Evde kediniz var mı? O halde şunlara dikkat edin: Toksoplazmoz hakkında her şey!

'Toksoplazmoz' diye bir hastalık duydunuz mu hiç? Muhtemelen hayır. Ama evinizde sevgiyle beslediğiniz bir kediniz varsa veya hamile bir anneyseniz, bu hastalık hakkında biraz bilgi sahibi olmak çok önemlidir. Bu, çok küçük, görünmez bir parazitin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu yazıda, ne olduğunu, nasıl oluştuğunu, kimleri en çok etkilediğini ve kendinizi nasıl koruyabileceğinizi inceleyeceğiz.

Toksoplazmoz nedir? Basitçe anlatmak gerekirse…

Toksoplazmoz, Toxoplasma gondii (T. gondii) adı verilen küçük bir parazitin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu parazit , kedilerin bağırsaklarında ürer veya yavrularını üretir. Bu parazitler kedi dışkısıyla atılır. Bu hastalığa, kedi dışkısıyla doğrudan temas ederek (örneğin, kedi kumunu temizlerken) veya bu paraziti içeren eti (az pişmiş olarak) yiyerek yakalanabiliriz.

Çoğu zaman bu enfeksiyonu kaptığımızda herhangi bir belirti göstermeyiz. Ancak bağışıklık sistemimiz (vücudumuzu hastalıklardan korumak için savaşan askerler gibi) bu parazitlere saldırdığında, vücudun içinde " kist" adı verilen küçük oluşumlar meydana gelir. Bu "kistlerin" içinde parazit sessiz kalabilir ve herhangi bir soruna neden olmayabilir. Bununla birlikte, bu "kistlerin" içindeki parazitler daha sonra tekrar aktif hale gelirse, hastalık ortaya çıkar.

Toksoplazmoz adı verilen bu hastalıktan en çok kimler etkilenir?

Aslında herkes T. gondii parazitiyle enfekte olabilir. Ancak daha önce de belirtildiği gibi, çoğu insan herhangi bir belirti göstermez . Bağışıklık sisteminiz bu paraziti gizlice kontrol altında tutar.

Ancak toksoplazmoz, özellikle hamile kadınlar ve HIV enfeksiyonu olanlar ile kanser hastaları gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için tehlikeli olabilir . Evde kedi bulundurmanın bu hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırdığı tespit edilmemiştir, ancak yine de dikkatli olmak önemlidir.

Hamilelik sırasında toksoplazmoz geçirirseniz ne olur?

Hamilelik döneminde veya hamile kalmak üzereyken toksoplazmoz enfeksiyonu kaparsanız, parazit plasenta yoluyla bebeğinize geçebilir. Bu durum düşük ve ölü doğum riskini artırabilir.Aksi takdirde, bebekte ciddi sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Örneğin, görme sorunları , körlük, gelişim geriliği ve öğrenme güçlüğü gibi durumlar. Bu nedenle, hamilelik döneminde çok dikkatli olmanız gerekir.

Bağışıklık sisteminiz zayıf mı?

HIV ile yaşıyorsanız, kanseriniz varsa veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız, bağışıklık sisteminiz düzgün çalışmıyor demektir. Bu, vücudunuzun hastalıklarla savaşma yeteneğinin azaldığı anlamına gelir. Bu kişilere bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler diyoruz.

Normal bir insan toksoplazmozu belirti göstermeden atlatabilirken, bağışıklık sistemi zayıflamış biri için yeni bir enfeksiyon veya eski bir enfeksiyonun tekrarlaması hayati tehlike oluşturabilir .

Eğer daha önce toksoplazmoz geçirdiyseniz, T. gondii paraziti vücudunuzdaki kistlerde yaşar. Bağışıklık sisteminiz zayıfladığında, bu uy dormant parazitler tekrar aktif hale gelerek sizi hasta edebilir. Tedavi edilmezse, organlara zarar verebilir ve hatta bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişide ölüme neden olabilir.

Toksoplazmoz adı verilen bu hastalık ne kadar yaygın?

Dünya genelinde her üç kişiden birinin T. gondii parazitiyle enfekte olduğu tahmin ediliyor. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, enfekte olan birçok kişi hiçbir belirti göstermiyor.

Toksoplazmozise ne sebep olur? Vücudumuza nasıl girer?

Bunun başlıca nedeni `T. gondii` parazitidir. Bu paraziti içeren bir şeyi farkında olmadan `yutarak` bu paraziti kaparız.

Bu parazitin vücutta saklanma şekli nedeniyle, belirtiler ya ilk enfeksiyon anında ya da daha sonra ortaya çıkabilir. Parazit vücuda ilk girdiğinde, bazı kişilerde ateş veya soğuk algınlığı gibi belirtiler görülür. Ancak çoğu zaman, bağışıklık sistemimiz bu ilk enfeksiyonu herhangi bir belirti göstermeden kontrol altına alır.

Bağışıklık hücrelerimiz bu parazitle savaştığında, T. gondii vücut içinde küçük keseler (kistler) oluşturur. Bu kistlerin içinde uzun süre hareketsiz kalabilir. Araştırmalar, bu kistlerin zaman zaman patlayıp parazitlerin serbest kalmasına rağmen, bağışıklık sistemimizin onlarla savaştığını ve onları kontrol altında tuttuğunu göstermektedir. İlk enfeksiyonda olduğu gibi, bu aşamada genellikle hiçbir belirti görülmez.

Ancak bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, yırtılan kistlerden çıkan parazitler yeni bir toksoplazmoz vakasına (yeniden aktivasyon) neden olabilir.

Peki bu parazit vücudumuza nasıl giriyor?

Bu durum genellikle, içinde T. gondii paraziti bulunan bir şeyi farkında olmadan yemekten kaynaklanır.

Toxoplasma gondii paraziti kedilerin bağırsaklarında yaşar ve dışkılarıyla birlikte atılır. Bu kedi dışkısı toprağı, suyu, bitkileri ve hatta yediğimiz yiyecekleri kirletebilir.

Bu paraziti farkında olmadan şu yollarla kapabilirsiniz:

• Kedinin kum kabını temizlemek.
• Kedilerin dolaştığı alanlarda bahçecilik yapmak.
• Arıtılmamış veya filtrelenmemiş su içmek.
• Yıkanmamış meyve veya sebze yemek.
• Yeterince pişmemiş veya uygunsuz şekilde soğutulmuş et tüketmek.

Toksoplazmoz, insandan insana bulaşan bir hastalık değildir (ancak hamile bir anneden bebeğine bulaşabilir). Ayrıca, çok nadir durumlarda, enfekte bir organ nakli veya kan transfüzyonu yoluyla da bulaşabilir.

Toksoplazmozun belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler, parazitin vücutta nerede aktif olduğuna bağlıdır. Ayrıca, yeni (akut) bir enfeksiyon, yeniden aktifleşme veya doğuştan gelen bir enfeksiyon olup olmadığına göre de değişiklik gösterirler.

Göz Toksoplazmozunun Belirtileri

Bu durum, T. gondii parazitinin bir veya her iki gözü enfekte etmesiyle ortaya çıkar. Bu rahatsızlık en sık olarak doğumda T. gondii ile enfekte olan küçük çocuklarda veya genç yetişkinlerde görülür . Nadiren, T. gondii ilk kez bulaştığında bile göz etkilenebilir. Belirtiler şunlardır:

• Göz ağrısı.
• Bulanık görüş.
• Körlük.

Akut toksoplazmoz belirtileri

Bu, vücudun T. gondii parazitine ilk maruz kalmaya verdiği tepkidir. Çoğu insan herhangi bir belirti göstermez . Bununla birlikte, bazı kişilerde ateş ve titreme gibi belirtiler görülebilir. Bunlar şunlardır:

• Ateş.
• Yorgunluk, bitkinlik.
• Kas ağrısı.
• Boyun veya koltuk altlarında ağrısız, şişmiş lenf düğümleri.
• Boğaz ağrısı.
• Karaciğer ve dalağın büyümesi (hepatosplenomegali).
• Göz toksoplazmozu (çok nadir görülen bir durum).

Yeniden aktifleşen toksoplazmoz belirtileri

Bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, daha önce geçirdiğiniz T. gondii enfeksiyonu artık enfeksiyonla savaşamıyor olabilir. Bu durum AIDS veya kanser hastaları veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler için geçerlidir. Toksoplazmozun yeniden aktifleşmesi genellikle beyin ve omuriliği (merkezi sinir sistemi veya MSS) etkileyen semptomlara neden olur . Bu semptomlar şunlardır:

• Baş ağrısı.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Epileptik nöbetler ( konvülsiyonlar ).
• Ateş.
• Yüzün bir tarafında güç kaybı (yüz felci).
• Görme duyusunda değişiklikler.
• Uyuşma.
• Zayıflık veya hareket kabiliyetinde azalma.
• Beyin enfeksiyonu (Toksoplazmik ensefalit).
• Koma.

Doğuştan Toksoplazmoz Belirtileri

Bu durum, parazitin plasenta yoluyla anneden bebeğe geçmesiyle ortaya çıkar. Bazı bebeklerde doğumda hiçbir belirti olmayabilir, ancak yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde belirti geliştirme riski yüksektir . Bu belirtiler şunlardır:

• Ciltte ve gözlerde sararma (sarılık).
• Cilt döküntüsü.
• Karaciğer ve dalağın büyümesi (hepatosplenomegali).
• Görme kaybı, göz ağrısı veya ışığa duyarlılık (retinokoroidit).
• Beyindeki kalsiyum birikintileri.
• Hidrosefali (beyinde sıvı birikmesi).
• Küçük kafa (mikrosefali).
• Epilepsi nöbetleri.
• Motor becerilerin gelişiminde gecikmeler.
• Öğrenme gecikmeleri veya değişiklikleri.
• Göz toksoplazmozu.

Toksoplazmoz nasıl teşhis edilir? Doktor bunu nasıl tespit eder?

Toksoplazmoz tanısı koymak için doktorunuz sizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• Kan testleri: En sık yapılan yöntem budur. Damarınızdan az miktarda kan alınır ve T. gondii parazitine karşı antikor olup olmadığını kontrol etmek için laboratuvara gönderilir. Bazen parazitin parçaları (DNA) da kontrol edilir.
• Biyopsi: Bu işlem çok nadiren yapılır. Vücuttan bir doku parçası alınır ve T. gondii belirtileri açısından incelenir.
• Görüntüleme: Doktorunuz beyninizde toksoplazmoz olduğundan şüpheleniyorsa, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) isteyebilir. Bu işlemde bir cihaza uzanmanız ve beyninizin görüntülerinin alınması söz konusudur.
• Lomber ponksiyon: Bu test, beyninizde veya omuriliğinizde toksoplazmoz olduğundan şüpheleniyorsanız yapılabilir . Bu testte, doktor belinizin alt kısmından az miktarda beyin omurilik sıvısı (BOS) almak için bir iğne kullanır. Alınan sıvı, T. gondii açısından test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.
• Amniyosentez: Hamileyseniz ve toksoplazmoz teşhisi konulmuşsa, doktorunuz bu testi isteyebilir. Bu test, bebeğinizi çevreleyen sıvıdan (amniyotik sıvı) hücre örneği alınarak T. gondii belirtilerinin aranmasını içerir.
• Ultrasonografi: Hamileyseniz ve toksoplazmoz teşhisi konulduysa, doktorunuz ultrasonografi isteyebilir. Bu yöntem tek başına toksoplazmoz teşhisi koyamaz, ancak bebeğin beyninde enfeksiyonu gösterebilecek değişiklikleri tespit edebilir.

Toksoplazmozun tedavileri nelerdir?

Toksoplazmoz, parazit önleyici ilaçlar ve antibiyotiklerin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Bu ilaçlar, T. gondii parazitinin vücut içinde büyümesini ve yayılmasını durdurur.

Parazit ilaçlarının yan etkilerini azaltmak için "Folinik asit" adı verilen bir ilaç da verilir.

Genellikle, bağışıklık sistemi güçlü ve belirti göstermeyen kişiler toksoplazmoz için tedavi edilmez. Bunun nedeni, tedavilerin yalnızca parazitler aktif olduğunda etkili olmasıdır. Bu ilaçlar vücutta oluşan uy dormant kistleri öldüremez.

Toksoplazmoz için yaygın olarak verilen ilaçlar şunlardır:

• `Pirimetamin`
• `Sülfadiazin`
• `Atovaquone`
• Spiramycin (hamileliğin 18. haftasından önce)
• "Trimetoprim-sülfametoksazol"
• `Klindamisin`
• `Lökovorin`

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Tedavi planlarının çoğu iki ila altı hafta sürer, ancak birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Parazitin neden olduğu beyin hasarının tamamen iyileşmesi üç hafta ile altı ay arasında sürebilir.

En önemli şey, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, doktorunuzun size söylediği süre boyunca ilacı kullanmaya devam etmektir. Ancak o zaman tüm aktif parazitlerin öldürüldüğünden emin olabilirsiniz.

Hamileyseniz ve toksoplazmoz teşhisi konulursa, hamileliğiniz boyunca ilaç kullanmanız gerekecektir. Toksoplazmozlu doğan bir bebeğin yaklaşık bir yıl tedaviye ihtiyacı olacaktır. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde tedavi ömür boyu devam etmesi gerekebilir.

Toksoplazmoz hastalığına yakalandıysam kendime nasıl bakabilirim?

Hamileyseniz ve toksoplazmoz teşhisi konulduysa, hastalığı bebeğinize bulaştırmamak için doktorunuzun talimatlarını dikkatlice uygulayın.

Bağışıklık sisteminiz zayıfsa ve toksoplazmozunuz varsa, diğer sağlık sorunlarınızı yönetirken toksoplazmozu tedavi etmek için doktorunuzla birlikte bir tedavi planı geliştirin.

Toksoplazmozun geleceği nasıl görünüyor? Hastalık tedavi edilebilir mi?

Bu durum kişiden kişiye değişir. Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde toksoplazmozdan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar nadiren gelişir.

Doğumda toksoplazmoz tanısı konulan çocukların %70'inden fazlası, tedaviye erken başlanması durumunda beklenen gelişimsel aşamalara ulaşmaktadır.

Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda toksoplazmoz sıklıkla beyinde görülür. Tedavi ile hayatta kalma şansı %70'tir. Ancak tedavi edilmezse beyin toksoplazmozu ölümcüldür.

Toksoplazmoz tamamen tedavi edilebilir mi?

Toksoplazmoz, T. gondii parazitinin ürettiği kistler vücutta kaldığı için hiçbir zaman tamamen iyileştirilemeyebilir. İlaçlar aktif enfeksiyonu kontrol altına alabilir, ancak kistleri yok edemezler.

Bağışıklık sisteminiz sağlıklıysa, kist yeniden aktifleşmez. Ancak bağışıklık sisteminiz zayıfsa veya doğumda toksoplazmoz geçirdiyseniz, parazit gelecekte yeniden aktifleşebilir ve sizi hasta edebilir.

Toksoplazmozdan nasıl korunabilirsiniz? (Önleme)

Güvenliğinizi sağlamak için yapabileceğiniz en önemli şeyler gıda güvenliği ve iyi el yıkamadır. Bunları doğru yapmak riskinizi büyük ölçüde azaltabilir.

• Yemeden önce eti dondurun ve iyice pişirin.
• Meyve ve sebzeleri yemeden önce soyun veya iyice yıkayın.
• Kullanımdan sonra kesme tahtalarını, tezgahları, bıçakları, çatal bıçak takımlarını ve bulaşıkları sabunla iyice yıkayın.
• Pastörize edilmemiş süt içmeyin.
• Çiğ veya az pişmiş istiridye, midye veya kabuklu deniz ürünleri tüketmeyin.
• Arıtılmamış suyu içmeyin.
• Bahçede veya toprakla çalışırken eldiven giyin. İşiniz bittikten sonra ellerinizi bol sabunla iyice yıkayın.
• Çocukların oynadığı açık hava kum havuzlarını örtülü tutun.
• Kedilere çiğ veya az pişmiş et vermeyin.
• Kedinizin kum kabını her gün temizleyin. Eldiven giyin ve ellerinizi sabunla iyice yıkayın.
• Kediyi evde tutmaya çalışın.

Hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıfsa, özellikle şu hususları göz önünde bulundurun:

• Mümkünse, kedinizin kum kabını kendiniz temizlemekten kaçının. Başka birinden yardım isteyin. Eğer mutlaka kendiniz temizlemeniz gerekiyorsa, tek kullanımlık eldiven giyin ve sonrasında ellerinizi iyice yıkayın.
• Yeni bir kedi sahiplenmekten veya sokak kedisi eve getirmekten kaçının.

Kedimin toksoplazmoz olup olmadığını nasıl anlarım?

İnsanlarda olduğu gibi, kediler de toksoplazmoz hastalığına yakalandıklarında genellikle hiçbir belirti göstermezler . Evcil kedinizle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, veterinerinize danışın.

Hamileysem veya bağışıklık sistemim zayıfsa kedimden kurtulmam gerekiyor mu?

Hayır, hamile olmanız veya bağışıklık sisteminizin zayıflamış olması nedeniyle kedinizden mutlaka kurtulmanız gerekmiyor. Kedi severler, toksoplazmoz riskini azaltmak için adımlar atabilirler.

• Kedinizi evde tutun.
• Kedi kum kabını her zaman başka birinin temizlemesini sağlayın.
• Kedinize çiğ veya az pişmiş et vermeyin.
• Kedi kum kabını kendiniz temizlemeniz gerekiyorsa, eldiven ve maske takın ve hemen ardından ellerinizi yıkayın.
• Son olarak, hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıfsa, sokak kedisi getirmeyin veya yeni bir kedi sahiplenmeyin.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya bağışıklık sisteminiz zayıfsa, kendinizi ve doğmamış bebeğinizi toksoplazmozdan korumak için alabileceğiniz önlemler hakkında doktorunuzla konuşun.

Toksoplazmoz belirtileriniz varsa, özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa, derhal bir doktora görünün.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Toksoplazmoz genellikle ciddi bir hastalık değildir. Ancak, hamilelik döneminde ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için özel bir tehdittir. Neyse ki, bu enfeksiyondan korunmak için yapabileceğiniz birçok şey var. Durumunuza göre toksoplazmoz riskinizi nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Tedbirli olmak en iyisidir!

Toksoplazmoz , kediler, gebelik, enfeksiyon, parazit, belirtiler, önleme