Siz de gizlice yiyecek ve içecek yutuyor musunuz? Sessiz Aspirasyon hakkında konuşalım!

Yemek yerken veya içecek içerken biraz boğulmak normaldir. Ancak yiyecek ve içeceklerin bazen öksürme veya rahatsızlık hissetmeden solunum yollarımıza kaçabileceğini biliyor muydunuz? Buna "sessiz aspirasyon" diyoruz. Özellikle küçük çocukların ebeveynleri için bu konuda dikkatli olmak gerekir.

Sessiz Arzu Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "sessiz aspirasyon", istemeden yiyecek, içecek, tükürük veya mide asidini nefes borunuza (trakea) solumanızdır. Normalde, yutkunma sırasında ağzımızdaki ve boğazımızdaki sinirler ve kaslar, yiyeceği nefes borusuna değil, doğrudan mideye itmek için birlikte çalışır. Boğazımızın üst kısmında "epiglottis" adı verilen küçük bir kapak bulunur. Yutkunma sırasında bu kapak kapanarak nefes borusunu örter. Dolayısıyla, bu sinirler, kaslar ve "epiglottis" düzgün çalıştığında, yiyecek mideye, hava ise akciğerlere gider.

Ancak "sessiz aspirasyon" rahatsızlığı olan bir kişi öksürmez veya bu maddelerin nefes borusuna kaçtığını hissetmez. Bu nedenle "sessiz" kelimesi eklenmiştir. Bu şekilde, sadece yiyecek, içecek ve tükürük değil, bazı kişilerde mide asidi (gastrit gibi durumlarda boğaza çıkan asit - "asit reflüsü") de gizlice nefes borusuna kaçabilir.

Bu vücuda ne yapar?

Ara sıra solunum yoluna takılan küçük bir cisim büyük bir sorun olmayabilir. Çoğu zaman vücudumuz onu öksürerek dışarı atar.

Ancak "sessiz aspirasyon" yaşıyorsanız, bunun gerçekleştiğini veya ne sıklıkla olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Bu şekilde solunum yollarınıza sürekli sıvı kaçarsa, akciğerlerinizde enfeksiyon olan "aspirasyon pnömonisi" adı verilen bir durum gelişebilir. Doğru şekilde tedavi edilmezse, "aspirasyon pnömonisi" çok tehlikeli olabilir.

Sessiz aspirasyonun belirtileri nelerdir?

"Sessiz aspirasyon" yaşayan kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir. Ancak belirtiler varsa, bunlar sizin veya çocuğunuzun yaşına bağlı olarak değişebilir. "Sessiz aspirasyon" yaşayan küçük bebeklerde şu gibi belirtiler görülebilir:

• Emzirirken nefes alma hızınız artar veya nefesiniz kesilir.
• Sıklıkla sebepsiz yere hafif ateşiniz çıkar veya solunum sisteminizde, özellikle akciğerlerinizde enfeksiyon gelişir.
• Süt içmeyi sevmiyorlar, biberona veya anne sütüne yüzlerini çeviriyorlar.
• Süt içtikten sonra seste, sanki boğazda mukus varmış gibi "ıslak" bir ses veya ağlama sesine benzer bir ses olur.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler, "sessiz aspirasyon" durumunda aşağıdaki belirtileri yaşayabilirler:

• Yemek yerken solunum hızı artar.
• Boğazımda bir şey takılı kalmış gibi hissediyorum.
• Küçük çocuklar yemek yiyemeyeceklerini söylüyor ve yemeyi reddediyorlar.
• Yemek yedikten sonra burnum tıkanıyor ama bir süre sonra geçiyor.
• Sebepsiz yere bir tıkırtı sesi geliyor ve nefes alırken de bir gürültü duyuluyor.
• Yemek yedikten sonra, boğazda balgam varmış gibi ses değişiyor.
• Bronşit gibi solunum yolu enfeksiyonları sıklıkla görülür.

Bunun sebebi nedir?

"Sessiz aspirasyon"un birçok nedeni olabilir. Bazen hiçbir belirgin sebep olmadan ve tesadüfen meydana gelebilir. Ancak çoğunlukla yutma sürecini etkileyen tıbbi bir rahatsızlığı olan kişilerde görülür. Örneğin:

• Dudak yarığı veya damak yarığı.
• Yutma güçlüğü (disfaji) veya ses teli felci.
• Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD). Bu rahatsızlığa sahip kişiler, farkında olmadan mide asidinin nefes borusuna kaçmasına izin verebilirler.
• "Laringomalazi" adı verilen bir durum. Bu durum bebeğin gırtlağını (ses kutusunu) etkiler ve yutma güçlüğüne neden olarak "GERD" riskini artırabilir.
• Beyin ve sinir sistemiyle ilgili sorunlar. Örneğin, serebral palsi, multipl skleroz (MS), nöbetler veya daha önce geçirilmiş beyin hasarı veya inme gibi durumlar.
• Diğer tıbbi durumlar nedeniyle boğaza yerleştirilen tüpler. Örneğin, nazogastrik tüp veya trakeostomi tüpü.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

"Sessiz Aspirasyon" olarak adlandırılan bu durum, küçük bebeklerden yaşlılara kadar herkesi etkileyebilir. Ancak en çok kimlerin risk altında olduğuna bakalım:

• Yeni doğmuş bebekler: Bebekler boğaz ağrısı çektiklerini veya yemek yemekte zorlandıklarını size söyleyemezler. Bu nedenle "sessiz aspirasyon" olup olmadığını anlamak zordur. Ayrıca, genellikle sıvı gıdalar tükettikleri için, sıvıların katı gıdalara göre solunum yoluna kaçması daha kolaydır.
• Kronik hastalıkları veya engelleri olan kişiler: Multipl skleroz (MS) veya epilepsi gibi birçok hastalık yutma yeteneğinizi etkileyebilir. Yutmayı etkileyen bu sağlık sorunları, sessiz aspirasyon riskini artırır.
• Yaşlılar: Yaşlılıkta demans ve inme gibi durumlar yaygındır. Bunlar yutma düzeninde değişikliklere neden olabilir ve boğazınızda bir şey takılı kaldığını fark etmemenize yol açabilir.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Sessiz aspirasyon teşhisinde, doktorunuz genellikle ilk olarak burnunuzu, ağzınızı ve akciğerlerinizi muayene edecek ve tıbbi geçmişinizi görüşecektir. Bebeğinizde bu belirtiler varsa, doktorunuz muhtemelen aynı testlerle başlayacaktır.

Gerekirse, doktor boğazınızın içine bakmak ve nasıl yuttuğunuzu kontrol etmek için bazı testler isteyebilir. Siz veya bebeğinizin aşağıdaki gibi testlere ihtiyacı olabilir:

• Göğüs röntgeni:Bu ağrısız bir testtir. Akciğerlerinizin ve göğsünüzün görüntülerini alır. Akciğerlerinizdeki zatürreyi kontrol edebilir ve boğazınızdaki ve solunum sisteminizdeki durumları inceleyebilir.
• Fiberoptik Endoskopik Yutma Değerlendirmesi (FEES): Bu testte doktor, ucuna kamera takılı ince bir tüpü burnunuzdan içeri sokar. Bu sayede yutkunma sırasında boğazınızın içini görebilir. Bazen, yutkunmanızı daha net görebilmek için size özel bir sıvı içirilebilir.
• Laringoskopi: Bu işlemde doktor, ucunda kamera bulunan ince bir tüp yardımıyla boğazınızı inceler.
• Üst gastrointestinal sistem röntgeni: Bu röntgen çekiminden önce size bir sıvı (baryum) içirilecektir ve bu sıvı röntgende görünür. Bu, GERD gibi rahatsızlıklara neden olabilecek sindirim sistemi sorunlarını bulmaya yardımcı olabilir .

Bu durum nasıl tedavi edilir?

"Sessiz aspirasyon" tedavisinde ilk yapılması gereken şey, buna neden olan altta yatan durumu tedavi etmektir. Örneğin:

• Eğer reflü hastalığınız varsa, doktorunuz mide asidinin boğazınıza doğru yükselmesini engellemek için ilaç yazabilir.
• Bebeğiniz emzirme sırasında hafif aspirasyon sorunu yaşıyorsa, doktorunuz bebeğinizi dik pozisyonda tutmanızı önerebilir. Bu dik pozisyon, bebeğinizin anne sütünü veya formül mamayı daha kolay yutmasına yardımcı olabilir.
• Anne sütü veya mama yutarken sık sık boğulma yaşayan bebekler, koyulaştırılmış besinlerle değiştirilmiş bir diyete ihtiyaç duyabilirler. Durum şiddetliyse, burun veya mide yoluyla geçici bir beslenme tüpü takılması gerekebilir. Genellikle doktorlar, bebek iyi bir şekilde yutabildiğinde tüpü çıkarırlar.
• Dudak veya damak yarığı olan bir kişi, cerrahi müdahale ile onarıldıktan sonra normal şekilde yutabilir.

Altta yatan nedeni tedavi ettikten sonra, doktorunuz yutma yeteneğinizin iyileşip iyileşmediğini görmek için ek testler yapabilir.

Sessiz aspirasyon önlenebilir mi?

"Sessiz aspirasyon"u önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak düzenli olarak doktorunuza görünerek ve kontrollerden geçerek kendinizi ve bebeğinizi sağlıklı tutabilirsiniz. Sağlığınız veya bebeğinizin sağlığı hakkında herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz sağlık sorunlarını önlemek ve gerektiğinde tedavi sağlamak için oradadır.

En önemlisi, en ufak bir şüpheniz bile olsa mutlaka bir doktora danışmanızdır.

(Sessiz Arzu) durumunda ne olur?

Bebeklerde "sessiz aspirasyon" büyüdükçe kendiliğinden geçebilir. Ancak, sizin veya bebeğinizin semptomları belirli bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, ilk adım bunun nedenini bulmaktır.

Eğer neden doğru şekilde tedavi edilirse, "Sessiz Aspirasyon" genellikle iyileştirilebilir ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz. Durumunuzu kontrol ettirmek için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz gerekip gerekmediğini sorun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bebeğinizde boğulma belirtileri varsa veya bebeğinizin "sessiz aspirasyon" geçirdiğinden şüpheleniyorsanız, hemen bebeğinizin doktoruna başvurun. Ayrıca, bebeğinizin kilosunu kontrol edin ve doktorunuzun önerdiği sağlık kontrollerine gidin. Bu, bebeğinizin ihtiyaç duyduğu besinleri aldığından emin olmanıza da yardımcı olabilir.

Eğer reflü belirtileriniz varsa veya yutma güçlüğü çekiyorsanız, bir doktora görünmek için randevu alın. Doğru testleri yaptırarak ve sağlık sorunlarınızı tedavi ettirerek, sessiz aspirasyonu ve diğer komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bebeğinizde aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa derhal acil tıbbi yardım alın:

• Eğer cilt maviye dönerse.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız.
• Bebeğin 3 aydan küçük olması durumunda 38 derece C'nin (100.4 derece F) üzerinde, 3 ay ile 3 yaş arasında olması durumunda ise 39 derece C'nin (102.2 derece F) üzerinde ateş görülmesi.
• Uykudan uyanmakta zorlanıyorsanız.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil tıbbi yardım alın:

• Eğer normal şekilde yutkunamıyorsanız.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız veya boğuluyormuş gibi hissediyorsanız.
• Göğüs ağrınız varsa.
• Eğer boğazınızda veya nefes borunuzda yiyecek veya başka bir şey takılı kalmış gibi hissediyorsanız.

Sessiz aspirasyon, özellikle bebeğinizi etkiliyorsa, korkutucu bir durum olabilir. Ancak iyi haber şu ki, altta yatan neden tedavi edilerek sessiz aspirasyon kontrol altına alınabilir veya iyileştirilebilir. Bebeğinizin sinirleri ve kasları büyüyüp birlikte çalışmayı öğrendikçe, bazen kendiliğinden düzelir. Nedeni ne olursa olsun, doktorunuz ihtiyacınız olan testleri ve tedaviyi almanıza yardımcı olmak için oradadır. Endişelerinizi onunla konuşun. Ardından, sizin ve bebeğinizin sağlıklı bir yaşam sürmesine yardımcı olacak bir plan yapabilirsiniz.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Tamam, şimdi "sessiz aspirasyon" hakkında konuştuğumuz konuyu daha iyi anladınız. En önemlisi, sizde veya bebeğinizde bu belirtilerden şüpheleniyorsanız en kısa sürede bir doktora görünmenizdir. Bazen ciddi bir şey olmayabilir, ancak ciddi bir şey olduğunu varsaymaktansa bir doktor tarafından kontrol edilmek akıllıca olur.

• Bebeğinizi emzirirken nefes alış verişine ve sesine dikkat edin.
• Sık sık ateşiniz çıkıyorsa veya solunum yolu enfeksiyonlarınız varsa, buna da dikkat edin.
• Yetişkinseniz, yutma güçlüğüne ve yemek yedikten sonraki değişikliklere dikkat edin.
• Sebebi ne olursa olsun, tedavileri var. Bu yüzden panik yapmayın.

Sizin ve ailenizin sağlığı her şeyden önemlidir, bu nedenle bu gibi şeylerin farkında olmak çok önemlidir.

Sessiz Aspirasyon, Yutma Güçlüğü, Aspirasyon Pnömonisi, Çocuk Sağlığı, Solunum Problemleri, Gıda Aspirasyonu