Boynunuzda bir yumru mu hissediyorsunuz, yoksa garip bir yorgunluk mu yaşıyorsunuz? Tiroidit hakkında konuşalım!

Bazen sebepsiz yere alışılmadık derecede yorgun hissediyor musunuz? Ya da çok huzursuz olup, kilo kaybediyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Belki de boynunuzun ön tarafında küçük bir şişlik veya dokunduğunuzda ağrı gibi bir şey var? Bazen bunların arkasında tiroid bezinizle ilgili bir sorun olabilir. Bugün, yaygın ancak pek bilinmeyen 'tiroidit' adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz.

Öncelikle, tiroid bezinin ne olduğuna bakalım.

Basitçe söylemek gerekirse, tiroid bezi, boynumuzun ön tarafında, derinin altında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir organdır. Vücudumuzun endokrin sisteminin çok önemli bir parçasıdır. Kalp atış hızı, vücut sıcaklığı ve yediğimiz yiyecekleri enerjiye dönüştürme hızı (metabolizma) gibi vücuttaki birçok önemli fonksiyon, bu küçük bez tarafından üretilen hormonlar tarafından kontrol edilir.

Peki, tiroidit nedir? Tiroidit, tiroid bezinin iltihaplanması veya şişmesidir . Vücudumuzda bir yere darbe aldığımızda bölgenin şişmesi ve kızarması gibi, tiroid bezi de herhangi bir nedenle hasar gördüğünde şişer. Bu şişme, tiroid bezinin normal işleyişini bozabilir. Yani, ya çok fazla hormon üretmeye başlar ya da çok az hormon üretir.

Tiroidit hastalığının üç ana evresi şunlardır:

Tiroidit vakalarının çoğunda vücudunuz üç ana aşamadan geçer. Bu, bir fabrikada çalışmaya benzer.

1. Tirotoksik faz: Bu, kontrolden çıkmış ve aniden piyasaya çok fazla ürün salmış bir fabrikaya benzer. Tiroid bezi şiştiğinde, içinde depolanan hormonlar aniden kan dolaşımına salınır. Bu, tiroid hormonu seviyelerinizin birkaç hafta veya bir iki ay boyunca önemli ölçüde yükselmesine neden olur.

2. Hipotiroidi evresi: Fabrika tüm ürünleri bir anda ürettiği için artık tekrar üretmek için gerekli hammaddeler kalmamıştır. Ayrıca, tüm hormonlar bezden kana salındıktan sonra, yeni hormonların üretilemediği bir durum ortaya çıkar. Sonuç olarak, vücudunuzdaki tiroid hormonu seviyesi önemli ölçüde düşer. Bazı tiroidit türlerinde, örneğin Hashimoto tiroiditinde, bu düşük hormon seviyesi kalıcı hale gelebilir.

3. Ötiroid faz: Bu, iyileşme fazıdır. Tıpkı bir fabrikanın tekrar çalışmaya ve normal şekilde mal üretmeye başlaması gibi, tiroid bezi de iyileşir ve tekrar normal şekilde hormon üretmeye başlar. Bazı kişiler bu faza yüksek hormon fazından hemen sonra, bazıları ise düşük hormon fazından sonra girebilir.

Tiroiditin başlıca türleri nelerdir?

Tiroidit tek bir hastalık değildir. Çeşitli faktörlerden kaynaklanabilen bir hastalık grubudur. Başlıca türlerine bakalım.

Tiroidit belirtileri nelerdir?

Belirtiler, sahip olduğunuz tiroidit türüne ve içinde bulunduğunuz aşamaya (yüksek veya düşük hormon seviyesi) bağlıdır. Bu iki aşamada hangi belirtilerin görülebileceğine bir göz atalım.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve boynunuzu muayene edecektir. Ardından, tiroidit şüphesi varsa, aşağıdakiler gibi çeşitli testler isteyecektir:

• Tiroid fonksiyon testleri: Bu bir kan testidir. Kanınızdaki TSH, T3 ve T4 hormonlarının seviyelerini ölçer. Bu, hormon seviyenizin yüksek mi yoksa düşük mü olduğunu tam olarak gösterir.
• Tiroid ultrasonu: Bu yöntemle tiroid bezinin şekli ve boyutu, içinde herhangi bir kitle olup olmadığı ve kan dolaşımının nasıl olduğu kontrol edilebilir.
• Tiroid antikor testleri: Bu kan testi, tiroiditinizin otoimmün bir durumdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olur.
• ESR ve CRP testleri: Bunlar da kan testleridir. Vücutta iltihaplanma olup olmadığını belirlemek için önemlidirler. Özellikle subakut ve akut tiroidit vakalarında bu değerler yüksektir.
• Radyoaktif iyot alımı (RAIU testi):Bu işlemde size az miktarda radyoaktif iyot içirilir ve birkaç saat sonra tiroid bezinizin ne kadar iyot emdiği ölçülür. Tiroidit hastalığının hormonal olarak aşırı aktif olduğu dönemde bu emilim çok düşüktür.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavi, sahip olduğunuz tiroidit türüne ve belirtilerinize bağlıdır.

Hormonal dengesizliğin tedavisi

Bu evre genellikle geçici olduğundan, doktorunuz çarpıntı ve titreme gibi semptomları kontrol altına almak için beta blokerler gibi bir ilaç reçete edebilir. Semptomlar azaldığında ilaç genellikle kesilir.

Hormon eksikliği tedavisi

Hashimoto tiroiditi gibi kalıcı hormon eksikliğine neden olan bir rahatsızlığınız varsa, doktorunuz harici tiroid hormonu hapları (örneğin levotiroksin) reçete edecektir. Bu hapları ömür boyu kullanmanız gerekebilir.

Diğer türlerde ise, hormon eksikliği geçici ise, bu hormon hapları yaklaşık 6 ila 12 ay süreyle verilir, ardından kesilir ve bezin tekrar işlev görmeye başladığı görülür.

Diğer özel tedaviler

• Ağrı için: Subakut tiroidit gibi ağrılı durumlarda ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) verilir. Ağrı şiddetliyse, steroid tedavisi gerekebilir.
• Enfeksiyonlar için: Akut enfeksiyöz tiroidit gibi bakteriyel enfeksiyonlarda antibiyotik verilir. Apse oluşmuşsa, iğne ile boşaltılması gerekebilir.
• Cerrahi müdahale: Çok nadir durumlarda, örneğin Riedel tiroiditinde, cerrahi müdahale gerekebilir.

Bu önlenemez mi?

Ne yazık ki, tiroidit türlerinin çoğunu önlemenin bir yolu yoktur, çünkü bunların çoğu kendi bağışıklık sistemimizden kaynaklanır. Bununla birlikte, bir hastalık için radyasyon tedavisi görüyorsanız veya tiroidite neden olabilecek bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzla bu konuda konuşabilir ve risklerin farkında olabilirsiniz.

Tiroidit teşhisi konulduysa paniklemeyin. Bu durum genellikle iyi bir şekilde tedavi edilebilir, kontrol altına alınabilir ve hatta iyileştirilebilir. En önemli şey, doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulamak ve düzenli kontroller için geri dönmektir.