Rektal ülser mi? Tuvalete gittiğinizde kan geliyor mu? - Tek Başına Rektal Ülser Sendromu (SRUS) hakkında basit bir şekilde bilgi edinelim!

Tuvalete gitmek bazen çok zor bir şey olabilir, değil mi? Özellikle dışkınızda biraz kan görürseniz veya dışkılama sırasında zorlanıyorsanız korkmanız normaldir. Bu konuları başkalarıyla konuşmak biraz utanç verici olabilir. Ancak bunlar sağlıkla ilgili çok önemli şeylerdir. Bugün bu belirtilere neden olabilen, ancak pek çok kişinin duymadığı nadir bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum Soliter Rektal Ülser Sendromu (SRUS) olarak adlandırılır.

Tek Başına Rektal Ülser Sendromu (SRUS) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, SRUS, rektumumuzun içinde bir veya daha fazla ülser oluşmasına neden olan uzun süreli, kanserli olmayan bir durumdur. Şimdi "Bu rektum nedir?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Rektum, dışkının vücudumuzdan atılmadan önce geçici olarak kaldığı kalın bağırsağın (kolon) son kısmıdır.

Ancak bu isim biraz yanıltıcı olabilir. "Tekil" kelimesine rağmen, bazen birden fazla ülser olabilir. Ayrıca, bunlar her zaman ülser olmayabilir. Bazen sadece iltihaplanmış, kırmızı doku olabilirler. Bazen bu durum, anüsün hemen üstündeki kalın bağırsağın bir bölümünde bile görülebilir.

Doktorlar ve araştırmacılar bu rahatsızlık hakkında hâlâ çok şey öğreniyorlar. Nedenleri ve en iyi tedavi yöntemleri üzerine araştırmalar devam ediyor.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

SRUS aslında çok nadir görülen bir durumdur. Yaklaşık 100.000 kişiden birini etkiler. En sık 30 ile 40 yaş arasındaki kişilerde görülür. Bununla birlikte, küçük çocuklarda ve yaşlılarda da ortaya çıkabilir.

Bu durum ciddi mi? Korkmalı mıyız?

Aklınıza gelen ilk soru bu olabilir. İyi haber şu ki, bu lezyonlar genellikle ciddi değildir. Yani kansere dönüşmezler.

Bu gibi bir belirtiyi asla göz ardı etmemelisiniz. "Birkaç günde geçer" diye varsaymak iyi bir fikir değil. Çünkü rektal kanama, SRUS'tan daha ciddi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.

SRUS'un belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler genellikle kademeli olarak ortaya çıkar. Tuvalete gitmeyi çok rahatsız edici bir deneyim haline getirebilirler. Şimdi başlıca belirtilere bir göz atalım.

Şaşırtıcı bir şekilde, SRUS hastalarının yaklaşık dörtte biri (%25) hiçbir belirti göstermez. Bu durum, başka bir nedenle yapılan testler sırasında tesadüfen keşfedilir.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Bu durumun kesin nedeni henüz bilinmiyor. Ancak doktorlar, bunun rektumun iç duvarına zarar verebilecek çeşitli durumlarla ilişkili olduğuna inanıyor. Bu da bu lezyonların altta yatan başka bir tıbbi durumdan kaynaklanabileceği anlamına geliyor.

SRUS ile sıklıkla görülen birkaç durum vardır:

• Rektal Prolapsus: Bu, rektumun anüsten dışarı çıkması durumudur. Bunu bir çorabı ters çevirmek gibi düşünün. Dokunun dışarı çıkmasıyla oluşan sürtünme ve basınç yaralara neden olabilir.
• Rektal İntussusception: Bu, rektumun bir bölümünün diğer bir bölümünün içine doğru itilmesi durumudur , tıpkı bir teleskop gibi. Bu durum doku hasarına da neden olabilir.
• Kronik Kabızlık: Dışkılamada zorluk çektiğimizde uzun süre ıkınırız. Bu aşırı basınç, rektumun hassas dokularına zarar verebilir. Bazı kişiler dışkı sıkıştığında parmaklarıyla çıkarmaya çalışır. Bu da rektum yaralanmalarının önemli bir nedenidir.
• Dışkı kaçırma: Bağırsak hareketlerinizi kontrol edemediğiniz durumlarda da rektumla ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Başlıca teorilerden biri, dışkılamamıza yardımcı olan pelvik taban kaslarımız düzgün çalışmadığında, dışkılama sürecinin düzensizleşmesi ve bunun gibi yaralanmaların meydana gelmesidir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Yukarıda bahsettiğiniz belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve tuvalet alışkanlıklarınız hakkında sorular soracaktır (örneğin, dışkılama süreniz uzun mu?). Daha sonra, bu lezyonlara sahip olup olmadığınızı doğrulamak için bazı testler yapacaktır.

Ana testler

• Endoskopi: Bu en yaygın testtir. Bu testte, ucunda kamera bulunan ince, esnek bir tüp anüsten sokularak içerideki lezyonlar veya diğer değişiklikler bir ekranda görüntülenir. Bu testin çeşitli türleri vardır:
• Anoskopi: Anüsü ve rektumun son kısmını inceler.
• Esnek Sigmoidoskopi: Rektum ve kalın bağırsağın alt kısmını inceler.
• Kolonoskopi: Kalın bağırsağın tamamının incelenmesidir.

Diğer önemli testler

Doktorunuz, SRUS'a benzer semptomlara neden olan diğer ciddi rahatsızlıklarınızın (örneğin, Enflamatuvar Bağırsak Hastalığı (IBD) veya Kolon Kanseri ) olmadığından emin olmak için birkaç başka test önerebilir.

• Transrektal Ultrason: Rektuma küçük bir prob yerleştirilir ve ses dalgaları kullanılarak rektumun iç duvarlarının net görüntüleri elde edilir.
• Defekografi: Bu özel bir testtir. Dışkılama süreci röntgen veya MR cihazı kullanılarak kaydedilir. Bu, rektal prolapsus gibi bir durumun olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
• Anorektal Manometri: Anüs içindeki ve çevresindeki kasların fonksiyonunu ve basıncını ölçen bir testtir. Bu test, dışkılama işleminde yer alan kasların düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Biyopsi: Endoskopi sırasında lezyondan çok küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderilir. Bu test, bunun kanser olmadığından %100 emin olmak için çok önemlidir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi, semptomlarınızın şiddetine ve rahatsızlığın altında yatan nedene bağlıdır. Çoğu durumda, yaşam tarzınızda ve tuvalet alışkanlıklarınızda yapılacak basit değişiklikler yardımcı olabilir.

Doktora görünmek için en uygun zaman ne zaman?

Bu çok önemli. Asla göz ardı etmememiz gereken bazı belirtiler var.