Bazen kendinizi yorgun hissediyor musunuz? Ya da ne kadar yerseniz yiyin kilo kaybettiğinizi veya az yeseniz bile kilo aldığınızı mı hissediyorsunuz? Belki de sadece sinirli ve endişeli hissediyorsunuz. Bazen bunların arkasında vücudumuzda küçük ama çok önemli bir "patron" vardır. Ona tiroid bezi diyoruz. Bu yüzden bugün tiroid bezinin çalışmasını kontrol eden ana hormonlardan biri olan TSH hakkında konuşacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, TSH nedir?
TSH ismi biraz bilimsel gelse de anlamı oldukça basittir. TSH, Tiroid Uyarıcı Hormon anlamına gelir. Sinhala dilinde ise "tiroid uyarıcı hormon" demektir. Bu, bir ofisteki yöneticiye benzer. Görevi, tiroid bezi adı verilen "çalışana" çalışması için emirler vermektir.
Bu TSH hormonu, beynimizin altında bulunan, bezelye büyüklüğünde küçük bir bez tarafından vücudumuzda üretilir. Buna hipofiz bezi diyoruz. Bu hipofiz bezi, vücudumuzdaki diğer birçok hormonun ana kontrol merkezidir.
Hipofiz bezi TSH hormonunu kan dolaşımına saldıktan sonra, bu hormon doğrudan boynumuzun ön tarafında, derinin altında bulunan kelebek şeklinde bir bez olan tiroid bezine gider. Tiroid bezi, TSH'den gelen mesaja dayanarak, kendi hormonlarından ikisini, tiroksin (T4) ve triiyodotironini (T3) üretir ve kan dolaşımına salar.
Peki bu T3 ve T4 hormonları bizim için neden bu kadar önemli?
Bu iki hormon vücudumuzun metabolizma hızını kontrol eder. Basitçe söylemek gerekirse, bu iki hormon yediğimiz yiyeceklerin enerjiye dönüştürülme ve vücudun bu enerjiyi kullanma hızını belirler. Sadece bu değil, aynı zamanda çok önemli birçok başka görevi de yerine getirirler.
- Kalp ve sindirim sistemi fonksiyonları düzgün bir şekilde korunmaktadır.
- Kaslarımızı kontrol etmemize yardımcı olur.
- Beyin gelişimi için (özellikle küçük çocuklarda) hayati öneme sahiptir.
- Kemiklerin sağlamlığını korumaya yardımcı olur.
Hayal edin, tüm bunlar beyindeki "Büyük Yönetici" (hipotalamus), onun altındaki "Yönetici" (hipofiz bezi) ve "Hizmetkar" (tiroid bezi) arasındaki muhteşem bir koordinasyonla kontrol ediliyor.
Vücutta TSH seviyesi nasıl kontrol ediliyor?
Bu, evimizdeki klimanın termostatına benziyor. Bu sistem çok otomatik, çok akıllıca çalışıyor. Buna "geri besleme döngüsü" diyoruz.
1. Birinci adım: İlk olarak, beyindeki hipotalamustan TRH (Tirotropin salgılayıcı hormon) adı verilen bir hormon salgılanır. Bu ilk sinyaldir. Tıpkı "Büyük Yönetici"nin "Müdürünü" arayıp "işe koyul" demesi gibi.
2. İkinci adım:Bu TRH mesajını aldıktan sonra, hipofiz bezi (Yönetici) TSH hormonunu kan dolaşımına salgılar.
3. Üçüncü Adım: TSH hormonu tiroid bezine (işçi bezine) "çalış, T3 ve T4 üret" komutunu verir. Buna göre, tiroid bezi T3 ve T4 hormonlarını üretir ve kana salar.
4. Son adım (Geri bildirim): Kandaki T3 ve T4 hormon seviyeleri gerekli seviyeye ulaştığında, beyin "Tamam, artık yeterli hormon var, TSH göndermeyi durdur" diye bir sinyal gönderir. Hipofiz bezi bu mesajı aldığında, TSH salınımını azaltır. Bu, oda soğuduğunda klima kompresörünün kapanmasına benzer.
Bu şekilde, kandaki T3 ve T4 seviyeleri düştüğünde, TSH seviyesi otomatik olarak yükselir. Benzer şekilde, T3 ve T4 seviyeleri yükseldiğinde, TSH seviyesi otomatik olarak düşer. Bu nedenle, TSH kan testi ile tiroid bezinizin düzgün çalışıp çalışmadığını veya aşırı çalışıp çalışmadığını kolayca anlayabiliriz.
Normal TSH seviyesi nedir?
TSH seviyeleri yaşla birlikte değişir. Ayrıca gebelik sırasında da değişebilirler. Ve bu değerler bir laboratuvardan diğerine biraz farklılık gösterebileceğinden, raporunuzdaki "normal aralığa" bakmak önemlidir. Ancak genel olarak, sağlıklı bir kişi için normal TSH seviyeleri aşağıdaki gibidir.
| Yaş grubu | Normal TSH seviyesi (uIU/mL) |
|---|---|
| Doğumdan 5 günlük bebeklere kadar. | 0,7 – 15,2 |
| 6 ila 90 günlük bebekler | 0,72 – 11,0 |
| 4 ila 12 aylık bebekler | 0,73 – 8,35 |
| 1 ila 6 yaş arası çocuklar | 0,7 – 5,97 |
| 7 ila 11 yaş arası çocuklar | 0,6 – 4,84 |
| 12 ila 20 yaş arası gençler | 0,51 – 4,3 |
| 21 ila 99 yaş arası yetişkinler | 0,27 – 4,2 |
Gebelik sırasında TSH seviyeleri
Hamilelik sırasında annenin tiroid hormonlarının sağlıklı seviyelerde olması , bebeğin beyin ve vücut gelişiminin sağlıklı olması için çok önemlidir. Bu süre zarfında TSH seviyeleri değişir.
- Birinci trimester: 0,18 – 2,99 (uIU/mL)
- İkinci trimester: 0,11 – 3,98 (uIU/mL)
- Üçüncü trimester: 0,48 – 4,71 (uIU/mL)
TSH seviyeleri düşerse ne olur? (Hipertiroidizm)
TSH seviyeniz normalden düşükse, bu genellikle tiroid bezinizin çok fazla çalıştığı anlamına gelir. Bu duruma Hipertiroidizm diyoruz.
Daha önce bahsettiğimiz "işçi" (tiroid bezi)nin, herhangi bir kontrol veya yöneticinin emri olmadan tek başına çalıştığını ve gerekenden fazla T3 ve T4 hormonu ürettiğini hayal edin. Bu durumda kandaki T3 ve T4 seviyeleri aşırı derecede artar. Bunu gören "yönetici" (hipofiz bezi) TSH göndermeyi neredeyse tamamen durdurur. Sanki şöyle düşünür: "İşçi zaten çalışıyor, bağırmanın bir anlamı yok." Bu nedenle TSH seviyesi düşer. "Graves hastalığı" ve tiroid nodülleri gibi durumlar buna neden olabilir.
| Düşük TSH seviyelerinin (Hipertiroidizm) belirtileri | |
|---|---|
| Çarpıntı | Göğsünüzde hızlı bir kalp atışı hissetmek, sanki kendi kalbinizin atışını duyabiliyormuşsunuz gibi. |
| Titreme ve huzursuzluk | Uzuvlarda titreme hissi, kaygı ve huzursuzluk. |
| Sebepsiz kilo kaybı | İştah artışı, ancak kilo kaybı. |
| Sık sık ishal (Diarrhea) | Hızlı sindirim nedeniyle sık sık tuvalete gitme ihtiyacı. |
| Gözlerdeki değişiklikler | Gözler dışarı doğru çıkık görünüyor. |
| Cilt değişiklikleri | Cildin incelmesi, sıcak ve nemli bir his. |
| Boyunda şişlik (Guatr) | Tiroid bezinin büyümesi nedeniyle boynun ön kısmında oluşan şişlik. |
| Kadınlarda düzensiz adet döngüleri | Adet kanamasının düzensizliği veya azalması. |
Bu belirtilere sahipseniz, tavsiye almak için derhal doktorunuza görünmeniz önemlidir. Bu durum tedavi edilebilir ve iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
TSH seviyeleri yükselirse ne olur? (Hipotiroidizm)
TSH seviyeniz normalden yüksekse, tiroid bezinizin olması gerektiği gibi çalışmadığı anlamına gelir. Bu duruma Hipotiroidizm diyoruz.
Bu durumda olan şey, "işçi" (tiroid bezi) çok tembel olmasıdır. Yeterli miktarda T3 ve T4 hormonu üretmez. Bunun sonucunda kandaki T3 ve T4 seviyeleri düşer. Bunu bilen "yönetici" (hipofiz bezi) endişelenir ve "işçi"ye daha fazla çalışması için TSH sinyali gönderir.Bu, tembel birini uyandırmak için onunla konuşmaya benziyor. Bu durum, kandaki TSH seviyesinin aşırı derecede yükselmesine neden olur. Bunun başlıca nedeni, Hashimoto hastalığı adı verilen otoimmün bir hastalıktır.
| Yüksek TSH seviyelerinin (Hipotiroidizm) belirtileri | |
|---|---|
| Sık sık yorgunluk | Ne kadar uyursanız uyuyun, sürekli yorgun hissetmek. |
| Uzuvlarda uyuşma | Ellerde ve parmaklarda karıncalanma veya uyuşma hissi. |
| Kabızlık | Sindirimin yavaşlamasına bağlı kabızlık. |
| Sebepsiz yere büyüyor. | Beslenme alışkanlıklarında değişiklik olmamasına rağmen kilo artışı. |
| Depresyon | Sürekli üzgün, hayal kırıklığına uğramış ve her şeye karşı ilgisiz hissetmek. |
| Soğuğa dayanamama | Başkaları için normal olan ortamlarda bile aşırı derecede üşüme hissi. |
| Cinsel ilginin azalması | Cinsel aktivitelere olan istek ve ilginin azalması. |
| Kadınlarda aşırı adet kanaması | Adet kanaması birkaç gün sürer ve yoğun kanama olur. |
Bu belirtiler genellikle kademeli olarak gelişir. Bu nedenle, bu belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Bu durum ilaçlarla da çok başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir.
TSH raporunun anormal çıkması durumunda endişelenmeli miyim?
Kesinlikle hayır. TSH raporunuzun normal aralığın dışında olması, %100 hastalığınız olduğu anlamına gelmez. Doktorunuz bu raporu incelerken birçok başka faktörü de göz önünde bulunduracaktır.
- Yaşınız: 80 yaş üstü kişilerde TSH seviyeleri biraz yüksek olabilir. Bu her zaman bir hastalık belirtisi değildir.
- Gebelik: Daha önce de belirttiğimiz gibi, TSH seviyeleri gebelik süresince doğal olarak değişir.
- Diğer ciddi hastalıklar: Tiroid beziyle ilgili olmayan diğer ciddi hastalıklar (örneğin, şiddetli bir enfeksiyon) TSH seviyelerini geçici olarak düşürebilir.
- Diğer tiroid testleri: Doktor, sonuçları sadece TSH değil, aynı zamanda serbest T4 ve tiroid antikorları gibi diğer testlerle de karşılaştırarak nihai sonuca varır.
Dolayısıyla, TSH raporunuzda bir değer gördüğünüzde paniklemeyin. Bunun gerçekte ne anlama geldiğini ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini size en iyi açıklayacak kişi doktorunuzdur. Onunla konuşun.
Çoğu zaman, anormal bir TSH seviyesi tiroid bezinin işleyişinde bir değişikliğe işaret eder. İyi haber şu ki, bu durumların her ikisi de (Hipertiroidizm ve Hipotiroidizm) uygun tedavi ve ilaçlarla çok başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir ve sağlıklı, normal bir yaşam sürmenizi sağlayabilir.
Özetle
- TSH, tiroid bezinin işlevini kontrol eden ana hormondur. Beyindeki hipofiz bezi tarafından üretilir.
- Yüksek TSH seviyesi genellikle tiroid bezinin az çalıştığı (hipotiroidizm) anlamına gelir.
- Düşük TSH seviyesi genellikle tiroid bezinin aşırı aktif (hipertiroidizm) olduğu anlamına gelir.
- Sık sık yorgunluk, kilo kaybı veya artışı ve huzursuzluk gibi belirtileriniz varsa, TSH kan testi yaptırmanız önemlidir.
- Kan tahlili sonuçlarınızda bir değer gördükten sonra panik yapıp kendi başınıza karar vermeyin. Her zaman doktorunuzla konuşun.
- Tiroidle ilgili rahatsızlıklar, uygun tedaviyle çok iyi kontrol altına alınabilir.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.