Kolon ve rektum kanseri ameliyatı hakkında bilginiz var mı?

"Kolorektal kanser" kelimesini duyduğunuzda bazı insanlar biraz korkuyor, değil mi? Ama bu aslında ülkemizde ve dünyada yaygın olan bir kanser türü. Bunun en önemli ve en başarılı tedavisi, kanser hücrelerini içeren kolon bölümünün ameliyatla çıkarılmasıdır. Bu yüzden bugün, bu ameliyat türlerinin ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve ameliyat sonrası bilmeniz gereken en önemli şeyleri dostane bir şekilde konuşalım.

Öncelikle, bu ameliyat türlerini ve anlamlarını anlayalım.

Uygulanan ameliyat türü, kanserin türüne ve ne kadar yayıldığına bağlı olarak değişir. Kullanılan başlıca yöntemlere bir göz atalım.

Laparoskopik cerrahi nedir?

Geçmişte, bağırsak ameliyatı karın boyunca büyük bir kesi gerektiriyordu. Buna "açık ameliyat" denir. Aslında iyileşme süresi daha uzundur ve daha ağrılıdır.

Ancak günümüzde teknoloji ilerledi. Laparoskopik yöntemde cerrah, karın bölgesine yaklaşık 5-10 milimetre boyutunda 3 ila 6 küçük kesi yapar. Kesilerden birinden bir kamera (laparoskop) yerleştirilir. Daha sonra, karın içindeki organlar, bir televizyon ekranında olduğu gibi büyütülmüş bir şekilde görüntülenebilir. Diğer kesilerden özel aletler yerleştirilir ve ameliyat çok hassas bir şekilde gerçekleştirilir.

Bu yöntem günümüzde Crohn hastalığı, divertikülit ve hatta kolon kanseri gibi rahatsızlıklar için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kolon kanseri için başlıca ameliyat türleri nelerdir?

Bağırsaktan çıkarılacak kısım, kanserin yeri ve yayılımına bağlı olarak değişir. Şimdi bazı ameliyat türlerine bakalım.

• Kısmi Kolonektomi: Bu işlemde kolonunuzun kanserli kısmı ve yakındaki birkaç lenf düğümü çıkarılır. Daha sonra kolonunuzun kalan sağlıklı kısımları yeniden birleştirilir. Buna anastomoz denir. Ameliyattan sonra bağırsak alışkanlıklarınız büyük ölçüde normale dönecektir.

• Sağ Kolonektomi / İleokolektomi: Bu işlem, kalın bağırsağın sağ kısmının çıkarılmasını içerir. Bazen, ona bağlı olan ince bağırsağın son kısmı (ileum) da çıkarılır.

• Abdominoperineal rezeksiyon: Bu büyük bir ameliyattır. Anüsünüz, rektumunuz ve kolonunuzun alt kısmı (sigmoid kolon) tamamen çıkarılır. Bu, karın derisinde kalıcı bir açıklık oluşturulduğu ve atıkların geçmesine izin vermek için bir torba yerleştirildiği anlamına gelir. Buna kalıcı kolostomi denir.

• Total Proktokolektomi: Bu, en kapsamlı bağırsak ameliyatıdır. Bu ameliyatta hem kolon hem de rektum tamamen çıkarılır.

Cerrahi ile ilişkili başka hangi yöntemler vardır?

Bazen, ana ameliyata ek olarak yapılması gereken başka şeyler de olabilir. Bunların da farkında olmak önemlidir.

Stoma veya Ostomi

Basitçe anlatmak gerekirse, stoma , bağırsakların bir bölümünü karın derisi yüzeyine bağlayarak atıkların dışarı çıkması için yeni bir açıklık oluşturan bir işlemdir.

• Eğer kalın bağırsağın ucunu buna bağlarsanız,Buna kolostomi denir.
• İnce bağırsağın ucunun bağlanmasına ileostomi denir.

Bu stoma bölgesinden atık ürünleri toplamak için özel bir torba (stoma torbası) kullanılır. Bazen bunlar geçicidir . Yani, sadece cerrahi bölge iyileşene kadar yerinde bırakılırlar. Birkaç ay sonra, bu torbayı çıkarmak ve bağırsakları içeriden yeniden bağlamak için küçük bir ameliyat daha yapılır. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, bazı ameliyatlarda bunların kalıcı olarak yerinde bırakılması gerekir.

İç torbalar (Keseler)

Bazen, anüs tamamen çıkarıldıktan sonra, atıkları toplamak ve depolamak için ince bağırsaktan vücut içinde küçük bir kese oluşturulur. Bu, harici bir keseye olan ihtiyacı ortadan kaldırır. İleal (J) kese bu türün popüler bir yöntemidir. Ancak bunlar biraz karmaşık ameliyatlardır.

Karaciğer Ameliyatı

Kolon kanseri bazen karaciğere yayılabilir. Bu durumda, kanserin yayılım derecesine bağlı olarak, karaciğer kanseri de kolon ameliyatıyla aynı anda alınabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme ve önlemler

Çoğu insan bu ameliyatlardan sonra iyi iyileşir. İlk birkaç gün ağrı kesici almanız gerekecek. Sadece sıvı gıdalar tüketmeniz söylenebilir. Ancak birkaç gün sonra normal şekilde yemek yiyebileceksiniz.

Ancak her ameliyatta olduğu gibi, kanama, enfeksiyon ve bacaklarda kan pıhtılaşması gibi bazı riskler mevcuttur.

Ameliyattan sonra tıbbi ekibinizle iletişim halinde kalmanız çok önemlidir. Talimatlarını harfiyen uygulayın. Ameliyata ek olarak kemoterapi gibi başka tedaviler de önerebilirler.