Böbrek hastalarında kaşıntı normal midir? (Üremik kaşıntı) Bunu aklımızda tutalım.

Böbrek hastalığı, özellikle de Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) tedavisi gören bir kişiyseniz, bazen vücudunuzun her yerinde dayanılmaz bir kaşıntı hissediyor musunuz? Bazen bu kaşıntı o kadar şiddetli olur ki geceleri uyuyamazsınız bile. Hatta bazen kaşıntıdan dolayı ciltte yaralanmalar bile meydana gelir. Bu, böbrek hastalarında görülen oldukça rahatsız edici ancak yaygın bir durumdur. Bugün tıbbi olarak 'Üremik Kaşıntı' olarak bilinen bu durumdan bahsedeceğiz.

Üremik kaşıntı nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, kronik böbrek hastalığı (KBH) ve son dönem böbrek hastalığı (ESKD) olan kişilerde görülen şiddetli kaşıntı durumudur. Bunun özelliği, genellikle bu kaşıntıya neden olan belirgin bir döküntü veya cilt hastalığının olmamasıdır. Yani, vücut görünür bir cilt problemi olmadan kaşınır.

Bu kaşıntı sizi farklı şekillerde etkileyebilir:

• Bazen bir süre sonra gelip geçebilir.
• Bazı kişilerde bu kaşıntı gün boyu sürebilir.
• Bu kaşıntı özellikle geceleri artar ve uykuyu bozabilir.
• Kaşıntı, vücudunuzun her yerinde aynı anda hissedilebilir veya sadece sırtınız, yüzünüz veya uzuvlarınız gibi belirli bölgelerde hissedilebilir.
• Cildiniz kuruduğunda bu kaşıntı daha da kötüleşebilir.
• Bu sürekli kaşıntı, ruh sağlığınızı ve yaşam kalitenizi ciddi şekilde etkileyebilir.

Bu durum "üremik" terimiyle tanımlansa da, kan dolaşımında toksin birikmesinden (üremi) kaynaklandığı %100 kesin değildir. Bu nedenle, Kronik Böbrek Hastalığına Bağlı Kaşıntı (KBH-aP) olarak da adlandırılır.

Bu durumu kimin görme olasılığı daha yüksek?

Bu kaşıntı, böbrek diyalizi gören hastalarda daha yaygındır. Yani, hemodiyaliz veya periton diyalizi gören kişilerin bu durumu yaşama olasılığı, bu işlemleri görmeyen böbrek hastalarına göre daha yüksektir.

Araştırmalar, 70 yaş üstü böbrek hastalarının bu döküntüyü geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu ve döküntünün daha şiddetli olabileceğini gösteriyor.

Vücudunuzun neresi en çok kaşınıyor?

Birçok insan bu kaşıntıyı vücutlarının tamamında veya geniş bölgelerinde yaşar. Bununla birlikte, hastaların en çok kaşıntıdan şikayetçi olduğu bölgeler sırt, yüz ve diyaliz şantı bulunan koldur .

Doktor bunu nasıl teşhis ediyor ve nedenleri nelerdir?

Kronik böbrek hastalığınız varsa ve bu tür bir kaşıntınız varsa, doktorunuz öncelikle diğer nedenleri araştıracaktır. Ciltte döküntü gibi diğer değişiklikleri kontrol edeceklerdir. Ayrıca bazı kan testleri de yapabilirler. Başka bir neden bulunamazsa, doktorunuz durumu Üremik Kaşıntı olarak teşhis edecektir.

Uzmanlar bunun neden böyle olduğunu hâlâ tam olarak bilmiyorlar, ancak buna katkıda bulunabileceğini düşündükleri birkaç şey var.

Bu kaşıntının tedavileri nelerdir?

Herkes için işe yarayan tek bir tedavi yöntemi yoktur. Ancak doktorunuz size uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olabilir. İşte şu anda mevcut olan bazı tedavi yöntemleri.

Bu kaşıntı için evde ne yapabilirim?

Evde kaşıntıyı kontrol altına almanın güvenli yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Şu yöntemlerden bir miktar rahatlama bulabilirsiniz:

• Cilde nemlendirici uygulamak. En iyisi banyodan sonra, cilt hala nemliyken uygulamaktır.
• Kaşıntı önleyici losyonlar kullanabilirsiniz. Ancak herhangi bir şey kullanmadan önce doktorunuza danışın.
• Birçok insan kaşıntı hissettiğinde antihistaminik ilaçlar kullanır. Ancak uzmanlar, bu ilaçların üremik kaşıntı durumunda çok etkili olmadığını ve istenmeyen yan etkilere neden olabileceğini söylüyor.

Tedavi edilmediği takdirde riskler nelerdir?

Bu sürekli kaşıntı hem fiziksel hem de ruhsal sağlığınızı etkileyebilir.

• Sürekli kaşıma cilde zarar verebilir ve enfeksiyonlara yol açabilir.
• Uyku eksikliği yaşam kalitenizi düşürebilir.
• Hatta bazı çalışmalar, bu kaşıntıya sahip böbrek hastalarının ölüm oranının, kaşıntısı olmayan hastalara göre biraz daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bunun başlıca nedeninin uyku yoksunluğunun yol açtığı komplikasyonlar olduğu düşünülmektedir.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Böbrek hastalığına bağlı kaşıntıyı önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, kaşıntıyı kötüleştiren bazı faktörleri (tetikleyicileri) belirleyebilirseniz, bunlardan kaçınarak kaşıntıyı kontrol altına alabilirsiniz. Örneğin:

• Cilt kuruluğu, aşırı sıcak veya soğuk hava ya da stres gibi faktörlerin kaşıntıyı artırıp artırmadığını kontrol edin.
• Uzun süre banyo yapmaktan kaçının.
• Banyodan hemen sonra nemlendirici sürün.
• Hava kuru ise odada nemlendirici kullanın.

Kaşıntınız varsa, ne kadar şiddetli olduğunu doktorunuza bildirin. Sadece görmezden gelmeyin. Doktorunuz, tedavinizde değişiklikler yaparak veya başka yöntemler kullanarak kaşıntıyı yönetmenize yardımcı olabilir.