Kolunuzdaki kan akışının azaldığını mı hissediyorsunuz? Gelin bu konuyu (Subklaviyan Arter Stenozu) konuşalım!

Kolunuzu kullandığınızda veya ağır bir şey kaldırdığınızda bazen yorgunluk, ağrı veya uyuşma hissediyor musunuz? Ya da bir kolunuz diğerinden daha soğuk mu geliyor? Bunlar, kolunuza kan sağlayan büyük bir kan damarının daraldığının belirtileri olabilir. Bugün, "(Subklaviyan Arter Stenozu)" olarak adlandırılan bu tür bir durumdan bahsedeceğiz.

"(Subklaviyan Arter Stenozu)" nedir? Basitçe anlayalım!

Basitçe söylemek gerekirse, `(Subklaviyan Arter Stenozu)`, kolunuza kan sağlayan ana kan damarının (biz buna `(Subklaviyan Arter)` diyoruz) daralması, yani bir tür tıkanma durumudur. Bunu, bir su borusunun içinde kir birikmiş ve yavaş yavaş daralmış gibi düşünün. O zaman suyun hızı azalır, değil mi? İşte bu da böyledir. Çoğu zaman bu daralma, yağlı maddelerin (biz buna `(plak)` diyoruz) bu kan damarının içinde birikmesiyle oluşur. Ancak başka nedenler de olabilir. Bu, yoldaki bir `(hız tümseği)` gibi, kan akışını biraz yavaşlatır.

Bacaklardaki kan damarlarının daralmasına neden olan periferik arter hastalığı (PAD) adı verilen bir rahatsızlığı duymuş olabilirsiniz. Koldaki kan damarlarında meydana gelen bu duruma ise subklaviyan arter stenozu denir.

Birçok insanda bu durum vardır ancak hiçbir belirti göstermezler. Bunun nedeni, vücudumuzdaki diğer kan damarlarının inanılmaz derecede iyi çalışmasıdır. Bir kan damarı tıkanırsa, diğer kan damarları bu boşluğu doldurmaya çalışır. Yani, kolun ihtiyaç duyduğu kanı bir şekilde sağlamaya çalışırlar.

Çoğu zaman bu "(Subklaviyan Arter Stenozu)" durumu , sol kola kan sağlayan arterde meydana gelir. Çünkü sol taraftaki "(Subklaviyan Arter)", kalbimizden çıkan en büyük kan damarı olan "(Aort)"tan doğrudan ayrılır. Bu nedenle, burada sorun yaşama olasılığı daha yüksektir. Sağ taraftaki ise farklı bir kan damarından gelir. Ancak çok nadir durumlarda, bu durum hem sol hem de sağ kolda görülebilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Amerika gibi bir ülkedeki istatistiklere bakarsanız, genellikle %2 ile %7 arasında bu rahatsızlığa sahip kişiler bulunur. Ancak, zaten "periferik vasküler hastalık" (kan damarlarının daralması) olanlar arasında bu oran yaklaşık %19'dur. Ayrıca bu rahatsızlığın kadınlarda daha yaygın olduğu da söylenmektedir.

Subklaviyan arter stenozunun belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, herkes semptom göstermeyecektir. Ancak gösterirlerse, bunlar şöyle görünebilir:

• Etkilenen kolu kullanırken kas krampları. Ağır bir şey kaldırdığınızda veya elinizle bir şey yaptığınızda, kolunuzdaki kasların gerildiğini ve kramp giriyormuş gibi hissettiğinizi hayal edin.
• Etkilenen eli kullanırken elde ağrı veya sertlik hissi.
• Etkilenen elde uyuşma veya his kaybı (biz buna "parestezi" diyoruz). Sanki el birdenbire uyuşuyor gibi.
• Baş dönmesi - Bu nadir görülen bir durumdur.
• Bayılma - Bu da çok nadir görülen bir durumdur.
• Vertigo - Bu, etrafınızda dönme hissi. Bu da nadir görülen bir durum.

Kolun kan akışı diğer kan damarları tarafından sağlandığı için birçok kişide belirti görülmez. Belirtiler , kan damarı yaklaşık %50 oranında daraldıktan sonra ortaya çıkmaya başlar. Bazen, "Çalma Sendromu" adı verilen bir durum başka belirtilere de neden olabilir. Bunu daha sonra ele alacağız.

Subklaviyan arter stenozunun nedenleri nelerdir?

Bu rahatsızlığın ana nedeni "ateroskleroz"dur. Yani, yağlar (kolesterol gibi) kan damarlarının içinde birikerek damarı giderek daraltır . Tıpkı su borusunda yosun büyümesi gibi. Bu en yaygın nedendir.

Bunun dışında, başka birkaç sebep de olabilir:

• Vaskülit: Kan damarlarında meydana gelen iltihaplanma durumu.
• Radyasyon: Göğüs bölgesinde kanser gibi bir rahatsızlık nedeniyle radyasyon tedavisi gördüyseniz.
• Torasik Çıkış Sendromu: Göğüsün üst kısmından boyun ve kola uzanan kan damarlarının ve sinirlerin sıkışması.
• (Takayasu Arteriti): Özellikle genç kadınlarda büyük kan damarlarını etkileyen iltihaplı bir durum.
• Fibromusküler Displazi: Kan damarlarının duvarlarında kas ve bağ dokusunun anormal büyümesi nedeniyle kan damarlarının daralması.
• Nörofibromatozis: Sinir sisteminde tümör oluşumuna neden olan genetik bir hastalık.

Bu durumun risk faktörleri nelerdir? Kimler daha dikkatli olmalı?

Bazı kişilerde subklaviyan arter stenozu gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu risk faktörlerinin sizin için geçerli olup olmadığını kontrol edin:

• 50-60 yaşları arasında olmak.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) sahibi olmak. Buna "yüksek tansiyon" diyoruz.
• Diyabet hastası olmak (Diyabet Mellitus / Diyabet). Buna ayrıca "şeker hastalığı" da deniyor, değil mi?
• Kan kolesterol seviyelerinde artış.
• Yüksek oranda doymuş yağ ve trans yağ içeren yiyecekler tüketmek (örneğin tereyağı, margarin, yağlı yiyecekler, fast food)
• Tütün ürünlerinin kullanımı (sigara içmek, betel fındığı çiğnemek gibi).
• Uzun süre tek bir yerde oturmak ve egzersiz yapmamak.
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 25'in üzerinde ise, boyunuza göre fazla kilolusunuz demektir.
• Periferik arter hastalığına (PAD) sahip olmak.
• Takayasu Arteriti rahatsızlığına sahip olmak.

Subklaviyan arter stenozunun olası komplikasyonları nelerdir?

Bu durum doğru şekilde tedavi edilmezse veya kontrol altına alınmazsa bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• (Subklaviyan Çalma Sendromu):Bu biraz özel bir durum. Burada olan şey şu: Ellere giden kan akışı azaldığı için, beyne giden kanın bir kısmı, ellerle çalışırken "gizlice" ellere çekiliyor. Daha sonra beyne giden kan miktarı azalıyor ve bu da baş dönmesi ve gözlerde morarma gibi durumlara neden olabiliyor.
• Koroner Çalma Sendromu: Bu, birincisine benzer, ancak burada kalbe giden kanın bir kısmı kola yönlendirilir. Bu durum, özellikle bypass ameliyatı geçirmiş kişilerde çok nadirdir.
• Kan damarına yerleşmiş olan yağ plaklarından bir parça koparak parmakların yakınındaki küçük bir kan damarına sıkışır. Bu durum parmaklara giden kan akışını keserek parmakların ağrımasına ve ülserleşmesine neden olabilir.
• Kalbe, beyne veya ellere giden kan akışının azalması.
• (TIA - Geçici İskemik Atak): Bu, mini bir "felç" gibidir. Beyne giden kan akışının kısa süreliğine azalması, konuşamama ve uzuv kaybı gibi belirtiler gelip geçicidir. Ancak bu, büyük bir "felç"in habercisi olabilir.

Doktorlar bu rahatsızlığı (Subklaviyan Arter Stenozu) nasıl teşhis eder?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, doktora gittiğinizde doktor sizi önce muayene edecektir. Buna "fiziksel muayene" denir.

• Orada nabzınızı ve tansiyonunuzu kontrol edecekler.
• Belki de ellerinizin birinin diğerinden daha soğuk olup olmadığını kontrol ediyorsunuzdur.
• Her iki elinizde de yara olup olmadığını ve iyileşip iyileşmediğini kontrol edin (kan dolaşımının zayıf olması nedeniyle yaraların iyileşmesi daha uzun sürer).
• Ayrıca bir kolunuzdaki nabzın zayıf olup olmadığını da kontrol edebilirsiniz.

Burada önemli olan, normal bir muayeneden farklı olarak, doktorun her iki kolunuzdaki kan basıncınızı ölçmesidir . Bu, her iki koldaki basıncı karşılaştırmak için yapılır. Bir koldaki sistolik basınç (üstteki sayı) diğer kola göre yaklaşık 10-15 milimetre daha yüksekse, bu subklaviyan arter stenozu adı verilen bir durumun belirtisi olabilir. Sağlıklı bir kan damarından kan alan kolda basınç daha yüksektir.

Ayrıca, doktorunuz stetoskopla boynunuzdaki kan damarlarını dinlerken "uğultu" sesi (bruit olarak da adlandırılır) duyarsa, bu da kan damarlarının daralmasının bir işareti olabilir.

Nadir durumlarda, bu rahatsızlığı başka nedenlerle geliştiren kişilerde, ilgili hastalıklara özgü belirtiler de görülebilir.

Doğrulama için başka hangi testler yapılıyor?

Doktorunuz Subklaviyan Arter Stenozu'ndan şüpheleniyorsa, öncelikle ultrason isteyebilir. Bu yöntemle kan akış hızı ve kan damarlarının durumu kontrol edilebilir.

Ayrıca, kan damarlarını incelemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• (BT Anjiyogram - Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı): Bu, özel bir BT tarama türüdür. Kan damarlarını net bir şekilde görebilmek için bir tür boya enjekte edilir.
• (MRA - Manyetik Rezonans Anjiyografi): Bu, MR taramasına benzer, ancak kan damarlarını incelemek için özel olarak tasarlanmıştır.
• Geleneksel (İnvaziv) Anjiyogram:Bu yöntemde, bir kan damarından küçük bir tüp geçirilir, bir boya enjekte edilir ve bir "(X-ışını)" çekilir. Bazen "(Dijital Çıkarma)" adı verilen bir yöntem kullanılır. Bu yöntem, kemik gibi şeyleri ortadan kaldırır ve yalnızca kan damarlarının net bir şekilde görülmesini sağlar.

Subklaviyan arter stenozunun tedavileri nelerdir?

Tedavi, belirtilerinizin olup olmamasına ve rahatsızlığın ciddiyetine bağlıdır.

Belirtileri olan kişiler şu tür bir tedaviye ihtiyaç duyabilir:

• (Aspirin): Kan pıhtılaşmasını azaltır ve kanı inceltmeye yardımcı olur.
• Kolesterol düşürücü ilaçlar: Kan damarlarında biriken yağ miktarını azaltır.
• Yüksek tansiyon ilacı .
• Eğer sebep vaskülit ise, ilaç tedavisi gereklidir.
• Anjiyoplasti: Bu işlemde, tıkalı kan damarına küçük, balon benzeri bir cihaz yerleştirilir ve damarı genişletmek için şişirilir. Genellikle, damarın tekrar daralmasını önlemek için bir stent (küçük, ağ benzeri bir cihaz) yerleştirilir.
• Bypass Ameliyatı: Bu çok nadir görülen bir işlemdir. Tıkalı kan damarını atlayarak, başka bir kan damarı (muhtemelen bacaktan alınan) veya yapay bir damar kullanarak yeni bir yol oluşturmayı içerir.

Belirtileriniz olmasa bile, doktorunuz muhtemelen kan damarlarınızda yağ birikintileri (ateroskleroz) arayacaktır. Bu durum vücudun herhangi bir yerindeki kan damarlarını etkileyebilir ve "felç" veya "kalp krizi"ne yol açabilir. Bu nedenle, doktorunuz muhtemelen size şunları söyleyecektir:

• Haftanın çoğu günü, günde en az 30 dakika fiziksel aktivite yapın. (Yürüyüş, koşu, egzersiz gibi)
• Sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Tütün ürünlerinden tamamen uzak durun.
• Doymuş yağ ve trans yağ oranı düşük bir diyet uygulayın (daha fazla sebze, meyve, baklagiller ve lif tüketin).

Tedavinin herhangi bir komplikasyonu veya yan etkisi var mı?

Herhangi bir ilaç hafif yan etkilere neden olabilir. İlacınızı kullanırken rahatsız edici, kalıcı yan etkiler yaşarsanız doktorunuzla konuşun.

Bazen, anjiyoplasti gibi ameliyatlar veya işlemler şu gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kanama.
• Kan damarında hasar.
• Kan pıhtıları.
• Yerleştirilen stent düzgün şekilde genişlemedi veya doğru pozisyonda değildi.
• Yerleştirilen stent yırtıldı.
• Kan damarı tekrar tıkandı.
• Nadir durumlarda, anjiyoplasti veya ameliyat sonrasında inme meydana gelebilir.

Bu tedavilerden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Anjiyoplasti işleminden sonra yaklaşık bir gün dinlenmeniz gerekecek. Bir hafta içinde araba kullanabilir ve işe gidebilirsiniz. Ancak, bypass ameliyatından sonra iyileşme daha uzun sürecektir. Doktorunuz durumunuza bağlı olarak size bu konuda daha fazla bilgi verecektir.

Subklaviyan arter stenozu (SABK) rahatsızlığım varsa ne olur? Gelecek ne olacak?

Eğer belirtileriniz varsa, tedavi kan damarlarınızı açmada ve belirtilerinizi hafifletmede büyük fayda sağlayabilir. Eğer belirtileriniz yoksa, tedaviye gerek olmayabilir.

Ancak belirtileriniz olsun ya da olmasın, subklaviyan arter stenozu vücudunuzdan gelen bir uyarı işaretidir . Çoğu zaman ateroskleroz (kan damarlarında yağ birikmesi) nedeniyle oluşur. Bir kan damarı tıkalıysa, diğer kan damarlarını da etkileyebilir. Bu nedenle doktorunuz size kardiyovasküler hastalık risk faktörlerinizi kontrol etmenizi söyleyecektir.

Bunlara şunlar dahildir:

• Eğer tütün kullanıyorsanız, tamamen bırakın.
• Yüksek tansiyonu kontrol altına almak.
• Yüksek kolesterolü kontrol altına almak.
• Diyabetin kontrol altına alınması veya önlenmesi.

Anjiyoplasti, semptomların giderilmesinde %95'ten fazla etkilidir. Anjiyoplastiden beş yıl sonra, daha önce tıkalı olan kan damarlarının yaklaşık %90'ı açık kalır. Açık cerrahi daha da kalıcı sonuçlar sağlayabilir.

Kan damarınız tamamen tıkalıysa, sonuçlar biraz daha az etkili olabilir.

Subklaviyan arter stenozu önlenebilir mi?

Evet, çoğu durumda, buna neden olan kan damarlarındaki yağ birikintileri (ateroskleroz) önlenebilir. Tek yapmanız gereken yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmak.

• Fiziksel olarak aktif olmak.
• Sağlıklı bir beslenme düzeni izlemek (daha az yağ, şeker, tuz, daha fazla sebze ve meyve)
• Sigara içmekten kaçının.
• Sağlıklı kiloyu korumak.

Ayrıca, aşağıdakiler gibi halihazırda sahip olduğunuz tıbbi durumları da doğru şekilde yönetmek önemlidir:

• Yüksek kolesterol.
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon).
• Diyabet.

Kendime nasıl bakarım?

Subklaviyan arter stenozunu önlemek için yapabileceğiniz birkaç yaşam tarzı değişikliği, tedavi sonrasında bile size yardımcı olacaktır. Sağlıklı alışkanlıklar bu durumun tekrar etmesini önlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuz atardamarınıza stent yerleştirirse, tekrar kapanmasını önlemek için aspirin ve klopidogrel gibi ilaçları almaya devam etmeniz muhtemelen gerekecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedaviden sonra, ilk iki yıl boyunca yaklaşık altı ayda bir doktorunuzu görmeniz istenecektir. Daha sonra ise yılda bir kez. Bu, durumunuza ve tedavi gördüğünüz yere bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Subklaviyan arter stenozu olan kişilerde vücuttaki diğer kan damarlarında da yağ birikintileri olabilir. Bu, kalbinize kan sağlayan arterleri (koroner arterler) de içerir. Bu arterler tıkanırsa, kalp krizi geçirebilirsiniz. Kalp krizi belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Kalp krizi belirtileri şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması (bu ağrı kola, boyuna veya çeneye yayılabilir).
• Nefes almada zorluk.
• Baş dönmesi, sersemlik hissi.
• Kalbinizin hızlı attığını hissetmek.
• Mide rahatsızlığı, bulantı, kusma.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sorabilirsiniz:

• Tedaviye ihtiyacım var mı?
• Rahatsızlığım için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Hastanenizde/kliniğinizde yılda bu tür tedavilerden kaç tane uyguluyorsunuz?
• Kalp sağlığıma faydalı alışkanlıklar edinmeme yardımcı olabilecek birini (örneğin bir beslenme uzmanını) önerebilir misiniz?

Subklaviyan arter stenozu tehlikeli midir?

Evet, bu tehlikeli olabilir, özellikle de "Çalma Sendromu" adı verilen bir duruma yol açarsa; bu durumda beyne veya kalbe daha az kan pompalanır ve bunun yerine kan kollara yönlendirilir. Bu sorunları önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey, doktorunuzun sağlıklı beslenme ve egzersiz rutini konusundaki tavsiyelerine uymaktır.

Subklaviyan arter stenozu teşhisi konulduğunda, bu kan damarı hakkında ilk kez duyuyor olabilirsiniz. Ancak bunu vücudunuzdan gelen bir mesaj olarak düşünün: Damar sertliği (ateroskleroz) yaşıyorsunuz. Bir damarda varsa, diğerinde de olabilir. Bu nedenle, kalbinizi ve kan damarlarınızı sağlıklı tutmak için şimdi harekete geçin.

Sonuç olarak, çıkarılacak ders

Tamam, şimdi bahsettiğimiz konu olan "(Subklaviyan Arter Stenozu)" hakkında daha iyi bir anlayışa sahipsiniz. Endişelenmeyin , erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, iyileşebilirsiniz.

Önemli olan, bunun genellikle yaşam tarzımızla ilgili olmasıdır. Bu da sağlıklı beslenmek, düzenli egzersiz yapmak, sigaradan uzak durmak ve diyabet, yüksek tansiyon ve kolesterol gibi rahatsızlıkları kontrol altında tutmak anlamına gelir.

• Ellerinizde sık sık ağrı, uyuşma veya yorgunluk hissediyorsanız, bunu görmezden gelmeyin ve tıbbi yardım alın.
• Doktorun tedavi ve talimatlarına harfiyen uyun.
• Bu sadece bir el problemi değil, aynı zamanda genel kalp sağlığınıza da dikkat etmeniz gerektiğinin bir işaretidir.

Vücudunuzu dinleyin ve sağlıklı kalmaya çalışın!

Subklaviyan Arter Stenozu, Kol Ağrısı, Kol Uyuşması, Kan Damarlarının Daralması, Anjiyoplasti, Stent, Ateroskleroz