Çocuğunuzun diz ağrısı mı var? Sinding-Larsen-Johansson Sendromu olabilir mi?

Çocuğunuz spor yapmayı çok seviyor mu? Koşmak, zıplamak ve oynamak için hiç boş günü yokmuş gibi mi görünüyor? Böylesine aktif bir çocuk aniden diz ağrısı yaşarsa, bir ebeveyn olarak çok korkmanız normaldir. Özellikle dizin alt kısmında ağrı varsa, bugün bahsedeceğimiz Sinding-Larsen-Johansson Sendromu adı verilen bir durum olabilir. Endişelenmeyin, bunu detaylı olarak ele alalım.

Sinding-Larsen-Johansson Sendromu nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Sinding-Larsson-Johansson sendromu (SLJ), çocuğunuzun diz kapağını (patella) kaval kemiğine (tibia) bağlayan patellar tendon adı verilen sert bir dokuda sorun oluşması durumudur. Özellikle, bu tendonun diz kapağının alt ucuna bağlandığı yerde sorun meydana gelir. Bu durum aynı zamanda çocukların büyüyen kemiklerinde görülen bir sorun olan osteokondrit olarak da adlandırılır.

Düşünün, çocuğunuzun kemikleri hala büyüyor. Özellikle diz gibi eklemlerde "büyüme plakları" adı verilen kısımlar vardır. Bunlar kemiklerin büyümesine yardımcı olan yapılardır. SLJ'de olan şey, diz kapağının alt ucunda bulunan büyüme plağının hasar görmesidir.

Bu durum en sık 10 ila 14 yaş arası, spor yapan veya çok aktif olan çocuklarda görülür . Bunun nedeni, çocukların vücutlarının bu yaşta hızla gelişmesi ve aynı zamanda sporla çok fazla ilgilenmeleridir.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Bunun temel nedeni dizin aşırı kullanımıdır . Patellar tendonu bir lastik bant gibi düşünün. Diz kapağını ve kaval kemiğini bir arada tutar ve düzgün hareket etmelerine yardımcı olur. Çocuklar koşarken, zıplarken veya tekme atarken (örneğin, futbol oynarken), uyluklarının önündeki büyük kaslar (kuadriseps kasları) aktif hale gelir. Bu kaslar kasıldığında, patellar tendon aracılığıyla diz kapağına güçlü bir çekme kuvveti uygulanır.

Bu çekme hareketi devam ettiğinde, tekrarlayan ve sürekli bir şekilde , tendonun diz kapağına bağlandığı yerde mikrotravmalara neden olabilir. Bu küçük yaralanmalar birikir ve sonunda SLJ'ye (Sublateral Eklem Dislokasyonu) yol açar.

Örneğin, kızınızın okulun netbol takımında olduğunu düşünün. Yaklaşan bir turnuva olduğu için her gün saatlerce antrenman yapıyor, zıplıyor ve koşuyor. Ya da oğlunuz kriket oynuyor, hızlı koşuyor ve top atıyor, sopaya vururken dizlerine ağırlık veriyor. Bu tür aktiviteler SLJ'ye neden olabilir.

Genel olarak, SLJ'ye aşağıdakiler gibi şeyler neden olabilir:

• Sık sık koşmak.
• Sık sık zıplamak.
• Tekmeleme sporları (futbol, ​​karate gibi).
• Bacaklara ve dizlere sürekli olarak çok fazla kuvvet uygulayan her türlü aktivite.

SLJ ile Osgood-Schlatter hastalığı arasındaki fark nedir?

Osgood-Schlatter hastalığını da duymuş olabilirsiniz. İki hastalık birbirine çok benzer. Her ikisi de aktif, büyümekte olan çocuklarda patellar tendonun hasar görmesinden kaynaklanır. Nedenleri, belirtileri ve hatta tedavileri çok benzerdir.

Temel fark, tendonun nerede hasar gördüğüdür.

• Sinding-Larsson-Johansson sendromunda (SLJ), hasar tendonun en üst kısmında , yani tendonun diz kapağından (patella) başladığı yerde meydana gelir.
• Osgood-Schlatter hastalığında, tendonun alt kısmında , yani tendonun kaval kemiğine (tibia) bağlandığı yerde hasar meydana gelir.

İki hastalık arasındaki farkı anlamak zor olabilir. İyi haber şu ki, her ikisi de dinlenme ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi ediliyor, bu nedenle tedaviler çok benzer. Doktorunuz çocuğunuzu muayene edecek ve bunun SLJ mi yoksa Osgood-Schlatter hastalığı mı olduğunu size söyleyecektir.

Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı kimde daha yüksek?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, SLJ en sık 10 ila 14 yaş arası çocuklarda, özellikle spor yapanlarda görülür. Bu yaş aralığının bir nedeni var. Çocuklar bu dönemde hızlı büyüme atakları geçiriyorlar. Kemikler, kaslar ve tendonlar aynı anda hızla değişirken, diz gibi eklemler ekstra strese maruz kalabiliyor.

Bazı çalışmalar , serebral palsili çocukların SLJ geliştirme riskinin biraz daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Bu durum yetişkinlerde de görülüyor mu?

SLJ (Sıçrayıcı Diz Eklemi) yetişkinlerde çok nadirdir . Aslında, 15 yaşın üzerindeyseniz ve bu belirtilere sahipseniz, "Sıçrayıcı Diz" (patellar tendinopati) gibi başka bir durum olma olasılığı yüksektir. Yetişkinlerde diz ağrısının birçok başka nedeni de vardır. Bu nedenle, özellikle yoğun fiziksel aktiviteden sonra yeni bir ağrınız varsa, bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Bu durum ne kadar yaygın?

SLJ çok yaygın bir durumdur ve özellikle aktif küçük çocuklarda diz ağrısının sık görülen bir nedenidir.

Bu durum çocuğun vücudunu nasıl etkiler?

Bu durum çocuk için çok acı verici olabilir. Bununla birlikte , SLJ'nin çocuğun sağlığı üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur veya sevdiği aktiviteleri yapmasını engellemez . Çocuk, patellar tendon iyileşene kadar (bu birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir) dinlenmeli ve rahatsızlığa neden olan spor veya aktiviteden uzak durmalıdır. Ancak iyileştikten sonra, uzun vadeli etkiler olmadan normal aktivitelerine dönebilirler.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Sinding-Larsson-Johansson sendromunun başlıca belirtileri şunlardır:

• Çocuğun dizinin hemen altında, kaval kemiğinin hemen üstünde keskin bir ağrı. Bu, başlıca belirtidir.
• Şişme.
• Diz çevresinde hassasiyet.
• Dizin normal şekilde bükülmesi zorlaşır.

Çocuğunuz bu belirtileri gösteriyorsa, özellikle de sporcuysa, SLJ'yi (Student Lyme Sendromu) göz önünde bulundurmalısınız.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor öncelikle çocuğun diz ve kalçasının fiziksel muayenesini yapacaktır. Ağrının ne zaman başladığı ve nasıl kötüleştiği gibi sorular soracaktır.

Ek olarak, SLJ durumunu doğrulamak ve diğer yaralanmaları (kırıklar gibi) kontrol etmek için bazı görüntüleme testleri yapılabilir.

Bu testler nelerdir?

• Röntgen: Röntgen, diz kapağı, kaval kemiği veya diğer kemiklerdeki kırıkları kontrol etmek için kullanılabilir. Ayrıca, özellikle sporcular arasında yaygın olan stres kırıklarını da kontrol edebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): MR, dizin ve çevresindeki bölgenin eksiksiz bir görüntüsünü sağlayabilir. Ayrıca, yaralanma nedeniyle patellar tendonun kalınlaşmasını da kontrol edebilir.
• Ultrason: Ultrason testi, diz çevresindeki kaslar ve bağ dokusundaki kan akışını kontrol edebilir.

Bu testlerden sonra doktor, çocuğunuzun SLJ mi yoksa başka bir hastalık mı olduğunu kesin olarak söyleyebilecektir.

SLJ nasıl tedavi edilir?

Sinding-Larsson-Johansson sendromunun en önemli ve en iyi tedavisi, uyluğun ön tarafındaki kuadriseps kaslarının dinlenmesi ve gerilmesidir . Çocuğun patellar tendonu iyileşene kadar, yaralanmaya neden olan spor veya oyunları oynamayı bırakması gerekecektir.

Çoğu çocuk birkaç hafta ila birkaç ay boyunca spordan uzak kalmak zorunda kalacaktır. Bu süre, yaralanma anındaki ciddiyetine bağlıdır. Çocuk iyileştikçe, oynadığı spor yerine dizine daha az yük bindiren diğer aktivitelere (örneğin yüzme) geçebilir.

İşte kısa vadede ağrı ve şişliği azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Buz uygulaması: Bir beze sarılmış buzu, günde birkaç kez 15-20 dakika boyunca dizinizin ağrıyan bölgesine uygulayın.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun tavsiyesi üzerine, ibuprofen gibi NSAİİ'ler (Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar) alabilirsiniz. Bunlar ağrı ve şişliği azaltır.

Önemli:Çocuğunuzun herhangi bir ilacına başlamadan, ilacı bırakmadan veya dozunu değiştirmeden önce mutlaka doktoruyla konuşun. Doktorunuzun onayı olmadan çocuğunuza 10 günden fazla süreyle NSAID (nonsteroid antiinflamatuar ilaç) vermeyin.

Ameliyat gerekli olacak mı?

Sinding-Larsson-Johansson sendromunun tedavisi için bir çocuğun ameliyata ihtiyaç duyması çok nadirdir . En şiddetli vakalarda bile, doktorlar genellikle bir çocuk veya genç için ameliyat önermeden önce fizik tedavi gibi daha az invaziv diğer tedavileri önerirler.

Bazen, SLJ tanısı konmuş yetişkinlerin patellar tendonlarını onarmak için diz artroskopisi geçirmeleri gerekebilir.

NSAID'lerin yan etkileri var mı?

Evet, NSAİİ'ler bazı yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, yalnızca doktorunuzun talimatlarına göre kullanılmalıdırlar. Yan etkilerden bazıları şunlardır:

• Kanama.
• Mide ülserleri.
• Karın ağrısı.
• Sindirim sistemi komplikasyonları.

Çocuk tedavi sonrası ne kadar sürede iyileşecek?

NSAID'ler alındığında, ağrı genellikle azalır ve çocuk yaklaşık bir saat içinde kendini daha iyi hissetmeye başlar. Buz uygulaması için de aynı şey geçerlidir.

Ancak bu ağrı azalması, çocuğun patellar tendonunun tamamen iyileştiği anlamına gelmez . Dinlenme ve SLJ rahatsızlığına neden olan aktiviteden kaçınmak, çocuğun tedavisinin en önemli kısımlarıdır.

Doktorun talimatlarını harfiyen uygulayın. Çocuğunuzun durumuna bağlı olarak, doktor size iyileşmesinin ne kadar süreceğini söyleyecektir.

Çocuğumun SLJ hastalığına yakalanma riskini nasıl azaltabilirim?

Çocuğunuzun diz kapağı tendonunun hasar görmesini baştan önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Bunu yapmanın en iyi yollarından biri , çocuğunuza spor sezonları arasında yeterli dinlenme ve iyileşme süresi sağlamaktır.

Günümüzde her zamankinden daha fazla çocuk ve gençte SLJ (Spesifik Spor Disfonksiyonu) teşhisi konuluyor. Bunun en önemli nedenlerinden biri, yıl boyunca aynı sporu yapmaları (tek bir sporda uzmanlaşmaları)dır . Birçok çocuk tek bir sporda veya aktivitede uzmanlaşmaya çalıştığında, vücutları yeterince dinlenme ve iyileşme fırsatı bulamıyor. Sadece SLJ'den değil, diğer tüm rahatsızlıklardan da korunmak için, çocukların ergenlik çağının sonlarına kadar tek bir sporda uzmanlaşmalarının önlenmesi en iyisidir.

SLJ'den korunmak için ne yapmalısınız?

Sinding-Larsson-Johansson sendromunu önlemenin en iyi yolu , kuadriseps kaslarını düzenli olarak germektir . Çocuğunuzun bacakları ne kadar esnek olursa, tendonlarına o kadar az yük biner.

Genel olarak, patellar tendon üzerindeki baskıyı azaltmak için şu adımları izlemek iyi bir fikirdir:

• Spor yapmadan önce ve sonra esneme hareketleri yapmak.
• Dinlenmek ve mola vermek.
• "Acıya rağmen oynamaya devam etmek" asla iyi bir fikir değil! Ağrı hissediyorsanız, durup dinlenmelisiniz.

Çocuğunuzda SLJ varsa neler beklemelisiniz?

Çocuğunuza SLJ teşhisi konulursa, bir süre spor ve yorucu fiziksel aktivitelerden uzak durması beklenmelidir. SLJ geçici bir durumdur, ancak tendonun iyileşmesi zaman alır.

Bu durum ne kadar sürecek?

Sinding-Larsson-Johansson sendromunun ne kadar süreceği, çocuğun diz kapağı tendonundaki ilk hasarın şiddetine bağlıdır. Ağrı ve şişlik birkaç gün veya hafta içinde azalabilir. Bununla birlikte, dizde uzun vadeli hasarı önlemek için çocukların birkaç ay boyunca spordan uzak durmaları gerekebilir.

Çocuk okula gidebilir mi?

Çocuğunuzun SLJ ameliyatından iyileşirken okula gitmeyi bırakmasına gerek yoktur. Diz iyileşene kadar üzerine baskı yapmamak için, çocuğunuzun doktoruna beden eğitimi derslerine ara vermesi gerekip gerekmediğini sorun.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Sinding-Larsson-Johansson sendromu geçici bir durumdur . Ancak, çocukların sevdikleri bir sporu bir süreliğine bırakmaları zor olabilir. Çocuğunuzun vücudunun dinlenmesi, iyileşmesi ve toparlanması için neler yapması gerektiğini ve SLJ durumuna neden olan spordan veya aktiviteden neden bir süreliğine uzak durması gerektiğini anlamasını sağlayın.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Çocuğunuzun dizinde yeni bir ağrı varsa, özellikle şişlik de eşlik ediyorsa, hemen bir doktora görünmelisiniz . Doktor, çocuğunuzun ağrısının nedenini, SLJ (Self-Lewy Cisimcik Eklemi Rahatsızlığı) mi yoksa kırık gibi daha ciddi bir şey mi olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Çocuğunuzla doktora gittiğinizde, şu soruları sormayı unutmayın:

• Çocuğuma hangi testler yapılmalı?
• Bir çocuk ne kadar süreyle oyun oynamayı bırakmalıdır ?
• Bu Sinding-Larsson-Johansson sendromu mu yoksa Osgood-Schlatter hastalığı mı?
• Sinding-Larsson-Johansson sendromunun gelecekte önlenmesine yardımcı olabilecek hangi egzersizler vardır?

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Bir çocuğun acı çektiğini görünce ebeveynin korkması normaldir. Özellikle eklem yaralanması söz konusu olduğunda, uzun vadeli etkiler konusunda endişe duyulur.

İyi haber şu ki, Sinding-Larsen-Johansson Sendromu geçici bir durumdur ve çocuğun dizlerini gelecekte etkilemeyecektir.

Çocuğunuz en sevdiği sporun bir sezonunu kaçırmak zorunda kalsa bile, bunun iyileşme sürecinin bir parçası olduğu için buna değdiğinden emin olun. Yeterli dinlenme ve doktorunuzun talimatlarına uyarak, çocuğunuz hızla iyileşecek ve sevdiği şeyleri yapmaya geri dönecektir!

Sinding -Larsen-Johansson Sendromu, diz ağrısı, çocukluk çağı diz rahatsızlıkları, spor yaralanmaları, patellar tendon, fıtıklaşmış disk, Osgood-Schlatter