Birisi bize beyin tümörü olduğunu söylediğinde, dehşete kapılıyoruz. Aklımıza gelen ilk şey büyük bir beyin ameliyatı oluyor. Ancak tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde, her zaman kafayı açıp ameliyat yapmak gerekmiyor. Bugün, herhangi bir kesi yapılmadan, yüksek oranda hedeflenmiş radyasyon ışınları kullanarak beyindeki küçük tümörleri ve diğer sorunlu bölgeleri tedavi edebilen özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Stereotaktik Radyocerrahi (SRS) nedir?
Adında "ameliyat" kelimesi geçse de, bıçak veya makasla yapılan geleneksel ameliyatlardan farklıdır. Stereotaktik Radyocerrahi (SRS), radyoterapinin oldukça gelişmiş bir şeklidir. Daha açık ifadeyle, beyindeki tümörün tam konumuna yüksek dozda, çok ince radyasyon ışınları göndermek için özel bir makine kullanmayı içerir.
Farklı yönlerden gelen ince lazer ışınları gibi birçok ışının aynı noktada, yani tümörün bulunduğu yerde kesiştiğini hayal edin. Bu durumda, tümör maksimum miktarda radyasyona maruz kalırken, çevresindeki sağlıklı beyin dokusuna verilen hasar minimum düzeyde olur. Bu, bu tedavinin en büyük avantajıdır.
İsmi 'ameliyat' dese de aslında herhangi bir kesi işlemi yapılmaz. Bu nedenle, tipik bir ameliyatın riskleri çok daha düşüktür.
Bu tedavi en sık hangi durumlarda kullanılır?
Beyin tümörünüz varsa ancak standart bir ameliyatla çıkarılması çok riskliyse, doktorunuz SRS'yi önerebilir. Örneğin, tümör beynin derinliklerinde veya hayati bir kan damarı veya sinir yakınında olabilir. Bu gibi durumlarda, bu invaziv olmayan tedavi çok güvenlidir. Bazen ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için de kullanılır.
Doktorlar bu SRS yöntemini hem kanserli hem de kanserli olmayan (iyi huylu) tümörler için kullanırlar.
| SRS ile tedavi edilen yaygın rahatsızlıklar | |
|---|---|
| Akustik nöroma | Kordoma |
| Kraniyofaringioma | Glioblastoma |
| Glioma | Hemanjiyoblastoma |
| Meningioma | Metastatik beyin tümörleri (kanserden kaynaklanan ve beyne yayılan tümörler) |
| Pineoblastoma | Hipofiz adenomu (hipofiz bezi tümörü) |
Ayrıca, bu SRS yöntemi, beyindeki anormal kan damarı düğümlerinden (arteriyovenöz malformasyon) kaynaklanan kanama riskini durdurmak ve trigeminal nevralji gibi şiddetli sinir ağrılarında ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engellemek için kullanılır.
Bazen bu teknik beyin dışındaki tümörlerin tedavisinde de kullanılır. Örneğin, karaciğer, akciğer veya pankreas tümörleri. Buna Stereotaktik Vücut Radyasyon Terapisi (SBRT) denir.
Tedavi öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?
Sağlık ekibiniz sizi buna iyi hazırlayacaktır. Genellikle şunları yapacaklardır:
- Tüm tıbbi geçmişinizi inceliyoruz.
- Tedavi sürecini ve neler beklemeniz gerektiğini anlayabileceğiniz bir şekilde açıklamak.
- Hastaları tedavi öncesinde ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmaları gerektiği konusunda bilgilendirmek.
- Tedavi öncesinde herhangi bir ilacı bırakmanız gerekip gerekmediği konusunda tavsiye.
- Tedavi günü için nasıl hazırlanılacağına dair talimatlar vermek (örneğin, takı veya makyaj takılmaması).
Tedavi sırasında neler oluyor?
SRS tedavisi sırasında, makinenin bulunduğu odadasınız. Tıbbi ekibiniz ayrı bir odada bulunur ve makineyi bir bilgisayar kullanarak kontrol eder. Bilgisayar ekranı beyin tümörünüzün yerini net bir şekilde gösterdiği için, radyasyonu tam olarak hedefine yönlendirebilirler.
Kullanılan cihazın türüne bağlı olarak alacağınız tedavi biraz farklılık gösterebilir. Üç ana türü vardır.
| SRS makine tipi | Nasıl oluyor? |
|---|---|
| Gamma Knife® | Özel bir yatağa uzanacaksınız ve başınızı sabit tutmak için özel bir çerçeve veya maske takacaksınız. Ardından yatak (sadece baş kısmı) makineye yerleştirilecek. Makine, radyasyon ışınını tümöre yönlendirecek. |
| Doğrusal Hızlandırıcı (LINAC) | Bu işlemde, başınızı sabit tutmak için bir çerçeve bulunan bir yatağa uzanacaksınız. Makineye bağlı bir kol, etrafınızda yaylar çizerek dönecek ve radyasyonu tümöre yönlendirecektir. Bu tür işleme bazen Cyberknife® adı verilir. |
| Proton Terapisi | Bu, yüksek enerjili proton parçacıklarından oluşan bir ışın demetinin tümöre yönlendirildiği yeni ve nispeten nadir bir prosedürdür. |
Tedavi aşamaları
1. Açıklama: Size, interkom sistemi aracılığıyla istediğiniz zaman sağlık ekibiyle konuşabileceğinizi gösteriyorlar.
2. Pozisyonlandırma: Bir yatağa yatırılacak ve başınız sabitlenecektir (çerçeve veya maske). Sağlıklı dokuların radyasyona maruz kalmasını önlemek için hareketsiz kalmanız önemlidir.
3. Tarama: Tümörün kesin yerini belirlemek için MR ve BT taramaları gibi çeşitli taramalar yapılır.
4. Tedavi planlaması: Bu tarama sonuçlarına dayanarak, tıbbi ekip bilgisayarları kullanarak radyasyon ışınlarının nasıl verilmesi gerektiğini hassas bir şekilde planlar. Ayrıca, yüksek dozu bir kerede mi yoksa birkaç gün boyunca daha küçük dozlar halinde mi vereceklerine de karar verirler.
5. Tedavi: Cihaz, planlandığı gibi tedaviyi uygulayacaktır. Bu sırada herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ancak, cihaz çalışırken bazı sesler duyabilirsiniz.
Bu sürecin tamamı genellikle 1-4 saat sürer.
Tedaviden sonra ne olur?
Çoğu kişi tedavi sonrası evine gidebilir. Ancak bazen yan etkileri kontrol etmek için birkaç saat hastanede kalmanız gerekebilir. Yaygın yan etkiler şunlardır:
- Tükenmişlik
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Saç dökülmesi (tedavi bölgesinde)
- Cilt değişiklikleri
Bu belirtiler genellikle birkaç gün veya iki ila üç hafta içinde geçer. Saç dökülmesi durumunda, iki ila üç ay içinde yeniden çıkar. Doktorunuz bu belirtileri kontrol altına almanıza yardımcı olacak ilaçlar reçete edecektir.
Size yaklaşık bir ay sonra durumunuzu kontrol etmek için tekrar gelmenizi söyleyecekler. Birkaç ay sonra, tümörde ne olduğunu görmek için başka bir tarama yapacaklar. Kanserli tümörler birkaç ay içinde küçülür. Kanserli olmayan tümörlerde bir fark görmek bir veya iki yıl sürebilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Tedaviden sonra olağandışı belirtiler devam ederse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, mutlaka doktorunuza bildirin. Bazen beyin şişmesi gibi durumlar ortaya çıkabilir. Bu durumda kortikosteroidler gibi ilaçlar reçete edilebilir. Ayrıca, gerektiğinde konuşma terapisi ve ergoterapi önerilebilir.
Özetle
- Stereotaktik Radyocerrahi (SRS) geleneksel bir cerrahi yöntem değildir. Beyin tümörlerini kesi yapılmadan, yüksek oranda hedeflenmiş radyasyonla tedavi etmenin gelişmiş bir yöntemidir.
- Bu işlem sağlıklı beyin dokusuna çok az zarar verir, bu nedenle geleneksel cerrahiye göre daha az risk ve yan etki söz konusudur.
- Tedavi sırasında herhangi bir ağrı olmaz. Çoğu durumda tedavi bir günde tamamlanır ve eve gidebilirsiniz.
- Bu tür bir tedavi konusunda korkmak ve endişelenmek normaldir. Aklınıza takılan tüm soruları ve endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşun. Doktorunuz size her şeyi açıklayacak ve ihtiyacınız olan zihinsel rahatlığı sağlayacaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin