Kaç tane gözlüğe ihtiyacımız olduğunu nasıl bulabiliriz? Retinoskopi yönteminden bahsedelim!

Hiç göz muayenesi oldunuz mu? Gittiğinizde doktor size "Bu net mi?", "Öncekinden daha iyi mi?" diye sorar. Gözlük numaramız verdiğimiz cevaplara göre belirlenir. Peki, düzgün konuşamayan küçük bir bebek veya yaşlılık nedeniyle hafızasını kaybetmiş biri için uygun gözlük numarasını nasıl bulacağınızı hiç düşündünüz mü? İşte bu yüzden bugün bahsedeceğimiz "Retinoskopi" adı verilen test çok önemli.

Basitçe söylemek gerekirse, `Retinokopi` nedir?

Retinokopi, göz doktorunun gözlerinizdeki kırma kusurlarını doğru bir şekilde ölçmesini sağlayan özel bir testtir. Bu testte, gözün içindeki retinadan yansıyan ışık ve özel bir el aleti kullanılır.

Teknoloji ilerlemiş ve göz kusurlarını ölçmenin başka yolları da ortaya çıkmış olsa da, 'retinoskopi' adı verilen bu yöntem dünya çapında hala çok popülerdir. Rutin bir göz muayenesi sırasında neredeyse mutlaka yapılması gereken bir işlemdir.

Bunun en büyük değeri, rahatsızlıklarını düzgün bir şekilde ifade edemeyen kişilerin gözlerini muayene etmek için kullanılabilmesidir. Düşünün, küçük bir bebeğe nasıl gözlük takarsınız? Harfleri görüp göremediğini anlayamaz. Ayrıca, konuşamayan, zihinsel engelli veya yaşlılık ve beyin hastalıkları nedeniyle iletişim kurmakta zorlanan biri için bile bu yöntem çok doğru bir gözlük numarası belirleyebilir.

Bu test nasıl çalışıyor? İnanılmaz!

Retinoskopi testinin temel prensibi oldukça basittir. Işığın gözünüze nasıl girdiğine, mercek ve korneadan geçip gözün arkasındaki retinaya çarptıktan sonra geri yansımasına dayanır.

Daha açık olmak gerekirse, yeterince parlak bir ışık doğrudan göze tutulduğunda, gözün içinden yansıyan ışık nedeniyle göz bebeği parlıyor gibi görünür. Muhtemelen geceleri bir kedinin gözlerinin parladığını görmüşsünüzdür. İşte buna benzer bir durum. Doktorlar buna fundus refleksi veya kırmızı refleks diyorlar.

Normalde, sağlıklı görme yeteneğine sahip, yani 20/20 görüşe sahip bir kişide, gözün içindeki retinadan yansıyan ışık ışınları birbirine paralel olarak gözden çıkmalıdır. Ancak eğer bir kırma kusurunuz varsa, bu ışık ışınları bu kusur nedeniyle farklı yönlere doğru bükülür. Bu durumda paralel olarak çıkmazlar.

Retinoskopi testinde doktor, gözünüzün önüne farklı güçteki mercekler yerleştirir ve hangi merceğin ışık ışınlarını gözünüze geri yansıttığını inceler. Bulduğunuz merceğin gücü, gözlük reçetenizin numarası olur.

Bu test, örneğin aşağıdaki gibi diğer göz rahatsızlıklarının teşhisine de yardımcı olabilir:

• Ambliyopi (tembel göz): Bir gözün görme yeteneğinin diğerine göre daha zayıf olması.
• Presbiyopi (yaşa bağlı miyopi): Yaşlandıkça yakın nesneleri net görememe durumu.
• Şaşılık (gözlerin çapraz durması): İki gözü aynı yöne doğru tutamama durumu.

Sınavdan önce hazırlık yapmanız gerekiyor mu?

Çoğu zaman, retinokopi için özel bir hazırlık yapmanıza gerek yoktur. Ancak nadir durumlarda özel bir şey yapmanız gerekebilir. Böyle bir durum varsa, doktorunuz testten önce sizi bilgilendirecektir. Kontakt lens kullanıyorsanız, doktorunuz testten kaç saat önce lenslerinizi çıkarmanız gerektiğini de size söyleyecektir.

Rutin bir retinokopi işleminden önce doktorunuz gözlerinize özel göz damlaları damlatacaktır. Bunlara sikloplejik ilaçlar denir. Bu damlalar, test sırasında gözlerinizin odaklanmasını engeller. Eğer engellemezlerse, gözleriniz otomatik olarak odaklanacak ve doktorun gözlük numaranızı doğru bir şekilde belirlemesi zorlaşacaktır.

Ancak, doktor `dinamik retinokopi` adı verilen özel bir test yapacaksa, bu `(sikloplejik)` göz damlaları kullanılmayacaktır. Çünkü bu test, gözlerinizin doğal odaklanma yeteneğine bağlıdır.

Test sırasında neler oluyor?

Retinoskopi testi sırasında, karanlık bir odada bir sandalyeye oturacaksınız. Doktor da size dönük oturacaktır. Bu işlemde kullanılan ana alet retinoskoptur. Bu, büyük bir merceğe sahip küçük bir el fenerine benzeyen elde taşınabilir bir cihazdır. Işık ve görüntüleme merceği, doktorun aynı anda gözünüze ışık tutabilmesi ve yakından inceleyebilmesi için tasarlanmıştır.

Ardından, gözün içinden yansıyan ışığın nasıl değiştiğini görmek için farklı güçteki mercekler kullanmanız gerekir. Bunun için iki ana yöntem vardır:

• `Phoropter`: Bu, gözleriniz için iki deliği olan, kelebek şeklinde büyük bir makinedir. Eğer daha önce göz muayenesi geçirdiyseniz, muhtemelen bunu görmüşsünüzdür. Doktor, üzerindeki farklı lensleri ve ayarları değiştirerek farklı değerleri hızlıca kontrol edebilir.
• El tipi lensler:Bunlar, farklı güçteki bir dizi lensin düz bir kart üzerine monte edildiği "lens kartı" şeklinde olabilir. Veya, tek tek lensler gözün önüne takılabilir (gevşek lensler).

Doktor bu mercekler aracılığıyla gözünüze ışık tuttuğunda, göz içindeki ışığın parlaklığındaki çeşitli değişikliklere yakından dikkat edecektir.

Bu şekilde doktor, ışığı yukarı, aşağı, sola, sağa ve çapraz olarak birkaç kez hareket ettirir. Bu sırada farklı lensler değiştirir. Bu işlemi birkaç kez tekrarlayabilir, yarıda kesip retinaskop üzerindeki ışığı değiştirebilir ve bir deftere notlar alabilir. Bunların hepsi muayenenin normal parçalarıdır.

`Dinamik Retinoskopi` adı verilen özel bir yöntem.

Bu, "Retinoskopi" testinin bir başka özel yöntemidir. Bu yöntem esas olarak gözlerinizin size yakın olan şeylere "odaklanma" yeteneğini inceler. Doktorlar buna "akomodasyon" derler.

Bu "dinamik retinokopi" testi sırasında, daha önce de belirttiğiniz gibi gözlerinize damla damlatılmaz. Bunun yerine, doktorunuz sizden farklı mesafelerdeki nesnelere bakmanızı ister. Bazı nesneler sizinle doktor arasında, bazıları ise doktorun arkasında olabilir. Siz bu nesnelere bakarken, doktorunuz "retinoskop" aracılığıyla gözlerinize bakar. Daha sonra, ışığın gözünüzün içinde nasıl hareket ettiğine bakarak, gözlerinizin odaklanma (akomodasyon) yeteneğinin düzgün çalışıp çalışmadığını belirleyebilir.

Testten sonra ne olur?

Eğer testiniz için sikloplejik göz damlası verildiyse, testten sonra göz bebekleriniz bir süre genişlemiş kalacaktır. Bu, gözlerinizin hafifçe genişlemiş olacağı anlamına gelir. Bu damlaların etkisinin geçmesi için geçen süre kişiden kişiye değişir. Doktorunuz size bunun genellikle ne kadar sürdüğünü söyleyecektir.

Ayrıca, dışarı çıkarken takmanız için güneş gözlüğü gibi geçici koruyucu ekipman verilebilir. Çünkü bu göz damlaları siyah noktalarınızın kendiliğinden genişleyip daralmasını engeller. Bu da parlak bir yerde olduğunuzda gözlerinize giren ışık miktarını azaltamayacakları anlamına gelir. Sonuç olarak, gözlerinizde hafif bir yanma hissi olabilir.

Bu testin herhangi bir riski var mı?

Aslında, `Retinoskopi` testi hiçbir riski veya yan etkisi olmayan çok güvenli bir testtir .

Bahsi geçen sikloplejik göz damlaları küçük yan etkilere neden olabilir, ancak bunlar genellikle ciddi değildir. Ayrıca, testin bazı bölümleri parlak ışığa duyarlı (fotofobi) kişiler için zor olabilir. Eğer ışığa karşı böyle bir hassasiyetiniz varsa, testten önce doktorunuza bildirin. Göz damlalarının yan etkileri hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza danışabilirsiniz.

Elde edeceğim sonuçlar neler olacak? Bundan sonra ne yapmalıyım?

Doktor retinokopi işlemini tamamladıktan sonra, sizin (veya sevdiklerinizin) görme reçetesini hesaplayacaktır. Bu sayı, sorular sorarak elde ettiğiniz sayıya benzer. Doktor bu sayının ne anlama geldiğini ve sizi nasıl etkilediğini açıklayacaktır.

Eğer sonuçlar 20/20 görüşe sahip olmadığınızı doğrularsa, bundan sonra ne olur?

Eğer öyleyse, doktorunuz sizin için en uygun görme düzeltme seçenekleri hakkında sizinle konuşacaktır. En yaygın seçenekler gözlük veya kontakt lenslerdir . Bazı kişiler LASIK gibi görme düzeltme ameliyatı da geçirebilirler.

İyi bir gözlük, özel dikilmiş bir takım elbise gibidir. Retinokopi yapan bir göz doktoru, mükemmel uyumu elde edene kadar her dikişi tek tek diken yetenekli bir terzi gibidir. Bu yöntem 150 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır, ancak günümüzde rutin göz muayenelerinde hala uygulanmaktadır. Bu nedenle, siz veya sevdiğiniz biri bu testi yaptırıyorsa, doktorunuzun sizin için en uygun gözlüğü bulacağından emin olabilirsiniz.