belirtileri (kızlarda 8 yaşından önce, erkeklerde 9 yaşından önce) fark ederseniz, bunu hafife almayın. Hemen bir doktora görünün.
- Bunun birçok nedeni olabilir. Bazen net bir neden bulunamayabilir. Ancak tıbbi testler bunu ortaya çıkarmaya yardımcı olabilir.
- Etkili tedavi yöntemleri mevcuttur. Erken teşhis edilip tedavi edilirse, çocuğun gelişimi normal şekilde devam ettirilebilir.
- Çocuğunuzun ruh sağlığına da dikkat edin. Bu değişime alışmakta zorlanabilirler. Onlara sevgi ve destek verin. Gerekirse onları danışmanlığa yönlendirin.
En önemli şey yalnız olmadığınızı bilmektir. Doktorlar size ve bebeğinize yardımcı olmak için oradalar. Bu yüzden korkmayın ve şüphe duyduğunuzda her zaman tıbbi tavsiye alın.
Erken ergenlik, hormonlar, çocuk gelişimi, ergenlik, kızlar, erkekler
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin