Siz de doğumdan sonra bu değişiklikleri hissediyor musunuz? Gelin Sheehan Sendromu hakkında konuşalım!

Doğumdan sonra vücudunuzun yorgun ve farklı hissetmesi normaldir. Yeni bir anne olarak muhtemelen binlerce şeyle meşgulsünüz. Ancak bu arada, emzirmede zorluk çekiyorsanız, adetiniz yeniden başlamadıysa veya vücudunuz garip bir şekilde halsiz hissediyorsa, bunu "yeni anneler için böyle olur" diyerek geçiştirmeyin. Bu, doğum sırasında yaşanan bir komplikasyondan kaynaklanan nadir bir durum olabilir. Bugün, bu tür bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, Sheehan Sendromu nedir?

Sheehan Sendromu, doğum sırasında aşırı kanamaya neden olan çok nadir bir durumdur. Beyninizin tabanında bulunan hipofiz bezi adı verilen küçük bir bezi etkiler.

Hipofiz bezini vücudumuzun hormonal sisteminin 'ana bezi' olarak düşünün. Vücuttaki diğer bezlere "Tamam, şimdi bu hormonu üretin," "Şu hormonu üretin" diyen bezdir. Dolayısıyla bu 'patron' düzgün çalışmazsa, tüm hormonal sistem altüst olabilir.

Gebelik sırasında bu hipofiz bezi hafifçe büyür. Doğum sırasında, herhangi bir nedenle çok fazla kanama olursa veya kan basıncınız çok düşerse, bu büyümüş bez ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını alamaz. Tıpkı bir bitkinin su eksikliğinden dolayı solması gibi, oksijen eksikliğinden dolayı bu bezdeki bazı dokular hasar görür ve ölür. Buna Sheehan Sendromu veya doğum sonrası hipofiz yetmezliği diyoruz.

Hipofiz bezi hasar gördüğünde ne olur?

'Patron' düzgün çalışmadığı için, onun kontrolü altındaki diğer bezler de düzgün çalışmıyor. Bu da vücudumuz için gerekli olan bir dizi hormonun üretiminin azalmasına veya tamamen durmasına neden oluyor. Bu durum vücudunuzdaki birçok şeyi etkileyebilir. Gelin, bu hormonların hangilerinin azaldığına ve onlara ne olduğuna bakalım.

Sheehan Sendromunun belirtileri nelerdir?

Bu durumun özelliği şudur ki, bazı kişilerde belirtiler doğumdan hemen sonra ortaya çıkarken, diğerlerinde aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkmaya başlar. Bu nedenle, bu durumun farkında olmak çok önemlidir.

Bunlar genel olarak görülebilecek belirtilerdir:

• Doğumdan sonra emzirmede zorluk veya süt yetersizliği ilk belirtilerden biridir.
• Adet kanamasının kesilmesi (amenore) veya düzensizliği.
• Kendimi alışılmadık derecede yorgun , halsiz ve hiçbir şeye konsantre olamıyormuş gibi hissediyorum.
• Düşük tansiyon .
• Cinsel istekte azalma.
• Koltuk altı ve özel bölgelerde kıl dökülmesi ve meme küçülmesi.
• Kuru cilt.
• Vajinal atrofi, vajina duvarlarının incelmesine ve kurumasına neden olan, cinsel ilişkiyi ağrılı hale getiren bir durumdur.

Bu rahatsızlık açısından kimler daha yüksek risk altındadır?

Sheehan Sendromu günümüzde çok nadir görülen bir durumdur. Çünkü hastanelerimiz doğum sırasında aşırı kanama gibi acil durumları yönetmek için gelişmiş yöntemlere sahiptir. Bununla birlikte, doğum sırasında aşırı kanamanın meydana gelebileceği bazı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, bu durumun ortaya çıkma riski az da olsa mevcuttur.

• İkiz ve üçüz çocuk sahibi olmak.
• Bebeğin kilo alımı çok fazla (yüksek doğum ağırlıklı bebek).
• Plasenta ayrılması.
• Plasenta previa (plasentanın rahimde düşük konumda olması).
• Gebelik sırasında yüksek tansiyon (Preeklampsi).
• Aletli doğum (forseps veya vakum ekstraksiyonu).

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu belirtiler nedeniyle doktorunuza gittiğinizde, doktorunuz bu durumdan şüphelenirse çeşitli testler yapacaktır.

1. Tıbbi geçmişinizden bahsetmek: Doktorunuz size mutlaka "Bebeği doğururken çok kanamanız oldu mu?", "Bebeği emzirebildiniz mi?", "Adetiniz tekrar başladı mı?" gibi sorular soracaktır. Hissettiğiniz her şeyi açıkça anlatmanız çok önemlidir.

2. Kan testleri: Hipofiz bezinin kontrol ettiği hormonların (TSH, kortizol, FSH, LH gibi) seviyelerini kontrol etmek için kanınızdan bir örnek alınır.

3. Görüntleme testleri: Bazen hipofiz tümörü gibi diğer nedenleri kontrol etmek için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması yapılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Bunu duyduğunuzda endişelenmeyin. Sheehan Sendromu iyi yönetilebilen bir durumdur. Tedavisi hormon replasman tedavisidir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudunuzun şu anda üretmediği hormonları haplarla veya diğer yöntemlerle ona sağlamakla ilgili. Bunu hayatınızın geri kalanında yapmanız gerekiyor.

• Kortikosteroidler: Azalan ACTH hormonunun yerine hidrokortizon gibi ilaçlar verilir.
• Tiroid hormonu: Tiroksin (levotiroksin) tabletleri TSH eksikliğini giderebilir.
• Cinsiyet hormonları: Östrojen ve progesteron, aylık adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olabilir.
• Büyüme hormonları: Bunlar kas ve kemik gücünün korunmasına yardımcı olur.

Tedaviniz genellikle bir endokrinolog tarafından denetlenir; endokrinolog düzenli aralıklarla kanınızı test eder ve hormon dozunuzu tam ihtiyaçlarınıza göre ayarlar.

Bazen aniden ETU'ya gitmeniz gerektiği zamanlar oluyor mu?

Evet, bu çok önemli. Daha önce bahsettiğimiz adrenal kriz adı verilen durumu yaşarsanız, bu hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle acil tedavi gerektirir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Baş ağrısı , bulanık görme
• Karın, alt göğüs veya sırt ağrısı
• Ateş
• Şiddetli güçsüzlük
• Mide bulantısı ve kusma
• Kafa karışıklığı veya bilinç kaybı

Doktorunuz size Sheehan Sendromu teşhisi koyarsa, bu gibi acil durumlarda hızlı tedavi alabilmeniz için tıbbi uyarı bileziği takmanızı da önerebilir.