Bazen kalbinizin bir an durduğunu hissediyor musunuz? Ya da göğsünüzün içinde bir kuşun kanat çırptığını veya kalbinizin o kadar hızlı attığını, sanki zıplayıp durduğunu mu hissediyorsunuz? Birçok insan bunu yaşamıştır. Çoğu zaman endişelenecek bir şey yoktur. Tıbbi terimlerle bu duruma Erken Ventriküler Kasılmalar veya kısaca PVC denir. Bu nedenle bugün, bu PVC'lerin ne olduğunu, neden meydana geldiğini ve bunlar hakkında bilmemiz gerekenleri konuşalım.
Basitçe söylemek gerekirse, bu PVC'ler nedir?
Pekala, bunu anlamak için öncelikle kalbimizin nasıl çalıştığına bir bakalım. Kalbimizi küçük bir elektrik sistemine sahip bir ev gibi hayal edin. Bu ev ancak doğru zamanda elektrik aldığında ışıklar ve vantilatörler düzgün çalışabilir. Kalbimiz de benzer bir elektrik sistemine sahiptir.
Normalde, kalbin üst kısmındaki sağ kulakçıkta, sinoatriyal düğüm veya SA düğümü adı verilen küçük bir hücre kümesi bulunur. Bu, kalbimizin 'ana şalteri'dir. Kalbe atması için sinyal veren ilk elektriksel sinyal burada başlar. Bu sinyal daha sonra kalbin tamamında ilerler ve kalbin altındaki iki ana odacığa, karıncıklara gider. Bu sinyal alındığında, kalp kası düzgün bir şekilde kasılır ve vücuda kan pompalar. Bu normal bir süreçtir.
Ancak PVC'de durum biraz farklıdır. Kalbin atmasını başlatan elektriksel sinyal 'ana şalterden' (SA düğümü) gelmek yerine, aniden kalbin alt odasından (ventrikül) başlar. Bu, bir evin ana şalteri yerine farklı bir odadaki ışığı açmaya benzer. Bu durum, kalbin ritminin biraz bozulmasına neden olur. Bu ekstra atım nedeniyle, bir sonraki normal kalp atışı biraz gecikir. İşte o zaman 'kalp atışını kaçırmış' gibi hissederiz. Bir sonraki atım biraz daha güçlü hissedilebilir.
Çoğu zaman, PVC'ler ciddi değildir. Sağlıklı insanların yaklaşık %75'i hayatlarının bir döneminde PVC yaşamıştır. Ancak sık sık meydana geliyorsa, bir doktorla konuşmak önemlidir.
Doktorlar bu rahatsızlık için başka isimler de kullanabilirler, bu nedenle bu isimleri aklınızda bulundurun:
- Erken ventriküler kompleksler
- Ventriküler ekstrasistoller
- Ventriküler erken atımlar
PVC gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
Herkes PVC geçirebilir ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Özellikle:
- Yaşlılar için.
- Kalp hastalığı olanlar için.
- Yüksek tansiyonu (hipertansiyonu) olanlar için.
- Daha önce kalp krizi geçirmiş olanlar için.
- Kalp yetmezliği olanlar için.
- Hipertrofik kardiyomiyopati hastaları için.
PVC'lerin belirtileri nelerdir? Neler hissederiz?
Şaşırtıcı olan şey, birçok insanın PVC'ye sahip olması ve hiçbir belirti göstermemesidir. Doktorunuz başka bir şey için EKG çekerken kazara PVC'ye yakalanmış olabilirsiniz. Ancak belirtiler varsa, genellikle şöyle görünürler:
| Belirti | Nasıl hissettiriyor |
|---|---|
| Kalp Çarpıntıları | Kalp göğüs kafesinin içinde garip bir şekilde atıyor. Sanki kalp 'zıplıyor', 'yuvarlanıyor', 'sıçrıyor' gibi hissediliyor. |
| Göğüste titreme (titreme) | Göğsünüzün içinde bir kuşun kanat çırptığını hissedebilirsiniz. |
| Boynunda zonklama | Bazı kişiler bu ekstra kalp atışını boyunlarındaki damarlar aracılığıyla daha güçlü bir şekilde hissedebilirler. |
| Baş dönmesi/Sersemlik | Art arda çok sayıda PVC (ventriküler prematüre kasılma) meydana gelirse, beyne giden kan akışında hafif bir azalma nedeniyle bilinç kaybı veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. |
| Nefes darlığı | Bu durum en sık, zaten başka bir kalp rahatsızlığı olan bir kişide PVC'ler meydana geldiğinde görülür. |
Bu his herkes için aynı mı?
Hayır. Bazı insanlar günde yüzlerce PVC (ventriküler prematüre kasılma) yaşayabilir ve hiçbir şey hissetmeyebilir. Diğerleri ise günde bir veya iki tane yaşayabilir ve bunu çok hissedebilir. Bu kişiden kişiye değişir.
PVC'ler neden oluşur? Sebepleri nelerdir?
PVC'lerin belirli bir nedeninin bulunamadığı durumlar vardır. Ancak, bu durumlar PVC'lere neden olabilir veya PVC'leri artırabilir.
- Stres ve Kaygı: Stresli veya korkmuş olduğumuzda vücudumuz adrenalin adı verilen bir hormon üretir. Bu, kalbin elektriksel sinyal sistemini uyarabilir ve PVC'lere neden olabilir.
- Kafein ve Alkol: Kahve, çay, çikolata ve bazı gazlı içeceklerde bulunan kafein ve alkol, düzensiz kalp atışlarına neden olabilir.
- Elektrolit Dengesizlikleri: Potasyum ve magnezyum, vücudumuzdaki elektriksel sinyallerin düzgün çalışması için önemli minerallerdir. Bunların düşük seviyeleri PVC'lere yol açabilir.
- Kalp hastalığı: Daha önce de belirtildiği gibi, PVC'ler kalp krizi, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı gibi durumlardan kaynaklanabilir.
- Diğer tıbbi durumlar: Bunlara hipertiroidizm ve anemi gibi durumlar da neden olabilir.
- Bazı ilaçlar: Astım gibi rahatsızlıklar için alınan bazı ilaçlar da PVC'lere neden olabilir.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle belirtileriniz ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında size sorular soracaktır. Ardından stetoskopla kalbinizi dinleyecektir. Ek olarak, şu testleri de yapabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG): Bu en temel testtir. Göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza küçük, yapışkan benzeri sensörler yerleştirilir ve kalbinizin elektriksel aktivitesi birkaç dakika boyunca kaydedilir. Bu, mevcut olan tüm PVC'leri net bir şekilde gösterebilir.
- Holter Monitörü: Bazen PVC'ler her zaman gelmez. Günde sadece birkaç kez geliyorsa, normal bir EKG bunları tespit edemeyebilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz size 24 veya 48 saat boyunca küçük bir cihaz taktıracaktır. Bu cihaz, kalp ritminizi sürekli olarak kaydedecektir. Kalbinizin günlüğünü tutmak gibidir.
- Kardiyak Stres Testi: EKG, koşu bandında yürürken yapılır. Bu, egzersiz sırasında PVC'lerin artıp azalmadığını görmeye yardımcı olur.
- Ekokardiyogram: Bu, kalbin ultrason taramasıdır. Kalbin yapısı, odacıkların boyutu, kapakçıkların nasıl çalıştığı ve kanı ne kadar iyi pompaladığı gibi birçok şeye bakabilir. PVC'lerin altında yatan başka bir kalp rahatsızlığı olup olmadığını öğrenmek için çok önemlidir.
- Kan Testleri: Kan testleri, vücudun potasyum ve magnezyum seviyelerini, tiroid hormonu seviyelerini ve anemi olup olmadığını kontrol etmek için yapılabilir.
PVC'lerin bakıma ihtiyacı var mı?
Bu en önemli şey. Başka bir kalp hastalığı olmayan sağlıklı bir kişide PVC'ler nadiren görülüyorsa, genellikle tedaviye gerek yoktur. Doktorunuz size bazı küçük yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı söyleyecektir.
Ancak, aşağıdaki gibi durumlarda tedavi gerekli olabilir:
- Eğer belirtileriniz günlük yaşamınızı etkiliyorsa.
- Günde meydana gelen PVC sayısı çok yüksekse (örneğin, tüm kalp atışlarının %15'inden fazlası PVC ise).
- Kalbin kan pompalama yeteneği (ejeksiyon fraksiyonu) PVC'ler nedeniyle azalırsa.
- PVC'lere neden olan başka ciddi bir kalp rahatsızlığı varsa.
Aşağıdakiler tedavi olarak kullanılabilir:
| Tedavi yöntemi | Tanım |
|---|---|
| Yaşam tarzı değişiklikleri | Kafein, alkol ve sigarayı bırakmak. Stresi yönetmek (meditasyon, yoga vb.). Yeterince uyumak. |
| İlaçlar | Beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri gibi ilaçlar kalp atış hızını kontrol edebilir. Bazen antiaritmik ilaçlar da verilebilir. |
| Kateter Ablasyonu | Bu tedavi, ilaçlarla kontrol altına alınamayan yüksek sayıda PVC'niz varsa kullanılır. Bu işlemde, kasık bölgenizdeki bir damardan kalbinize küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir, PVC'lere neden olan spesifik hücreler belirlenir ve bu hücreleri yok etmek için radyofrekans kullanılır. Bu çok etkili bir tedavidir. |
PVC'lerden endişelenmeli miyim? Ne zaman acil tedaviye ihtiyacım var?
Genellikle, tek başına PVC'ler acil bir durum değildir. Ancak, PVC'leriniz varsa ve bu belirtiler birlikte görülüyorsa, derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin.
- Şiddetli göğüs ağrısı
- Şiddetli nefes alma güçlüğü
- Şiddetli baş dönmesi veya bayılma (senkop)
- Deliryum
Bu belirtiler, PVC'lerden daha ciddi bir şeyin söz konusu olabileceğini gösteriyor. Bu yüzden çok fazla beklemeyin.
Unutmayın, PVC'ler çok yaygın bir durumdur. Sağlıklı bir kalbe sahip bir kişide nadiren uzun vadeli hasara neden olurlar. Bununla birlikte, devam ederlerse veya şiddetlenirlerse, kalp kasının zayıflaması anlamına gelen kardiyomiyopati adı verilen bir duruma yol açabilirler. Bu nedenle, belirtileriniz varsa tıbbi yardım almanız önemlidir.
Özetle
- Erken ventriküler kasılmalar (PVC'ler), kalbin ritminin hafifçe değiştiği yaygın bir durumdur. Çoğu zaman bu ciddi bir sorun değildir.
- 'Kalp çarpıntısı' ve 'göğüste titreme' gibi hisler en yaygın belirtilerdir. Ancak birçok kişi hiçbir belirti yaşamaz.
- Stres, kafein ve alkol gibi şeyler PVC'leri artırabilir. Bunlardan kaçınmak yardımcı olabilir.
- Bu belirtileri sık sık yaşıyorsanız veya bunlardan endişe duyuyorsanız, mutlaka doktorunuza görünmelisiniz.
- Eğer PVC'lere şiddetli göğüs ağrısı veya bilinç kaybı gibi belirtiler eşlik ediyorsa, bu acil bir durumdur. Hemen hastaneye gidin.
- Kalbi sağlıklı olan kişilerin tedaviye ihtiyacı nadiren olur. Gerekliyse, çok etkili tedaviler mevcuttur.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin