İnce bağırsak kanseri hakkında bilginiz var mı? Gelin detaylı olarak konuşalım!

Bugün nadiren duyduğunuz ama çok önemli olabilen bir hastalıktan bahsedeceğiz: İnce bağırsak kanseri. Bu konuda pek bir fikriniz olmayabilir. Ama sorun değil, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.

İnce Bağırsak Kanseri Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, ince bağırsak kanseri, ince bağırsağınızda veya " ince bağırsak " olarak adlandırdığımız kısımda kanser hücrelerinin büyümesidir. İnce bağırsağın sindirim sistemimizin çok önemli bir parçası olduğunu biliyor muydunuz? Bu sistem ayrıca karaciğer ve pankreas gibi birçok başka organı da içerir. İnce bağırsak , gastrointestinal (GI) sistemimizde bulunur. Yani, ağızdan, yemek borusundan, mideye, oradan ince bağırsağa ve oradan da kalın bağırsağa (kolon) giden yol üzerindedir. Daha doğrusu, mide ve kalın bağırsak bu ince bağırsakla birbirine bağlanır. İnce bağırsağın üç ana bölümü vardır:

• Onikiparmak bağırsağı (Duodenum) : Mideye en yakın olan ilk kısımdır.
• Jejunum: İnce bağırsağın orta kısmıdır.
• İleum: İnce bağırsağın son ve en uzun kısmıdır.

İnce bağırsak kanserlerinin çoğu kolon veya ileumda görülür.

Bu kanser türü ne kadar yaygın?

Aslında ince bağırsak kanseri çok nadir görülen bir durumdur . Amerikan verilerine göre, bu kanser türü sindirim sistemindeki tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünü oluşturmaktadır. Kolon kanseri , rektum kanseri, yemek borusu kanseri ve mide kanseri daha yaygındır. Dolayısıyla, bunun biraz düşük bir oran olduğunu tahmin edebilirsiniz.

İnce bağırsak kanserinin çeşitleri nelerdir?

İnce bağırsakta çeşitli kanser türleri görülür. Bunlar, kanserin başladığı hücre tipine göre sınıflandırılır.

• Karsinoid tümörler: Bunlar nöroendokrin hücrelerinizde başlar. Bu hücreler vücudunuzun hormon üretmesine ve ince bağırsakta sindirim sularının salgılanmasını kontrol etmesine yardımcı olur. Karsinoid tümörler, tüm ince bağırsak kanserlerinin yaklaşık yarısını oluşturur.
• Adenokarsinomlar: Bunlar ince bağırsağın iç yüzeyini kaplayan bez hücrelerinde başlar. Tüm ince bağırsak kanserlerinin yaklaşık üçte birini oluştururlar.
• Sarkomlar: Bunlar kıkırdakta başlar.veya kas gibi bağ dokusu . İnce bağırsağı etkileyen en yaygın sarkom türü gastrointestinal stromal tümördür (GIST) . Eskiden leiomyosarkom olarak adlandırılıyordu.
• Lenfoma: Bunlar lenfosit adı verilen hücrelerde başlar. Lenfositler, lenf sisteminizde bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Lenf sistemi, bağışıklık sistemimizin çok önemli bir parçasıdır. Vücudun zararlı hücrelerle ve hastalığa neden olan mikroplarla savaşmasına yardımcı olur.

Bu kanserin belirtileri nelerdir?

İnce bağırsak kanserinin belirtileri değişkenlik gösterebilir. Belirtiler, tümörün tipine ve yerine bağlıdır. Bazen tümörler mevcut olabilir ancak hiçbir belirtiye neden olmayabilir (asemptomatik) . Örneğin, karsinoid tümörler genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Bazen başka bir durum için yapılan görüntüleme testleri sırasında tesadüfen bulunurlar. Yaygın belirtiler şunlardır:

• Karın ağrısı veya krampları.
• Midede, sanki elin içine bir şey sıkışmış gibi hissedilen bir yumru.
• Mide bulantısı, kusma ve ishal.
• Sebepsiz yere kilo kaybı.
• Anemi ( kan eksikliği).
• Sarılık ( gözlerin veya cildin sararması).
• Kanlı dışkı (tuvalette kırmızı veya siyah renkte görünebilir).
• Ciltte, özellikle ellerde ve üst vücutta kızarıklık, morarma.

İnce bağırsak kanserinin nedenleri nelerdir?

İnce bağırsaktaki kötü huylu tümörler, kanser hücrelerinin hızla bölünüp bir kitle halinde bir araya gelmesiyle gelişir. Zamanla, bu kanser hücreleri orijinal tümörden ayrılarak lenf düğümleri veya kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve burada yeni bir tümör (ikincil tümör) oluşturabilir. Bu sürece metastaz denir. Kanser hücreleri genetik mutasyonlar nedeniyle gelişir. Bu, bir hücrenin DNA'sında değişikliklerin meydana gelmesi ve hücrenin kontrolsüz bir şekilde bölünmesine neden olması anlamına gelir. Araştırmacılar hala bu değişikliklere tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar.

Bu kanser türünün risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörü, bir hastalığın gelişme olasılığını artıran her şeydir. Ancak, bir risk faktörüne sahip olmak, kansere yakalanacağınız anlamına gelmez. Benzer şekilde, hiçbir risk faktörüne sahip olmamak da kansere yakalanmayacağınız anlamına gelmez. İnce bağırsak kanserini etkileyebilecek çeşitli risk faktörleri vardır:

• Yaş: İnce bağırsak kanserinin çoğu türünün riski yaşla birlikte artar. Ortalama tanı yaşı yaklaşık 65'tir.
• Cinsiyet: Erkeklerde bu kansere yakalanma olasılığı biraz daha yüksektir.
• Irk: Amerika Birleşik Devletleri'nden elde edilen verilere göre, bu hastalık siyahilerde biraz daha yaygınken, lenfoma beyazlarda daha yaygındır.
• Genetik rahatsızlıklar: Ebeveynlerinizde, kardeşlerinizde veya çocuklarınızda belirli rahatsızlıklar varsa, siz de artmış risk altında olabilirsiniz. Örnekler arasında (Ailesel Adenomatöz Polipozis - FAP) , (Peutz-Jeghers sendromu) , (Kalıtsal Polipozis Olmayan Kolorektal Kanser - HNPCC) ve (Lynch sendromu) yer almaktadır .
• İltihaplı durumlar: Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı gibi bağırsakların uzun süreli iltihaplanmasına neden olan hastalıklar riski artırabilir.
• Otoimmün hastalıklar veya zayıflamış bağışıklık sistemi: HIV/AIDS , Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı gibi bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar riskinizi artırabilir. Ayrıca, radyoterapi gibi tedaviler de bağışıklık sistemini zayıflatarak ince bağırsak kanseri riskinizi artırabilir. Organ naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar da riskinizi artırabilir.

Bazı araştırmalar, beslenme (yüksek tuzlu veya tütsülenmiş gıdalar ve kırmızı et), tütün kullanımı ve alkol tüketiminin de ince bağırsak kanseri riskini etkileyebileceğini öne sürmektedir.

Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, bir doktorla görüşmeniz en iyisidir .

İnce bağırsak kanseri nasıl teşhis edilir?

İnce bağırsak kanseri çok nadir görülen bir kanser türü olduğu için teşhis edilmesi zor olabilir. Ayrıca, belirtiler tümörün türüne göre değişir. Teşhis konulmadan önce kapsamlı testler ve işlemlerden geçmeniz gerekebilir.

Fiziksel muayene ve tıbbi öykü

Doktor sizi muayene edecek, genel sağlığınızı kontrol edecek, hastalık belirtileri olup olmadığını inceleyecek ve geçmiş hastalıklarınız, tedavileriniz ve sağlık alışkanlıklarınız hakkında sorular soracaktır.

Kan testleri

• Kan kimyası çalışmaları: Bu çalışmalar, organlardan ve dokulardan kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçer. Bir maddenin anormal (yüksek veya düşük) miktarda olması, o maddeyi üreten organda veya dokuda bir hastalığa işaret edebilir. Örneğin, karaciğer fonksiyon testi, kanserin karaciğere yayılıp yayılmadığını görmek için yapılabilir.
• Tam kan sayımı (CBC): Bu test, doktorunuza kanınızdaki hücreler hakkında bilgi verir. İnce bağırsak tümörleri kanamaya neden olabilir ve bu da kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalmaya ve anemiye yol açabilir.

Görüntüleme

• Endoskopi: Bu işlem, ince, tüp şeklinde bir alet (endoskop) kullanılarak gastrointestinal (GI) sistemin içine bakmayı içerir. Bu tüpün üzerinde bir ışık ve bir kamera bulunur.Üst endoskopi sırasında doktor, ağızdan bir endoskop yerleştirerek yemek borusunu, mideyi ve ince bağırsağın ilk bölümünü (onikiparmak bağırsağı) inceler. Çift balonlu enteroskopi adı verilen özel bir endoskop, ince bağırsağın daha derinlerine bakmayı sağlar. Endoskopi sırasında doktor, doku örnekleri ( biyopsi ) alabilir ve bunları test için gönderebilir. Daha sonra bu örnekler, herhangi bir hastalık belirtisi olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenir.
• Kapsül endoskopi (hap kamera): Bu işlemde küçük bir kamera içeren bir kapsül yutulur. Kapsül vücuttan geçerken sindirim sisteminin resimlerini çeker. Bu resimler bilgisayara indirilebilir ve doktor tarafından incelenebilir. İsmi biraz kafa karıştırıcı olsa da, bu işlemde endoskop kullanılmaz.
• BT taraması (BT taraması - CAT taraması): Bu, vücudun iç kısmının farklı açılardan bir dizi ayrıntılı görüntüsünü alan bir işlemdir. Bu görüntüler, bir röntgen cihazına bağlı bir bilgisayarda görüntülenir. Bazen damara bir boya enjekte edilebilir veya içecek olarak verilebilir. Bu, organların veya dokuların net bir şekilde görülmesini sağlar.
• MR (manyetik rezonans görüntüleme): Bu yöntem, vücudun iç kısmının ayrıntılı bir dizi görüntüsünü oluşturmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Hem MR hem de BT taraması, bir tümörün yumuşak dokuları nasıl etkilediği hakkında benzer bilgiler sağlasa da, BT taraması en sık ince bağırsak kanserini tespit etmek için kullanılır.
• Karın röntgeni: Karın bölgesindeki organların röntgeni. Röntgen, vücuttan geçen ve filme yansıyarak vücudun iç kısmının görüntüsünü oluşturan bir enerji ışınıdır.
• Baryum röntgeni: Bu işlemde, sindirim sisteminiz baryum adı verilen tebeşir benzeri bir maddeyle kaplanır. Baryum, sindirim sistemini röntgende görünür hale getirir. Üst sindirim sistemi serisinde, baryum sindirim sisteminden (yemek borusu, mide, ince bağırsak) geçerken bir dizi röntgen görüntüsü alınır. Alt sindirim sistemi serisinde (baryum lavmanı) , sıvı baryum rektuma verilir. Baryum alt sindirim sistemini kaplarken röntgen görüntüleri alınır.

Ameliyat

Diğer testler tanı koymak için yeterli bilgi sağlamazsa, doktorunuz ameliyat yapmaya karar verebilir. Bu işlemler doktorunuzun organlarınızı doğrudan incelemesine olanak tanır. Şüpheli doku varsa, kanser belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için biyopsi alınır. Ameliyat şu amaçlarla yapılabilir:

• Laparoskopi: Bu işlemde, karın bölgesinde bir veya daha fazla küçük kesi yoluyla ince, teleskop benzeri bir tüp (laparoskop) yerleştirilir. Laparoskop, doktorun karın organlarını kanser belirtileri açısından görmesini sağlar.
• Laparotomi:Bu işlemde doktor karın duvarında bir kesi yapar ve karın organlarını kanser belirtileri açısından inceler.

İnce bağırsak kanserinin evreleri nelerdir?

Kanser evresi, tümörün büyüklüğünü, yerini ve yayılıp yayılmadığını (metastaz yapıp yapmadığını) gösterir. İnce bağırsak kanserinin evresini belirleyen testler ve işlemler genellikle teşhis anında yapılır. Sahip olduğunuz ince bağırsak kanseri türü (karsinoid tümör, adenokarsinom, sarkom veya lenfoma), doktorunuzun kullanacağı evreleme sistemini belirler.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Alacağınız tedavi, sahip olduğunuz kanser türüne, evresine, tümörün yerine ve tümör içindeki hücrelerin özelliklerine bağlıdır. Tercihleriniz de tedavi kararlarını etkiler.

Ameliyat

İnce bağırsak kanserinin en yaygın tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrahi müdahale şunları içerebilir:

• Rezeksiyon: Kanserli organın tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması. Kanser yayılmışsa, doktor ince bağırsağın ve yakındaki organların bir kısmını çıkarabilir. Daha sonra, anastomoz (bağırsakların kesilmiş uçlarının yeniden birleştirilmesi) yapılabilir. Kanser yayılıp yayılmadığını görmek için ince bağırsağın yakınındaki lenf düğümleri de çıkarılıp incelenebilir.
• Bypass: Bağırsakları tıkayan ancak çıkarılamayan bir tümör varsa, yiyeceklerin ince bağırsaktan tümörü atlayarak geçmesini sağlamak için yapılan bir ameliyattır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçlar ya hücreleri öldürür ya da bölünmelerini durdurur. Kemoterapi tedavisine bağlı olarak, ilaçlar vücudun belirli bir bölgesindeki kanser hücrelerini hedef alabilir (bölgesel kemoterapi) veya vücuttaki kanser hücrelerini öldürebilir (sistemik kemoterapi). Doktorunuz, ameliyattan sonra kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi reçete edebilir (yardımcı tedavi) . Kanseriniz yayılmışsa (metastaz yapmışsa), sistemik kemoterapi uygulanabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerinin kullanılmasıdır. Doktorunuz, kanseriniz ameliyatla alınamıyorsa radyoterapi önerebilir. Radyoterapi ayrıca semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için palyatif bakımın bir parçası olarak da verilebilir. Bazen, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi ile birlikte radyoterapi (kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu) uygulanır.

Somatostatin analogları

Doktor, ince bağırsaktaki karsinoid tümörleri somatostatin analogları ile tedavi ediyor.Bu ilaçlar vücudunuzun çok fazla hormon üretmesini engeller. Bu, semptomları azaltmaya ve hastalığı kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlara örnek olarak lanreotid ve oktreotid verilebilir.

İnce bağırsak kanseri ameliyatından sonra radyoterapi ve kemoterapinin birlikte uygulanmasının faydaları konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Hedefli tedavi

Hedefli tedaviler, kanser hücrelerindeki zayıf noktaları belirleyerek ve bu zayıf noktaları kullanarak hücreleri yok etme prensibiyle çalışır. Araştırmacılar şu anda adenokarsinomlar, GIST'ler ve lenfomaların tedavisinde yardımcı olabilecek hedefli tedaviler üzerinde çalışmaktadır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizi güçlendirerek ve kanser hücreleriyle savaşma yeteneğini artırarak etki gösterir. Bağışıklık sisteminiz doğal olarak anormal hücrelerle ve mikroplar gibi tehlikeli istilacılarla savaşır. Ancak bazen kanser hücreleri bağışıklık sisteminin savunmasını aşabilir. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasını ve yok etmesini kolaylaştırır. Tümörünüzdeki gen mutasyonlarının türüne bağlı olarak, doktorunuz immünoterapi önerebilir.

Klinik denemeler

Klinik araştırmalar, yeni kanser tedavilerinin güvenli, etkili veya standart tedavilerden daha iyi olup olmadığını belirlemek için yapılan çalışmalardır. Şu anda adjuvan kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi klinik araştırmalarda incelenmektedir. Klinik bir araştırmaya katılmak için uygun bir aday olup olmadığınızı doktorunuza sorun.

İnce bağırsak kanserinin iyileşme oranı nedir?

İnce bağırsak kanserinin türüne, evresine ve ince bağırsağın neresinde başladığına bağlı olarak hayatta kalma oranları değişmektedir. Örneğin, erken evre adenokarsinom tanısı konulan kişilerin %65'i beş yıl sonra hayatta kalmaktadır. Bu oran, ileri evre kanserler için %4 ile çok daha düşüktür. Erken evre karsinoid tümörler için beş yıllık hayatta kalma oranı %95 iken, ileri evre kanserler için bu oran %42'dir.

Kanser belirtilerinizin prognozunuzu nasıl etkilediğini doktorunuza sorun.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Böyle bir dönemde aklınızda birçok soru olabilir. Korkmayın. Doktorunuzla açıkça konuşun. İşte sorabileceğiniz bazı önemli sorular:

• Benim tümörüm ne tür bir tümör?
• Kanserim hangi evrede?
• İyileşme şansımı etkileyen faktörler nelerdir?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• Bu tedavilerin riskleri ve faydaları nelerdir?
• Tedavi planımdan sonra iyileşmem ne kadar sürecek?
• Kanser türüm, genel sağlık durumum ve tedaviye verdiğim yanıt göz önüne alındığında ne gibi sonuçlar beklemeliyim?

İnce bağırsak kanseri çok nadir görüldüğü için, sonuçları ve tedavi seçeneklerini anlamak zor olabilir. Bakım planınızı ve tedavi başarısı olasılığını etkileyen birçok faktör vardır. Sahip olduğunuz tümör türünün tedavi seçeneklerinizi nasıl etkilediği konusunda doktorunuzla konuşmaya hazır olun. Kanserinizin türüne bağlı olarak, doktorunuz tümörünüzü çıkarmak ve yayılmasını önlemek için ameliyat ve kemoterapi kombinasyonunu önerebilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

İnce bağırsak kanseri, daha az bilinen ancak dikkat edilmesi gereken bir durumdur.

• Bu durum çok nadir görülür , ancak belirtiler ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almak önemlidir.
• Karın ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı ve kanlı dışkı gibi belirtilere dikkat edin .
• Risk faktörleriniz varsa, bir doktorla görüşün ve gerekli testleri yaptırın.
• Teşhis için çeşitli testler mevcuttur. Merak etmeyin, doktorlar size yardımcı olacaktır.
• Durumunuza bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
• Erken teşhis edildiğinde iyileşme şansı yüksektir.

En önemlisi, bu konuda herhangi bir şüpheniz veya korkunuz varsa, yalnız başınıza acı çekmeyin, güvendiğiniz bir doktorla konuşun . Size gereken rehberliği ve desteği vereceklerdir. Sağlıklı kalın!

---

İnce Bağırsak Kanseri, Kanser, Sindirim Sistemi, Belirtiler, Kanser Tedavisi, Bağırsak, İnce Bağırsak Kanseri