Göğsünüze aniden sert bir darbe aldığınızda, büyük bir şey olmamış gibi hissedebilirsiniz. Ancak akciğerler içeriden hasar görebilir. Bugün, böyle bir durumda ortaya çıkabilecek ciddi bir rahatsızlık olan akciğer kontüzyonundan bahsedeceğiz. Bu biraz ciddi bir durum, bu yüzden çok dikkatli olalım. Korkacak bir şey yok, bu bilgiyi bilmek size ve sevdiklerinize yardımcı olacaktır.

Basitçe anlatmak gerekirse, akciğer kontüzyonu nedir?

Kriket oynarken hızlı bir topun elinize çarptığını veya koşarken bir yerinize darbe aldığınızı düşünün; bazen o bölge morarır, şişer ve ezilir. Akciğerlerde de aynı şey olur. Akciğer kontüzyonu, göğse alınan şiddetli bir darbe sonucu akciğerlerde oluşan hasar veya daha doğrusu akciğerlerin içinde oluşan bir ezilmedir.

Olay şöyle gerçekleşir: Göğsünüze sert bir darbe aldığınızda, akciğerlerin içindeki küçük kan damarları hasar görür. Ardından, kan ve diğer vücut sıvıları bu hasarlı kan damarlarından akciğer dokularına sızmaya başlar. Bu, bir yaradan kanamaya benzer, ancak bu sefer akciğerlerin içindedir. Bu kan ve sıvı birikimi, akciğerlerin düzgün çalışmasını, yani oksijen almasını ve karbondioksiti atmasını zorlaştırır.

Bu ciddi bir durumdur, çünkü hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle doktorlar bu durumda olan kişiyi hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutar ve yakından takip ederler.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Akciğer ezilmesinin belirtileri hemen ortaya çıkabileceği gibi, yaralanmadan saatler hatta günler sonra da görülebilir. Bazen belirtiler başlangıçta çok hafiftir. Bu nedenle göğüs yaralanması geçirdiğinizde bunun farkında olmak önemlidir.

Görülebilecek başlıca belirtiler şunlardır:

• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı hissi: Nefes almakta güçlük çektiğinizi veya nefes almak için çok çaba sarf etmeniz gerektiğini hissedebilirsiniz.
• Öksürük: Kuru öksürük olarak başlayıp daha sonra balgamlı öksürüğe dönüşebilir.
• Hırıltılı solunum: Nefes alırken çıkan ıslık benzeri ses: Göğüs içinden gelen alçak, uğultulu bir sese benzer.
• Taşikardi: Kalbin normalden daha hızlı atması.
• Kan tükürmek: Bu daha ciddi bir belirtidir. Balgamınızla birlikte az miktarda bile kan tükürürseniz, bunu göz ardı etmeyin.
• Göğüs ağrısı: Özellikle nefes alırken hissedilen göğüs ağrısı, öksürürken şiddetlenebilir.
• Göğüste görünen morluklar: Kaza meydana gelen bölge mavimsi olabilir ve morluklar görülebilir.

Bu belirtiler hafif öksürük ve nefes darlığı ile başlayıp giderek daha ciddi hale gelebilir. Bu nedenle, göğüste herhangi bir tehlike varsa, bu belirtilere yakından dikkat etmek önemlidir.

Bu durum nasıl ortaya çıkıyor?

Akciğer ezilmesinin ana nedeni göğse alınan şiddetli bir darbe veya kazadır. Bu iki şekilde olabilir:

1. Künt travma: Bu, göğse keskin olmayan bir cisimle alınan darbe anlamına gelir. Örneğin:

• Araç kazaları: Bu en yaygın nedendir. Otomobil, minibüs veya üç tekerlekli araçta seyahat ederken meydana gelen bir kazada, göğüs direksiyona, gösterge paneline veya vücudun önündeki koltuğa çarpabilir. Emniyet kemeri takıyor olsanız bile, kaza çok şiddetliyse göğüs hasar görebilir.
• Yüksekten düşme: Ağaç, merdiven veya bina gibi yüksek bir yerden düşerseniz, göğsünüz yere veya başka bir şeye çarpabilir.
• Spor kazaları: Rugby ve futbol gibi sporlarda, çarpışmalar veya düşmeler sonucu göğüs yaralanmaları meydana gelebilir.
• Şiddetli darbe almak: Kavga sırasında veya başka biri tarafından göğse şiddetli bir darbe almak.
• Patlamalar: Bir patlamanın yarattığı şok dalgası akciğerlere zarar verebilir.

2. Göğüse nüfuz eden yaralanma: Bu, keskin bir cismin deriyi delerek göğsün derinliklerine kadar girmesi anlamına gelir. Örneğin:

• Bıçaklama yaraları, bıçak gibi keskin bir aletle oluşan yaralardır.
• Silah sesleri.

Bu tür kazalarda, akciğerlerin etrafındaki kan damarları hasar görür ve bunun sonucunda akciğer dokusunda kan ve sıvı birikir.

En büyük risk altında olan kim?

Aslında, göğüs travması geçiren herkes akciğer embolisi geliştirme riski altındadır. Bununla birlikte, küçük çocuklarda bu durumdan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar geliştirme riski daha yüksektir.

Şöyle düşünün, küçük çocukların göğüs kemikleri çok güçlü değildir ve göğüs kafesleri çok esnektir. Bu nedenle, küçük bir darbe bile doğrudan akciğerlere ulaşabilir. Tıpkı su dolu bir balona vurduğunuzda olduğu gibi, şok doğrudan içeriye kadar gider. Yetişkinlerin göğüs kafesi biraz daha güçlü olduğu için akciğerler bir ölçüde korunur. Ancak çocuklarda bu durum söz konusu değildir. Bu nedenle, bir çocuğun göğsü yaralanırsa, özellikle dikkatli olmak gerekir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Akciğer ezilmesi basit bir durum değildir. Ciddi, hatta hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak önemlidir.

Ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Zatürre: Akciğer hasar gördüğünde, bölgede kan ve sıvı birikir ve mikropların üremesi için uygun bir ortam oluşur. Bu durum, zatürre adı verilen akciğer enfeksiyonuna yol açabilir.
• Akut Solunum Yetmezliği Sendromu (ARDS): Bu çok ciddi bir durumdur. Akciğerler ciddi şekilde hasar gördüğünde, nefes almak aniden çok zorlaşır. Akciğerler oksijeni kana düzgün bir şekilde ememez. Bu durum acil tedavi gerektirir.
• Hipoksi: Basitçe ifade etmek gerekirse, vücut dokularına yeterli oksijen ulaşmamasıdır. Bu durum, akciğerler hasar gördüğünde ve oksijen alışverişi düzgün bir şekilde gerçekleşemediğinde ortaya çıkabilir.
• Hiperkapni ve solunum asidozu: Bunlar, kandaki karbondioksit miktarının aşırı derecede artması durumunda ortaya çıkan rahatsızlıklardır. Bu durum, akciğerlerin karbondioksiti düzgün bir şekilde dışarı atamaması sonucu oluşur.

Bu gibi komplikasyonlardan kaçınmak için, akciğer ezilmesi durumunda derhal tedaviye başvurmak ve tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Göğüs yaralanmasıyla hastaneye gittiğinizde, doktorlar öncelikle yaralanmanın nasıl meydana geldiğini ve hangi belirtileri yaşadığınızı soracaklardır. Daha sonra, akciğer ezilmesi olup olmadığını belirlemek için akciğerlerinizin fotoğraflarını çekeceklerdir. Bunun için kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:

• Akciğer röntgeni: Bu, akciğerlerde herhangi bir morarma veya sıvı birikmesi olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Göğüs ultrasonu: Akciğerlerin durumunu kontrol etmek için kullanılan bir diğer yöntemdir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Bu yöntem, röntgenden daha net ve ayrıntılı görüntüler elde etmeyi sağlar. Akciğerlerde ne kadar hasar oluştuğunu, morluğun ne kadar büyük olduğunu vb. tam olarak görmeye yardımcı olur.

Bu testlerden elde edilen bilgilere dayanarak doktorlar akciğerinizde ezilme olup olmadığını ve ne kadar ciddi olduğunu belirlerler.

Tedaviler nelerdir?

Aslında, akciğer ezilmesi için özel bir tedavi yoktur. Tıpkı morarmış bir uzvun kendi kendine iyileşmesini beklemek gibidir. Ancak, bu akciğer hasarı olduğu için doktorlar iyileşene kadar size iyi bakmak, olası komplikasyonları önlemek ve kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olmak için tedavi uygulayacaklardır. Buna "destekleyici bakım" diyoruz.

İşte doktorların bu durum için kullandığı tedavilerden bazıları:

• Oksijen tedavisi: Nefes almakta zorlanıyorsanız veya kanınızdaki oksijen seviyesi düşükse, size oksijen verilecektir.
• Ağrı kesici verilmesi: Göğüs ağrısını azaltmak için ilaçlar verilir. Ağrı azaldığında, derin nefes almak ve öksürmek daha kolay olacaktır.
• Akciğer hijyeni:Bu çok önemli. Akciğerler hasar gördüğünde, içeride mukus birikme eğilimi gösterir. Bu mukus dışarı atılmazsa, zatürre gibi enfeksiyonlara yol açabilir. Bu nedenle, doktorlar ve hemşireler derin nefes almanızı ve yüksek sesle öksürmenizi teşvik edeceklerdir. Size yardımcı olması için küçük bir cihaz verebilirler veya bir hemşire gelip mukusun gevşemesine yardımcı olmak için sırtınıza hafifçe vurabilir.
• Sıvı drenajı: Akciğerlerin etrafında çok fazla sıvı birikmişse ve nefes almayı zorlaştırıyorsa, sıvıyı boşaltmak için küçük bir tüp yerleştirilmesi gerekebilir.
• Hasarı onarmak için ameliyat: Akciğerlerde veya göğüs kafesinin diğer kısımlarında önemli hasar varsa, onarım için ameliyat gerekebilir.
• Mekanik ventilasyon: Durumunuz o kadar ağırsa ki kendi başınıza nefes alamıyorsanız, nefes alabilmeniz için bir cihaza bağlanmanız gerekebilir. Bu genellikle yoğun bakım ünitesinde yapılır.

Bütün bunlar, akciğerleriniz yavaş yavaş iyileşirken vücudunuza yardımcı olmak için yapılır.

İyileşme ne kadar sürer?

Akciğer ezilmesi genellikle yaklaşık bir hafta içinde iyileşir. Ancak, ezilmenin şiddetine bağlı olarak, hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Bazı kişilerde akciğer veya göğüs hasarını onarmak için ameliyat gerekebilir.

Akciğer ezilmesi geçiren kişilerin yaklaşık %20'sinde zatürre gelişir. Bu nedenle, balgamı öksürerek atmak ve derin nefes almak gibi iyi bir akciğer hijyeni sağlamak çok önemlidir. Doktorlar, bunları yaparsanız komplikasyon riskini azaltabileceğinizi söylüyor.

Uzun vadeli etkileri nelerdir?

Akciğer ezilmesi iyileştikten sonra bile, bazı kişilerde yıllarca akciğer fonksiyonlarında azalma görülebilir. Bu durum, özellikle egzersiz yaparken nefes almada zorluğa neden olabilir. Ayrıca, akciğerlerde bazen skarlaşma (fibrozis) gelişebilir. Bu skarlaşma, akciğerlerin esnekliğini ve nefes alma verimliliğini azaltabilir.

Ölüm oranı nasıl?

Akciğer kontüzyonunun tam olarak ne kadar ölümcül olduğunu söylemek zordur. Çünkü bu durumla birlikte başka yaralanmalar da meydana gelebilir. Bununla birlikte, çalışmalar bu oranın %14 ile %40 arasında olabileceğini göstermiştir. Bu da durumun ne kadar ciddi olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle acil tıbbi müdahale çok önemlidir.

Bu önlenebilir mi?

Akciğer ezilmesini önlemenin tek yolu , göğse gelen travmalardan kaçınmaktır. Hepimizin yardımcı olabileceği şeyler var:

• Araçta seyahat ederken her zaman emniyet kemeri takın. Emniyet kemeri takmak sadece otomobilde değil, mümkünse üç tekerlekli araçların ön koltuğunda otururken de iyi bir fikirdir. Ayrıca, küçük çocukları araçlarda taşırken, onlara uygun çocuk oto koltukları kullanın.
• Araç kullanırken, güvenli ve dikkatli sürün.Yapılacak en iyi şey kazaları önlemektir.
• Yüksek yerlerde çalışırken veya spor yaparken koruyucu ekipman giyin. Örneğin, inşaat sektöründe çalışan kişiler göğsü örten koruyucu giysiler giymelidir.
• Evdeki güvenliği de düşünün. Ağır nesneleri kaldırırken ve taşırken dikkatli olun.

Bu gibi basit şeyler bile büyük bir kazayı önleyebilir.

Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız? (Acil servise ne zaman gitmelisiniz?)

Göğüs yaralanmanız varsa, derhal acil servise gidin. O anda herhangi bir ağrı hissetmeseniz bile, iç organlarda hasar olabilir. Bu nedenle, bir doktor tarafından muayene edilmeniz en iyisidir.

Özellikle bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal 1990 Suwaseriya Ambulans Servisi'ni arayın veya en kısa sürede bir hastaneye gidin:

• Şiddetli göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• Eğer cildiniz, dudaklarınız veya tırnaklarınız maviye dönerse (bu, vücudunuzun yeterli oksijen alamadığı anlamına gelir).
• Baş dönmesi (eğer başınız dönüyorsa).

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, ciddi komplikasyonlardan kaçınma ve hızlı iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Sizde veya tanıdığınız birinde bu rahatsızlık varsa, doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Eve döndükten sonra kendime nasıl bakmalıyım? (Örneğin, ne tür işler yapabilirim ve ne tür işler yapmamalıyım?)
• Eve döndükten sonra hangi belirtilere dikkat etmeliyim? (Hangi konularda doktora görünmeliyim?)
• Doktora tekrar ne zaman gelmeliyim? (Kontrol randevusu)

Bu sorulara ek olarak, aklınıza takılan herhangi bir şüphe veya endişeyi doktorunuzla paylaşmaktan çekinmeyin.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Akciğer kontüzyonu ciddi, yaşamı tehdit eden bir tıbbi durumdur. Göğsünüze bir darbe aldığınızda veya bir trafik kazasına karıştığınızda, dışarıdan büyük bir yara göremeyebilirsiniz, ancak göremediğiniz iç hasarlar olabilir.

Bu nedenle, herhangi bir göğüs probleminiz varsa, o an kendinizi iyi hissetseniz bile bir doktora görünmeniz ve muayene olmanız akıllıca olacaktır.

Özellikle göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi ciddi belirtiler yaşamaya başlarsanız, bunu görmezden gelmeyin ve hemen tıbbi yardım alın. Bu sayede doktorlar sorunu hızlı bir şekilde teşhis edebilir, gerekli tedaviyi başlatabilir ve ciddi komplikasyonlar olmadan iyileşmenizi sağlayabilirler. Sizi yakından takip edecekler ve iyileşene kadar durumunuzu stabilize etmenize yardımcı olacaklardır. Sağlığınız sizin için değerlidir, bu yüzden ona iyi bakın!

Akciğer ezilmesi, göğüs yaralanmaları, nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı, trafik kazaları