Dirseğinizin iç kısmı ağrıyor mu? Bu bir (UCL) yaralanması mı? Gelin bunu konuşalım!

Bowling oynarken, voleybol oynarken veya ağır kaldırma yaparken dirseğinizin iç kısmında hiç ağrı hissettiniz mi? Bazen, düştüğünüzde elinizi veya dirseğinizi bir yere çarptığınızda bu keskin ağrıyı hissedebilirsiniz. Çoğu zaman bu, dirseğinizdeki Ulnar Kollateral Ligament'in (UCL) hasar görmesinden kaynaklanır. Bu aslında dirsek ekleminizi stabil ve düz tutmaya yardımcı olan güçlü bir doku bandıdır. Lastik bant gibi, esnek ama güçlüdür.

Bu `(UCL)` tam olarak nedir? Dirsekte nasıl çalışır?

Basitçe söylemek gerekirse, UCL, dirseğinizin iç tarafında, vücudunuzun yan tarafında bulunan güçlü bir doku bandıdır. Daha doğrusu, bir bağdır. Bağ, kemikleri birbirine bağlayan güçlü bir banttır. Ana işlevi, örneğin kriket topu fırlatırken veya voleybol oynarken olduğu gibi, bir şey fırlattığınızda dirsek ekleminizi sabit tutmaktır. Ayrıca dirseğinizin gereksiz yere ileri geri sallanmasını da önler.

Şimdi bakın, dirsek eklemimiz üç kemikten oluşuyor. Üst kolunuzdaki büyük kemiğe "(Humerus)" diyoruz ve alt kolunuzdaki, yani dirseğin altındaki iki kemik ise "(Ulna)" ve "(Radius)". Bu "(UCL)" dirseğin iç tarafında, yani küçük parmağınızın olduğu tarafta bulunur. Bu da üç bölümden oluşur: "(anterior bant)", "(posterior bant)" ve "(transvers bant)". Bu üçünden en önemlisi ön banttır . Dirseğin en çok stabil kalmasına yardımcı olur.

`(UCL)` yaralanmaları nasıl sınıflandırılır?

Bu "UCL" bağındaki yaralanmalar veya bizim deyimimizle "burkulmalar", esas olarak üç dereceye ayrılır. Bu sınıflandırma, hasarın boyutuna göre yapılır.

• 1. Derece: Bu, bağ dokusunda bir gerilmedir, ancak yırtılma değildir. Bir miktar ağrı ve şişlik olabilir.
• 2. Derece: Bağ gerilmiş ve muhtemelen kısmen yırtılmıştır . Ağrı biraz daha şiddetlidir ve dirsek biraz dengesiz hissedilebilir.
• 3. Derece: Bu en şiddetli vakadır. Burada bağ tamamen yırtılmıştır . Bazen kemikten bile ayrılabilir.

Dirsek bağ yırtığının belirtileri nelerdir?

Belirtiler, rahatsızlığın şiddetine bağlı olarak da değişiklik gösterir.

Hafif veya orta şiddette bir rahatsızlığın belirtileri:

• Dirseğin iç kısmında ağrı ve kolu ovduğunuzda sızlama hissi. Özellikle kriket maçı gibi kolunuzu kaldırmayı gerektiren bir şey yaptıktan sonra.
• Kolu hızla ileri doğru hareket ettirirken (örneğin top atarken) ağrı.
• Dirsekte güçsüzlük, gevşeklik ve yeterince kuvvetsizlik hissediyorum.
• Elinizde bir şey tutarken hissettiğiniz güçsüzlük duygusu, sanki onu tutamıyormuşsunuz gibi veya düşürüyormuşsunuz gibi bir his.
• Artık eskisi kadar hızlı veya sert bir şekilde bir şey fırlatamamak.

Bağ tamamen yırtıldığında görülen belirtiler:

• Dirseğin iç kısmında ani bir ağrı ve sanki bir şey patlamış gibi bir "patlama" sesi .
• Çok şiddetli ağrı.
• Hiçbir şeyi atamamak.
• Bazen serçe parmağınızda veya yüzük parmağınızda uyuşma veya his kaybı yaşayabilirsiniz. Bu, ulnar sinirinizin hasar gördüğü veya sıkıştığı anlamına gelir.

UCL yaralanmalarının nedenleri nelerdir?

Bu `(UCL)` yaralanmalarının iki ana nedeni vardır. Birincisi, dirseğe sürekli baskı uygulanması (buna `(Aşırı kullanım)` diyoruz), diğeri ise ani bir kaza `(Travma)`.

Aşırı kullanım yaralanmaları

Bu, sıklıkla UCL yaralanmalarının meydana gelmesinin nedenidir. Kriket oyuncusunun top atması veya voleybol oyuncusunun smaç yapması gibi tekrarlanan baş üstü hareketler bu bağa baskı uygular. Aylar, hatta yıllar içinde UCL yavaş yavaş gerilir, hasar görür ve küçük yırtıklar (mikro yırtıklar) oluşur. Sonunda dirsek eklemi gevşer ve dengesiz hale gelir. Bağ şişebilir, kısmen veya tamamen yırtılabilir veya bağın bir ucu kemikten ayrılabilir.

Travmatik yaralanmalar

Bunlar uzun süreli kullanımdan kaynaklanmaz. Düşme gibi ani bir dirseğe darbe sonucu oluşabilirler. Örneğin, düşersiniz ve "düşmeyi durdurmak" için yere uzanır ve tutunursunuz. Bu durumda dirsek "çıkık" geçirebilir, yani eklem kırılabilir veya kemik "kırılabilir". Bu gibi durumlarda, "UCL"nin de hasar görme olasılığı yüksektir.

UCL yaralanması kolunuzu kullanamaz hale getirir mi?

Genellikle, dirsek bağı (UCL) yaralanması, çanta kaldırmak veya fırlatma gerektirmeyen nesneleri kaldırmak gibi günlük aktivitelerinizi önemli ölçüde etkilemez. Bununla birlikte, fırlatma sporlarına veya kolunuzu yukarıda tutmanızı gerektiren diğer ağır kaldırma aktivitelerine katılamayabilirsiniz.

UCL yaralanmasını doğru bir şekilde nasıl teşhis edersiniz?

Bir doktora, genellikle bir ortopedi uzmanına veya spor hekimliği uzmanına gittiğinizde, doktor size tıbbi geçmişiniz ve yaptığınız sporlar hakkında sorular soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır.

Bu testte,

• Dirseğinizi ne kadar büküp uzatabildiğinize "hareket açıklığı" denir.
• Dirsek kuvveti test ediliyor.
• Dirseğin stabilitesini kontrol eder.
• El kaslarının durumu kontrol edilir.
• Belki omuz bölgesini de kontrol ederler.
• Ayrıca ağrının tam olarak neresinde olduğunu da soruyorlar.

Ayrıca doktor aşağıdaki gibi testler de isteyebilir:

• Valgus stres testi:Bu bir fiziksel muayenedir. Doktor ön kolunuzu yaklaşık 30 derece kaldıracak, parmaklarını UCL'nizin olduğu yere yerleştirecek ve dirseğinizin iç tarafına ve ön kolunuzun dış tarafına bastıracaktır. Dirsek ekleminde gevşeklikle birlikte ağrı hissederseniz, bu UCL yaralanması şüphesini artırır.
• BT (Bilgisayarlı Tomografi) ve Röntgen: Bu görüntüleme testleri, stres kırıkları gibi kemiklerin durumuna bakabilir. Ancak, UCL gibi yumuşak dokuları doğrudan görüntüleyemezler.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, tendonlar ve bağlar gibi yumuşak dokulardaki hasarı net bir şekilde gösterebilir. Ayrıca röntgende görülemeyen küçük kemik kırıklarını da tespit edebilir.
• Artrografi: Bu, MR taramasına benzer, ancak taramadan önce dirsek eklemine özel bir boya enjekte edilir. Bu, bulunması zor sorunların bile daha net görüntülerinin elde edilmesini sağlar.

UCL yaralanması nasıl tedavi edilir?

Tedavi, dirsek bağınızdaki (UCL) yaralanmanın şiddetine ve ne kadar baş üstü çalışma veya fırlatma yapmayı planladığınıza bağlıdır. Küçük bir UCL yırtığı varsa, muhtemelen kendiliğinden iyileşecektir. Cerrahi olmayan tedaviler ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Cerrahi olmayan tedaviler:

• Dinlenme: Bu en önemli şey. Dirseklerinize yük bindiren aktivitelerden bir süreliğine uzaklaşmanız gerekiyor.
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler): Örnek olarak ibuprofen (Advil®, Motrin®) ve naproksen (Aleve®) verilebilir. Bunlar şişliği ve ağrıyı azaltır. Gerekirse, doktorunuzun önerdiği daha güçlü bir NSAİİ alabilirsiniz.
• Buz uygulaması: Dirseğinize günde birkaç kez 15-20 dakika buz uygulayın. Bu, ağrı ve şişliği azaltacaktır.
• Fizik tedavi: Dirsek çevresindeki kasları güçlendirmek için özel egzersizler gereklidir. Bu, dirseğe sağlanan desteği artıracaktır.
• Trombositten Zengin Plazma (PRP) Enjeksiyonu: Bu işlemde, kendi kanınızdan az miktarda alınır ve trombosit adı verilen bir hücre türü ayrıştırılır. Bu trombositler daha sonra hasar görmüş UCL bölgesine enjekte edilir. Bu trombositler iyileştirici özelliklere sahiptir, bu nedenle UCL yırtığı olan kişiler için faydalı olabilirler.

Cerrahi tedaviler:

• UCL direkt onarımı: Ani bir kaza sonucu UCL bağınız kemikten koptuysa, onu kemiğe yeniden bağlamak mümkün olabilir.
• UCL rekonstrüksiyonu (Tommy John ameliyatı)Eğer dirsek bağınız (UCL) dengesiz veya tamamen yırtılmışsa ve cerrahi olmayan tedaviler ağrıyı hafifletmiyorsa veya bir sporcuysanız ve fırlatma sporları, baş üstü sporları veya ağır kaldırma gibi aktivitelere devam ediyorsanız, doktorunuz genellikle UCL rekonstrüksiyon ameliyatını önerecektir.

Bu işlemde cerrah, vücudunuzun başka bir yerinden (örneğin bacağınızdan, kolunuzdan) veya bir donörden bir tendon alır ve bunu dirseğinizin ulna ve humerus kemiklerine bağlayarak yeni bir UCL oluşturur. Bazen, eski UCL'nin kalan kısmı yeni eklemi güçlendirmek için oraya nakledilir.

>

Ameliyatın temel amaçları dirseğe stabilite ve hareket açıklığını geri kazandırmak, dirsekteki kas gücünü artırmak ve ağrıyı hafifletmektir.

Bu (UCL) rekonstrüksiyon ameliyatına neden (Tommy John Ameliyatı) deniyor?

Bu çok ilginç bir hikaye. Bu ameliyat, onu ilk geçiren kişinin adıyla anılıyor. Tommy John, 1974'te dirsek bağını (UCL) yırtan ünlü bir Major League Baseball oyuncusu. Yaklaşık bir yıl boyunca oyunlardan uzak kaldı, ancak bu ameliyatı geçiren ve beyzbola başarıyla geri dönen ilk oyuncu oldu. Bu nedenle ameliyat, onun onuruna onun adıyla anılıyor.

UCL rekonstrüksiyonunda en sık hangi tendonlar kullanılır?

Bu tendonlardan biri genellikle greft için kullanılır:

• Uyluğun arka tarafındaki bir tendon (Baldır kası tendonu)
• Elinizin alt kısmındaki "Palmaris longus tendonu" adı verilen tendon (bu herkeste olmaz)
• Başparmağı yukarı doğru kaldırmaya yardımcı olan bir tendon (Başparmak uzatma tendonu)

UCL rekonstrüksiyon ameliyatının komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon riski ve anesteziye bağlı sorunlar mevcuttur.

Ayrıca, UCL rekonstrüksiyonuna özgü komplikasyonlar da mevcuttur:

• Yeni yerleştirilen greft tekrar yırtılabilir veya kopabilir. Bu durumda, yeni bir greft yerleştirmek için ikinci bir ameliyat gerekecektir.
• Ulnar sinir hasarı. Bu sinir dirsek ekleminden geçtiği için, cerrahın daha fazla hasarı önlemek amacıyla siniri dirsek ekleminin önüne taşıması gerekebilir.

Dirsek bağ yırtığı riskini nasıl azaltabiliriz?

Uygun hazırlık, doğru dirsek tekniğini öğrenmek ve dirseğinizde ağrı veya rahatsızlık hissettiğinizde dinlenmek, UCL yaralanmalarını önlemeye yardımcı olabilir.

Özellikle şu özelliklere sahip sporcular:

• Doğru eğitimi alın: Doğru şekilde nasıl fırlatılacağını ve elinizi nasıl kullanacağınızı öğrenin.
• Atış sayısı sınırı: Bir seferde çok fazla atış yapmaktan kaçının.
• Yeterince dinlenin: Kaslarınızın ve bağlarınızın iyileşmesi için zaman tanıyın.
• Dirsek çevresindeki kasları güçlendirmek için esnetme ve güçlendirme egzersizleri yapın.
• Yan kolla fırlatmaktan kaçının: Bu, dirseğe daha fazla baskı uygular.

Dirsek bağı (UCL) sakatlığından iyileşme ne kadar sürer?

Bu durum, rahatsızlığın şiddetine ve tedavi yöntemine bağlı olarak da değişiklik gösterir.

Ameliyatsız:

Dirsek bağınızda yırtık varsa, iyileşme süresi birkaç haftadan birkaç aya kadar değişebilir. Bu süre, dirseğinizde ne kadar hareket kabiliyeti kazanmak istediğinize bağlıdır.

(UCL) rekonstrüksiyon ameliyatından sonra:

İyileşme 9 ay ila bir yıl, hatta daha uzun sürebilir. Dirseğinizin hareket kabiliyetini artırmak için özel bir destek takmanız gerekebilir. Yüksek etkili sporlara geri dönmeyi planlıyorsanız, size özel olarak hazırlanmış bir fizik tedavi ve ağrı yönetimi programına katılmanız gerekecektir. Bu, dirseğinizi güçlendirmeye ve hareket kabiliyetinizi ve fonksiyonunuzu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Okul sporcularını bu tür uzun süreli kullanımdan kaynaklanan yaralanmalardan nasıl koruyabiliriz?

İşte genç sporcuları aşırı kullanım kaynaklı sakatlanmalardan korumak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Spor sezonu başlamadan önce tıbbi muayeneden geçin: Bu, uzun vadeli sakatlıklara yol açabilecek sağlık sorunlarını erken teşhis etmenize yardımcı olabilir.
• Doğru atış tekniğini öğrenin: Bunu bir antrenörden doğru şekilde öğrenmek önemlidir.
• Bir maçta atılan top sayısını sınırlayın.
• Yıl boyunca devam eden bir fitness programına katılın: Bu program, esneme ve güçlendirme egzersizlerini içermelidir.
• Spor aktivitelerinden önce ve sonra mutlaka ısınma ve soğuma egzersizleri yapın.
• Yaralıysanız veya ağrınız varsa asla oynamayın veya antrenman yapmayın.
• Aynı sporu yıl boyunca yapmaktan kaçının: Genç sporcuları ara sıra dinlenmeye teşvik edin. Bu, aynı şekilde kullanılan kas gruplarına, tendonlara ve bağlara dinlenme fırsatı verecektir.

"Küçük Lig Oyuncusunun Dirseği" nedir?

Bu durum, özellikle okul çağındaki çocuklarda dirsekleri etkileyen bir rahatsızlıktır. Aslında büyüme plaklarının bir bozukluğudur. Büyüme plakları, dirsek eklemini oluşturan kemiklerin bölümleridir. Küçük çocukların kemikleri hala büyümekte olduğundan, bu büyüme plakları kemiğin diğer bölümlerine, bağlara ve tendonlara göre daha zayıftır. Atış sırasında en fazla stres bu en zayıf noktaya, yani büyüme plağına gelir. Bu stres, sürekli olarak atıldıklarında genç sporcuların dokularına ve kemiklerine zarar verebilir. Genç sporcunuz dirsek ağrısından şikayet ediyorsa, mutlaka bir doktor, ortopedi cerrahı veya spor hekimliği uzmanı tarafından muayene ettirin.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Ulnar kollateral ligament (UCL) yaralanması, dirseğin iç kısmında meydana gelen bir yaralanmadır. Esas olarak uzun süreli aşırı kullanımdan kaynaklanır. En sık beyzbol oyuncularında görülmekle birlikte, kollarını yukarı kaldırarak ağır kaldırma yapan herkesde de ortaya çıkabilir. Başlıca belirtileri dirsekte ağrı ve kola dokunulduğunda hassasiyettir. Bazı kişilerde dirseğin iç kısmında ani, "çıtlama" şeklinde bir ağrı da görülebilir.

Eğer sporcu değilseniz veya ağır kaldırma yapmıyorsanız, dirseğiniz dinlenme, buz uygulaması, ilaç tedavisi ve fizik tedavi gibi basit yöntemlerle iyileşebilir. Ancak daha ciddi yaralanmalar ve sporcular için Tommy John ameliyatı gibi cerrahi müdahale gerekebilir. Yaralanmanızın ciddiyetine ve ne kadar baş üstü çalışma yapmak istediğinize bağlı olarak, siz ve doktorunuz en iyi tedavi yöntemine karar verebilirsiniz. Bu nedenle, dirsek ağrınız varsa, bunu görmezden gelmeden tıbbi yardım almanız önemlidir.

Dirsek ağrısı, UCL yaralanmaları, Tommy John ameliyatı, spor yaralanmaları, bağ yırtıkları, dirsek ameliyatı, fizyoterapi