Omurganız böyle mi? Gelin, Tarlov Kisti hakkında detaylı bilgi edinelim!

Bazen belinizin alt kısmında garip bir ağrı hissediyor musunuz? Ya da bacaklarınızdan aşağıya doğru elektrik çarpması gibi garip bir ağrı veya uyuşma mı yaşıyorsunuz? Belki de bunların sebebi daha önce hiç duymadığınız bir şeydir. Bugün bu garip ama bilinmeye değer rahatsızlıklardan birinden bahsedeceğiz: Tarlov Kisti .

Tarlov kisti nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, Tarlov kisti, omuriliğinizden dallanan sinir köklerinin etrafında oluşan sıvı dolu bir kesedir . Kist genellikle beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doludur. BOS, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen berrak, sulu bir sıvıdır.

Bu kistler çoğunlukla omurganızın alt kısmında, sakrum adı verilen bölgede (kalçalarınızın hemen üzerindeki kemik) oluşur. Bazen omurga yaralanmasından sonra da gelişebilirler. Aynı anda birden fazla Tarlov kisti olması mümkündür.

Bu tümörler farklı boyutlarda olabilir. Çoğu zaman belirti vermezler . Genellikle başka bir omurga problemi için yapılan MR taraması sırasında tesadüfen keşfedilirler. Ancak tümör büyükse belirtilere neden olabilir. Örneğin, sırt ağrısı, idrar yapmada veya dışkılamada zorluk veya uyuşma.

Doktorunuz bunlara ayrıca "meningeal kistler" veya "perinöral kistler" de diyebilir. Bunlar da bu durumun diğer isimleridir.

Bunlar ne kadar yaygın?

Aslında, Tarlov kisti olan insan sayısının tam olarak kaç olduğunu söylemek zor. Çünkü daha önce de belirtildiği gibi, bunların hepsi belirti vermez. Bir çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yalnızca %4'ünün bu kistlere sahip olabileceğini öne sürüyor. Bu, düşündüğünüz kadar yaygın olmadıkları anlamına gelir, ancak herkesin bu kistlere sahip olması imkansız da değildir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Tarlov kistinin belirtileri, kistin büyüklüğüne ve omurgadaki yerine bağlı olarak değişir . Çalışmalar , bu kistlere sahip kişilerin yalnızca %5 ila %8'inde belirti görüldüğünü göstermiştir. Daha büyük kistlerin belirti gösterme olasılığı daha yüksektir. İşte bazı belirtiler:

• Bel ağrısı: Bu, en önemli semptomdur.
• Sırt bölgesinden bacaklara doğru yayılan, elektrik çarpması veya yanma hissi gibi bir ağrı: Bu da birçok insanın yaşadığı bir durumdur.
• Bacaklarda uyuşma, güçsüzlük veya his kaybı: Bazen bacaklarınızın uyuştuğunu hissedebilirsiniz.
• Bağırsak ve mesane kontrolünde zorluk veya kabızlık: Bu biraz daha ciddi bir semptomdur.
• Baş ağrısı:Bazı kişilerde bu tümörler nedeniyle baş ağrısı da görülebilir.
• Cinsel işlev bozukluğu: Bu da nadir görülen bir durumdur.

Hayal edin, Nilanthi adında bir kişi var. Bir süredir belinde ağrı çekiyor. Bazen sağ bacağından aşağı doğru elektrik çarpması gibi bir ağrı hissediyor. Ağrı en çok otururken veya ayağa kalkarken hissediliyor. Ancak doktora gösterdikten sonra yapılan MR taramasıyla kendisine Tarlov kisti teşhisi konuldu.

Tarlov kisti neden oluşur?

Uzmanlar Tarlov kistlerinin neden oluştuğunu hâlâ tam olarak söyleyemiyor. Ancak araştırmalar birkaç noktaya işaret ediyor:

• Beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı: Bu genellikle travmatik bir omurilik yaralanmasından sonra meydana gelir.
• Sinir kökünü çevreleyen koruyucu kılıfın iltihaplanması: bir yaralanma sonrasında oluşan şişliğe benzer.

Beyin omurilik sıvısının (BOS) basıncı değiştiğinde, Tarlov kistinin boyutu da değişebilir. BOS basıncının dalgalanması normaldir. BOS basıncı arttığında, kistin boyutu da artabilir. Ağırlık kaldırdığınızda veya yorucu egzersiz yaptığınızda bu basınç değişimini hissedebilirsiniz. İşte bu zamanlarda belirtiler kötüleşebilir veya yeni belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlıkları geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

Herkes Tarlov kisti geliştirebilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda riskiniz biraz daha yüksek olabilir:

• Omurgada bir kaza meydana gelmişse.
• Eğer bağ dokusu rahatsızlığınız varsa: Örneğin, Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu gibi rahatsızlıklar.
• Eğer kadınsanız: Bu rahatsızlıkların gelişme olasılığı kadınlarda erkeklere göre daha yüksektir.
• 30 ile 60 yaş arasındaysanız.

Tarlov kistleri ne gibi sorunlara yol açabilir?

Tarlov kistlerinden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, nadir durumlarda şunlar ortaya çıkabilir:

• Kronik ağrı: Sürekli devam eden ağrı.
• Kemik erimesi: Tümörün bulunduğu bölgede kemik hasarı meydana gelebilir.
• Kalıcı sinir hasarı: Bu çok nadir görülen bir durumdur.
• Hareket güçlüğü.
• Kist yırtılması ve kanama.

Bu tür komplikasyonlar, özellikle hareket kabiliyetini etkileyenler, gelişirse günlük rutininizde bazı değişiklikler yapmanız gerekebilir. Birçok kişi ayrıca depresyon gibi ruh sağlığı sorunlarına yol açabilen uzun süreli semptomlar da yaşar.

Bunu nasıl tespit ettiniz? (Teşhis)

Bir doktor, fiziksel muayene ve nörolojik muayene sonrasında Tarlov kisti teşhisi koyacaktır. Doktor, tüm tıbbi geçmişinizi alacak ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Örneğin, bu belirtilerin ne kadar süredir devam ettiğini ve belirli aktivitelerle kötüleşip kötüleşmediğini soracaktır.

Teşhis, görüntüleme testi ile doğrulanır. Bu genellikle MR (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taramasıdır (bilgisayarlı tomografi taraması) . Bu testler, doktorun tümörü ve etkilediği sinirleri net bir şekilde görmesini sağlar.

Bazen, Tarlov kisti, sırt ağrısı gibi başka bir nedenle yapılan MR çekimi sırasında tesadüfen bulunabilir.

Tarlov kistlerinin tedavileri nelerdir?

En iyi yanı , belirti vermeyen bir Tarlov kistinin tedavi gerektirmemesidir . Ancak doktorunuz düzenli kontroller için gelmenizi söyleyecektir. Bu, kistin boyutunun değişip değişmediğini ve yaşlandıkça yeni belirtilerin ortaya çıkıp çıkmadığını görmek içindir.

Belirtili tümörlerin tedavisi

Eğer belirtilere neden olan bir tümörünüz varsa, doktorunuz bu belirtileri kontrol altına almaya çalışacaktır. Tedavi seçenekleri kişiden kişiye değişebilir. İşte bazı tedavi yöntemleri:

• Ağrı kesiciler: Örneğin, parasetamol, gabapentin, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) veya şiddetli ağrılar için bazen opioidler .
• Steroid enjeksiyonları: Bu enjeksiyonlar ağrı ve şişliği azaltmak için doğrudan bel bölgesine yapılabilir.
• Deri altı elektriksel sinir stimülasyonu (TENS): Sinir ağrıları için kullanılır. Küçük bir elektrik akımı kullanarak ağrıyı azaltma yöntemidir.
• Kistin başka bir maddeyle aspire edilmesi ve doldurulması: Kistteki beyin omurilik sıvısı (BOS) bir enjeksiyonla çekilir ve boşluk sinirlere baskı yapmayan başka bir maddeyle (örneğin, fibrin yapıştırıcı, yağ veya kas dokusu ) doldurulur.
• Tümörün cerrahi olarak çıkarılması: Diğer tedaviler etkisiz kaldığında, tümörü çıkarmak için son çare olarak cerrahi müdahale uygulanabilir.

Doktorunuz her tedavi seçeneğinin avantajlarını ve dezavantajlarını değerlendirecek ve durumunuz için en güvenli ve en uygun tedaviyi seçecektir. Bununla birlikte, bu tedavilerin hiçbirinin tümörün tekrar etmesini tamamen engelleyemeyeceğini hatırlamak önemlidir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Elbette, tüm tedavilerin bazı yan etkileri olabilir. Aldığınız ilaçların spesifik yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı ağrı kesiciler yan etkilere neden olabilir.Uyuşukluk, mide bulantısı ve ilaca fiziksel bağımlılık görülebilir.

Bir doktor kistten beyin omurilik sıvısını (BOS) boşaltırsa, kist tekrar dolabilir. Bazı durumlarda, sıvı boşaltıldıktan sonra bir saat içinde tekrar dolabilir. Bu nedenle birçok doktor kisti boşaltıp, BOS'un tekrar birikmesine izin vermeyecek ve sinirlere baskı yapmayacak farklı bir maddeyle doldurmayı dener.

Ameliyatın yan etkileri, yapılan ameliyat türüne göre de değişiklik gösterir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kanama
• Enfeksiyonlar
• sinir hasarı
• Kan pıhtıları
• Beyin omurilik sıvısı sızıntısı
• İdrar yapmada veya dışkılamada zorluk
• Semptomların tekrarlaması

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Doktorunuzun önerdiği tedaviye bağlı olarak, semptomlarınızda hemen rahatlama hissedebilirsiniz veya bir ilaç aldıktan veya bir tedavi gördükten sonra birkaç gün içinde rahatlama hissedebilirsiniz. Bazen, bir fark görmek haftalar sürebilir. Bazıları için, tümör üzerindeki baskı azaltılsa veya tümör tamamen çıkarılsa bile, herhangi bir rahatlama hissetmeyebilirsiniz. Bu nedenle, doktorunuz tedavi sırasında sizi düzenli olarak kontrol edecektir. Bu, herhangi bir yan etki yaşamadığınızdan emin olmak ve tümörün boyutunu ve yerini izlemek içindir.

Tarlov kisti oluşması durumunda neler olur? (Gelecek hakkında)

Daha önce de belirtildiği gibi, Tarlov kistleri her zaman belirti vermez, bu nedenle bir kistiniz olduğunu fark etmeyebilirsiniz bile.

Eğer belirti veren bir tümörünüz varsa, ağrı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olacak tedaviler mevcuttur. Cerrahi olmayan tedaviler genellikle ilk tercihtir. Bu, belirtileri azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar verilmesi gibi şeyleri içerir.

En önemli şey korkmamak, durumunuzu doğru anlamak, doktorunuzla konuşmak ve en uygun tedaviyi aramaktır.

Tedaviyle belirtilerinizde iyileşme olmazsa, tümörün cerrahi olarak çıkarılması bir seçenektir. Tümörü cerrahi olarak çıkarılan kişilerin %80'inden fazlası ameliyattan bir yıl sonra belirtilerinde rahatlama bildirmektedir . Ameliyattan sonra tümörün tekrarlama riski genellikle düşüktür, ancak bu da olabilir.

Bunların meydana gelmesi önlenebilir mi?

Tarlov kistlerinin kesin nedeni bilinmediğinden, oluşmalarını önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Bununla birlikte, kendinizi fiziksel tehlikelerden korumak için adımlar atmak riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer Tarlov kisti belirtileriniz varsa, özellikle aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bir doktora görünmelisiniz:

• Sebebi bulunamayan bel ağrısı.
• İdrar veya dışkıyı kontrol edememe veya kabızlık.
• Bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük.

Eğer halihazırda Tarlov kisti nedeniyle tedavi görüyorsanız ve enfeksiyon belirtileri (örneğin, yaranın şişmesi, ciltte renk değişikliği) veya şiddetli ya da giderek artan ağrı yaşıyorsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak iyi bir fikir olabilir:

• Tümör vücudumun neresinde?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Ameliyat olmam gerekiyor mu?
• Ameliyatla alınan bir tümör tekrar büyüyebilir mi?

Tarlov kisti olan birçok kişide belirti görülmez ve tedaviye ihtiyaç duymazlar. Ancak bazıları için bu belirtilerle yaşamak zor olabilir. Çünkü bu kistler vücudunuzdaki, özellikle de alt vücudunuzdaki hareketleri kontrol eden hassas bölgelerde bulunur. Uzun süre tek bir yerde oturmakta zorlanabilirsiniz. Tuvalete gitmekte zorluk çekebilir veya normalden daha sık tuvalete gitmeniz gerekebilir.

Sizin için önemli bir mesaj (Özet)

Tarlov kisti yaygın olarak duyulmayan bir durumdur, ancak farkında olmak önemlidir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, tavsiye almak için bir doktora görünmekten çekinmeyin . Bu bir Tarlov kisti olmayabilir, ancak nedenini bulmak en önemli şeydir.

Tümör belirti vermese bile, zamanla belirtiler gelişebilir. Bu nedenle, vücudunuzda fark ettiğiniz herhangi bir değişikliği doktorunuza bildirin. Doğru tıbbi tavsiye ve tedavi ile bu durum iyi bir şekilde yönetilebilir. Yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek doktorlar var.

Tarlov Kisti, Sırt Ağrısı, Nörosistiserkoz, Omurilik, BOS, MR