En ciddi kalp krizi türü olan STEMI kalp krizi hakkında bilgi edinelim.

Hepimiz "kalp krizi" kelimesini çok duyduk, değil mi? Belki ailemizden biri veya bir arkadaşımız kalp krizi geçirmiştir. Ama farklı kalp krizi türleri olduğunu biliyor muydunuz? Bugün biraz daha ciddi olan ve acil tedavi gerektiren bir türünden bahsedeceğiz. Doktorlar buna STEMI diyor. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.

Neden STEMI deniyor? Ne anlama geliyor?

Basitçe anlatmak gerekirse, kalp krizi, kalbe kan sağlayan bir atardamarın aniden tıkanması ve kalp kasına kan akışının kesilmesi durumudur. Tıbbi terimlerle buna "Miyokard Enfarktüsü" denir.

Şimdi STEMI adının nasıl ortaya çıktığına bakalım. Muhtemelen hastanede çekilen bir EKG görmüşsünüzdür. Bu, kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eden bir testtir. Bu testte, kalp atışı bir çizgi grafiği olarak gösterilir. Dalgalı bir çizgiye, bir tepeye veya bir yamaca benzer.

Elektrokardiyogramın (EKG) özel bir bölümü vardır, buna "ST segmenti" denir. Sağlıklı bir kişide bu bölüm normalde düzdür. Ancak kalbe kan sağlayan ana bir arter tamamen tıkandığında, yani ciddi bir kalp krizi meydana geldiğinde, bu ST segmenti yukarı doğru yükselir. Küçük bir tepe gibi.

Bu EKG değişikliği doktorlar için çok önemli bir işarettir, çünkü kalbin büyük bir bölümünün yeterli kan alamadığı ve kalbin o bölümünün ölmekte olduğu anlamına gelir. Bu da tedavinin bir dakika bile gecikmeden derhal başlatılması gerektiği anlamına gelir.

STEMI nasıl oluşur? Vücudun içinde neler olur?

Çoğu zaman bu durum, kalbin kan damarlarının (koroner arterlerin) içinde yağ ve kolesterol birikmesi olan plak nedeniyle oluşur. Bunu, su borusunun içinde pas oluşmasına benzetebilirsiniz.

Bu plaklar giderek büyür. Bir gün, bu plaklardan biri aniden patlayabilir. O zaman vücudumuz orada bir yaralanma olduğunu düşünür. Bu nedenle, bu yaralanmayı iyileştirmek için bir kan pıhtısı oluşturur. Ancak bu kan pıhtısı aniden büyür ve o damarı tamamen tıkar.

İşte asıl sorun o zaman başlıyor.

1. Atardamar tamamen tıkandığında, ondan kan alan kalp kası hücreleri oksijensiz kalır. Bu duruma `(iskemi)` diyoruz.

2. Oksijen olmadan, bu et parçaları yavaş yavaş ölmeye başlar.

3. Kalbin büyük bir bölümü bu şekilde işlevini yitirirse, kalp vücuda yeterli kan pompalayamaz. Bu durum, "kardiyojenik şok" adı verilen ölümcül bir rahatsızlığa yol açabilir.

4. Ayrıca, hasar görmüş kalp kası, kalbin elektriksel aktivitesini bozarak kalbin aniden durmasına (kalp krizi) neden olabilir.

STEMI genellikle daha ciddi bir kalp krizi türüdür. Bu nedenle belirtiler başlar başlamaz hastaneye gitmek önemlidir. Tıkalı arteri hızla açıp kan akışını yeniden sağlayabilirseniz, kalbe verilen hasarı büyük ölçüde azaltabilirsiniz.

STEMI ve NSTEMI arasındaki fark nedir?

NSTEMI'yi de duymuş olabilirsiniz. İkisi arasında bazı önemli farklılıklar vardır.

Bu rahatsızlığın gelişme riski en yüksek olan kimlerdir?

Kalp krizi geçirme risk faktörleri iki kategoriye ayrılabilir: kontrol edebileceğimiz faktörler ve kontrol edemeyeceğimiz faktörler.

Tespit edilebilecek belirtiler nelerdir?

Kalp krizi belirtileri herkeste aynı değildir, ancak en yaygın belirtiler şunlardır:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı: Bu, en önemli belirtidir. Göğsün ortasında sıkışma, ağırlık veya daralma hissi gibi olabilir. Bu ağrı birkaç dakikadan fazla sürebilir.
• Ağrının diğer bölgelere yayılması: Göğüs ağrısı sol kola, her iki kola, omuzlara, boyuna, çeneye, sırta veya üst karın bölgesine yayılabilir.
• Nefes almada zorluk: Göğüs ağrısı olsun veya olmasın, nefes darlığı hissedebilirsiniz.
• Terleme: Aniden üşüyüp terlemeye başlayabilirsiniz.
• Mide bulantısı ve kusma: Mide rahatsızlığına, gastrite benzer bir his verebilir.
• Baş dönmesi ve bayılma: Baş dönmesi hissetmek ve ayakta duramamak.
• Büyük korku hissetmek: Hiçbir sebep yokken büyük bir korku, hatta ölüm korkusu bile hissedebilirsiniz.

Kadınlara özgü özellikler

Kadınlar bazen göğüs ağrısını normalden daha hafif hissedebilirler. Bunun yerine, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirler.

• Olağandışı yorgunluk: Birkaç gün boyunca aşırı yorgunluk hissetmek.
• Uykusuzluk.
• Nefes almada zorluk.
• Sırt, omuz ve çene ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.

Hastanede ne tür tedaviler uygulanıyor?

STEMI'da hayat kurtarmada zaman çok önemlidir, bu nedenle tedavi çok hızlı yapılır.

1. Acil tanı: Acil servise getirildiğiniz anda, STEMI olup olmadığını doğrulamak için EKG çekilir.

2. Kan pıhtısı çözücü ilaç: Bazı hastanelerde, sıkışmış kan pıhtısını çözmek için enjeksiyon (tromboliz) yapılır.

3. Anjiyoplasti ve stent yerleştirme (PCI): Bu, STEMI için en iyi ve en modern tedavi yöntemidir. Bu işlemde, kol veya bacakta bulunan bir damar yoluyla kalbe, tıkalı artere çok ince bir tüp yerleştirilir. Daha sonra, tüpün ucundaki küçük bir balon şişirilerek tıkalı arter açılır ve tekrar tıkanmasını önlemek için "stent" adı verilen ağ benzeri bir cihaz yerleştirilir. Buna "(Perkütan Koroner Girişim - PCI)" denir.

4. Bypass ameliyatı (CABG ameliyatı): Birden fazla kan damarı tıkalıysa veya PCI mümkün değilse, yeni kan damarları oluşturmak için ameliyat yapılır. Bu, tıkalı yolu atlamak için yeni bir 'üst geçit' inşa etmeye benzer.

5. Diğer ilaçlar:Bu tedavilere ek olarak, kan sulandırıcılar (aspirin gibi), kolesterol düşürücü ilaçlar (statinler) ve kalp atış hızını kontrol eden ilaçlar (beta blokerler) gibi çeşitli ilaçları da ömür boyu kullanmanız gerekecektir.

Acil bir durumda ne yapmalıyım? 1990'ı mı aramalıyım? Yoksa arabayla mı gitmeliyim?

Bu çok önemli bir soru. Kendinizde veya yakınınızdaki birinde kalp krizi belirtileri olduğundan şüpheleniyorsanız, asla kendinizi hastaneye götürmeyin. Asla başkasından sizi götürmesini istemeyin.

Yapılacak en iyi şey, 1990'daki gibi hemen bir ambulans servisi aramak.

nedenmiş?

• Ambulanstaki görevliler bu tür acil durumlar için özel olarak eğitilmiştir. Siz hastaneye götürülürken temel tedaviye (oksijen verme gibi) başlayabilirler.
• Hastanenin Acil Servis Birimine önceden bilgi verebilir ve hasta hakkında detaylı bilgi sağlayabilirler. Böylece siz geldiğinizde doktorlar ve hemşireler sizi tedavi etmeye hazır olurlar. Bu da değerli zaman kazandırır.
• Kalp krizi gibi bir acil durum meydana gelirse, ambulansın müdahale için gerekli ekipmanı (örneğin defibrilatör) vardır. Bunu ev aracında yapamazsınız.