Vücudunuzda su kaybı mı hissediyorsunuz? Bu Sjögren Sendromu olabilir!

Bazen gözlerinizin ve ağzınızın kuruduğunu hissediyor musunuz? Belki de sadece yorgunsunuzdur ve bu durumları sürekli yaşıyorsanız, bu normal değildir. Bugün , garip bir adı olan ancak bazı insanları etkileyen 'Sjögren Sendromu' adı verilen bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz. Bu ismi duymamış olabilirsiniz, ancak belirtileri size tanıdık gelebilir.

'Sjögren Sendromu' nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, 'Sjögren Sendromu' vücudumuzdaki nem üreten bezleri etkileyen otoimmün bir hastalıktır . Şimdi bu 'otoimmün' kelimesinin ne anlama geldiğini merak ediyor olabilirsiniz. Düşünün, vücudumuzun bizi hastalıklardan koruyan bir sistemi var, buna bağışıklık sistemi deniyor. Ülkemizi koruyan bir ordu gibi. Ancak bu 'otoimmün' hastalıkta, kendi savunucularımız, yani bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi iyi hücrelerimize, bu durumda nem üreten bezlere saldırıyor. Bu, evimizdeki güvenlik görevlisinin bizi hırsız sanıp bize saldırmasına benziyor.

Sonuç olarak, vücudunuzun nem üreten bezleri düzgün çalışmayı bırakır. Bu durum başlıca şunları etkiler:

• Gözyaşı sistemi: Bu durum göz kuruluğuna neden olur.
• Ağızdaki tükürük bezleri: Bu durum ağzın kurumasına neden olur.
• Burun: Burun kuruyabilir.
• Boğaz: Boğaz kuruyabilir ve öksürüğe neden olabilir.
• Sindirim sistemi de bir ölçüde etkilenebilir.
• Kadın vajinaları için: Vajina kuruyabilir.

Bu isim "Shaw-Granz sendromu" olarak telaffuz edilir. Eğer göz veya ağız kuruluğu gibi yeni belirtileriniz varsa, özellikle bunlara ağrı gibi başka belirtiler de eşlik ediyorsa, mutlaka bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Sjögren sendromunun çeşitleri var mıdır?

Evet, doktorlar bunu iki ana türe ayırıyor:

1. Primer Sjögren sendromu: Bu, başka herhangi bir tıbbi durumdan kaynaklanmaz. Yani, kendiliğinden ortaya çıkar.

2. Sekonder Sjögren sendromu: Bu, başka bir durum veya sorundan kaynaklanır. Yani, altta yatan neden başka bir hastalıktır.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dünya genelinde önemli sayıda insanın 'Sjögren Sendromu' adı verilen bu rahatsızlığa sahip olduğu bildiriliyor. Amerika gibi bir ülkede yaklaşık 2 milyon insanın bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu söyleniyor. Ülkemizde de bu rahatsızlığa sahip insanlar olabilir.

Sjögren sendromunun belirtileri nelerdir?

Bunun en önemli ve en yaygın belirtisi, vücudun bazı bölgelerinde anormal kuruluktur.

• Gözlerde kuruluk veya kaşıntı: Gözlerinizde kum varmış gibi hissedebilirsiniz. Bazen gözleriniz kızarabilir de.
• Ağız kuruluğu (kserostomi): Ağız o kadar kuruyabilir ki konuşmak veya yemek yutmak zorlaşır. Ağız ülserleri oluşabilir. Tükürük de koyulaşabilir.
• Kadınlarda vajinal kuruluk: Bu durum cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir.
• Kuru cilt: Cilt kuruyabilir ve kaşıntılı hale gelebilir.
• Burun kuruluğu ve sık burun kanamaları.
• Boğaz kuruluğu: Sık sık kuru öksürük yaşayabilirsiniz.

Bu kuruluğa ek olarak, Sjögren sendromu başka belirtilere de neden olabilir:

• Eklem ağrısı: Artrit gibi.
• Kas ağrısı veya güçsüzlüğü.
• Şişmiş lenf bezleri.
• Yorgunluk: Ne kadar uyursanız uyuyun geçmeyen, sürekli bir yorgunluk hissi .
• Yutma güçlüğü (disfaji) veya konuşma güçlüğü.
• Zihin bulanıklığı: Net düşünememe ve konsantre olamama hissi.
• Tat alma duyusunun kaybı.
• Diş çürümesi veya diş kaybı: Ağızda tükürük üretimi azaldıkça, dişlerin korunması da azalır.
• Cilt döküntüleri.
• Nöropati: Uzuvlarda uyuşma ve karıncalanma gibi belirtiler.
• Mide iltihabı veya diğer sindirim sorunları.
• Işık hassasiyeti: Dışarı çıktığınızda gözleriniz maviye dönüyor gibi görünüyor.

Sjögren sendromunun nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu bir 'otoimmün' hastalık . Yani kendi bağışıklık sistemimiz kendi bezlerimize saldırıyor. Ancak doktorlar bunun neden böyle olduğunu henüz tam olarak çözemediler.

• Primer Sjögren sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir.
• Sekonder Sjögren sendromu, özellikle diğer otoimmün hastalıklar ve bazı viral enfeksiyonlar olmak üzere, başka sağlık sorunlarından kaynaklanır.

Sekonder Sjögren sendromuna neden olabilen çeşitli viral enfeksiyonlar şunlardır:

• Hepatit C
• `Sitomegalovirüs (CMV)`
• Epstein-Barr virüsü
• `İnsan T-lenfotropik virüsü 1 (HTLV)`
• `COVID-19`

Sjögren sendromuyla ilişkili bazı otoimmün hastalıklar şunlardır:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Sedef artriti
• Lupus

Önemli:Bu rahatsızlıklara sahip herkes Sjögren sendromu geliştirmez. Ayrıca Sjögren sendromu olan bir kişinin bu diğer rahatsızlıkları da geliştireceğinin garantisi yoktur. Bununla birlikte, araştırmalar bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

Sjögren sendromu geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu rahatsızlık herkeste görülebilse de, bazı gruplar daha yüksek risk altındadır:

• Kadınlar: Sjögren sendromlu kişilerin %90'ından fazlası kadındır. Erkeklerde de görülebilir, ancak çok nadirdir.
• Diğer otoimmün hastalıkları olan kişiler: Sjögren sendromlu kişilerin yaklaşık yarısında en az bir başka otoimmün hastalık daha bulunur.
• 45 ile 55 yaş arası kişiler: Çocuklarda, gençlerde ve 55 yaş üstü kişilerde de gelişebilse de, genellikle en çok bu yaş grubunda gelişir.
• Sjögren sendromu öyküsü olan kişiler: Sjögren sendromlu kişilerin yaklaşık %10'unun yakın bir akrabasında (ebeveyn veya kardeş) bu durum mevcuttur.

Sjögren sendromunuz olup olmadığını kesin olarak nasıl anlarsınız? (Teşhis)

Bir doktor, Sjögren sendromunuz olup olmadığını belirlemek için fiziksel muayene yapacak ve bazı testler uygulayacaktır. Doktor sizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Bu değişiklikleri ilk ne zaman fark ettiğinizi ve belirtilerinizin günün belirli saatlerinde veya belirli aktiviteler sırasında daha kötü olup olmadığını doktora anlatın.

Sjögren sendromunun teşhisi genellikle ayırıcı tanı adı verilen bir sürecin parçasıdır. Bu, doktorunuzun Sjögren sendromunuz olduğunu doğrulamadan önce, semptomlarınıza neden olabilecek diğer durumları elemek için çeşitli testler yapacağı anlamına gelir. Yaptırabileceğiniz testlerden bazıları şunlardır:

• Kan testleri: Özellikle belirli antikor türlerini kontrol etmek için.
• Göz muayenesi: Gözlerdeki nem seviyesini kontrol etmek için özel testler vardır.
• Diş muayenesi: Ağızdaki tükürük bezlerinin işlevi görülebilir.
• İdrar tahlili.
• Biyopsiler: Bazen, tükürük bezlerindeki değişiklikleri incelemek için dudak içinden küçük bir doku parçası alınır ve incelenir.
• Röntgen: Akciğerlerinizde herhangi bir etki olup olmadığını görmek için göğüs röntgeni çektirmeniz istenebilir.

Ayrıca birkaç uzmana görünmeniz gerekebilir:

• Romatolog: Eklem hastalıkları ve otoimmün hastalıklar konusunda uzmanlaşmış doktor.
• Göz sağlığı uzmanları.
• Dişçi.
• Kulak burun boğaz uzmanı (KBB uzmanı), kulak, burun ve boğaz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktordur.

Sjögren sendromunun olası komplikasyonları nelerdir?

Sjögren sendromu bazı komplikasyonlara yol açabilir. Ancak endişelenmeyin , çoğu insanda ciddi komplikasyonlar gelişmez.

• Ağız ve göz enfeksiyonu riskinde artış: Düşük nem nedeniyle mikroplar kolayca enfeksiyonlara neden olabilir.
• Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında anormallikler.
• Lenfoma: Lenf düğümlerinde gelişen bir kanser türü. Oluşma riski çok düşük olsa da, göz ardı edilmemesi gereken bir durumdur.
• Akciğer sorunları: Bazen zatürre ile karıştırılabilir.
• Nörolojik sorunlar: Güçsüzlük, uyuşma gibi durumlar.

Sjögren sendromlu çoğu insan ciddi komplikasyonlar yaşamadan hayatını sürdürür. Eğer ikincil Sjögren sendromunuz varsa, altta yatan durum komplikasyon riskinizi artırabilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun.

Sjögren sendromu nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol altına almanıza yardımcı olacak tedaviler önerecektir. Sjögren sendromunun şu anda bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz günlük yaşamınız ve yaşam kaliteniz üzerindeki etkisini en aza indirecek bir tedavi planı bulmanıza yardımcı olabilir.

İhtiyaç duyacağınız tedavi, vücudunuzun hangi bölgelerinin Sjögren sendromundan etkilendiğine bağlı olacaktır.

Göz, ağız veya vajina kuruluğu için yaygın olarak kullanılan bazı tedavi yöntemleri şunlardır:

• Yapay gözyaşları: Göz uzmanınız reçetesiz satılan göz damlaları, reçeteli damlalar veya gözleri nemlendiren kayganlaştırıcılar önerebilir.
• Göz kuruluğu ameliyatı (punktal tıkaçlar): Bir göz cerrahı (oftalmolog) gözyaşı kanallarınızın bir kısmını veya tamamını tıkayabilir. Bu, doğal gözyaşlarınızın gözlerinizde daha uzun süre kalmasına yardımcı olur.
• Tükürük üreticileri: Diş hekiminiz, vücudunuzun daha fazla tükürük üretmesine yardımcı olacak reçetesiz satılan tükürük takviyeleri veya ilaçlar önerebilir. Gün boyunca sakız çiğnemek, su yudumlamak ve buz küpleri emmek ağzınızın nemli kalmasına yardımcı olabilir.
• Özel ağız gargarası veya diş bakım ürünleri: Sjögren sendromlu kişilerde diş sorunları riski daha yüksektir. Bu nedenle, düzenli diş temizliği, özel florür tedavileri veya reçeteli diş macunu ve ağız gargarası gerekebilir.
• Vajinal nemlendiriciler veya kayganlaştırıcılar:Doktor, günlük olarak veya cinsel ilişki sırasında kullanılabilecek reçetesiz veya reçeteli kayganlaştırıcılar önerebilir.
• Hormon tedavisi: Bazı kişiler, hormonal dengesizlikten kaynaklanan vajinal kuruluğu tedavi etmek için östrojen gibi hormon tedavisine ihtiyaç duyabilir.

Ağrı ve diğer semptomların tedavisi:

• Reçetesiz satılan ağrı kesiciler: NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) (örneğin ibuprofen) veya asetaminofen (örneğin Panadol) gibi ilaçlar ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçları tıbbi tavsiye almadan 10 günden fazla kullanmayın.
• Kortikosteroidler: Bunlar iltihabı azaltan ve doktor tarafından reçete edilen hap veya enjeksiyon şeklinde verilen ilaçlardır.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizi sakinleştirir ve aktivitesini azaltır. Doktorunuz DMARD'lar (hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar) gibi ilaçlar önerebilir.

Sjögren sendromlu bir kişi ne tür bir deneyim bekleyebilir?

Belirtilerinizle uzun süre, muhtemelen ömür boyu başa çıkmanız gerekecek. Ancak, size uygun tedaviyi bulduğunuzda, belirtilerinizin şiddeti azalacaktır. Sjögren sendromlu kişiler genellikle belirtilerini yönetmeyi öğrenirler, bu nedenle belirtilerinin şiddeti zamanla azalır.

Sjögren sendromu önlenebilir mi?

Sjögren sendromunun kesin nedeni bilinmediğinden, önlenmesi mümkün değildir. Ayrıca kimin ne zaman bu hastalığa yakalanacağını tahmin etmek de imkansızdır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse doktora görünün. Belirtilerinizi takip edin ve herhangi bir değişikliği not edin.

Doktorunuz, takip randevuları, testler veya diğer kontroller için ne sıklıkla gelmeniz gerektiğini size söyleyecektir. Tedavinin işe yaramadığını veya eskisi kadar etkili olmadığını düşünüyorsanız, doktorunuza görünmeyi geciktirmeyin. Sjögren sendromunun belirtileri bazen çok hafif olabilir. Bir şeylerin yolunda gitmediğini yalnızca siz bilirsiniz.

Acil Durum: Nefes almakta veya yutmakta zorluk çekiyorsanız, derhal bir hastaneye gidin veya 1990'ı (acil ambulans servisi) arayın.

Doktorunuza hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde bu soruları sormayı unutmayın:

• Sjögren sendromumun hangi tipine sahibim? (Birincil mi, ikincil mi?)
• Hangi testleri yaptırmam gerekiyor?
• Başka uzmanlara görünmem gerekecek mi?
• Hangi tedaviye ihtiyacım var?
• Ne gibi değişikliklere veya belirtilere dikkat etmeliyim?

Sjögren sendromunu yönetmek zaman zaman oldukça sinir bozucu olabilir. Göz kuruluğu, ağız kuruluğu veya cinsel ilişkiyi acı verici hale getiren vajinal kuruluk gibi durumlar can sıkıcı olabilir. Ancak iyi haber şu ki, Sjögren sendromlu çoğu kişi, kendilerine uygun tedavi kombinasyonunu bulduktan sonra semptomlarını iyi bir şekilde yönetebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Sjögren sendromu, bir miktar rahatsızlığa yol açabilen ancak uygun tedaviyle kontrol altına alınabilen bir durumdur.

• Yalnız değilsiniz: Bu rahatsızlıklarla yaşayan başka insanlar da var.
• Doğru tedavi önemlidir: Size uygun tedavi planını bulmak için doktorunuzla konuşun. Farklı tedavileri denemeniz gerekebilir.
• Belirtilerinizde değişiklik olursa doktorunuza bildirin: Belirtileriniz değişirse, kötüleşirse veya günlük aktivitelerinizi çok fazla etkiliyorsa doktorunuza söyleyin.
• Düzenli kontroller: Doktorunuza göz ve diş muayenelerinizi ne sıklıkla yaptırmanız gerektiğini sorun. Bu gibi düzenli kontroller, komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Umarım bu bilgiler size yardımcı olur. Herhangi bir sorunuz olursa, bir doktora danışmaktan çekinmeyin.

Sjögren sendromu, göz kuruluğu, ağız kuruluğu, otoimmün hastalıklar, bağışıklık sistemi, eklem ağrısı