Kalp kateterizasyonunu basit bir şekilde öğrenelim!

Göğüs ağrısı veya nefes darlığı nedeniyle doktora gittiniz ve size 'kalp kateterizasyonu' yaptırmanız gerektiği söylendi mi hiç? Bu ismi duyduğunuzda biraz korkmuş olabilirsiniz. 'Kalbinize bir şey yerleştirmek' kelimesini duyduğunuzda korkmanız normaldir. Ama aslında düşündüğümüz kadar büyük bir olay değil ve korkulacak bir şey de değil. Bugün bunu basit bir şekilde ele alalım ve aklınızdaki tüm soruların cevaplarını bulalım.

Kalp kateterizasyonu nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu açık kalp ameliyatı değil. Bu, kalbinizin nasıl çalıştığını kontrol etmek için yapılan özel bir test. Kalbinizin içine bakmak gibi.

Bu işlemde, doktor çok ince, esnek bir tüpü (kateter) kolunuzdaki veya kasığınızdaki bir damardan kalbinize yerleştirir. Bu tüp, doktorun koroner arterlerin, kalbe kan sağlayan kan damarlarının ve kalbin odacıklarının durumunu net bir şekilde görmesini sağlar.

Bu testin herhangi bir çeşidi var mı?

Evet, iki ana türü var. Bu, kateterin yerleştirildiği kan damarına ve incelenen kalp bölgesine bağlıdır.

Bir doktor neden bu testi önerir?

Doktorunuzun bu testi önermesinin çeşitli nedenleri olabilir.

• Sık sık yaşadığınız göğüs ağrısının veya düzensiz kalp atışınızın kesin nedenini öğrenin.
• Kalbin kan damarlarında tıkanıklık veya kalp kapakçıklarında sorun olup olmadığını kontrol edin.
• Test için (biyopsi) kalp kasından küçük bir parça alın.
• Kalp kasını zayıflatan rahatsızlıkları (kardiyomiyopati) araştırın.
• Akciğerlere bağlı kan damarlarında yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon) olup olmadığını kontrol edin.
• Diğer testlerde (EKG, Ekokardiyografi gibi) bulunamayan bilgileri elde edin.
• Bu test, en uygun tedavi yöntemini belirlemek için önemlidir. Örneğin, tıkalı bir arteri tedavi etmek için anjiyoplasti , stent yerleştirme veya koroner arter baypas greftleme (CABG) yapılıp yapılmayacağına karar vermek için kullanılır.

Bu nasıl çalışıyor? İçeride neler oluyor?

Kateter kalbe yaklaştıktan sonra, kateter aracılığıyla kan damarlarına özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edilir. Bu sıvı röntgenlerde net bir şekilde görülebildiği için, doktor aynı anda çekilen röntgen videolarında kalbin kan damarlarındaki kan akışını canlı olarak izleyebilir (bu işleme koroner anjiyogram denir).

Doktor bu röntgen görüntülerinden şunları yapabilir:

• Kan damarının tam olarak nerede tıkalı veya daralmış olduğunu bulun.
• Kalbin odacıklarının ve kan damarlarının boyutunu ve şeklini inceleyin.
• Kalbin herhangi bir yerinde olağandışı delik veya kan sızıntısı olup olmadığını kontrol edin.

Bazen doktor bu testi yaparken ek tedavi de uygulayabilir. Bu, bir sorun tespit edilirse hemen çözüm sağlanabileceği anlamına gelir.

• Anjiyoplasti: Tıkalı bir kan damarını balon benzeri bir şeyle şişirerek yeniden açma işlemi.
• Stent yerleştirme: Açılan kan damarına, tekrar kapanmasını önlemek için küçük, ağ benzeri bir cihazın yerleştirilmesi.
• Valvuloplasti: Daralmış kalp kapağının açılması.

Bu ne kadar sürecek?

Testin kendisi yaklaşık 30 dakika sürüyor. Ancak test için hazırlanmanız ve testten sonra izlenmeniz de zaman alıyor. Yani toplamda 5-9 saat veya daha fazla hastanede kalmanız gerekebilir. Bu nedenle, bu testi yaptırdığınız gün tüm gün hastanede olacağınızı bekleyin.

Test öncesinde, sırasında ve sonrasında neler beklemelisiniz?

Bu süreci önceden bilmeniz çok önemlidir.

Testten önce

• Testten 6-8 saat önce yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz tavsiye edilecektir.
• Doktorunuz, kullandığınız bazı ilaçların (özellikle kan sulandırıcıların) dozunu geçici olarak bırakmanızı veya değiştirmenizi söyleyebilir.
• Alerjilerinizden ve kullandığınız tüm ilaçlardan doktorunuza bahsedin.
• Hastaneye gittiğinizde size giymeniz için özel bir kıyafet verilecek.
• İlaç ve sıvı vermek için kola bir damara kanül (intravenöz hat) yerleştirilir.
• Kalp atış hızınızı izlemek için, yapışkan etiketlere benzeyen elektrotlar göğsünüze yerleştirilir. Bunlar bir EKG cihazına bağlanır.
• Sizi rahatlatmak için hafif bir sakinleştirici verecekler. Ama bilinciniz yerinde olacak ve doktorun söylediklerini duyabileceksiniz.

Test sırasında

• Kateterin yerleştirileceği bölge (kol veya kasık) küçük bir iğne ile uyuşturulur .
• Kateter daha sonra damar yoluyla kalbe ilerletilir. Bu aşamada hafif bir baskı hissedebilirsiniz, ancak ağrı olmayacaktır .
• Kalbin içine bakmak için kontrast sıvısı enjekte edildiğinde hafif bir sıcaklık hissedebilirsiniz. Bu birkaç saniye içinde geçecektir.
• Röntgen çekimi sırasında bir süre nefesinizi tutmanız istenecektir.
• Test tamamlandığında kateter çıkarılır.

Testten sonra

• Kateter yerleştirilir ve kanamayı durdurmak için bölge sıkıca bağlanır.
• Elle yapılacaksa: Kolunuzu yaklaşık bir saat boyunca düz tutmanız gerekiyor. Yürüyebilirsiniz.
• Eğer kasık bölgesinde meydana geldiyse: Kanamanın önlenmesi için birkaç saat (yaklaşık 2-6 saat) bacağınızı düz tutarak yatakta yatmanız gerekecektir.
• Kontrast sıvısının vücudunuzdan hızlıca atılması için bol su içmeniz gerekiyor.
• Genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz, ancak bazen hastanede bir gece kalmanız istenebilir.
• Eve giderken araba kullanamazsın , seni eve götürecek birine ihtiyacın var.
• Birkaç gün boyunca ağır kaldırmaktan ve yorucu işlerden kaçınmalısınız.
• Duş alabilirsiniz, ancak yaranın bir hafta boyunca suya batırılması (örneğin banyo yapmak, yüzmek) iyi değildir.

Bunun riskleri nelerdir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur, ancak unutmayın ki ciddi komplikasyonlar çok nadirdir .

• Kontrast maddeye veya diğer ilaçlara karşı alerjik reaksiyon.
• Kateterin yerleştirildiği bölgede kanama, morarma veya enfeksiyon.
• Anormal kalp atışı.
• Düşük tansiyon.
• Kan pıhtılaşması, kalp krizi veya inme riski çok düşüktür.
• Böbrek hasarı (özellikle önceden böbrek hastalığı olan kişilerde).

Acilen doktora görünmeniz gerektiğinde

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin .

• Ateşiniz çıkarsa...
• Başınız dönüyorsa veya bayılacak gibi hissediyorsanız.
• Kateterin takıldığı bölge şişerse, ağrırsa veya oradan kan veya başka bir sıvı sızarsa .
• Yeni bir göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk yaşarsanız.
• Kateterin takıldığı taraftaki kolunuzda veya bacağınızda renk değişikliği, uyuşma veya soğukluk hissederseniz.

Kalp krizi veya inme belirtilerine benzer semptomlar yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.