B hücreli lenfoma nedir? Korkmayın, konuşalım.

Boynunuzda, koltuk altınızda veya kasık bölgenizde ağrısız bir şişlik mi var? Ya da geceleri çarşaflarınız ıslanacak kadar çok terlemekten rahatsız mı oluyorsunuz? Bunlar normal olabilir, ancak bazen B hücreli lenfoma adı verilen bir tür kan kanserinin belirtileri de olabilirler. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Anlaması zor değil. Bunu basit, açık ve sizin anlayabileceğiniz bir şekilde konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, B hücreli lenfoma nedir?

B hücreli lenfoma, lenf sistemimizde gelişen bir tür kan kanseridir. Tamam, şimdi bunu daha da basitleştirelim.

Kanımızda beyaz kan hücreleri adı verilen bir hücre türü bulunur. Bunlar vücudumuzun kendi ordusu gibidir. Bu hücreler, hastalığa neden olan mikroplarla savaşarak bizi korur. Beyaz kan hücrelerinin bir türü lenfosit olarak adlandırılır. Bu lenfositler arasında B hücreleri adı verilen özel bir tür vardır. Bunlar vücudumuzun savunma ordusunun ana bölümünü oluşturur.

B hücreli lenfoma geliştiğinde, bu B hücrelerinde bir sorun meydana gelir ve bu da hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünüp çoğalmasına, kanserli hücrelere dönüşmesine ve tümör oluşturmasına neden olur.

Lenf sistemimiz, vücudumuzun her yerine yayılmış damarlar, lenf düğümleri ve dokulardan oluşan bir ağdır. Vücudumuzdaki ikinci bir dolaşım sistemi gibidir. Bu nedenle B hücreli lenfoma vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir. Bu yüzden belirtiler kişiden kişiye değişir.

Bu lenfomalar esas olarak iki tipe ayrılır:

Doktorunuz bu hastalıktan bahsederken "agresif" ve "yavaş ilerleyen" kelimelerini kullanabilir. Bunlar şu anlama gelir:

• Agresif (hızlı yayılan) tip: Bu tip daha hızlı büyür ve lenfatik sistem yoluyla vücut dışındaki diğer organlara yayılabilir (metastaz yapabilir).
• Yavaş büyüyen (indolent) tip: Bu tip çok yavaş büyür ve yıllarca belirti göstermeyebilir.

Daha kolay anlaşılması için, bu türleri aşağıdaki gibi bir tabloda inceleyelim.

B hücreli lenfomanın belirtileri nelerdir?

Bazen B hücreli lenfoma hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir. Özellikle yavaş ilerleyen tiplerde, genellikle başka bir hastalık için yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilir. Ancak aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız endişelenmelisiniz:

Böyle bir şey neden olur?

Bunun tek bir nedenini belirlemek zor. Temel nokta, B hücrelerimizin bölünme sırasında meydana gelen rastgele bir genetik değişiklik (mutasyon) nedeniyle kanserleşmesidir. Bununla birlikte, araştırmalar bazı faktörlerin bu riskin artabileceğini göstermiştir.

• Bazı otoimmün hastalıklar: Örneğin, romatoid artrit ve Sjögren sendromu gibi hastalıklara sahip kişiler.
• Bazı viral enfeksiyonlar: HIV (insan immün yetmezlik virüsü), Epstein-Barr virüsü gibi virüslere maruz kalma.
• Aile öyküsü: Ailede Hodgkin lenfoma gibi bir kanser türü geçirilmişse.
• Obezite: Aşırı vücut ağırlığı da bir risk faktörüdür.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktora gittiğinizde, doktor belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacak ve lenf düğümlerinizi, karaciğerinizi ve dalağınızı şişlik açısından kontrol edecektir. Herhangi bir şüphe durumunda sizi hematolog-onkoloğa yönlendirecektir. Bu testler teşhisi doğrulamak için yapılabilir.

Kan testleri

• Tam kan sayımı (KKA): Kandaki hücre türlerini ve miktarlarını ölçer.
• Kapsamlı metabolik panel (KMP): Karaciğer ve böbrek gibi organların fonksiyonlarını kontrol eder.
• Laktat dehidrogenaz (LDH): Bu enzimin yüksek seviyeleri lenfoma belirtisi olabilir.

Görüntüleme testleri

• BT taramaları, PET taramaları ve ultrason taramaları: Bunlar vücut içindeki lenf düğümlerinin ve organların durumunu kontrol edebilir.

Biyopsi

Bu işlem, şişmiş bir lenf düğümünden veya şüpheli dokudan küçük bir örnek alınmasını ve mikroskop altında incelenmesini içerir. Bu, lenfomanın kesin türünü belirlemeye yardımcı olabilir.

• Eksizyonel veya insizyonel biyopsi: Bir lenf düğümünün tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması.
• İnce iğne aspirasyonu (İİA): İnce bir iğne kullanılarak az miktarda hücre alınması.
• Kemik iliği biyopsisi: İnceleme için kemik iliğinden küçük bir örnek alınması.

Tedaviler nelerdir?

Bu hastalık için herkese uygun tek bir tedavi yöntemi yoktur. Alacağınız tedavi, sahip olduğunuz lenfoma türü, hastalığın ne kadar yayıldığı ve genel sağlık durumunuz gibi faktörlere bağlı olacaktır. Tıbbi ekibiniz, sizin için en uygun ve en az yan etkiye sahip tedavi planını seçecektir.

Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldüren ilaçların verilmesi.
• İmmünoterapi: Kendi bağışıklık sisteminizi kanser hücreleriyle savaşması için uyarmak.
• Radyoterapi: Yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini yok etme.
• Hedefli tedavi: Sadece kanser hücrelerini hedef alan ve onlara saldıran ilaçların verilmesi. Örneğin: (monoklonal antikor tedavisi).
• Dikkatli gözlem / aktif takip: Yavaş büyüyen türler için, belirtileriniz yoksa hemen tedaviye başlanmadan durumunuz sürekli olarak izlenir. Tedaviye ancak belirtiler ortaya çıktığında başlanır.

tedavinin yan etkileri

Tüm tedavilerin yan etkileri olabilir. Mide rahatsızlığı, ishal, yorgunluk, bulantı ve kusma gibi durumlar yaygındır. Bunlardan korkmayın. Doktorunuzla açıkça konuşun. Yan etkileri yönetmeye yardımcı olacak ilaçlar mevcuttur.

Ne zaman doktora görünmeli ve ne zaman acil servise gitmeli?

Tedavi süresince düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekecek. Tedavi bittikten sonra, hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını görmek için düzenli aralıklarla kontrol edileceksiniz.

Ancak böyle bir durumda , derhal hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gidin:

• Eğer ateşiniz 38 santigrat derecenin (100,4 Fahrenheit) üzerindeyse ve düşmüyorsa, bunun nedeni tedavinin bağışıklık sisteminizi zayıflatması ve enfeksiyonlara yol açması olabilir.
• Tedavinin yan etkileri, doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla kontrol altına alınamayacak kadar şiddetliyse.