Vücudunuzda bir şişlik mi var? Kemikleriniz ağrıyor mu? Sarkom olabilir mi? Hadi birlikte öğrenelim!

Vücudunuzda ağrı yapmayan ama biraz korkutucu olan yeni bir şişlik fark ettiniz mi? Ya da uzun süredir kollarınızda veya bacaklarınızda belirgin bir sebep olmadan ağrı mı çekiyorsunuz? Bazen bu şeylere pek dikkat etmeyiz, ancak nadir durumlarda bunlar 'sarkom' adı verilen bir kanser türünün belirtileri olabilir. Birçok insan bu ismi duyduğunda biraz endişelenir, çünkü oldukça nadir görülen bir kanser türüdür. Bu nedenle, bugün sarkomdan, ne anlama geldiğinden, nasıl geliştiğinden, belirtilerinden ve tedavisinin olup olmadığından, anlayabileceğiniz basit bir şekilde bahsedeceğiz.

Sarkom tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, sarkom , vücudumuzdaki kemiklerde veya yumuşak dokularda gelişen kötü huylu bir tümör, yani kanserdir. Şimdi bu yumuşak dokuların ne işe yaradığını merak ediyor olabilirsiniz. Yumuşak dokular, vücudumuzdaki diğer yapıları destekleyen şeylerdir. Örneğin:

• Kaslar (et)
• Yağ
• Tendonlar (kasları kemiklere bağlayan dokular)
• Kıkırdak (eklemler gibi yerlerde bulunan yumuşak doku)
• Bağ dokuları (kemikleri birbirine bağlayan dokular)
• Kan damarları (kan damarları)
• Sinirler

Sarkom adı verilen bu kanser türü aslında çok nadirdir. Yetişkinlerde görülen toplam kanser sayısına baktığımızda, sarkom küçük bir paya sahiptir, yaklaşık %1. Ancak çocuklarda görülen kanserlerin yaklaşık %15'i sarkom olabilir. Amerika gibi bir ülkede her yıl yaklaşık 16.000 yeni sarkom vakası bildirilmektedir. Bunların yaklaşık 4.000'i kemiklerde gelişen sarkomlar, yaklaşık 13.000'i ise yumuşak dokularda gelişen sarkomlardır.

Sarkom en sık nerede görülür?

Düşünün, bu sarkom vücudumuzun her yerinde, başımızdan ayak parmaklarımıza kadar gelişebilir. Bununla birlikte, en sık görüldüğü birkaç yer vardır:

• Bunların yaklaşık yüzde 40'ı ayaklarımızda (bacaklarımızda, ayak bileklerimizde, ayaklarımızda) meydana gelir.
• Yaklaşık yüzde 15'i (%15) elleri (omuzları, kolları, bilekleri, parmakları) ilgilendirmektedir.
• Yaklaşık yüzde 30'u (%30) gövdemiz, göğsümüz, karnımız ve pelvisimiz gibi bölgelerde bulunur.
• Yaklaşık yüzde on beş (%15) baş ve boyun bölgesini ilgilendirmektedir.

Sarkom çeşitleri nelerdir?

Sarkom tek bir tür değildir. Kemiklerde ve yumuşak dokularda gelişen geniş bir kanser grubunu tanımlayan genel bir terimdir. Aslında, 70'ten fazla sarkom alt türü belirlenmiştir. Çok karmaşık, değil mi? İki ana türe bakalım.

1. Kemik Sarkomları

Bu , doğrudan kemiklerde başlayan bir kanser türüdür ('primer kemik sarkomu'). Bu tür sarkomların üçte birinden fazlası 35 yaşın altındaki kişilerde teşhis edilir. Çocuklarda da görülebilir.

Kemik sarkomasının başlıca türlerinden bazıları şunlardır:

• Osteosarkom(Bu en sık görülen türdür)
• Kondrosarkom
• Kordoma
• Ewing sarkomu
• Fibrosarkom

Önemli: Kemiklerde gelişen tüm kanserler kemik sarkomu değildir. Bazen, vücudun başka bir yerinde (örneğin akciğer, meme veya tiroidde) başlayan kanser hücreleri kan dolaşımı yoluyla kemiklere yayılabilir. Buna metastatik kemik kanseri denir. Bu, primer kemik kanserinden farklıdır.

2. Yumuşak Doku Sarkomları

Bu tümörler vücudumuzdaki kaslarda veya diğer bağ dokularında başlar. Kemik sarkomunun aksine, yumuşak doku sarkomu en sık yetişkinlerde görülür. Bununla birlikte, rabdomiyosarkom gibi bazı türleri çocuklarda daha yaygındır.

Yumuşak doku sarkomasının çeşitli türleri vardır:

• Anjiosarkom
• Desmoplastik küçük yuvarlak hücreli tümörler
• Gastrointestinal stromal tümör (GIST)
• Leiomyosarkoma
• Liposarkom
• Malign periferik sinir kılıfı tümörü
• Malign schwannoma
• Miksofibrosarkom
• Sinoviyal sarkom
• Farklılaşmamış pleomorfik sarkom

Ne kadar çok çeşidi var, bir bakın! Bunların her birinin doğası ve tedavi yöntemleri biraz farklı olabilir.

Sarkom gelişme riski daha yüksek olan kimlerdir?

Sarkom hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir. Yumuşak doku sarkomu yetişkinlerde daha yaygındır. Kemik sarkomu ise çocuklarda, genç yetişkinlerde ve 65 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Bazı çalışmalar, kemik sarkomunun erkeklerde ve siyahi veya Hispanik kişilerde biraz daha yaygın olduğunu göstermiştir.

Bu sarkom neden gelişir? Sebebi nedir?

Aslında birçok insanın yaşadığı sorun bu. Sarkom, vücudumuzdaki olgunlaşmamış kemik hücrelerinin veya yumuşak doku hücrelerinin genetik bilgisinde (DNA) belirli değişiklikler meydana geldiğinde ve bu hücreler kanser hücrelerine dönüştüğünde gelişir. Daha sonra bu kanser hücreleri hızla ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar. Sonunda, bu hücreler bir araya gelerek bir tümör oluşturur. Bu tümör yavaş yavaş büyür ve çevredeki sağlıklı dokulara zarar verip onları istila edebilir.

Eğer bu durum doğru şekilde tedavi edilmezse, kanser hücreleri kan dolaşımımız veya lenf sistemimiz yoluyla yayılabilir.Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılabilir ve yeni tümörlere neden olabilir. Buna metastaz veya kanserin yayılması denir. Bu şekilde yayılmış kanserlerin tedavisi çok zordur.

Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, araştırmacılar henüz sağlıklı bir hücrenin aniden neden sarkoma hücresine dönüştüğünün kesin nedenini bulamadılar.

Sarkom gelişimi için risk faktörleri nelerdir?

Doğrudan bir neden olmamakla birlikte, sarkom gelişme riskini artırabilecek bazı risk faktörleri belirlenmiştir. Bunlar şunlardır:

• Belirli kimyasallara maruz kalma: Arsenik, plastik üretiminde kullanılan bazı kimyasallar (örneğin vinil klorür monomeri), herbisitler (örneğin fenoksiasetik asit) ve ahşap koruyucular (örneğin klorofenoller) gibi maddelere uzun süreli maruz kalma.
• Radyasyon: Daha önce başka bir kanser tedavisi için yüksek dozda radyasyona maruz kalma.
• Lenfödem: Kollarda veya bacaklarda uzun süreli şişlik.
• Bazı genetik rahatsızlıklar: Bazı genetik rahatsızlıklar ve kromozom değişiklikleri kalıtsaldır. Örnekler arasında Gardner sendromu, Werner sendromu, von Hippel-Lindau hastalığı, Gorlin sendromu, tüberöz skleroz, Li-Fraumeni sendromu, retinoblastoma ve nörofibromatozis tip 1 yer almaktadır. Bunlar çok nadir görülen rahatsızlıklardır.

Bu risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle sarkom geliştireceğiniz anlamına gelmez. Ancak, bunların farkında olmak önemlidir.

Sarkomun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Sarkomun belirtileri, kanserin bulunduğu yere bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Örneğin, bazı sarkomlar başlangıçta hiçbir belirti göstermeyebilir. Diğerleri ise cilt altında ağrısız bir yumru gibi hissedilebilir. Ancak ağrı, yumru büyüyüp yakındaki sinirlere ve organlara baskı yapmaya başladığında ortaya çıkar.

Öte yandan, bazı sarkomlar kol veya bacak kemiklerinde uzun süreli ağrı ve şişliğe neden olabilir. Bu ağrı özellikle geceleri şiddetli olabilir . Bu durum, kolunuzu veya bacağınızı hareket ettirmeyi ve günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir.

Görülebilecek bazı yaygın belirtiler şunlardır:

• Yeni bir yumru veya şişlik (bu ağrılı olabilir veya olmayabilir).
• Kol, bacak, mide veya pelvis bölgesinde açıklanamayan ağrı.
• Kol veya bacağı hareket ettirmede zorluk (örneğin, topallama, hareket kısıtlılığı).
• Sebepsiz kilo kaybı.
• Bel ağrısı (özellikle kanser omurgada ise).

Unutmayın, bu belirtiler birçok başka hastalıkta da görülebilir. Bu nedenle, sadece böyle bir belirtiye sahip olduğunuz için bunun sarkom olduğunu varsaymaktan korkmayın. Bununla birlikte, bir doktora görünmek ve tavsiye almak akıllıca olacaktır.

Sarkom nasıl doğru teşhis edilir? (Teşhis)

Bu tür belirtileriniz varsa, doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Ardından, sarkom olup olmadığınızı ve türünü doğrulamak için bazı özel testler yapmaları gerekecektir. En önemli test biyopsidir.

Biyopsi, tümörden küçük bir doku parçasının alınması ve laboratuvara gönderilmesi işlemidir. Orada, patolog adı verilen bir uzman, dokuyu mikroskop altında inceleyerek kanser hücreleri içerip içermediğini ve içeriyorsa hangi tür sarkom olduğunu belirler. Bu bilgi, sizin için en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Diğer bazı testler şunlardır:

• Röntgen: Kemiklerin ve yumuşak dokuların görüntülerini çekebilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Bu yöntem, bir dizi X ışını çekerek vücudun iç kısmının kesitsel görüntülerini oluşturur.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, vücudun iç kısmının net ve ayrıntılı görüntülerini elde etmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Röntgen filminde olağandışı bir şey görülürse, MR çektirmeniz istenebilir.
• Kemik taraması: Bu yöntemde, kemiklerdeki anormallikleri (örneğin kemik sarkomu) tespit etmeye yardımcı olmak için vücuda az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir.
• PET taraması (Pozitron Emisyon Tomografisi taraması): Bu tarama özel bir glikoz türü kullanır. Kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreler çok fazla glikoz kullandığı için, bu tarama vücutta glikoz seviyelerinin anormal derecede yüksek olduğu (tümörlerin bulunabileceği) bölgeleri gösterebilir.

Sarkomun evreleri nasıl belirlenir?

Kanser evresinin belirlenmesi çok önemlidir. Bu, kanserin ciddiyetini ve en iyi tedavi seçeneklerini anlamaya yardımcı olur. Sarkomların çoğu TNM sınıflandırma sistemine göre sınıflandırılır:

• T (Tümör): Bu, birincil kanserli tümörün boyutunu ve yerini ifade eder.
• N (Lenf Düğümleri): Bu, kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ifade eder.
• M (Metastaz): Bu, kanserin vücuttaki diğer uzak organlara yayılıp yayılmadığını (metastaz yapıp yapmadığını) ifade eder.

Ayrıca doktorlar kanseri derecelendirir (Derece - G).Bu, kanser hücrelerinin normal hücrelere ne kadar benzer veya farklı olduğunu ifade eder. Genel olarak, kanser hücreleri normal hücrelere ne kadar benzerse, prognoz o kadar iyidir.

Doktorlar tüm bu bilgileri kullanarak sarkomun evresini (1 ile 4 arasında bir sayı) belirlerler. Sayı ne kadar yüksekse, kanser o kadar çok lokal olarak büyümüş veya vücuda yayılmıştır.

Tümörün evresini belirleme kriterleri her sarkom türü için biraz farklı olabilir. Bu nedenle, kanserinizin evresi ve bunun tedaviniz ve gelecekteki iyileşmeniz üzerindeki etkileri konusunda doktorunuzla açık olun.

Sarkomun tedavi yöntemleri nelerdir?

Sarkom tedavisinde sadece bir doktor değil, birlikte çalışan bir uzman ekibi vardır. Bu ekipte cerrahlar, radyologlar, genetikçiler, tıbbi onkologlar, radyasyon onkologları, patologlar, çocuk doktorları (çocukluk çağı kanserleri için), psikologlar ve sosyal hizmet uzmanları yer alabilir.

Alacağınız tedavi birçok faktöre bağlı olacaktır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Sarkom tipi.
• Tümörün boyutu ve yeri.
• Genel sağlığınız.
• Sarkomun yeni teşhis edilmiş olması veya daha önce gelişip tekrarlamış (nüks etmiş) olması fark etmeksizin.

Başlıca tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

1. Ameliyat

Bu yöntemde doktorlar, mümkün olduğunca sağlıklı dokuyu koruyarak tüm kanser hücrelerini çıkarmaya çalışırlar. Tümör, tümörün etrafında sağlıklı dokudan oluşan negatif bir sınır bırakılarak çıkarılır (geniş lokal eksizyon). Bu, çok küçük, mikroskobik kanser hücrelerini hiçbirini bırakmadan çıkarmayı amaçlar.

Bazen etkilenen bölgenin yeniden yapılandırılması gerekir. Uzuv kurtarma ameliyatında tümör çıkarılır ve gerekirse eklem metal protezlerle yeniden oluşturulur. Bazen vücudun başka bir yerinden alınan kemik veya başka bir greft, çıkarılan kemiğin yerine kullanılabilir. Ancak bazı durumlarda en güvenli ve en iyi seçenek etkilenen uzvun çıkarılmasıdır (amputasyon). Bu çok zor bir karardır.

2. Radyoterapi

Bu yöntemde, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanılır. Amaç, sağlıklı hücrelere verilen hasarı en aza indirmektir. Radyoterapi, dahili (vücut içine verilen) veya harici (vücut dışından bir makine aracılığıyla verilen) olarak uygulanabilir. Günümüzün gelişmiş teknolojisi, radyasyon ışınını kansere tam olarak yönlendirmeyi ve çevredeki sağlıklı dokuyu korumayı mümkün kılar.

İçten uygulanan radyoterapi , diğer adıyla brakiterapi , yayılmamış sarkomlar için kullanılabilir. Bu tedavi, ameliyat sırasında (ameliyat içi radyoterapi) veya ameliyattan sonra plastik tüpler (kateterler) aracılığıyla (interstisyel brakiterapi) verilebilir.

Radyoterapi, kanserin yayıldığı (metastatik hastalık) durumlarda da kullanılır.

3. Kemoterapi

Bu tedavi yönteminde, hızla bölünen kanser hücrelerini öldüren veya büyümelerini yavaşlatan ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar intravenöz olarak veya ağızdan alınan haplar şeklinde verilebilir. Ameliyattan önce tümörü küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için verilirler. Bazen kemoterapi radyoterapi ile birlikte uygulanır.

4. Hedefli Tedavi

Bu çok özel bir tedavi yöntemidir. Sağlıklı hücrelere zarar vermeden kanser hücrelerindeki belirli zayıf noktaları hedef alan ilaçlar kullanır. Ancak bu tedavi sadece bu hedefli zayıf noktalara sahip kanser hücre tiplerinde etkilidir. Doktorunuz bunu tek başına veya diğer tedavilerle birlikte önerebilir.

5. İmmünoterapi / Biyolojik Tedavi

Bu, vücudumuzun kendi bağışıklık sistemini güçlendirmeyi , kanser hücrelerini tanımasına ve onlarla savaşmasına yardımcı olmayı içerir. Kanser hücreleri bağışıklık sistemimizden saklanabilir veya çalışmasını engelleyebilir. Bu nedenle kanser hücreleri vücudun içinde büyür. İmmünoterapi, kanser hücrelerinin bu savunma mekanizmalarını devre dışı bırakarak ve vücudumuzun kanserle kendi kendine savaşmasına yardımcı olarak çalışır.

6. Termal Ablasyon

Bazen sarkomlar ısıtma veya dondurma yoluyla yok edilebilir. Bu işlem, girişimsel radyolog tarafından yapılır; radyolog, tümörü hassas bir şekilde bulmak için bir tarama (örneğin BT taraması) kullanır ve özel bir alet (prob) yerleştirir.

7. Palyatif Bakım

Bu, kanseri iyileştiren bir tedavi değil. Ancak çok önemli. Bu, kanser gibi ciddi hastalıkları olan kişiler için özel bir tıbbi bakım. Palyatif bakım ekibi doktorlar, hemşireler, sosyal hizmet uzmanları ve beslenme uzmanlarından oluşuyor. Belirtileri hafifletmek ve tedavinin yan etkilerini yönetmek için çalışıyorlar.Bu grup ayrıca kanser teşhisiyle birlikte gelen stres ve zorluklarla başa çıkmanıza ve yaşam kalitenizi korumanıza yardımcı olur.

8. Klinik Araştırmalar

Doktorunuz ayrıca klinik bir araştırmaya katılmanızı da önerebilir. Bunlar, yeni kanser tedavilerinin güvenliğini ve etkinliğini test eden çalışmalardır. Sarkom için yeni tedaviler her zaman araştırma aşamasındadır. Teşhisinize bağlı olarak, bu tür bir araştırma sizin için bir seçenek olabilir.

Sarkomla yaşam nasıl? (Yaşam Oranı)

Bu, birçok insanın sorduğu bir sorudur. Yumuşak doku sarkomunda, kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmamışsa (metastaz yapmamışsa) beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %81'dir. Ancak, metastatik kanser vakalarında bu oran yaklaşık %15'tir. En yaygın kemik sarkomu türü olan osteosarkomda, kanser yayılmamışsa beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık %77 iken, metastatik kanser vakalarında bu oran yaklaşık %26'dır.

Ancak, tahmininizi yalnızca bu rakamlara dayandırmayın. Sonucunuz, sahip olduğunuz sarkom türü, yeri, genel sağlığınız ve tedaviye nasıl yanıt verdiğiniz de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Durumunuzun kesin ayrıntılarını en iyi bilen kişi doktorunuzdur.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Eğer yeni bir şişlik fark ederseniz – ağrılı olsun ya da olmasın – özellikle de golf topu büyüklüğünde (yaklaşık 5 santimetre) ise, hemen bir doktora görünmelisiniz. Ayrıca, sizde veya çocuğunuzda herhangi bir yaralanma olmaksızın kemik ağrısı varsa ve bu ağrı kendiliğinden geçmiyorsa, tıbbi yardım almalısınız.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Sarkom tek bir kanser türü değildir. Kemiklerimizde veya yumuşak dokularımızda gelişebilen farklı tümör türlerinden oluşan bir gruptur. Belirtiler, tümörün bulunduğu yere bağlı olarak değişir. Sarkom teşhisi konulursa, tedavi seçeneklerinizin ve hastalığın gelecekteki seyrinin birçok faktöre bağlı olduğunu unutmayın. Doktorunuz size tüm bunları açıklayabilir.

Panik yapmayın, ancak dikkatli olun. Olağandışı bir şey fark ederseniz, bir doktorla konuşun. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar yüksek olur.

Sarkom , kanser, kemik kanseri, yumuşak doku kanseri, kanser belirtileri, kanser tedavisi, Sarkom