Şiddetli bel ağrısı için TLIF (Transforaminal Lomber İnterbody Füzyon) ameliyatı hakkında her şey

Uzun süredir bel ağrısından muzdarip misiniz? Bazen, ilaç alıp fizyoterapi yaptıktan sonra bile geçmeyen şiddetli bel ağrıları olabiliyor, değil mi? İşte bu gibi durumlarda, diğer tedaviler başarısız olduğunda, doktorların bugün önerdiği özel bir ameliyattan bahsedeceğiz. Bu ameliyata TLIF ameliyatı deniyor. Biraz karmaşık olsa da, çok basit bir şekilde açıklayalım.

Peki, bu TLIF ameliyatı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, TLIF (Transforaminal Lomber İntervertebral Füzyon) bir tür omurga ameliyatıdır. Omurgamız, üst üste yerleştirilmiş küçük kemik parçalarından (vertebra adı verilen) oluşur. Bu iki kemik parçası arasında, bir arabadaki amortisör gibi, şoku emen jel benzeri bir boşluk bulunur. Buna intervertebral disk diyoruz.

Zamanla, yaşlanmayla veya bir kaza sonucu bu 'disk' aşınabilir, şişebilir veya hasar görebilir. Ardından, bu 'diskin' yakınından geçen omurilik sinirleri sıkışmaya başlar . İşte dayanılmaz sırt ağrısı, karıncalanma ve bacaklara yayılan ağrı da buradan kaynaklanır.

TLIF ameliyatında doktorlar hasarlı diski tamamen çıkarır ve yerine kemik grefti yerleştirirler. Daha sonra, üst ve alt iki omur birleştirilerek tek bir güçlü kemik oluşturulur. Buna füzyon denir. Tıpkı beton döküp iki sütunu bir araya getirmek gibi.

TLIF ameliyatı kimler için uygundur?

Bu ameliyat tüm bel ağrıları için bir tedavi yöntemi değildir. Doktorlar genellikle şiddetli ağrı çeken ve ilaçlardan, enjeksiyonlardan ve fizyoterapiden fayda görmeyen kişiler için bu ameliyatı önerirler. Bu ameliyat özellikle aşağıdaki rahatsızlıkları olan kişiler için faydalı olabilir:

Ameliyattan önce ne gibi hazırlıklar yapmalıyız?

Ameliyattan önce doktorunuz ve sağlık ekibi sizinle detaylı bir şekilde konuşacak ve her şeyi açıklayacaktır.

• Sağlık kontrolü: Genel sağlığınızı kontrol etmek için kan testleri gibi şeyler yapılır.
• İlaç Bilgisi: Şu anda kullandığınız tüm ilaçları (vitaminler ve bitkisel ilaçlar dahil) doktorunuza bildirmelisiniz. Özellikle antikoagülanlar ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) olmak üzere bazı ilaçları ameliyattan birkaç gün önce bırakmanız istenecektir.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içiyorsanız, kesinlikle bırakmalısınız. Nikotin, yeni kemik greftinin düzgün iyileşmemesine, yara iyileşmesinin gecikmesine ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir.
• Evde size yardımcı olacak biri: Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Eve döndükten sonra ve ilk iki veya üç gün boyunca size yardımcı olacak birinin olması çok önemlidir.

Ameliyat günü ve ameliyat sırasında neler olur?

Ameliyat günü, yaklaşık 8-12 saat boyunca yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz istenecektir. Anestezi uzmanı, anestezi uygulamasının nasıl yapılacağını size açıklayacaktır.

Ameliyat sırasında yüzünüz aşağıya bakacak şekilde yatırılacaksınız. Ardından doktor şu adımları izleyecektir:

1. Cilt kesisi: Sırt bölgesinde, omurganın biraz yan tarafına küçük bir kesi yapılır.

2. Kasların çıkarılması: Omurgaya ulaşmak için kaslar dikkatlice yanlara doğru çekilir.

3. Omurganın açılması: Sinirlere yer açmak için omurgadaki 'lamina' ve 'faset eklemi' adı verilen iki küçük kemik çıkarılır.

4. Sinir yönlendirme: Sinire herhangi bir zarar gelmemesi için sinir çok dikkatli bir şekilde yönlendirilir.

5. Diskin çıkarılması: Hasarlı disk tamamen çıkarılır ve yer temizlenir.

6. Kemik grefti ve kafes yerleştirme: Çıkarılan diskin yerine, iki omur arasına kemik grefti ile doldurulmuş özel bir 'kafes' yerleştirilir. Bu kemik grefti sizden veya başka bir kaynaktan alınabilir.

7. Vida ve çubukla sabitleme: Üst ve alt iki omurun içine ikişer set vida yerleştirilir ve bu iki set bir çubukla birbirine bağlanır. Bu, yeni kemik büyüyene kadar iki omuru yerinde tutar.

8. Yara dikimi: Son olarak, kaslar tekrar bir araya getirilir ve deri yarası dikilir.

Bu ameliyat genellikle iki ila üç saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olacak? Nasıl iyileşeceğim?

Ameliyat sonrası gözlem ünitesine alınacaksınız. Bilincinizi geri kazanana kadar kalp atış hızınız ve solunumunuz izlenecektir. Size ağrı kesici ilaç verilecektir. Genellikle üç ila dört gün hastanede kalacaksınız.

Tamamen iyileşme birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir. Bu süre, kemik greftinin diğer iki kemikle tamamen kaynaşması için gereken zamandır.

Eve giderken nasıl dikkatli olunmalı?

Ağrılarınız geçtikten sonra, mümkün olan en kısa sürede eski rutininize dönmek isteyeceksiniz. Ancak, vücudunuzun iyileşmesi için zaman tanımak önemlidir.

Doktor size her gün kısa yürüyüşler yapmanızı tavsiye ediyor. Bu, iyileşme sürecine çok yardımcı olacaktır. Ayrıca fizyoterapi de önerecektir.

Doktora gitmeyi gerektiren acil durumlar

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Eğer ateşiniz 103 Fahrenheit (38,9 Santigrat) derecenin üzerindeyse .
• Üşüyorsanız ve titriyorsanız.
• Ameliyat yarası kızarık, şişmiş veya dokunulduğunda ağrılıysa .
• Beklenenden daha şiddetli bir ağrı varsa.

Bel ameliyatı konusunda biraz gergin ve endişeli hissetmek normaldir. Ancak birçok insan bu tür bir ameliyatla bel ağrısından kurtulup daha iyi bir yaşam sürmeyi başarmıştır. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeyi doktorunuzla açıkça konuşun.