Dayanılmaz kronik ağrıya çözüm: Omurilik Stimülatörü hakkında bilgi edinin.

Bazen ilaçlarla veya fizyoterapiyle bile geçmeyen ağrılarımız olur. Günlerce, aylarca süren bu tür ağrılarla yaşamak ne kadar zor? Eğer siz de bu tür şiddetli, uzun süreli ağrılardan muzdarip biriyseniz, bu makale sizin için çok önemli olacaktır. Bugün, bu tür ağrıları kontrol etmek için vücuda cerrahi olarak yerleştirilen özel bir cihazdan bahsediyoruz. Bu, bazı kişilerde bağımlılık yapabilen opioidler gibi güçlü ağrı kesicilere iyi bir alternatif olabilir.

Basitçe anlatmak gerekirse, omurilik stimülatörü nedir?

Tamam, öncelikle bunun nasıl çalıştığını anlayalım. Bunun için sinir sistemimiz ve ağrı hakkında biraz bilgi sahibi olmamız gerekiyor.

Ağrı nedir?

Ağrı genellikle vücudumuzdaki koruyucu bir mekanizmadır. Yaralandığınızda, yandığınızda veya zarar görme tehlikesiyle karşı karşıya kaldığınızda, beyne "Burada bir sorun var, dikkatli olun" sinyalini verir. Ağrı aynı zamanda birçok hastalığın da önemli bir belirtisidir.

Ancak ağrı her zaman bize koruma sağlamaz. Bazı tıbbi durumların neden olduğu ağrı dayanılmazdır. Ayrıca, bazı ağrılar asla geçmez ve devam eder. Buna kronik ağrı diyoruz. Bu tür bir ağrıyla yaşarken düzgün uyuyamaz veya herhangi bir iş yapamazsınız. Uzun süre böyle yaşamak çok stresli olabilir.

Kronik ağrı, beynimizde ve sinir sistemimizde değişikliklere neden olur. Sonuç olarak, hafif ağrılar bile daha yoğun hissedilebilir (hiperaljezi). Bazen, acı vermemesi gereken şeyler bile ağrıya neden olabilir (allodini). Bu, ağrı sinyal sistemimizde bir sorun olduğu anlamına gelir.

Sinir sistemi nasıl çalışır?

Sinir sisteminizi bir telefon hatları ağı olarak düşünün. Bilgi, bu hatlar aracılığıyla beyin ile vücudun geri kalanı arasında gidip gelir. Ağrı sinyalleri de bu hatlardaki 'çağrılar' gibidir.

Omurilik stimülasyonu, omurilikteki belirli sinir liflerini çok ince bir elektrik akımı kullanarak uyarma yöntemidir. Basitçe söylemek gerekirse, ağrı "çağrısı" beyne gitmeden önce, bu cihaz hatta başka bir "çağrı" yapar. Ardından, hat meşgul hale gelir ve ağrı sinyalinin beyne ulaşması engellenir. Ağrı hissi bu şekilde kontrol edilir.

Bu tedaviye kimler ihtiyaç duyuyor? Hangi rahatsızlıklar için?

Bu tedavi herkes için uygun değildir. Genellikle diğer tedavilerle (ilaçlar, enjeksiyonlar ve fizik tedavi gibi) başarılı bir şekilde tedavi edilememiş şiddetli, kronik ağrılar için bir seçenek olarak değerlendirilir. Bu ameliyat en sık yetişkinlerde yapılsa da, küçük çocuklarda bazı durumlar için de kullanılabilir.

Aşağıda bu tedavinin faydalı olabileceği bazı durumlar yer almaktadır.

Bu ameliyattan önce neler olacak? Nasıl hazırlanmalıyım?

Bu, ilk tercih edilecek bir tedavi yöntemi olmadığı için, ameliyattan önce sağlığınızın yerinde olduğundan emin olmak ve bu ameliyatı yapmamanız için bir neden olup olmadığını görmek amacıyla çeşitli testler (laboratuvar testleri ve taramalar gibi) yapılacaktır.

Ayrıca, birkaç uzmana görünmeniz gerekecek.

• Nörolog: Ağrınıza neden olan rahatsızlığı doğru bir şekilde teşhis edebilen kişiler genellikle onlardır.
• Ağrı yönetimi uzmanı: Bu doktor, ameliyata başvurmadan önce diğer tedavilerin başarılı olup olmadığını veya ameliyatın yapılamamasının bir nedeni olup olmadığını belirleyecektir.
• Beyin cerrahı: Bu cihazı yerleştirmek için ameliyatı onlar gerçekleştiriyor.
• Psikiyatrist veya psikolog: Kronik ağrı, ruh sağlığınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Anksiyete veya depresyon gibi altta yatan durumları kontrol etmek ve tedavi etmek önemlidir, çünkü bazı ruh sağlığı sorunları bu tedavinin etkinliğini azaltabilir.
• Anestezi uzmanı: Bu ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilecektir. Bu nedenle, anestezi uzmanı sizi muayene edecek, sağlık geçmişinizi görüşecek ve size gerekli talimatları verecektir.

Tüm bunların ardından, ameliyat için uygun olduğunuz belirlenirse, ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar alacaksınız.

• Aldığınız ilaçlar: Vitaminler ve takviyeler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz. Bazı ilaçların (örneğin kan sulandırıcılar) ameliyattan önce bırakılması veya değiştirilmesi gerekebilir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı kullanmayı bırakmayın.
• Temizlik: Ameliyattan önce nasıl duş alınacağına ve hangi tür sabun kullanılacağına dair talimatlar.
• Oruç tutma: Ameliyattan yaklaşık 8 saat önce katı yiyeceklerden, yaklaşık 2 saat önce ise sıvılardan uzak durmanız tavsiye edilecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu süreç genellikle iki aşamada gerçekleşir. İlk aşama "deneme"dir. Bu deneme başarılı olursa, ikinci aşamada cihaz kalıcı olarak monte edilir.

Bu cihazın iki ana parçası vardır. Birincisi elektrik telleri (kablolar). Bunlar omuriliğin yakınındaki epidural boşluk adı verilen bir alana yerleştirilir. Bu teller bir elektrik darbe jeneratörüne bağlanır. Bu parça, pil gibi çalışır ve elektrik akımı üretir.

Birinci aşama: "Deneme prosedürü"

Bu işlem, cihazın sizin için uygun olup olmadığını ve ağrıyı azaltıp azaltmadığını test etmek için geçici olarak bir telin yerleştirilmesini içerir. Bu genellikle hafif uykulu olmanız için sedasyon altında yapılır. Doktor, floroskopi (röntgen videosuna benzer) adı verilen özel bir röntgen tekniği kullanır, deride küçük bir kesi yapar ve geçici teli bir iğne aracılığıyla omurganın uygun yerine yerleştirir.

Ardından, tellerin açıkta kalan kısmı cilde tutturulur ve vücut dışındaki geçici bir darbe jeneratörüne bağlanır. Şimdi, cihazı çalıştırıp ağrınızın hafifleyip hafiflemediğini kontrol ederler.

Deneme başarılı olursa, bir sonraki adım cihazı kalıcı olarak yerleştirmek için yapılacak ameliyat olacaktır.

İkinci aşama: Cihazın kalıcı olarak yerleştirilmesi (İmplantasyon ameliyatı)

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılır. Burada cerrah, tıpkı deneme sürecinde olduğu gibi, omuriliğin doğru yerine kalıcı elektrik telleri yerleştirir.

Ardından, telin diğer ucu deri altından geçirilerek genellikle kolayca kontrol edilebilecek bir yere yerleştirilen nabız jeneratörüne veya bataryaya bağlanır. Örneğin, karın veya kalçanın yan tarafında deri altında küçük bir 'cep' oluşturulur ve içeriye dikilir.

Bu pillerin çeşitli türleri vardır. Bazıları uzaktan kumanda ile açılıp kapatılmalıdır. Bazıları ise şarj edilebilir. Şarj işlemi, pilin bulunduğu yere özel bir şarj cihazı yerleştirilerek cilt yüzeyinde gerçekleştirilir.

Son olarak, kesikler dikiş veya zımba ile kapatılır.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme ne kadar sürer?

Deneme seansından sonra aynı gün veya ertesi gün eve gidebilirsiniz. Kalıcı cihaz takıldıktan sonra genellikle bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekecektir.

Ameliyattan sonra, özellikle kalıcı cihaz takıldıktan sonra, yaklaşık 4 ila 6 hafta boyunca fiziksel aktivitenizi sınırlamanız istenecektir. Cihazın takıldığı bölge tamamen iyileşene ve vücudunuz ona alışana kadar eğilmekten, kaldırmaktan veya yorucu egzersizlerden kaçınmalısınız.

Dikişlerin/zımba tellerinin alınması için yaklaşık iki hafta sonra kliniğe geri gelmeniz istenecektir.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, bunun da faydaları ve riskleri vardır. Karar vermeden önce her ikisi hakkında da iyi bilgi sahibi olmak önemlidir.

Doktorunuza ne zaman görünmeniz gerekiyor?

Ameliyattan sonra, planlanan günlerde kliniklere gitmeniz gerekecek. Ayrıca, herhangi bir sorun ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Bu tedavi ne kadar başarılı? Normal bir hayat yaşayabilir miyim?

Genellikle, bu tedaviyi alan kişilerin yaklaşık yarısı %50'den fazla ağrı azalması yaşar . Ancak bu başarı oranı, hastanın durumu ve kullanılan cihazın türü de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, durumunuza göre başarı olasılığının ne kadar yüksek olduğunu size en iyi söyleyebilecek kişidir.

Bu cihazı taktıktan sonra yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmanız gerekebilir. Özellikle, cihazı hasar görmesine neden olabileceği için eğilme veya bükülme hareketlerinden kaçının.

Ancak birçok insan bu cihazla normal bir hayat yaşamaya alışıyor. Unutmayın, asıl amaç ağrınızı azaltmak ve yaşam kalitenizi artırmaktır.